Panimun bioral

Panimun biolal เป็นยาภูมิคุ้มกัน

[1], [2]

ตัวชี้วัด Panaluna biorals

แสดง:

• เป็นวิธีการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันหลังจากปลูกถ่ายไขกระดูกหรือไตและนอกเหนือจากอวัยวะที่เป็นของแข็งนี้
• นอกจากนี้ยังใช้สำหรับโรคไขข้ออักเสบ (ที่มีระดับสูงของกิจกรรมของพยาธิวิทยา) ในกรณีของความต้านทานต่อยาเสพติดขั้นพื้นฐาน;
• ใช้มันและในขั้นตอนที่รุนแรงของโรคผิวหนังภูมิแพ้เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงิน (ถ้าการรักษามาตรฐานไม่ได้ผลิตผล);
• ยาที่ได้รับมอบหมายเพื่อขจัดอาการของโรคไตซึ่งพัฒนาเนื่องจากโรคหลอดเลือดไต (รวมทั้งผู้ที่มีโรคไตน้อยที่สุดการเปลี่ยนแปลงไตเยื่อโฟกัสและรูปแบบปล้องและ Glomerulosclerosis อย่างใดอย่างหนึ่ง)

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในแคปซูลที่มีปริมาตร 25, 50 หรือ 100 มก. ในหนึ่งพุพองมี 6 แคปซูลภายในแพคเกจหนึ่งประกอบด้วย 5 แผ่นตุ่ม นอกจากนี้พุพองสามารถบรรจุได้ 5 แคปซูล - ในกรณีนี้จะใส่แผ่นพุพองลงในแพ็ค

เภสัช

Panimun biolal เป็น select immunosuppressant ที่มีส่วนประกอบ active cyclosporin บล็อกเป็นวัฏจักรของเซลล์ lymphocytic ในขั้นตอนการ G1 หรือไปและยังช่วยยับยั้งกระบวนการของการสร้างและการแยก lymphokines (ซึ่งรวมถึง IL-2 ซึ่งเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตของ T-cell) ซึ่งจะเริ่มต้นโดยวิธีการของแอนติเจนเปิดใช้งานเซลล์ที

นอกจากนี้ยังยับยั้งการพัฒนาของการตอบสนองของเซลล์รวมถึงปฏิกิริยา homograft ปฏิเสธ แต่นอกเหนือ BTPH ว่ารูปแบบความล่าช้าของความไวที่เพิ่มขึ้นของผิวแบบแพ้ไขสันหลังและ Freund ของโรคข้ออักเสบเสริมที่เกิดขึ้นและการก่อตัวของแอนติบอดีภายใต้อิทธิพลของ T เซลล์ที่

การให้ยาและการบริหาร

สูตรการรักษามีการระบุโดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้และเป็นรายบุคคล เมื่อเลือกปริมาณยาเริ่มต้นและแก้ไขสูตรที่ใช้แล้วในระหว่างการรักษาให้คำนึงถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีดัชนีทางคลินิกและนอกจากนี้ยังมีระดับ cyclosporine ในพลาสมาที่มีการแก้ไขทุกวัน ปริมาณยาแอลเอในชีวิตประจำวันคือ 3.5-6 มก. / กก.

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Panaluna biorals

มีข้อมูล จำกัด เฉพาะเกี่ยวกับการใช้ cyclosporine ในหญิงตั้งครรภ์ ข้อมูลที่ได้รับจากบุคคลที่มีอวัยวะที่ปลูกถ่ายแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับวิธีการทางการแพทย์มาตรฐานแล้วสารนี้จะไม่เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงต่อการตั้งครรภ์และผลของมัน

สารแทรกซึมเข้าไปในนมแม่ดังนั้นในระหว่างการรักษาจึงจำเป็นต้องยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การทดสอบในห้องทดลองแสดงให้เห็นว่า cyclosporine ไม่มีคุณสมบัติในการทำให้เกิดโรคผิวหนัง

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• รูปแบบของโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
• เนื้องอกมะเร็ง (ยกเว้นเนื้องอกผิวหนังในคนที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้และนอกเหนือจากโรคสะเก็ดเงิน)
• ความผิดปกติในการทำงานของไต (ยกเว้นคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคไต)

