Otomycosis: การรักษา

การรักษา otomycosis มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดเชื้อรา - เชื้อโรคและแก้ไขภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

[1], [2], [3], [4], [5],

ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล

• รูปแบบที่ซับซ้อนหู otomycosis
• labyrinthitis

การรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา otomycosis

ทุกชนิดของผลการรักษาทางกายภาพบำบัดในโรคหูน้ำหนวกเชื้อราเป็นข้อห้าม.

Otomycosis ยา

การรักษา otomycosis ของหูเป็นเรื่องยาก ในกรณีนี้การรักษาไม่ได้มีประสิทธิภาพเพียงพอแม้จะมีการใช้ยาต้านเชื้อราต่างๆ เนื่องจากเชื้อราฉวยโอกาสของเชื้อ Aspergillus, Candida และ Penicillium ทำให้เกิดโรคได้ภายใต้เงื่อนไขที่กำหนดไว้เท่านั้น ในการรักษาผู้ป่วยโรค otomycosis ต้องคำนึงถึงปัจจัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดในแต่ละกรณีที่เฉพาะเจาะจงเพื่อลดความเป็นไปได้ ถ้าจำเป็นให้ยกเลิกยาปฏิชีวนะรักษาแบบบูรณะที่ซับซ้อนวิตามินบำบัด โรคที่เกี่ยวข้องเช่นโรคเบาหวานโรคเลือดภาวะภูมิคุ้มกันโรคทางเดินอาหารและอื่น ๆ ควรระบุและส่งผู้ป่วยไปรักษา

มีความจำเป็นต้องพิจารณาถึงบทบาทของโรคภูมิแพ้ในการเกิดโรคของ otomycosis เนื่องจากเชื้อรามีคุณสมบัติในการทำให้เกิดภูมิแพ้ ดังนั้นในเวลาเดียวกันกับการรักษา otomycosis กับยาต้านเชื้อรา desensitizing การรักษาจะแนะนำให้เลือก

เมื่อรักษา otomycosis เชื้อรายาเสพติดที่ใช้กันมากที่สุดเช่น ketoconazole, natamycin, fluconazole, itraconazole, amphotericin B, miconazole, Terbinafine, nystatin, Levorinum

การรักษาด้วย fluconazole คือ 10 วัน (ครั้งละครั้งในปริมาณ 50 มก. หรือ 100 มก.) Terbinafine ใช้ 250 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 14 วัน การรักษาด้วย itraconazole คือ 14 วัน (100 มก. วันละครั้ง)

ในการรักษาเฉพาะที่ otomycosis เหมาะสมที่จะใช้ยาเสพติดดังต่อไปนี้: hlornitrofenol, bifonazole แก้ปัญหาแอลกอฮอล์ของ hydroxyquinoline, miconazole, clotrimazole การระงับการ natamycin ครีม Terbinafine, akonazola ควรใช้ Clotrimazole และ natamycin ในการใช้ candidiasis lesions เท่านั้น

สำหรับการรักษาเฉพาะของ otomycosis, ยาเสพติด antifungal ท้องถิ่น naftifin จะแนะนำ Naphthyfine เป็นตัวแทนของกลุ่มใหม่ของสารประกอบที่ได้จาก allylamides คุณสมบัติต้านเชื้อราของ allylamines เป็นผลมาจากการที่ปราบปรามการสังเคราะห์ ergosterol ในเชื้อรานั่นคือพวกเขามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา มีฤทธิ์ต้านเชื้อราราและเชื้อราของเชื้อ Candida, Aspergillus และ Penicillium ยานี้พร้อมกับสารฆ่าเชื้อรามีฤทธิ์ต้านการอักเสบได้ดี นี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน otomycosis พร้อมด้วยองค์ประกอบการอักเสบเด่นชัดซึ่งเป็นสาเหตุของการใช้งานบ่อยของการรวมกันของยาต้านเชื้อราและ glucocorticoid

