ริมฝีปากกระต่าย

ปากแหว่งหรือปากแหว่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่มีลักษณะเหมือนปากแหว่ง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของปากแหว่ง

เหตุใดริมฝีปากแหว่งจึงเกิดขึ้น สาเหตุหลักของโรคในทารกแรกเกิดถือได้ว่าเกิดจากการที่หญิงตั้งครรภ์สัมผัสกับโรคติดเชื้อไวรัสในช่วงไตรมาสแรก ปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการเกิดโรค ได้แก่ การใช้ยาบางชนิดของแม่ตั้งครรภ์ สภาพแวดล้อมที่ไม่ดี การสูบบุหรี่ ยา และปัจจัยทางพันธุกรรม

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ปากแหว่งเป็นกรรมพันธุ์หรือเปล่า?

ริมฝีปากแหว่งเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีน หากยีนเหล่านี้มีบทบาทในการพัฒนาของกะโหลกศีรษะ โลกวิทยาศาสตร์กำลังเร่งค้นหายีนที่ถ่ายทอดความผิดปกตินี้ แต่ตอนนี้เป็นที่ทราบกันแล้วว่า ริมฝีปากแหว่ง ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดขึ้นในเด็กที่มีญาติหลายคนเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติแบบเดียวกัน

อาการปากแหว่ง

ริมฝีปากแหว่งอาจมีลักษณะแตกต่างกันออกไป โดยแบ่งเป็นแบบข้างเดียวและสองข้าง ในกรณีแรก เราจะเห็นรอยตัดลึกเข้าไปในริมฝีปากบน (โดยปกติจะอยู่ทางด้านซ้าย) ในกรณีที่สอง เราจะเห็นร่องฉีกริมฝีปากไปถึงจมูก (หรือลึกกว่านั้น) จากตรงกลาง

ระดับความเสียหายอาจแตกต่างกันไป มีรอยแยกแบบทะลุ รอยแยกด้านเดียว และรอยแยกสองด้าน รอยแยกแบบทะลุเรียกอีกอย่างหนึ่งว่ารอยแยกเดี่ยว การมองเห็นข้อบกพร่องที่ริมฝีปากทั้งสองข้างนั้นพบได้น้อยมาก

ควรสังเกตว่าปากแหว่งและโรคปากแหว่งไม่ใช่สิ่งเดียวกัน แต่ความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้จากโรคปากแหว่งซึ่งเกิดขึ้นโดยสุ่มและไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ ทารกประมาณ 1 ใน 5,000 คนเกิดมาพร้อมกับโรคปากแหว่ง เด็กเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษ สัปดาห์แรกของชีวิตทารกที่เกิดมาพร้อมกับโรคปากแหว่งถือเป็นช่วงวิกฤตเนื่องจากทารกส่วนใหญ่ไม่สามารถรอดชีวิตได้ การตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวถือเป็นความเสี่ยงสูง

ปากแหว่งเป็นความผิดปกติภายนอก สามารถแก้ไขได้ง่ายโดยศัลยแพทย์ตกแต่ง ในทารกแรกเกิด ปากแหว่งไม่ส่งผลต่อสรีรวิทยาและจิตใจ แต่ในภายหลังอาจทำให้เกิดปัญหาได้ เช่น ขณะรับประทานอาหาร นอกจากนี้ ทารกอาจพูดและยิ้มได้ยาก จึงจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปากเฉพาะทาง ความผิดปกตินี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติอื่นๆ ได้ด้วย

ดาราที่มีปากแหว่ง

คนดังไม่ได้สมบูรณ์แบบ หลายคนมีข้อบกพร่องเหมือนคนทั่วไป เช่น ปากแหว่ง

ตัวอย่างเช่น นักแสดงชื่อดังอย่าง Joaquin Phoenix มีแผลเป็นระหว่างจมูกและริมฝีปาก เขาเกิดมาพร้อมกับแผลเป็นซึ่งเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของพยาธิสภาพแต่กำเนิด

ริมฝีปากแหว่งยังเกิดจากพิธีกรรายการโทรทัศน์ Masha Malinovskaya และหัวหน้ากลุ่ม "Time Machine" Andrei Makarevich บางคนอ้างว่า Mikhail Boyarsky ซ่อนรอยแผลเป็นจากริมฝีปากแหว่งไว้ใต้หนวดของเขา นักแสดงชาวรัสเซียคนอื่นๆ ที่กล่าวกันว่าเกิดมาพร้อมกับริมฝีปากแหว่งนี้ ได้แก่ Andrei Mironov และ Alisa Freindlich

[ 11 ]

การวินิจฉัยภาวะปากแหว่ง

ริมฝีปากแหว่งจะได้รับการวินิจฉัยระหว่างการอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ถึง 20 ข่าวดังกล่าวไม่ถือเป็นเหตุผลในการทำแท้ง เนื่องจากไม่ได้หมายถึงความบกพร่องทางจิตของเด็กหรือการละเมิดพัฒนาการของเด็ก ข้อยกเว้นคือริมฝีปากแหว่งที่เกิดจากพยาธิสภาพแต่กำเนิด กรณีดังกล่าวจะได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์

การรักษาภาวะปากแหว่ง

ข้อบกพร่องสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น การผ่าตัดตกแต่งริมฝีปากจะดำเนินการเป็นขั้นตอน จำนวนครั้ง ปริมาณ และระยะเวลาในการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับแพทย์ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยา นักบำบัดการพูด นักจิตวิทยา แพทย์เฉพาะทางด้านเสียง ทันตแพทย์จัดฟัน และผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน เนื่องจากริมฝีปากแหว่งทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง หูอื้อ และการพูดลดลง ก่อนผ่าตัด จำเป็นต้องดูแลช่องปากอย่างจริงจังเพื่อป้องกันฟันผุและโรคอื่นๆ ในช่วงหลังผ่าตัด ควรดูแลไม่ให้ติดเชื้อเข้าไปในแผล