ผลข้างเคียง Panaluna biorals

การใช้ยาสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของผลข้างเคียงดังกล่าว:

• อวัยวะของระบบทางเดินอาหาร: อาจเกิดความรู้สึกของความหนักเบาใน epigastrium คลื่นไส้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของการรักษา), ท้องร่วง, อาเจียน, อาการบวมน้ำของเหงือกและนอกจากการสูญเสียความกระหาย, ตับอ่อนอักเสบและความผิดปกติของตับ;
• อวัยวะของ PNS และ CNS: อาจมี paresthesias, ปวดหัวและ seizures;
• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• อวัยวะของระบบปัสสาวะ: โรคในไต;
• กระบวนการเผาผลาญอาหาร: การเพิ่มขึ้นของกรดยูริคและโพแทสเซียมในร่างกาย;
• อวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อ: รูปแบบย้อนกลับของประจำเดือนและประจำเดือนรวมทั้ง hirsutrism;
• โครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก: บางครั้งมีกล้ามเนื้อกระตุกและอ่อนเพลียหรือกล้ามเนื้อกระตุก
• อวัยวะของระบบเม็ดเลือด: ระดับเล็กน้อยของโรคโลหิตจาง; บางครั้ง thrombocytopenia พัฒนา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของ cyclosporine กับยาโพแทสเซียมหรือยาขับปัสสาวะที่ช่วยในการขจัดโพแทสเซียมช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

ในฐานะที่เป็นผลมาจากการใช้งานพร้อมกันของยาปฏิชีวนะที่มีหมวดหมู่ aminoglycoside เช่นเดียวกับ melphalan กับ amphotericin B และมี colchicine, และนอกจากนี้ ciprofloxacin และ trimethoprim เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อไต

เมื่อผสมกับ NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากไต

การใช้ร่วมกับ colchicine หรือ lovastatin จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอ่อนแอหรือความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ

ความหลากหลายของยาเสพติดสามารถเพิ่มหรือลดระดับ cyclosporine ในพลาสมาโดยการกระตุ้นหรือยับยั้งเอนไซม์ตับที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหารและการกำจัดสารนี้

ในบรรดายาเสพติดที่เพิ่มระดับพลาสม่าของ cyclosporin: โจซามัยซินกับ erythromycin, doxycycline, clarithromycin, และนอกจากนี้ไมดีกามัยซินกับ roxithromycin และ chloramphenicol ketoconazole และ fluconazole (อาจจะอยู่ในปริมาณขนาดใหญ่) นอกจากนี้ในรายการนี้ ได้แก่ diltiazem, verapamil, itraconazole และ nicardipine กับ amiodarone และ propafenone และนอกจาก metoclopramide กับ carvedilol การเพิ่มความเข้มข้นของการปฏิบัติในการร่วมกับ danazol, ยาคุมกำเนิด, methylprednisolone (ในปริมาณสูง) allopurinol และกรดโคลิกและอนุพันธ์

ยาเสพติดซึ่งลดระดับพลาสมาของ cyclosporin: carbamazepine, nafcillin, phenytoin, barbiturates และเมตาไมซอล, rifampicin และซัลฟาดิมิดีน (บริหารทางหลอดเลือดดำ) นอกจากนี้ terbinafine กับ probucol และ griseofulvin, orlistat กับ octreotide, troglitazone และ LS ซึ่งมีสาโทเซนต์จอห์น

มีหลักฐานว่า cyclosporine ช่วยลดช่องว่างของ prednisolone และในการรักษาด้วย prednisolone ในปริมาณที่สูงจะทำให้ค่า cyclosporin ในเลือดเพิ่มขึ้น

Glibenclamide มีความสามารถในการเพิ่มค่าสมดุลของพลาสมาของ cyclosporine

เป็นผลมาจากการรวมกันของยาเสพติดกับยาขับปัสสาวะ, ความน่าจะเป็นของความผิดปกติของการทำงานของไตเพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับ doxorubicin ทำให้มีค่าพลาสมาที่เพิ่มขึ้นและมีคุณสมบัติเป็นพิษ

