ปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจ: คะแนน SCORE

ความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจคือความน่าจะเป็นที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดแดงแข็ง และอื่นๆ ในช่วงเวลาหนึ่ง ความเสี่ยงนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ที่อาจเพิ่มหรือลดโอกาสเกิดโรคได้ การประเมินความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจจะช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยสามารถระบุได้ว่าการดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงนั้นมีความสำคัญเพียงใด

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่:

1. อายุ: ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยผู้สูงอายุจะมีความเสี่ยงสูงกว่า
2. เพศ: โดยทั่วไปผู้ชายจะมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วงอายุน้อยมากกว่า แต่หลังจากหมดประจำเดือนแล้ว ความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน
3. พันธุกรรมและการถ่ายทอดทางพันธุกรรม: การมีญาติสนิทที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจเพิ่มความเสี่ยงได้
4. ความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูง (โรคความดันโลหิตสูง) เป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก
5. ระดับคอเลสเตอรอล: ระดับคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) ที่สูงเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้
6. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจอย่างมาก
7. โรคเบาหวาน: โรคเบาหวาน โดยเฉพาะเบาหวานประเภท 2 มีความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น
8. โรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนอาจเพิ่มความเครียดให้กับหัวใจและหลอดเลือด
9. การออกกำลังกาย: การขาดการออกกำลังกายเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด
10. ความเครียด: ความเครียดที่มากเกินไปและเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อหัวใจและหลอดเลือด
11. โภชนาการ: การรับประทานอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและน้ำตาลสูงอาจทำให้เกิดหลอดเลือดแดงแข็งตัวและเพิ่มความเสี่ยง
12. แอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากอาจเพิ่มความเสี่ยง แต่แอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยอาจส่งผลดีต่อหัวใจก็ได้

การประเมินความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจ

สามารถทำได้โดยใช้เครื่องมือวัดทางคลินิกและเครื่องคำนวณต่างๆ ที่คำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้เพื่อกำหนดความเป็นไปได้ในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยอิงจากผลการประเมิน แพทย์และผู้ป่วยสามารถวางแผนดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงได้ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และหากจำเป็น การรักษาด้วยยา

กระบวนการประเมินและจัดการความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจอาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การประเมินความเสี่ยง: แพทย์จะทำการประเมินความเสี่ยงโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ ความดันโลหิต คอเลสเตอรอล เบาหวาน การสูบบุหรี่ และอื่นๆ มีมาตราวัดและเครื่องคำนวณความเสี่ยงหลายประเภท เช่น มาตราวัด SCORE หรือเครื่องคำนวณ Framinghamซึ่งช่วยกำหนดโอกาสในการเกิดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจในอีก 10 ปีข้างหน้า
2. แผนการรักษา: แพทย์และผู้ป่วยจะจัดทำแผนการรักษาและป้องกันตามการประเมินความเสี่ยง แผนดังกล่าวอาจรวมถึงคำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ และหากจำเป็น อาจรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ด้วย
3. การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์: องค์ประกอบที่สำคัญในการจัดการความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจคือการเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์ในเชิงบวก ซึ่งอาจรวมถึง:
   • รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีความสมดุลโดยจำกัดไขมันอิ่มตัวและน้ำตาล
   • การออกกำลังกายสม่ำเสมอ: เพิ่มระดับการออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
   • การเลิกสูบบุหรี่: หากผู้ป่วยสูบบุหรี่ การเลิกสูบบุหรี่อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมาก
   • การจัดการความเครียด: การพัฒนาวิธีการลดความเครียดและการผ่อนคลาย
4. ยา: ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาเพื่อลดความดันโลหิต ลดระดับคอเลสเตอรอล หรือปรับปรุงการควบคุมน้ำตาลในเลือด
5. การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงอาจต้องได้รับการตรวจติดตามและประเมินทางการแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามและประเมินประสิทธิผลของการรักษา
6. การปฏิบัติตามคำแนะนำ: เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และแผนการรักษาพยาบาลจากผู้เชี่ยวชาญ

การประเมินและจัดการความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณได้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยงและพัฒนาแผนการป้องกันและการรักษาแบบรายบุคคล

ระดับ SCORE คืออะไร?

มาตราส่วน SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) เป็นเครื่องมือสำหรับประเมินความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจใน 10 ปีข้างหน้า ได้รับการพัฒนาโดย European Society of Cardiology และใช้ในการประมาณความน่าจะเป็นของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเสียชีวิตจากสาเหตุหลอดเลือดหัวใจ มาตราส่วน SCORE คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงหลายประการและคำนวณเปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงโดยรวม เครื่องมือนี้ช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยกำหนดได้ว่าจำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงหรือไม่

ปัจจัยเสี่ยงหลักที่พิจารณาในมาตรา SCORE ได้แก่:

1. อายุ: ยิ่งอายุมากขึ้น ความเสี่ยงก็จะยิ่งมากขึ้น
2. เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงสูงกว่าในช่วงอายุน้อย แต่หลังจากหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน
3. ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูง (โรคความดันโลหิตสูง) เพิ่มความเสี่ยง
4. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมาก
5. ระดับคอเลสเตอรอล: ระดับคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี (LDL) ที่สูงเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้
6. โรคเบาหวาน: การเป็นโรคเบาหวาน โดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น
7. ปัจจัยอื่นๆ เช่น การมีญาติสนิทมีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคอ้วนก็อาจนำมาพิจารณาได้เช่นกัน

