ความเจ็บปวดใจ

อาการปวดหัวใจมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายของกระดูกและโครงสร้างกระดูกอ่อนในทรวงอก อวัยวะภายใน โรคของระบบประสาทส่วนปลายและกระดูกสันหลัง อาการปวดหัวใจอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของเส้นเลือดอุดตันในปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย มะเร็งปอด หลอดเลือดแดงโป่งพอง โรคของระบบทางเดินอาหาร ฝีในกระบังลม และอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการปวดหัวใจพร้อมโรคกล้ามเนื้อและกระดูกสันหลัง

อาการปวดกระดูกซี่โครงทับเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อและพังผืด

• ตำแหน่งของความเจ็บปวดค่อนข้างคงที่
• การหายไปหรือลดอาการปวดอย่างเห็นได้ชัดด้วยการรักษาเฉพาะที่ทุกประเภท เช่น การฝังเข็ม การนวด การแปะพลาสเตอร์มัสตาร์ด เป็นต้น
• สามารถระบุพยาธิสภาพได้ชัดเจนโดยการคลำ โดยจะแสดงออกมาในรูปแบบของความรู้สึกเจ็บปวดเฉพาะที่ในบริเวณที่คลำของกลุ่มกล้ามเนื้อบางกลุ่ม กล้ามเนื้อตึงเกินไป และมีบริเวณที่กระตุ้น
• การเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างความเจ็บปวดและตำแหน่งของร่างกายและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง

โรคกระดูกสันหลังเสื่อม

โรคนี้มีลักษณะเป็นแผลที่หมอนรองกระดูกสันหลัง โดยโรคนี้จะลุกลามไปยังหมอนรองกระดูกสันหลังทั้งหมดและแพร่กระจายไปยังเอ็นยึดกระดูกสันหลัง กระดูกที่อยู่ติดกัน และข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าการเสื่อมของกระดูกสันหลังอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อรากประสาท ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหัวใจ

อาการปวดหัวใจจากหลอดเลือดหัวใจ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจะแสดงอาการออกมาด้วยความรู้สึกที่รุนแรงและยาวนานกว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (ประมาณ 30 นาที) และไนโตรกลีเซอรีนหรือการพักผ่อนไม่สามารถป้องกันอาการดังกล่าวได้ มักมีเสียงหัวใจครั้งที่สามและสี่ร่วมด้วย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแสดงออกโดยความรู้สึกกดดันบางอย่างด้านหลังกระดูกอกและมีอาการแผ่รังสีไปที่แขนซ้าย มักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร ขณะออกกำลังกาย หรือเกี่ยวข้องกับความเครียดทางอารมณ์ ผลของการพักผ่อนและไนโตรกลีเซอรีนถือว่ามีความสำคัญในการวินิจฉัย

อาการปวดที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจ

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นโรคที่มักมาพร้อมกับอาการปวดหัวใจ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ากลุ่มอาการปวดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง อาการปวดในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของโรคภายใต้อิทธิพลของการเสียดสีของแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ กลุ่มอาการปวดเป็นอาการที่เกิดขึ้นในช่วงสั้นๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหลอมรวมของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจหรือการก่อตัวของของเหลวจำนวนมากในนั้น ตามธรรมชาติแล้วอาการปวดหัวใจอาจปวดแปลบๆ หรือในทางกลับกันก็เจ็บแปลบๆ แหลมคม การพึ่งพาตำแหน่งของร่างกายและการหายใจเป็นลักษณะเฉพาะของอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เนื่องจากความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ ทำให้ผู้ป่วยหายใจตื้น บางครั้งผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจถูกบังคับให้เอนตัวไปข้างหน้าหรือนั่ง

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเป็นโรคหัวใจที่ทำให้เกิดอาการปวด ปวดแปลบ หรือปวดจี๊ด มักเกิดขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจ ผู้ป่วยถึง 90% จะมีอาการปวดหัวใจในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน โรคนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการปวดมากขึ้นหลังจากออกกำลังกายไม่กี่วัน ไนเตรตไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้

ความดันโลหิตสูง

ภาวะความดันโลหิตสูงและอาการความดันโลหิตสูงมักลุกลามพร้อมกับอาการปวดที่เยื่อหุ้มหัวใจ อาการปวดประเภทหนึ่งคืออาการปวดเมื่อความดันโลหิตสูงขึ้น ซึ่งเกิดจากการกระตุ้นตัวรับแรงกดในกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายอย่างรุนแรง รวมถึงความตึงของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ อาการดังกล่าวจะแสดงออกมาเป็นความรู้สึกหนักๆ ในบริเวณหัวใจหรือเป็นอาการปวดแบบปวดตื้อๆ เป็นเวลานาน

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

โรคหัวใจที่เกิดขึ้น

ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ รวมถึงการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจที่ไม่เพียงพอ มักเกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตผิดปกติ พยาธิสภาพนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดเยื่อหุ้มหัวใจ

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

โรคหัวใจนี้ผู้ป่วยทุกคนจะมีอาการปวด แต่ควรสังเกตว่ามักเกิดร่วมกับกล้ามเนื้อหัวใจโต เมื่อโรคดำเนินไป ลักษณะของอาการปวดจะเปลี่ยนแปลงไปบ้าง ในระยะแรก มักมีอาการปวดผิดปกติซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย และไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยไนโตรกลีเซอรีน ตำแหน่งและลักษณะของอาการปวดนั้นแตกต่างกันมาก มักไม่พบอาการเจ็บหน้าอกแบบทั่วไปร่วมกับกล้ามเนื้อหัวใจ ในโรคนี้ อาการปวดหัวใจเป็นครั้งคราวอาจเกิดขึ้นได้ โดยอาจเกิดจากภาระบางอย่าง เช่น การเดิน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ลิ้นหัวใจไมทรัลหย่อน

ภาวะนี้ อาการปวดหัวใจเรื้อรังไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ไนโตรกลีเซอรีน แต่จะมีลักษณะปวด เจ็บแปลบ หรือกดทับ

อาการปวดหัวใจยังอาจบ่งบอกถึงโรคทางระบบประสาทได้อีกด้วย โรคเหล่านี้ได้แก่ โรคของผนังหน้าอกด้านหน้า กระดูกสันหลัง และกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับเข็มขัดไหล่