เงื่อนไขบังคับสำหรับการรักษาเชื้อราในท้องถิ่นของ otomycosis คือการทำความสะอาดเบื้องต้นของหูจากการปล่อยพยาธิวิทยา ห้องสุขาหูจะผลิตเฉพาะโดยแพทย์โดยใช้เครื่องตรวจเพดานและสำลีที่ชุบยาต้านการอักเสบ ห้องสุขาที่ใช้ในห้องน้ำมีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากแม้แต่กลุ่มเชื้อจุลินทรีย์จำนวนน้อยจะช่วยเพิ่มระยะเวลาในการรักษาและทำให้เกิดความล่าช้าในการฟื้นตัว

ด้วย otomycosis ภายนอกความสำคัญอย่างยิ่งคือการทำความสะอาดส่วนล่างส่วนล่างของคลองหูชั้นนอก ด้วยโรคหูน้ำหนวกที่เป็นเนื้อเยื่ออักเสบขนาดกลางอย่างสมบูรณ์จะกำจัดฝูงจุลินทรีย์ออกจากรูพรุนของเยื่อหุ้มปัสสาวะ ที่เจาะรูใหญ่เพื่อที่จะลบมวล mycotic, ช่องกลองจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อโซลูชั่นของการกระทำยาต้านเชื้อราโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 0.1% แอลกอฮอล์ oxyquinoline, 0.01% myramistin สารละลาย ในทำนองเดียวกันมาในการรักษาโรคเหี่ยวของโพรงหลังผ่าตัดของหูชั้นกลาง ก่อนการรักษาใน polyps, granulations พวกเขาจะถูกเอาออกหรือ stewed ด้วยโซลูชัน 20% ของเงิน nitrate ด้วยการติดเชื้อของเชื้อราหลังผ่าตัดช่องที่ไม่ได้รับไขสันหลังอักเสบทั้งหมดจะได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงโดยเฉพาะในช่องด้านหลังหลังเดือย

การรักษาด้วย otomycosis ในท้องถิ่นกับยาต้านวัณโรคควรได้รับการตรวจอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์ภายใต้การตรวจสอบประจำสัปดาห์ การรักษาในท้องถิ่นดำเนินการโดยใส่เข้าไปในหูของ turund ฝ้ายชุบเตรียมเชื้อรา Turundu ทิ้งไว้ในหูประมาณ 5-8 นาทีขั้นตอนนี้จะทำซ้ำ 4-6 ครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกระบวนการเชื้อรา

เกณฑ์สำหรับประสิทธิผลของการรักษา otomycosis คือการรักษาทางคลินิกที่สมบูรณ์ภายใน 1 เดือนยืนยันทั้งจากภาพทางคลินิกและผลลบของการตรวจวิทยาวิทยา

การจัดการเพิ่มเติม

จากข้อเท็จจริงที่ว่า otomycosis มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกจึงจำเป็นต้องสังเกตผู้ป่วยเป็นแบบไดนามิกเป็นเวลา 6 เดือนและดำเนินการตามขั้นตอนของการรักษาเชิงป้องกัน เพื่อป้องกันโรคสัปดาห์ละครั้ง (ภายใน 4-6 สัปดาห์) หล่อลื่นผิวคลองหูชั้นนอกพร้อมด้วยยาต้านการอักเสบ

การวินิจฉัยโรค Otomycosis คืออะไร?

ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีและการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่เพียงพอของ otomycosis การพยากรณ์โรคเป็นไปในทิศทางที่ดี

การป้องกันโรคหูน้ำหนวกเชื้อรา

มาตรการหลักในการป้องกันโรค otomycosis ควรมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดปัจจัยที่มีความสำคัญในการเกิดโรคเชื้อรา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและ glucocorticoids ควรมีความสมเหตุสมผลเหมาะสมในการดูแลคลองหูชั้นนอกการแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดและการรักษาด้วยการบูรณะทั่วไปจำเป็น