Panniculitis ที่เกิดขึ้นเอง: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Panniculitis ธรรมชาติ (คำพ้อง: โรค Weber-Christian, hypothermis atrophic).

สาเหตุและพยาธิสภาพของตัวเองไม่เข้าใจ สิ่งสำคัญคือการติดเชื้อการบาดเจ็บการแพ้ยาตับอ่อน ฯลฯ มีบทบาทสำคัญในกระบวนการ lipid peroxidation การศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงความเข้มข้นของกระบวนการเหล่านี้ในการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาและการลดลงของกิจกรรมต้านอนุมูลอิสระของสิ่งมีชีวิต มีการขาดดุลของ a-antitrypcilin (a-ANT) ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง proteases พลาสม่า a-ANT ควบคุมการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ.

อาการของโรคอัมพฤกษ์อักเสบเอง โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง มักเริ่มต้นด้วยอาการไม่สบาย, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, ปวดศีรษะ, มีไข้ 37- 40 °С. บางครั้งโรคเริ่มต้นและดำเนินการโดยไม่รบกวนสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ลักษณะของหูเดี่ยวของโหนดใต้ผิวหนังหลายชนิดเป็นลักษณะเฉพาะ กระบวนการนี้สามารถเผยแพร่ได้ โหนดรวมเข้าด้วยกันเป็นกลุ่มขนาดต่างๆสร้างบนพื้นผิวที่กว้างใหญ่ไพศาลที่มีพื้นผิวไม่สม่ำเสมอขรุขระและขอบเขตการแพร่กระจาย ในหลักสูตรคลาสสิกโหนดมักจะไม่ถูกเปิดออกโดยมีการ resorption ในสถานที่ของพวกเขายังคงเป็นบริเวณที่มีการฝ่อหรือการอุดตัน บางครั้งบนผิวของแต่ละโหนดหรือกลุ่มมีความผันผวนโหนดจะเปิดออกปล่อยฟองสีเหลือง ผิวหนังเหนือโหนดมีสีปกติหรือมีสีชมพูสดใส โหนดส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่แขนขาด้านล่างและต้นขาก้น แต่สามารถอยู่ในพื้นที่อื่นได้.

ในทางคลินิกมีสามรูปแบบของอาการผิวหนังของ panniculitis เอง: เนื้องอก, คราบจุลินทรีย์และ infiliprative.

รูปแบบของ knot มีรูปแบบของการก่อตัวของโหนดที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงหลายเซนติเมตร ขึ้นอยู่กับความลึกของตำแหน่งในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังพวกเขามีสีชมพูหรือสีชมพู - สีเขียวสดใสแยกจากกันไม่ผสานได้อย่างชัดเจน delineated จากเนื้อเยื่อรอบ.

รูปร่างหย่อมที่เกิดขึ้นจากการควบรวมกิจการของโหนดในกลุ่ม บริษัท ซึ่งครอบครองพื้นผิวใหญ่ของแข้งสะโพกไหล่และชอบง. ในกรณีนี้สามารถทำเครื่องหมายอาการบวมน้ำที่แขนขาและอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากการบีบอัดของการรวมกลุ่มอ่อนแรง พื้นผิวของแผลมีลักษณะเป็นวัณโรคขอบเขตมีความคลุมเครือความสม่ำเสมอจะหนาแน่นยืดหยุ่น (scleroderm เหมือน) สีผิวในแผลแตกต่างกันไปตั้งแต่สีชมพูจนถึงสีน้ำตาลอมน้ำตาล.

เมื่อรูปแบบการแทรกซึมบนผิวของแต่ละโหนดหรือกลุ่มปรากฏความผันผวนสีของ foci จะกลายเป็นสีแดงสดหรือสีแดงเข้ม ภาพทางคลินิกคล้ายกับฝีหรือเสมหะ เมื่อมีการเปิดฟิวส์จะมีฟองสบู่สีเหลือง.

У ผู้ป่วยรายหนึ่งอาจมีรูปแบบที่แตกต่างกันในเวลาเดียวกันหรือรูปแบบหนึ่งอาจผ่านเข้าไปในอีก.

В ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิกแบบเรื้อรังกึ่งเฉียบพลันและเฉียบพลัน.

ในระยะเฉียบพลันมีอาการทั่วไปของโรค: ไข้เลือดออกในระยะยาวความอ่อนแอ leukopenia, เพิ่มขึ้น ESR; ความเบี่ยงเบนของค่าคงที่ทางชีวเคมีของสิ่งมีชีวิต ทางคลินิกรูปแบบนี้เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของการรับและ relapses, ความว่องไวและความต้านทานต่อการรักษาชนิดต่างๆ จำนวนของโหนดบนผิวมักเพิ่มขึ้น ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันอาการทางคลินิกลดลง.

รูปแบบเรื้อรังของโรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นเองมีลักษณะที่ดีสภาพทั่วไปของผู้ป่วยโดยปกติจะไม่ถูกรบกวนการคลอดเป็นเวลานาน แต่การกำเริบของโรคเป็นเรื่องยาก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอวัยวะภายใน.

จุลพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อมีลักษณะการแทรกซึมของเนื้อเยื่อไขมันด้วย lymphocytes, neutrophils แบ่งตามลำดับโดยไม่ก่อให้เกิดฝี abscesses เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นการแทรกซึมประกอบด้วย histiocytes ที่มีส่วนผสมของเซลล์พลาสม่าและ lymphocytes แทนที่กลุ่มไขมันทั้งตัว มี histiocytes ที่ดูดซับไขมันซึ่งมีออกมาจากเซลล์ไขมันที่ตายแล้วและซากของเซลล์ไขมันเอง - เซลล์โฟมที่เรียกว่า ในขั้นตอนสุดท้ายขั้นตอนนี้จะสิ้นสุดลงด้วยการเพิ่มจำนวนของไฟโบรบลาสต์และการเปลี่ยนจุดโฟกัสด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน โรคที่ควรจะแตกต่างจาก pannikulita poststeroidnogo อินซูลิน lipodystrophy, oleogranulemy, erythema nodosum, ใต้ผิวหนัง sarcoid ลึกรูปแบบลึกของโรคลูปัส, lipomas.

การรักษาโรคไตอักเสบโดยธรรมชาติ การรักษาจะพิจารณาถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยความหลากหลายทางคลินิกของโรคกระเพาะแพลงตาธรรมชาติและลักษณะของโรค กำหนดสารต้านอนุมูลอิสระ (alpha-tocopherol, lipid, lipoic acid) สารเสริมสร้างความเข้มแข็ง (ขนาดใหญ่ของกรดแอสคอร์บิก, รูติน), ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง, ยาแก้โรคมาลาเรีย ในกระแสเลือดอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง corticosteroids มีประสิทธิภาพ (prednisolone 50-100 мг), cystostics (prospidin) ด้านนอกได้รับสารหล่อลื่นด้วยสาร dibunol 5% จากวันละ 2-3 ครั้งภายใต้น้ำสลัด occlusive - วันละครั้ง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]