ปากหมาป่า

เพดานโหว่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของพัฒนาการ ซึ่งแสดงออกโดยการไม่ปิดส่วนแข็งและส่วนอ่อนของเพดานปาก ส่งผลให้มีการเชื่อมต่อระหว่างโพรงจมูกและช่องปาก

ข้อบกพร่องนี้เกิดจากการรวมตัวของโวเมอร์ล่าช้ากับการเจริญของขากรรไกรบน ความถี่ของการเกิดพยาธิวิทยาอยู่ที่ 0.1% ในทารกแรกเกิด

รอยแยกอาจสมบูรณ์เมื่อมีบริเวณที่อ่อนและแข็งไม่ติดกัน หรือไม่สมบูรณ์เมื่อสังเกตเห็นเพียงช่องเปิดในเพดานปากเท่านั้น ในบรรดาการกลายพันธุ์แต่กำเนิดทั้งหมด เพดานโหว่ถือเป็นความผิดปกติที่พบบ่อย ซึ่งบางครั้งสังเกตเห็นได้จากการแยกของลิ้นไก่

สาเหตุของเพดานโหว่ได้แก่ ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในยีน TBX22 อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ ได้แก่ ผลการกลายพันธุ์ในทารกในครรภ์ ทั้งจากโลกภายนอกและร่างกายของแม่ที่ตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์มีบทบาทพิเศษในการเกิดการกลายพันธุ์

นอกจากนี้ อย่าลืมเกี่ยวกับโรคต่างๆ เช่น โรคต่อมไร้ท่อ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ และการบริโภคกรดโฟลิกไม่เพียงพอ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์มีพิษ มีโรคติดเชื้อมาก่อน บาดเจ็บทางจิตใจหรือร่างกาย

ควรสังเกตว่าในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกในครรภ์มีความเปราะบางเป็นพิเศษ โครงสร้างของกระดูกขากรรไกรและใบหน้าจะเริ่มเสื่อมสภาพลง ผลกระทบเชิงลบจากปัจจัยที่เป็นอันตรายในช่วงไตรมาสแรกจะส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้มากที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของเพดานโหว่

แม้จะมีการสันนิษฐานเกี่ยวกับเส้นทางทางพันธุกรรมของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา แต่ก็ยังคงเป็นเรื่องปกติที่จะระบุปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของพยาธิวิทยานี้แยกกัน จากการวิจัยหลายปี ได้มีการระบุปัจจัยกระตุ้นหลายประการ ซึ่งรวมถึงความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้นเมื่อสังเกตเห็นกรณีการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในครอบครัวแล้ว หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งในครอบครัวมีเพดานโหว่ ความเสี่ยงของพยาธิวิทยานี้ในทารกจะเพิ่มขึ้น 7 เท่าเมื่อเทียบกับเด็กคนอื่นๆ

หากพ่อแม่มีข้อบกพร่องทางพัฒนาการนี้ โอกาสที่เด็กจะเกิดเพดานโหว่จะอยู่ที่ 10% (หากสังเกตพบพยาธิสภาพในพ่อแม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง) ถึง 50% (หากทั้งคู่)

สาเหตุของเพดานโหว่ยังขึ้นอยู่กับวิถีชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ด้วย เพราะการสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และยาเสพติด ไม่เพียงแต่ส่งผลเสียต่อการเกิดเพดานโหว่เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการพัฒนาของร่างกายโดยรวมด้วย สถิติระบุว่าการสูบบุหรี่ 1-10 มวนต่อวันของหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเพดานโหว่ถึง 30 เท่า ในขณะเดียวกัน บุหรี่ 1 ซองก็เพิ่มความเสี่ยงเป็น 70%

ไม่ควรลืมโรคต่างๆ ที่เกิดจากการติดเชื้อ การติดเชื้อในมดลูก โรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกันในหญิงตั้งครรภ์ รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ภาวะทางพยาธิวิทยาและความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่างๆ ที่ระบุไว้ทั้งหมดเป็นพื้นฐานสำหรับการเกิดเพดานโหว่

