ภาวะเลือดออก

ภาวะเลือดออกเป็นภาวะที่มีเลือดคั่งในปริมาณจำกัดในบริเวณใบหู โดยเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ (เกิดขึ้นไม่บ่อย) หรือเป็นผลจากการฟกช้ำเฉพาะที่บริเวณใบหู

[ 1 ]

อะไรทำให้เกิดอาการเลือดออก?

เลือดคั่งที่เกิดขึ้นเองอาจเกิดจากการกดเบาๆ บนใบหูในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคฮีโมฟิเลีย การขาดวิตามิน โรคเกี่ยวกับโภชนาการ โรคทางเดินอาหารเสื่อมโรคติดเชื้อ บางชนิด ที่มีอาการผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนที่เสื่อมสภาพภายใต้อิทธิพลของความเย็น เลือดคั่งที่เกิดจากการบาดเจ็บมักเกิดจากการถูกกระแทกแบบสัมผัส หรือถูกกดแรงๆ บนใบหู หรือจากการหักของใบหู (การถูกกระแทกโดยตั้งใจในกีฬา เช่น มวย ศิลปะการต่อสู้ประเภทต่างๆ โดยเฉพาะมวยปล้ำแบบไร้กฎ)

อาการของภาวะเลือดออก

เลือดคั่งมักเกิดขึ้นบริเวณส่วนบนของผิวด้านนอกของใบหู ส่วนภายนอกจะเป็นอาการบวมเป็นสีน้ำเงินอมแดงเป็นระยะๆ โดยมีผิวหนังปกติปกคลุม อาการของเลือดคั่งมักไม่มีอาการใดๆ และเมื่อคลำจะรู้สึกไม่เจ็บปวด เลือดคั่งประกอบด้วยของเหลวที่ประกอบด้วยเลือดและน้ำเหลือง โดยน้ำเหลืองเป็นส่วนใหญ่ ดังนั้นสีของสิ่งที่อยู่ในเลือดคั่งจึงเป็นสีเหลืองอ่อน และของเหลวนั้นจะไม่แข็งตัว เนื่องจากน้ำเหลืองและหลอดเลือดได้รับความเสียหาย ของเหลวจะสะสมระหว่างผิวหนังและเยื่อหุ้มกระดูกอ่อน หรือระหว่างเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อน โดยไม่เกิดแคปซูลรอบ ๆ เลือดคั่ง อาจสังเกตเห็นความเสียหายของกระดูกอ่อนได้

สาเหตุของความเสียหายของหลอดเลือดคือการแยกตัวของผิวหนังจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เนื่องจากการเชื่อมต่อระหว่างผิวหนังกับเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนที่ผิวด้านในของใบหูมีความยืดหยุ่นมากกว่าผิวด้านข้าง จึงไม่เกิดเลือดออกที่ใบหู เลือดออกเล็กน้อยสามารถดูดซึมได้ แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เลือดออกขนาดใหญ่จะรวมตัวกันเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นหนาแน่นภายใน 3-5 สัปดาห์ ส่งผลให้ใบหูสูญเสียการบรรเทาและมีลักษณะเป็น "ก้อน" ที่ไม่มีรูปร่าง ลักษณะเด่นของเลือดออกคือเกิดขึ้นซ้ำบ่อยครั้งเนื่องจากความเสียหายของหลอดน้ำเหลืองและน้ำเหลืองส่วนใหญ่ในของเหลว และความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือดในบริเวณนี้ (หลอดเลือดหดตัว) และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในบริเวณนั้น

อันตรายของภาวะเลือดออกคืออาจเกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนได้ ในกรณีนี้ ผิวหนังจะมีเลือดคั่งมากเกินไปจนเกิดการอักเสบบริเวณที่เลือดออก เลือดจะลามออกไปเกินขีดจำกัด มีอาการปวดบริเวณใบหู ร้าวไปยังบริเวณใกล้เคียง และมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น หากฝีเปิดออกก่อนเวลาอันควร จะทำให้เกิดเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนอักเสบและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตาย ส่งผลให้ใบหูผิดรูป

