มักจะมีอาการปวดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับแผลของกระดูกและกระดูกอ่อนในโครงสร้างหน้าอกอวัยวะภายในโรคของระบบประสาทและกระดูกสันหลัง ความโศกเศร้าอาจจะเป็นอาการของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื้องอกร้ายของปอด, ผ่าปากทางหลอดเลือด, โรคของระบบทางเดินอาหาร, ฝี phrenic และอื่น ๆ