อาการปวดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ผู้ป่วยมักอธิบายอาการปวดจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันว่าปวดจี๊ด ๆ แสบ ๆ ปวดแบบนี้พบในผู้ที่มีอาการเนื้อตายจากการขาดเลือด ซึ่งหมายถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายในห้องล่างซ้ายของหัวใจ การเสียชีวิตประเภทนี้มักเกิดจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจซึ่งส่งเลือดไปยังบริเวณนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย

สาเหตุหนึ่งของอาการหัวใจวายอาจเกิดจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเกิดจากภาวะหัวใจขาดเลือด ซึ่งเกิดจากคราบไขมันในหลอดเลือดแดง คราบไขมันอาจแฝงอยู่เป็นเวลานานและไม่แสดงอาการใดๆ แต่เมื่อภาวะขาดเลือดรุนแรงขึ้น นอกจากลิ่มเลือดแล้ว หลอดเลือดหัวใจอาจเกิดการกระตุกได้ ซึ่งอาการนี้เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อย่างไรก็ตาม โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักเป็นสัญญาณเตือนของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ในบางกรณี ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าหลอดเลือดหัวใจจะไม่ถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์ก็ตาม

กลุ่มเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ที่มีความเครียด รับประทานอาหารไม่ดี ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ และรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง

ปัจจัยกระตุ้นที่อันตรายที่สุดของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ได้แก่ ระดับคอเลสเตอรอลในร่างกายสูง ความดันโลหิตสูง ความดันเลือดสูง โรคอ้วน การใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยกระตือรือร้น และความเครียดเรื้อรัง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการปวดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดขึ้นอย่างไร?

มีอาการปวดหลายประเภทในระหว่างที่หัวใจวายซึ่งยากที่จะแยกแยะจากอาการปวดที่เกิดจากโรคอื่นๆ อาการปวดเหล่านี้เรียกว่าอาการปวดผิดปกติ

โรคกระเพาะขาดเลือด

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดนี้อาจแสดงอาการเป็นอาการปวดบริเวณเหนือลิ้นปี่ คล้ายกับอาการปวดในโรคกระเพาะ เมื่อแพทย์คลำช่องท้อง ผู้ป่วยอาจรู้สึกปวด กล้ามเนื้อบริเวณผนังหน้าท้องด้านหน้าตึงขึ้น โรคประเภทนี้อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจส่วนล่างของห้องล่างซ้าย ซึ่งอยู่ติดกับกล้ามเนื้อหัวใจ

โรคหอบหืด

โรคประเภทนี้ไม่ปกติ มีอาการคล้ายกันมากกับอาการกำเริบของโรคหอบหืด ในกรณีนี้ อาจมีอาการเพิ่มเติม เช่น หอบหืด ไอแห้ง รู้สึกแน่นหน้าอก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายแบบไม่มีอาการปวด

อาการหัวใจวายประเภทนี้ก็มีเช่นกัน โดยอาการจะแสดงออกมาในรูปแบบของการนอนไม่หลับ นอนไม่หลับ ฝันร้ายขณะหลับ ซึมเศร้าโดยไม่ทราบสาเหตุ แสบร้อนในอก และเหงื่อออกมากขึ้น อาการหัวใจวายประเภทนี้มักเกิดขึ้นกับผู้สูงอายุโดยเฉพาะหากมีโรคเบาหวานร่วมด้วย จึงควรหลีกเลี่ยงความกังวลเกี่ยวกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิด IVD เนื่องจากเป็นภาวะที่มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยที่สุด

[ 16 ], [ 17 ]

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดนี้แสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและรุนแรง หรือที่เรียกว่าหัวใจเต้นเร็ว ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดนี้ยังแสดงออกในลักษณะการหมดสติหรือการอุดตันของห้องบนและห้องล่างได้อีกด้วย

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ภาวะสมองขาดเลือด

อาการหัวใจวายประเภทนี้จะมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและรุนแรง อาการอื่นๆ อาจรวมถึงอาการผิดปกติทางสายตา หมดสติ หรือแม้แต่เป็นอัมพาต

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดไม่ปกติ

อาการดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิตได้มาก และอาจมีอาการปวดรุนแรงที่เกิดขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย เรียกว่าอาการปวดแบบแผ่กระจาย

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

อาการปวดเมื่อเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมีลักษณะอย่างไร?

อาการปวดจะเด่นชัดและรุนแรง ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับว่ากล้ามเนื้อหัวใจได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใด อาการปวดในระหว่างที่หัวใจวายจะเด่นชัดกว่าในระหว่างที่หัวใจวายมากและจะคงอยู่นานกว่า หากอาการปวดในระหว่างที่หัวใจวายกินเวลานาน 15 นาที ในระหว่างที่หัวใจวาย อาการปวดจะรุนแรงขึ้นและคงอยู่ได้หลายชั่วโมง นอกจากนี้ ในระหว่างที่หัวใจวาย คุณไม่สามารถช่วยตัวเองด้วยไนโตรกลีเซอรีนได้ แต่สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ คุณช่วยได้

อาการปวดเมื่อเกิดอาการหัวใจวายนั้นมักจะปวดต่อเนื่องเป็นพักๆ โดยจะปวดเป็นคลื่นๆ อาการปวดอาจทุเลาลงหลังจากแพทย์ฉีดยาแก้ปวดให้ แต่หลังจากนั้นอาการปวดก็อาจกลับมาเป็นซ้ำอีก

ในแง่ของตำแหน่ง ความเจ็บปวดในระหว่างหัวใจวายอาจรู้สึกได้ในบริเวณหลังกระดูกหน้าอก รวมถึงที่ด้านซ้ายของหน้าอก ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปที่แขนซ้าย ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อด้านใน อาจรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วและข้อมือ รวมถึงที่มือ ความเจ็บปวดในระหว่างหัวใจวายอาจแผ่ไปที่ไหล่ คอ ช่องว่างระหว่างสะบัก และขากรรไกร

ความรู้สึกเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอารมณ์เชิงลบ เช่น กลัวหายใจไม่ออก กังวล คร่ำครวญ รู้สึกว่าใกล้จะตาย ใบหน้าอาจบิดเบี้ยวเพราะความเจ็บปวด เช่น ถูกบีบ ถูกกด ถูกกรีด ถูกเผา ถูกแทง

หากคุณมีอาการปวดอันเนื่องมาจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย ควรติดต่อใคร?

อาการปวดที่เกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมักจะหายไปอย่างน่าเศร้า ดังนั้นเมื่อมีอาการเริ่มแรก คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ การรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจะดำเนินการในห้องไอซียูโดยแพทย์โรคหัวใจและผู้ช่วยชีวิต