Methotrexate ช่วยเพิ่มค่าพลาสมาของ cyclosporine และนอกจากนี้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและการพัฒนาพิษต่อไตเพิ่มมากขึ้น

สาร melphalan (ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำในปริมาณมาก ๆ ) อาจทำให้เกิดภาวะไตวายในรูปแบบรุนแรงได้

อันเป็นผลมาจากการใช้งานพร้อมกันกับ teniposide การลดลงของการกวาดล้างของสารนี้จะสังเกตเห็นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของคุณสมบัติเป็นพิษและการยืดตัวของครึ่งชีวิต

ในกรณีของการผสมกับ warfarin ผลกระทบร่วมกันของทั้งสองสารที่ใช้งานจะลดลง

การรวมกันของ cyclosporine และยาโพแทสเซียม, inhibitors ACE และนอกเหนือจากยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดค่าโพแทสเซียมนี้ช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิด hyperkalemia

การรวมกันของ enalapril อาจทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและการใช้ร่วมกับ nifedipine อาจทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดขอดมากขึ้น

ในคนที่ใช้ cyclosporine มีการเพิ่มขึ้นที่ทำเครื่องหมายไว้ในระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพของ diclofenac ซึ่งอาจนำไปสู่โรคกระวนกระวายได้ในไต การเพิ่มขึ้นของการดูดซึมของส่วนประกอบนี้น่าจะเป็นผลมาจากกระบวนการ "ผ่านครั้งแรก" ภายในตับซึ่งเป็นผลมาจากการชะลอตัวของกระบวนการเผาผลาญอาหาร

การรับ cyclosporine ควบคู่ไปกับ prednisolone ช่วยลดระดับการคลี่คลายของหลัง ในกรณีที่ใช้ prednisolone ขนาดใหญ่ระดับ cyclosporin ในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้ ระดับของ cyclosporin เพิ่มขึ้นและสาร methylprednisolone

การใช้ cisapride โดยคนที่ใช้ cyclosporine สามารถเพิ่มระดับพลาสมสูงสุดและอัตราการดูดซึมของหลัง

การรวมกันกับ cyclosporine สามารถก่อให้เกิดการลดลงของการกวาดล้างของสารเช่น colchicine และ pravastatin กับดิจอกซินเช่นเดียวกับ lovastatin prednisolone และ simvastatin นี้ในทางกลับกันอาจทำให้การเสริมสร้างความเข้มแข็งของความเป็นพิษ: เป็นพิษของไกลโคไซด์ (ดิจอกซิน) และเป็นพิษต่อกล้ามเนื้อ (pravastatin, lovastatin และยาซิมวากับ colchicine) ซึ่งปรากฏตัวในรูปแบบของการเกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือความเจ็บปวดและ myositis บางครั้งการพัฒนา rhabdomyolysis

ยาปฏิชีวนะ aminoglycoside ยาต้านไวรัสยา ACE inhibitors เช่นเดียวกับ trimethoprim, cephalosporins, ciprofloxacin และ amphotericin B ที่มีคุณสมบัติไต melphalan และผู้ร่วมเสริมสร้าง trimoxazole cyclosporine

การรวมกันของ cyclosporin กับ quinidine และอนุพันธ์รวมทั้ง theophylline และอนุพันธ์ของมันสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของสารเหล่านี้ในร่างกาย

ร่วมกับ imipenem cilastatin สามารถเพิ่มอัตราของ cyclosporine ส่งผลให้เกิดอาการของ neurotoxicity (เช่นความตื่นเต้นและการสั่นสะเทือนเพิ่มขึ้น)

การใช้ยาร่วมกับยาภูมิคุ้มกันชนิดอื่น ๆ ช่วยเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อและพยาธิสภาพของ lymphoproliferative

[3], [4]

สภาพการเก็บรักษา

ยาต้องเก็บไว้ในที่ที่ปิดจากการซึมผ่านของแสงแดดและความชื้นและยังไม่สามารถเข้าถึงเด็กเล็ก ๆ ได้ ระดับอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Panimun biolal สามารถใช้งานได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันปล่อยผลิตภัณฑ์