โรคเชื้อราในหู - สาเหตุและพยาธิสภาพ

สาเหตุของโรคหูน้ำหนวกจากเชื้อรา

จากการศึกษามากมายในเขตภูมิอากาศของเรา พบว่าเชื้อราในสกุล Aspergillus และ Penicillium เป็นสาเหตุหลักของโรคเชื้อราในหู โดยเชื้อราในสกุล Candida ถือเป็นเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ ขณะเดียวกัน โรค Aspergillosis ได้รับการวินิจฉัยใน 65% ของผู้ป่วย โรค Penicillosis ได้รับการวินิจฉัยใน 10% และโรค Candida ติดเชื้อในหู 24% ในบางกรณี การติดเชื้อราในหูเกิดจากเชื้อราในสกุล Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium เป็นต้น ใน 15% ของผู้ป่วย พบว่ามีการติดเชื้อร่วมกันระหว่างเชื้อราในสกุล Aspergillus และ Candida

ในการระบุชนิดเห็ด จะสามารถระบุได้ดังนี้:

• จากสกุล Aspergillus: A. niger, A. fumugatus, A. orizae, A. ßavus, A. ochraceus, A. versicolor, A. clavatus, A. glaucus ก. nidulans, ก. terreux
• จากสกุล Penicillium: P. notatum, P. puberulum, P. tardum, P. nidulans, P. chermesinum, P. glaucus, P. chrisogenum, P. citrinum;
• จากสกุล Candida: C. albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsillosis, C. stellatoidea, C. intermedia, C. brumpti ฯลฯ

การเกิดโรคหูน้ำหนวกจากเชื้อรา

โดยทั่วไปแล้ว สาเหตุของโรคเชื้อราในหูจัดอยู่ในกลุ่มของเชื้อราฉวยโอกาส เชื้อราเหล่านี้ก่อให้เกิดโรคได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของเชื้อรา ในเรื่องนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบเกี่ยวกับเงื่อนไขก่อนเกิดโรคที่อาจนำไปสู่การใช้คุณสมบัติการก่อโรคของเชื้อรา ช่วงเวลาหลักในการก่อโรคของการเกิดโรคเชื้อราในหู ได้แก่ การยึดเกาะ (การเกาะของเชื้อราบนพื้นผิวแผล บนผิวหนัง เป็นต้น) การตั้งรกรากของเชื้อราและการเติบโตแบบรุกราน

ปัจจัยภายในและปัจจัยภายนอกต่างๆ มีความสำคัญต่อการเกิดโรคเชื้อราที่หู สาเหตุของการยึดเกาะและการตั้งรกรากของเชื้อโรคอาจเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในระยะเริ่มแรกของโรคนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดในขี้หูจะเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งเสริมการเจริญเติบโตของเชื้อรา ปัจจัยภายในที่ทำให้เกิดโรคเชื้อราที่หูถือเป็นโรคทางกาย การที่ร่างกายอ่อนแอลงโดยทั่วไป ความผิดปกติของการเผาผลาญ และภาวะวิตามินและเกลือแร่ต่ำอาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค

ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งในการพัฒนาโรคเชื้อราที่หูคือการรักษาทั่วไปและเฉพาะที่ในระยะยาวด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งก็คือการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ ยาปฏิชีวนะช่วยยับยั้งการเติบโตของแบคทีเรียก่อโรคและแบคทีเรียปกติ จึงทำให้เกิดโรคแบคทีเรียผิดปกติและเชื้อราทำงาน การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณมากทำให้ภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะและจำเพาะลดลง นอกจากนี้ การรักษาด้วยยาไซโตสแตติกและการฉายรังสีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อราได้

ในการเกิดโรคเชื้อราในช่องหูหลังการผ่าตัด ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคควรเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังในช่องหูชั้นกลางเป็นหลัก ซึ่งมาพร้อมกับความเสียหายของเยื่อบุผิว สารคัดหลั่งจากการอักเสบที่มีคาร์โบไฮเดรต โปรตีน เปปโตน เกลือแร่ และสารอื่นๆ ถือเป็นสารอาหารที่ดีสำหรับเชื้อก่อโรค อุณหภูมิคงที่ ความชื้นสูง อากาศเข้าถึงช่องหูชั้นกลางหลังการผ่าตัดได้อย่างเสรี เป็นเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการกระตุ้นและการพัฒนาของเชื้อรา สาเหตุของโรคเชื้อราในช่องหูชั้นกลางหลังการผ่าตัดอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่หู รวมถึงการผ่าตัด รวมถึงการสัมผัสกับน้ำที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยก็มีบทบาทเช่นกัน ได้แก่ ความชื้น ฝุ่น การสัมผัสทางอุตสาหกรรมกับยาปฏิชีวนะ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]