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลกระทบเชิงลบนั้น จำเป็นต้องทราบถึงอันตรายจากอาชีพของทั้งพ่อและแม่ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการปนเปื้อนรังสีหรือสารเคมี นอกจากนี้ ความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของบริเวณใบหน้าและขากรรไกรเพิ่มขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกหลังจาก 35 ปี กระบวนการให้กำเนิดทารกในครรภ์นั้นค่อนข้างยากสำหรับผู้หญิง ไม่นับรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

สาเหตุอาจรวมถึงความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่เกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของโรคอ้วน การรับประทานยาในปริมาณสูง โดยเฉพาะยาที่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัยร่วม ได้แก่ การได้รับกรดโฟลิกไม่เพียงพอ การเผชิญกับสถานการณ์ที่กดดันซึ่งส่งผลให้สภาพจิตใจและอารมณ์เสีย และพิษในหญิงตั้งครรภ์

เมื่อพิจารณาปัจจัยเหล่านี้แล้ว สามารถสรุปได้ว่าการกลายพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้จากผลกระทบที่เป็นอันตรายจากปัจจัยต่างๆ มากมาย รวมถึงการสลายโดยไม่ได้ตั้งใจ ยีนที่พบจากการวิจัยมีความผิดเพียง 5% ของกรณีเท่านั้น ดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมจึงยังคงดำเนินต่อไป

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของเพดานโหว่

ตั้งแต่แรกเกิด อาการเพดานโหว่สามารถส่งผลต่อกระบวนการคลอดได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่น้ำคร่ำจะถูกดูดโดยระบบทางเดินหายใจของทารก กระบวนการหายใจทำให้ทารกมีปัญหาอย่างมาก จนแทบจะดูดนมไม่ได้เลย

ส่งผลให้เด็กไม่สามารถพัฒนาได้เต็มที่เนื่องจากได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอและสมองขาดออกซิเจน การขาดสารอาหารยังทำให้การเจริญเติบโตของทารกช้าลง ส่งผลให้เกิดโรคกระดูกอ่อนและอวัยวะต่างๆ เจริญเติบโตไม่เต็มที่ เด็กเหล่านี้มีพัฒนาการช้ากว่าเพื่อน เนื่องจากร่างกายและจิตใจของพวกเขายังพัฒนาได้ต่ำกว่า

การป้อนอาหารทารกที่มีความผิดปกติต้องอาศัยวิธีการพิเศษ เนื่องจากต้องใช้ช้อนพิเศษในการป้อนนมจากขวด ดังนั้นการพูดและการได้ยินจะได้รับผลกระทบ ส่งผลให้ความนับถือตนเองของเด็กลดลงอย่างมาก โดยยังไม่นับรวมความบกพร่องทางสายตาด้วย

การสร้างคำพูดมีความซับซ้อนเนื่องจากฟันเจริญเติบโตไม่ถูกต้อง และการแสดงออกของความผิดปกติในการพูดแสดงออกมาด้วยอาการ rhinolalia เนื่องจากการสบฟันที่ไม่ถูกต้อง กระบวนการเคี้ยวจะหยุดชะงัก ส่งผลให้อาหารไม่ละเอียดและย่อยในกระเพาะอาหารได้ไม่ดี

ความผิดปกติของเพดานปากทำให้อากาศที่หายใจเข้าไปเคลื่อนตัวจากโพรงจมูกไปยังช่องปากได้สะดวก ซึ่งสังเกตได้เช่นเดียวกันระหว่างการรับประทานอาหาร เมื่อของเหลวและอาหารสามารถเข้าไปในโพรงจมูกได้ นอกจากนี้ ของเหลวอาจถูกโยนเข้าไปในท่อยูสเตเชียนและไซนัสจมูกผ่านช่องเปิด ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกหรือไซนัสอักเสบ

การเกิดโรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยเกิดจากการที่อากาศไม่ได้รับความอบอุ่นและการฟอกอากาศขณะที่ผ่านทางเดินหายใจส่วนบน

ปากแหว่งเพดานโหว่

มักพบกรณีของการเกิดปากแหว่งขนานกับเพดานโหว่ นอกจากความผิดปกติของริมฝีปากบนแล้ว ยังพบการกลายพันธุ์อื่นๆ ในโครงสร้างของส่วนใบหน้าและเครื่องมือที่ใช้ในการควบคุมการทำงานของการได้ยินด้วย

ปากแหว่งและเพดานโหว่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่อวัยวะทั้งหมดถูกสร้างให้แข็งแรง ความผิดปกติของพัฒนาการจะเกิดขึ้นเมื่อมีเนื้อเยื่อไม่เพียงพอต่อการสร้างโครงสร้างใบหน้าตามปกติ หรือเนื้อเยื่อไม่เจริญเติบโตร่วมกันอย่างเหมาะสม

ริมฝีปากแหว่งคือรอยแยกบนริมฝีปากบนที่ดูคล้ายกับช่องเปิดแคบๆ บนผิวหนัง ในบางกรณี รอยแยกนี้อาจลามไปถึงบริเวณจมูก โครงสร้างกระดูกขากรรไกรบนและเหงือก

ความผิดปกติของเพดานปากหรือที่เรียกว่าเพดานโหว่อาจเกี่ยวข้องกับส่วนแข็งและส่วนอ่อนในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของช่องปาก เนื่องจากการก่อตัวของเพดานโหว่และริมฝีปากนั้นแยกจากกัน ความผิดปกติในการพัฒนาอาจสังเกตได้พร้อมกันหรือแยกจากเพดานโหว่

การกลายพันธุ์ของริมฝีปากแหว่งถือเป็นความผิดปกติทางพัฒนาการแต่กำเนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสี่ สาเหตุของความผิดปกติทางพัฒนาการร่วมกันยังคงไม่ทราบแน่ชัด ดังนั้นจึงไม่มีวิธีป้องกันการกลายพันธุ์เหล่านี้ มีความเห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีบทบาทในการเกิดริมฝีปากแหว่งร่วมกับส่วนอื่นของร่างกาย ความเสี่ยงต่อการพัฒนาในเด็กจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสังเกตเห็นการกลายพันธุ์ในพ่อแม่หรือญาติ

นอกจากนี้การใช้ยาบางชนิดในหญิงตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ยาเหล่านี้จะเพิ่มโอกาสที่ริมฝีปากและเพดานปากจะมีการพัฒนาผิดปกติ ยาเหล่านี้ควรเน้นย้ำถึงยาป้องกันลำไส้ใหญ่ ยาที่มีส่วนผสมของ Accutane รวมถึงยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง เช่น เมโทเทร็กเซต นอกจากนี้ การกลายพันธุ์ในทารกในครรภ์อาจเกิดจากไวรัสหรือสารเคมีอื่นๆ การกลายพันธุ์เหล่านี้มักเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรค

เพดานโหว่ในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ เพดานโหว่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่ทำให้เกิดปัญหาต่างๆ มากมายในเด็ก เพดานโหว่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ บางครั้งอาจมีการกลายพันธุ์ของเพดานโหว่ร่วมกับปากแหว่ง

ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแบ่งได้เป็น 4 ประเภท โดยการกลายพันธุ์อาจแสดงอาการออกมาเป็นลักษณะไม่ปิดของส่วนที่อ่อนของเพดานปาก ส่วนที่อ่อนร่วมกับส่วนที่แข็ง รวมไปถึงส่วนที่ไม่ปิดสนิทของทั้งสองบริเวณด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน

เมื่อวินิจฉัยการกลายพันธุ์ แพทย์จำเป็นต้องทำการตรวจทางสายตาและประเมินความรุนแรงของกระบวนการ โดยเฉพาะความบกพร่องของการหายใจ การพูด และการกลืน นอกจากนี้ ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน และพบการสูญเสียการได้ยิน ความผิดปกติของโครงสร้างกะโหลกศีรษะ ความสามารถในการเปิดของช่องจมูก และข้อบกพร่องอื่นๆ อีกมากมาย

ในประมาณ 75% ของกรณีทั้งหมด เพดานโหว่ในเด็กเป็นความผิดปกติทางพัฒนาการเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้น แนะนำให้เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนอวัยวะและระบบอื่นๆ

เพดานโหว่ในทารกแรกเกิด

เนื่องจากเพดานโหว่ในทารกแรกเกิดไม่ใช่เรื่องหายาก โดยบางครั้งอาจเกิดร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกจึงพยายามค้นหายีนที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ ในขณะนี้มียีนที่รับผิดชอบต่อความผิดปกติแต่กำเนิดเพียง 3 ยีนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในกรณีทั้งหมด ยีนเหล่านี้มีบทบาทนำเพียง 5% เท่านั้น ส่วนอีก 95% ที่เหลือ การสลายตัวจะพบในสื่อข้อมูลอื่นๆ

เพดานโหว่ก่อให้เกิดปัญหามากมายตั้งแต่แรกเกิด แม้แต่ในระหว่างคลอดบุตรก็มีความเสี่ยงที่ทารกจะดูดน้ำคร่ำเข้าไปในทางเดินหายใจ นอกจากนี้ ยังมีการรบกวนการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการดูดนม ซึ่งส่งผลให้ทารกมีพัฒนาการล่าช้าและน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นเพียงพอตามวัย สมองจะเกิดภาวะขาดออกซิเจน นั่นคือ ออกซิเจนไม่เพียงพออันเป็นผลจากการหายใจไม่เพียงพอ ส่งผลให้พัฒนาการทั้งทางร่างกายและจิตใจล่าช้า การให้อาหารเด็กดังกล่าวจะดำเนินการโดยใช้ช้อนพิเศษที่ใส่ไว้ในขวดนม

เพดานโหว่ส่งผลต่อการย่อยอาหาร การหายใจ พัฒนาการการพูด การทำงานของหู และยังเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กมีความนับถือตนเองต่ำ การพูดบกพร่องเกิดจากการเจริญเติบโตของฟันที่ผิดปกติ ซึ่งแสดงอาการเป็นโพรงจมูกเปิด

เด็กมักเป็นโรคทางเดินหายใจ เนื่องจากอากาศที่เข้าสู่ทางเดินหายใจจะเย็น ไม่มีความชื้น และไม่บริสุทธิ์ นอกจากนี้ อากาศที่สูดเข้าไปจะออกทางจมูกได้อย่างอิสระ และอาหารก็เข้าสู่โพรงจมูกผ่านช่องจมูกที่มีปัญหา ทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบได้บ่อยครั้ง

โรคเพดานโหว่

การเกิดช่องว่างระหว่างส่วนที่นิ่มและแข็งของเพดานปากเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรก ความผิดปกติของพัฒนาการอาจเป็นเพียงพยาธิสภาพของทารกหรืออาจเป็นสัญญาณทางคลินิกของโรคอื่น ดังนั้น เพดานโหว่จึงสามารถสังเกตได้ในกลุ่มอาการต่างๆ เช่น กลุ่มอาการสติกเลอร์หรือโลอีส-ดิเอตซ์

โรคเพดานโหว่ทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานหลายอย่างของร่างกาย ดังนั้น อาหารและของเหลวสามารถแทรกซึมเข้าไปในจมูกได้ระหว่างการกินอาหารผ่านช่องว่างระหว่างเพดานปาก ทำให้เกิดโรคไซนัสอักเสบ อาหารที่เข้าไปในท่อยูสเตเชียนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหูน้ำหนวก

กระบวนการย่อยอาหารยังถูกขัดขวางด้วยการสร้างรูปแบบการกัดที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากฟันที่พัฒนาไม่สมบูรณ์ ทารกจำเป็นต้องได้รับอาหารพิเศษ เนื่องจากการดูดเต้านมในช่วงแรกเกิดหรือการใช้ช้อนธรรมดาทำให้ไม่สามารถกลืนอาหารได้

ในส่วนของระบบทางเดินหายใจ การหายใจเข้าไม่สามารถส่งออกซิเจนไปยังปอดได้เพียงพอ ส่งผลให้สมองขาดออกซิเจนและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้ อากาศที่ไม่ได้รับความชื้น ไม่บริสุทธิ์ และไม่อุ่น จะเข้าสู่ทางเดินหายใจทันที ส่งผลให้เกิดกระบวนการอักเสบบ่อยครั้ง

แม้ว่าสถานการณ์จะรุนแรงมาก แต่ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดและการทำงานเพิ่มเติมของนักบำบัดการพูด แพทย์ด้านหู คอ จมูก และแพทย์ด้านระบบประสาทกับเด็ก ก็อาจทำให้การทำงานของร่างกายที่บกพร่องกลับคืนมาได้