การผ่าตัดปากแหว่งเพดานโหว่

การผ่าตัดแก้ไขปากแหว่งนั้นทำได้หลายขั้นตอน ขั้นแรก ไม่เพียงแต่ต้องกำจัดข้อบกพร่องด้านความงามเท่านั้น แต่ยังต้องฟื้นฟูกายวิภาคด้วย ทารกจะต้องเข้ารับการผ่าตัดตกแต่งจมูกและริมฝีปาก การผ่าตัดตกแต่งเพดานปากจะทำก่อนที่เด็กจะอายุครบ 1 ปีครึ่ง โดยจะใช้ยาสลบ โดยสามารถตัดไหมออกได้หลังจาก 1 สัปดาห์ การผ่าตัดตกแต่งเพดานปากต้องนอนโรงพยาบาล 5 วัน การผ่าตัดขั้นสุดท้ายคือการผ่าตัดตกแต่งขากรรไกรบน ซึ่งวางแผนไว้ตั้งแต่เด็กอายุ 8 ถึง 12 ปี เมื่อฟันแท้ของเด็กขึ้น

ศัลยกรรมปากแหว่งเพดานโหว่

ริมฝีปากแหว่งเป็นบริเวณที่ต้องได้รับการผ่าตัดตกแต่ง โดยจะทำการผ่าตัดตกแต่งริมฝีปากครั้งแรกในช่วงวันแรกๆ ของทารก วิธีนี้จะช่วยให้ริมฝีปากที่เคยแตกกลับมาใช้งานได้ตามปกติ การผ่าตัดตกแต่งริมฝีปากในช่วงวัยเยาว์มีหลายวิธี โดยแพทย์จะเป็นผู้เลือกวิธีการรักษา โดยพิจารณาจากรูปร่างของริมฝีปากที่ผิดปกติเป็นหลัก

หากจำเป็นต้องแก้ไขริมฝีปาก จมูก และกล้ามเนื้อบริเวณช่องปาก จะต้องทำการศัลยกรรมจมูกเบื้องต้น ซึ่งถือเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน

การฟื้นฟูการทำงานเต็มรูปแบบของริมฝีปากและจมูก และการกำจัดข้อบกพร่องของกระบวนการถุงลมทำได้ด้วยการทำการผ่าตัดเสริมจมูกและคอ

การตรวจร่างกายผู้ป่วยโดยละเอียดก่อนการผ่าตัดเสริมคาง แพทย์ต้องยืนยันว่าเด็กพร้อมสำหรับการผ่าตัด

หลังจากทำศัลยกรรมปากแหว่งเสร็จแล้ว จะมีการใส่ผ้าก๊อซไว้ในจมูกเพื่อป้องกันไหมเย็บ จากนั้นจึงใส่ท่อพลาสติกแทนผ้าก๊อซเป็นเวลา 3 เดือนเพื่อป้องกันจมูกผิดรูป โดยจะตัดไหมออก 1 สัปดาห์หลังผ่าตัด

แผลเป็นหลังการผ่าตัดจะมองเห็นได้ชัดเจน แต่สามารถลดเลือนลงได้ในอนาคตด้วยวิธีการด้านความงาม

หลังจากผ่านไป 1 ปี ผลลัพธ์ของการผ่าตัดเสริมคางจะชัดเจนขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีการดำเนินการเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขการผิดรูป ซึ่งจะดำเนินการในภายหลัง

การป้องกันโรคปากแหว่งเพดานโหว่

เลิกนิสัยไม่ดี เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ควรตรวจหา TORCH และ STI ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุศาสตร์หากมีโรคในครอบครัว วางแผนตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุน้อย หลีกเลี่ยงความเครียด รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง

การพยากรณ์โรคปากแหว่ง

การพยากรณ์โรคโดยรวมค่อนข้างดี หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ข้อบกพร่องดังกล่าวก็จะหายไปหมด และแผลเป็นหลังการผ่าตัดก็จะหายไป พัฒนาการต่อไปของเด็กจะเหมือนกับเด็กคนอื่นๆ ในบางครั้งอาจต้องใช้บริการนักบำบัดการพูด เนื่องจากปากแหว่งทำให้เกิดความผิดปกติในการพูด (พูดเสียงไม่ชัด พูดทางจมูกไม่ได้)

ความพิการเนื่องจากปากแหว่ง

บุคคลที่เกิดมามีข้อบกพร่อง เช่น ปากแหว่ง จะถูกกำหนดให้เป็นเด็กพิการ กุมารแพทย์ประจำพื้นที่จะต้องส่งเด็กไปตรวจ สาเหตุคือความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร กำหนดให้เป็นเด็กพิการจนกว่าความผิดปกติจะหมดไป เมื่ออายุ 3 ถึง 7 ปี เด็กจะต้องขึ้นทะเบียนกับหน่วยงานประกันสังคม และได้รับเงินบำนาญสำหรับผู้พิการ ผู้ปกครองฝ่ายหนึ่งต้องได้รับเงินชดเชยรายเดือน หากการตรวจร่างกายปฏิเสธที่จะรับรองความพิการของเด็กหรือขจัดความพิการออกก่อนที่จะฟื้นตัว จำเป็นต้องอุทธรณ์คำตัดสินนี้ เด็กจะถูกลบออกจากทะเบียนผู้พิการหลังจากดำเนินมาตรการฟื้นฟูทั้งหมดแล้วเท่านั้น

ดังนั้นปากแหว่งจึงไม่ถือเป็นโทษประหารชีวิต แต่เป็นข้อบกพร่องด้านความงามที่ต้องได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงที

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]