การรักษาภาวะเลือดออก

เลือดคั่งเล็กน้อยสามารถซึมซับได้เองเมื่อพันผ้าพันแผล โดยทาเจลแอลกอฮอล์ไอโอดีนที่ผิวหนังด้านบนและรอบๆ เลือดคั่งก่อน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการพันผ้าพันแผล ควรพันผ้าก๊อซ 2-3 ก้อนทับบริเวณที่บวมด้วยเทปกาว จากนั้นจึงพันผ้าพันแผลด้วยแรงกด ควรประคบเย็นด้วย และหลังจากนั้น 2-3 วัน ให้นวด การใช้ความร้อนมีข้อห้าม

ในกรณีที่มีเลือดคั่งจำนวนมากและมีระยะเวลาไม่เกิน 2-3 วัน สามารถเอาสิ่งที่อยู่ข้างในออกได้ภายใต้สภาวะปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด โดยใช้การดูดด้วยเข็มฉีดยาและเข็มขนาดใหญ่ จากนั้นจึงหยดสารละลายไอโอดีนแอลกอฮอล์ลงในโพรงฟันหลายๆ หยดเพื่อเร่งการยึดเกาะ (การเกิดแผลเป็น) ของผนังโพรงฟัน หลังจากนั้น ให้พันผ้าพันแผลทันทีเป็นเวลา 3 วันหรือมากกว่านั้น หากจำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าพันแผล ควรเว้นระยะเวลาระหว่างการถอดและพันผ้าพันแผลให้น้อยที่สุด

เมื่อใช้ผ้าพันแผลแบบกด จะมีการใส่ผ้าก๊อซหนาขนาดพอเหมาะไว้ใต้ใบหู และวางลูกผ้าก๊อซ 2-3 ลูกไว้ที่ด้านข้างของบริเวณโพรงหูเพื่อเพิ่มแรงกด จากนั้นจึงปิดผ้าพันแผลทั่วไปบริเวณหู

ควรเปิดแผลเพื่อเอาเลือดออกจากก้อนเลือดขนาดใหญ่ที่ยังไม่ละลายออก โดยกรีดเป็นรอยโค้งที่ขอบของอาการบวมเหนือหรือใต้ก้อนเลือด จากนั้นซับและเช็ดโพรงด้วยผ้าชุบน้ำเกลือฆ่าเชื้อ ขูดเอาสิ่งที่เป็นพยาธิออกจากโพรง แล้วล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นให้เย็บแผลตามขอบแผลโดยปล่อยให้ส่วนหนึ่งของแผลไม่เย็บเพื่อระบายออกด้วยแถบยาง หรือไม่ต้องเย็บแผลเลย

หลังจากนั้น จะมีการพันผ้าพันแผลแบบกดทับ โดยเปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวัน หากแผลเป็นที่น่าพอใจ ความลึกของการระบายน้ำจะลดลงทุกครั้งที่พันผ้าพันแผล โดยพยายามไม่ทำลายบริเวณที่ทำการติดผ้าพันแผลอยู่ การรักษาจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์ เพื่อเอาเลือดออก จะมีการกรีดแผลที่ด้านหลังของ UR ด้วย โดยจะตัดกระดูกอ่อนบางส่วนออกเพื่อให้เกิดช่องว่างเล็กๆ (5x5 มม.) จากนั้นจะทำการระบายเลือดออก ระบายโพรงออก และพันผ้าพันแผลแบบกดทับ ในทุกกรณี การรักษาเลือดออกเฉพาะที่จะได้รับการเสริมด้วยการรักษาทั่วไปด้วยยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์

ป้องกันอาการเลือดออกได้อย่างไร?

การป้องกันภาวะเลือดออกสามารถทำได้โดยการป้องกันการบาดเจ็บที่หู รอยฟกช้ำและบาดแผลที่ใบหูถือเป็นอาการบาดเจ็บจากการติดเชื้อ และก่อนที่จะให้การดูแลเฉพาะทางที่เหมาะสม จะต้องรักษาด้วยยาฆ่าเชื้ออย่างละเอียดและห้ามเลือด

อาการเลือดออกตามตัวมีแนวโน้มจะเป็นอย่างไร?

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวจากอาการเลือดออกนั้นค่อนข้างดี แต่ในแง่ของความสวยงามแล้ว ถือว่ายังระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนอักเสบ ส่วนในกรณีของโรคกระดูกอ่อนอักเสบนั้น ถือว่าน่าสงสัยและอาจส่งผลเสียได้ด้วยซ้ำ