การวินิจฉัยโรคเพดานโหว่

เมื่อพิจารณาว่าความผิดปกติทางพัฒนาการเกิดขึ้นในครรภ์ เมื่ออวัยวะและระบบต่างๆ เริ่มก่อตัวและพัฒนา การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นของเพดานโหว่จะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อครบกำหนด 14-16 สัปดาห์ สตรีมีครรภ์แต่ละคนจะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์เป็นประจำเมื่อทำการขึ้นทะเบียน ซึ่งจะช่วยให้มองเห็นทารกในครรภ์และความผิดปกติทางพัฒนาการที่มีอยู่ (ถ้ามี) ได้ การศึกษาดังกล่าวจะทำซ้ำเป็นระยะตลอดการตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่สามารถตรวจพบการกลายพันธุ์ทั้งหมดได้จากการอัลตราซาวนด์ครั้งแรก

นอกจากนี้ ยังช่วยควบคุมการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญมาก อย่างไรก็ตาม เพดานโหว่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ในระยะนี้เสมอไป และความรุนแรงของโรคสามารถระบุได้หลังจากทารกคลอดออกมาแล้วเท่านั้น

การวินิจฉัยที่แม่นยำจะดำเนินการหลังจากแพทย์ตรวจคอหอยของเด็กหลังคลอด มักมีพยาธิสภาพร่วมกัน เช่น เพดานโหว่และปากแหว่ง แต่ไม่ต้องกังวล เพราะสามารถปกปิดข้อบกพร่องได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

[ 8 ], [ 9 ]

การรักษาภาวะเพดานโหว่

เพดานโหว่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดมาเป็นเวลานาน ซึ่งการผ่าตัดนี้จะช่วยปิดสันถุงลม ริมฝีปากบนที่เสียหาย จากนั้นจึงทำศัลยกรรมตกแต่งเพดานปากบน อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้ว ยังจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัดการพูด แพทย์หู คอ จมูก กุมารแพทย์ แพทย์ระบบประสาท และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ อีกมากมาย เพื่อฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องและป้องกันภาวะแทรกซ้อนใหม่ๆ

ก่อนการผ่าตัด ทารกแรกเกิดจะมีปัญหาในการดูดเต้านม ดังนั้นจึงมีการใช้เครื่องอุดแบบพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารและของเหลวถูกโยนเข้าไปในโพรงจมูก

แน่นอนว่าการผ่าตัดต้องอาศัยประสบการณ์ของศัลยแพทย์ด้านใบหน้าและขากรรไกรอย่างมาก เนื่องจากช่องปากของทารกมีขนาดเล็ก ซึ่งทำให้การผ่าตัดมีความซับซ้อน ในกรณีนี้ การผ่าตัดแบบเวโลพลาสตีจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ โดยต้องเย็บเพดานอ่อนก่อน การผ่าตัดดังกล่าวจะได้รับอนุญาตเมื่ออายุ 8 เดือน

ในบางกรณี การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจใช้การผ่าตัดหลายครั้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติทางพัฒนาการ การผ่าตัดอาจดำเนินการได้หลังจาก 1 ปีหรือเมื่ออายุ 5-7 ปี

หลังจากการผ่าตัดครั้งแรก จะเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งจะช่วยให้กระบวนการหายใจและการย่อยอาหารเป็นปกติ ในอนาคต การผ่าตัดตกแต่งจะช่วยขจัดข้อบกพร่องทางสายตา ซึ่งจะช่วยเพิ่มความนับถือตนเองของเด็ก อย่างไรก็ตาม หลังจากการผ่าตัด จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากนักบำบัดการพูด ทันตแพทย์ แพทย์หู คอ จมูก เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนและการทำงานที่บกพร่องที่เกิดจากพยาธิสภาพนี้

การผ่าตัดเพดานโหว่

การผ่าตัดตกแต่งเพดานปากเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างปกติของกระดูกถุงลมและริมฝีปาก การผ่าตัดเพดานโหว่จะดำเนินการไม่เกิน 6 เดือน และใช้เวลาร่วม 5 ปีกับกระบวนการฟื้นฟู แนะนำให้ทำการผ่าตัดเป็นขั้นตอน โดยการผ่าตัดครั้งแรกจะทำให้สามารถกำจัดข้อบกพร่องได้ ซึ่งช่วยให้ระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารกลับมาทำงานได้ตามปกติ และจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องทางสายตา

การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น สมองได้รับความเสียหายเนื่องจากเนื้อเยื่อได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัดการพูด ทันตแพทย์ แพทย์ระบบประสาท แพทย์หู คอ จมูก และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย

การผ่าตัดจะทำโดยใช้วิธียูเรโนพลาสตี โดยเฉพาะวิธีลิมเบิร์ก การผ่าตัดแบบนี้ถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบัน หากนอกจากพยาธิสภาพนี้แล้ว ยังมีความผิดปกติ เช่น ปากแหว่ง ก็ให้ผ่าตัดโดยใช้วิธีชีโลพลาสตี

ผลดีของการทำศัลยกรรมตกแต่งทางเดินปัสสาวะพบได้ในผู้ป่วย 95% ในช่วงหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องนอนพักผ่อนในช่วงสองสามวันแรก กินอาหารบด และดื่มของเหลวที่มีฤทธิ์เป็นด่างจำนวนมาก ใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตบ้วนปากหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ จำเป็นต้องเป่าลูกโป่ง 3-4 ครั้งต่อวัน และเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 เป็นต้นไป ทำแบบฝึกหัดพิเศษและนวดเพดานอ่อน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อของแผลหลังผ่าตัด คุณต้องรับประทานยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 7 วัน และเพื่อลดความรุนแรงของอาการปวด - ยาแก้ปวด หลังจากการผ่าตัดตกแต่งทางเดินปัสสาวะ อาจมีรอยแผลเป็นเหลืออยู่บนใบหน้า

การป้องกันโรคเพดานโหว่

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันปากแหว่งเพดานโหว่อย่างมีประสิทธิผล เนื่องจากไม่มีวิธีการใดที่จะส่งผลต่อข้อมูลทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม ด้วยความช่วยเหลือของคำแนะนำบางประการ อาจลดความเสี่ยงของความผิดปกติทางพัฒนาการในทารกได้

เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อระบุข้อห้ามที่มีอยู่ ซึ่งได้แก่ โรคติดเชื้อ ตลอดจนพยาธิสภาพของอวัยวะ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

ก่อนการตั้งครรภ์จำเป็นต้องรับประทานกรดโฟลิกในปริมาณ 400 ไมโครกรัม และเมื่อตั้งครรภ์ควรเพิ่มขนาดยาเป็น 600 ไมโครกรัม

เงื่อนไขบังคับคือการปฏิเสธการใช้ยาที่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากผู้หญิงต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง เช่น ยาลดความดันโลหิตหรือยาลดน้ำตาลในเลือด แพทย์จะต้องเลือกยาและขนาดยาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์

การป้องกันยังรวมถึงการงดแอลกอฮอล์ ยาเสพติด และการสูบบุหรี่ นอกจากนี้ ผู้หญิงควรใส่ใจการเดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด และนอนหลับให้เพียงพอ

การพยากรณ์โรคเพดานโหว่

ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคสำหรับเพดานโหว่มักจะดีหากได้รับการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยปิดช่องว่างในเพดานปากและฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมจากนักบำบัดการพูด ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก แพทย์ระบบประสาท และทันตแพทย์ เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพัฒนาการ

แน่นอนว่าการรักษาต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งปี แต่ในที่สุดเด็กก็จะมีพัฒนาการเหมือนเด็กคนอื่นๆ ซึ่งทำให้มีความนับถือตนเองมากขึ้น การผ่าตัดครั้งแรกจะช่วยขจัดข้อบกพร่อง และการผ่าตัดครั้งต่อไปจะมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขความผิดปกติทางสายตา

หากตรวจพบเพดานโหว่ในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องสร้างความมั่นใจแก่มารดาที่ตั้งครรภ์และอธิบายว่าข้อบกพร่องสามารถแก้ไขได้ง่ายและผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ แม้ว่าจะเกิดร่วมกับภาวะปากแหว่งก็ตาม แต่หากใช้การผ่าตัด ทารกจะไม่แตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ ทั้งทางร่างกายและจิตใจ

เพดานโหว่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก หากได้รับการรักษาและช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีระหว่างการคลอด ความผิดปกติทางพัฒนาการนี้ต้องได้รับการรักษาพิเศษเป็นเวลา 5 ปี ซึ่งจะให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการในที่สุด

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]