SCORE คำนวณความเสี่ยงสองประเภท:

1. คะแนนสำหรับประเทศที่มีความเสี่ยงสูง: สำหรับประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจสูง เช่น ประเทศในยุโรปตะวันตก เวอร์ชันนี้คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงมากขึ้น
2. คะแนนสำหรับประเทศที่มีความเสี่ยงต่ำ: สำหรับประเทศที่มีอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจต่ำ เวอร์ชันนี้คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงน้อยกว่า

คะแนน SCORE จะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือการเสียชีวิตจากสาเหตุหลอดเลือดหัวใจ) ในอีก 10 ปีข้างหน้า โดยอิงจากผลการประเมิน แพทย์และผู้ป่วยสามารถวางแผนการป้องกันและการรักษาที่รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และหากจำเป็น อาจใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อลดความเสี่ยง

เครื่องคำนวณความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจ SCORE

ดู www.msdmanuals.com

คะแนนความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจแน่นอน

นี่คือค่าเปอร์เซ็นต์ที่แสดงความน่าจะเป็นในการเกิดเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ (CVD) เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) หรือโรคหลอดเลือดสมอง ในอีก 10 ปีข้างหน้า โดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย ตัวบ่งชี้นี้ใช้ในทางคลินิกเพื่อประเมินความเสี่ยงและพัฒนาแผนการป้องกัน CVD เฉพาะบุคคล

ความเสี่ยงทางหลอดเลือดและหัวใจสัมบูรณ์ของ SCORE คำนวณโดยอ้างอิงจากปัจจัยต่อไปนี้:

1. เพศและอายุ: จะรวมอายุและเพศของผู้ป่วยในการคำนวณ
2. ความดันโลหิต: การประเมินระดับความดันโลหิตและความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยง
3. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
4. ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด: ประเมินระดับคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอล LDL (ไม่ดี)
5. โรคเบาหวาน: การเป็นโรคเบาหวานถือเป็นปัจจัยเสี่ยง

จากข้อมูลดังกล่าว SCORE จะคำนวณความเสี่ยงด้านอัตราดอกเบี้ย ซึ่งสามารถแบ่งประเภทได้ดังนี้:

• ความเสี่ยงต่ำ: ความเสี่ยงสัมบูรณ์คือน้อยกว่า 5%
• ความเสี่ยงปานกลาง: ความเสี่ยงสัมบูรณ์ระหว่าง 5% ถึง 10%
• ความเสี่ยงสูง: ความเสี่ยงสัมบูรณ์มากกว่า 10%

ความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจนี้ช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยเข้าใจว่าบุคคลหนึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจมากเพียงใดในอีก 10 ปีข้างหน้า จากการประเมินนี้ จะสามารถจัดทำแผนการป้องกันและการรักษา รวมถึงคำแนะนำสำหรับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการสั่งยาได้ ถือเป็นเครื่องมือสำคัญในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและปรับปรุงสุขภาพของหลอดเลือดและหัวใจ

ความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจรวมตามมาตรา SCORE

กำหนดเป็นความน่าจะเป็นของการเกิดเหตุการณ์ทางหลอดเลือดหัวใจ (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมอง) ในอีก 10 ปีข้างหน้าเป็นเปอร์เซ็นต์ ผลการประเมินความเสี่ยงสามารถแบ่งประเภทได้ดังนี้:

1. ความเสี่ยงต่ำ: หากความน่าจะเป็นที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจภายใน 10 ปีน้อยกว่า 5% ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ ในกรณีนี้ มาตรการป้องกันมักจะจำกัดอยู่เพียงคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีเท่านั้น
2. ความเสี่ยงปานกลาง: หากมีโอกาสอยู่ระหว่าง 5% ถึง 10% ถือว่ามีความเสี่ยงปานกลาง แพทย์อาจแนะนำมาตรการป้องกันเพิ่มเติม เช่น การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาจใช้ยา
3. ความเสี่ยงสูง: หากมีโอกาสมากกว่า 10% ถือว่ามีความเสี่ยงสูง ในกรณีนี้ นอกจากการเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์แล้ว แพทย์อาจสั่งยาเพื่อลดความเสี่ยงและติดตามอาการอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
4. ความเสี่ยงสูงมาก: ความเสี่ยงสูงมากหมายความว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดเหตุการณ์หลอดเลือดและหัวใจสูงมาก และจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันและรักษาที่เข้มข้นที่สุด ซึ่งรวมถึงการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีการใช้ชีวิต

ความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจโดยรวมจะถูกกำหนดขึ้นจากการประเมินปัจจัยเสี่ยงอย่างครอบคลุม เช่น อายุ เพศ ความดันโลหิต ระดับคอเลสเตอรอล การสูบบุหรี่ และการเป็นโรคเบาหวาน การประเมินความเสี่ยงจะช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องทำการป้องกันและรักษาแบบใดเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด