Osteochondropathy

กลุ่มของโรคที่มีวัฏจักรที่ยาวนานการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อกระดูกและการตายของเนื้อเยื่อที่ปลอดเชื้อต่อไปคือ osteochondropathy

พยาธิวิทยานี้มีลักษณะ dystrophic และมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยทางพันธุกรรม ตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรค ICD 10 มันรวมอยู่ในกลุ่มที่สิบสามโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99):

M80-M94 Osteopaths และ Chondropati:

• M80-M85 การละเมิดความหนาแน่นของกระดูกและโครงสร้าง
• M86-M90 osteopathy อื่น ๆ
• M91-M94 Chondropati

ตามอาการทางรังสีวิทยาและอาการทางคลินิกรองโรคที่เกี่ยวข้องกับการสลายและทดแทนพื้นที่ที่ถูกทำลายของกระดูก ปลอดเชื้อ osteochondrocrosis มีลักษณะโดยวัฏจักรแทนกันเช่นกระบวนการ:

• เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ (ปลอดเชื้อ)
• การแตกหักทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
• การสลายและการปฏิเสธส่วนที่ฉีกขาดของกระดูก
• การกู้คืนความเสียหาย

ถ้ากระดูกอ่อนข้อมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นมีความเสี่ยงสูงจากความผิดปกติของการทำงานของมัน โรคนี้มีลักษณะเป็นระยะยาวและเรื้อรัง ด้วยการรักษาทันเวลาและเพียงพอมีผลดี

[1], [2]

ระบาดวิทยา

จากสถิติทางการแพทย์พบว่าโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมีความสัมพันธ์กับโครงสร้างกระดูกและความหนาแน่นที่บกพร่องซึ่งพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่ด้วย osteochondropathy ทุกรอบมันปรากฏตัวในช่วงเวลาของการเจริญเติบโตของสิ่งมีชีวิต มันได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ในผู้ป่วย 10-18 ปีของร่างกายแข็งแรง ในขณะเดียวกันคดีส่วนใหญ่เป็นเด็กผู้ชาย

พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหลักคือกระดูกของข้อต่อซึ่งสัมผัสกับการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อและ microtraumas: หัวเข่าสะโพกข้อเท้า ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีรอยโรคข้อเสื่อมได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมีภาพทางคลินิกคล้ายกับเนื้อร้ายปลอดเชื้อ

[3], [4]

สาเหตุ osteochondropathy

จนถึงปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการพัฒนาของความเสื่อมของกระดูกในส่วนต่าง ๆ ของกระดูก การศึกษาระบุว่า osteochondropathy มีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังกล่าว:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• โรคต่อมไร้ท่อ
• แลกเปลี่ยนการละเมิด
• สมุนไพรและ microtraumas บ่อย
• โรคติดเชื้อ
• โภชนาการที่ไม่สมดุล
• ปฏิสัมพันธ์ระหว่างเนื้อเยื่อกระดูกและเรือบกพร่อง
• การละเมิดของรางวัลประสาทและระเบียบของการไหลเวียนของเลือด
• แขนขาและกระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งผิดธรรมชาติเป็นระยะเวลานาน
• ลีบของกล้ามเนื้อต้นขา
• การต้อนรับที่ยาวนานของยาบางกลุ่ม

ในกระบวนการของการวินิจฉัยเหตุผลทั้งหมดข้างต้นถูกนำมาพิจารณาและการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาในอนาคต

[5],

ปัจจัยเสี่ยง

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ:

• เด็กและวัยรุ่น
• พัฒนากล้ามเนื้อ
• หนักเกินพิกัด
• เพศชาย
• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ
• โภชนาการที่ไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญวิตามินและแคลเซียม
• การออกแรงทางกายภาพมากเกินไปการบาดเจ็บ
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในระบบ
• การใช้ corticosteroids
• ความผิดปกติของนิวโทรฟิค
• การเปลี่ยนแปลงอายุ
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะและระบบ
• รองเท้าผิด

การรวมกันของปัจจัยข้างต้นมากขึ้นความเสี่ยงของการพัฒนา osteochondropathy ที่สูงขึ้น

[6],

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการพัฒนาความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ พยาธิกำเนิดของ osteochondropathy นั้นเกี่ยวข้องกับการออกแรงและการบาดเจ็บทางร่างกายมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายปัจจัยที่อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค:

• กลุ่มอาการเมแทบอลิซึม (สารที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ในเมตาบอลิก)
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ
• โรคของต่อมใต้สมอง, ต่อมไทรอยด์, รังไข่, ต่อมหมวกไต
• โรคติดเชื้อต่างๆ
• การขาดแมกนีเซียมแคลเซียมและสารที่มีประโยชน์อื่น ๆ ในร่างกาย
• ความผิดปกติของปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อกระดูก
• โรคอ้วนในระยะใด
• กีฬาอาชีพและ microtraumas บ่อย

กระบวนการเสื่อม - dystrophic ในกระดูกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยทางพันธุกรรม หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อจากนั้นภายใต้การกระทำของปัจจัยข้างต้นเด็กอาจได้รับมรดกปัญหานี้

[7], [8], [9], [10]

อาการ osteochondropathy

Osteochondropathy มีหลายประเภทซึ่งแต่ละชนิดมีอาการของมันเอง

พิจารณาอาการของโรคที่พบบ่อยที่สุด:

1. อาการบาดเจ็บที่ข้อสะโพก:

• ผู้ป่วย 4-9 ปี
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
• กล้ามเนื้อลีบในช่วงขาส่วนล่างและต้นขา
• ความพ่ายแพ้ของหัวกระดูกสะโพก
• อาการปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่ที่เสียหาย
• อาการปวดเข่า
• ร่นขาได้ 1-2 ซม.

2. แข้งหัวใต้ดิน:

• ผู้ป่วยอายุ 12-15 ปีเพศชาย
• อาการบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อาการปวดเพิ่มขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวที่รุนแรง
• ฟังก์ชั่นข้อต่อบกพร่อง

3. ฝ่าเท้า:

• อายุผู้ป่วยเด็ก
• อาการปวดอย่างเป็นระบบในแผล
• อาการบวมและแดงของผิวหนังจากด้านหลังของเท้า
• ข้อ จำกัด ของฟังก์ชั่นมอเตอร์
• การตัดทอนของนิ้วที่ 2 และ 3 ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

4. ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง:

• ทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนล่าง
• รู้สึกไม่สบายที่หลัง
• ประสาทระหว่างบุคคล
• ล้าหลังอย่างรวดเร็ว
• ความผิดปกติของส่วนที่ได้รับผลกระทบ

การแปลของอาการปวดขึ้นอยู่กับพื้นที่ของความเสียหายและความรุนแรงของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในทุกกรณีความรู้สึกไม่สบายจะเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรงทางกายภาพทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง

มีอาการหลายอย่างที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้อร้ายปลอดเชื้อ สัญญาณแรกของโรครวมถึง:

• การออกกำลังกายทำให้อาการปวดรุนแรงขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• อาการบวมของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
• รอยแตกของข้อต่อระหว่างการเคลื่อนไหว
• ฟังก์ชั่นมอเตอร์ จำกัด และความอ่อนแอ
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและกล้ามเนื้อลีบ

ละเว้นสัญญาณด้านบนที่ไม่สามารถยอมรับได้ หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลทันเวลาพวกเขาจะเริ่มพัฒนาอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและแทรกซ้อน

ขั้นตอน

โรคความเสื่อมของกระดูกบางส่วนของกระดูกมีหลายขั้นตอนซึ่งแต่ละส่วนมีอาการบางอย่าง:

1. การตายของเนื้อเยื่อกระดูก - มีอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการทำงานของแขนขาบกพร่อง ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเป็นปกติการคลำเผยให้เห็นอะไร การเปลี่ยนแปลงทางรังสีจะหายไป ใช้เวลาหลายเดือนถึงหกเดือน
2. การแตกหักของการบีบอัด - กระดูกยุบและบริเวณที่ถูกทำลายซึ่งกันและกัน มีรอยดำที่เป็นเนื้อเดียวกันของบริเวณรอยโรคและไม่มีรูปแบบโครงสร้างในการเอ็กซเรย์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 2 ถึง 6 เดือนหรือมากกว่า
3. การกระจายตัว - การสลายบริเวณกระดูกที่ตายแล้ว พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเม็ดและเซลล์สร้างกระดูก บนรังสีเอกซ์การลดลงของความสูงของกระดูกรวมทั้งการแยกส่วนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบด้วยโซนมืดและแสงสลับกัน ระยะเวลาตั้งแต่หกเดือนถึง 2-4 ปี
4. การฟื้นตัว - การฟื้นฟูรูปร่างและโครงสร้างของกระดูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป เวลาจากหลายเดือนถึงหลายปี

ระยะเวลาของทุกขั้นตอนคือ 2-4 ปี หากคุณออกจากโรคโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์กระบวนการกู้คืนจะดำเนินต่อไปด้วยการเปลี่ยนรูปแบบตกค้างซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนรูปอาร์โธซิส

[11], [12]

รูปแบบ

เนื้อร้ายปลอดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่เป็นกระดูกของกระดูก สภาพทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นหลายประเภทซึ่งแต่ละคนมีลักษณะของหลักสูตรและการรักษา

1. กระดูกท่อ (epiphysis):

• หัวของกระดูก - โรค Legg-Calve-Perthes
• หัวของกระดูกฝ่าเท้า I-III, ปลาย sternal ของกระดูกไหปลาร้านิ้วมือ - โรคเคลเลอร์ครั้งที่สอง
• กระดูกท่อสั้น:
• Scaphoid foot - โรค Koehr ของ I.
• กระดูกลูเนทในมือโรคคินเบก
• Scaphoid carpus - โรค Pryzer
• ร่างกายของกระดูกสันหลัง - โรค Calvet

3. apophyses:

• tuberosity Tibial - โรค Osgood-Schlatter
• ยอดเขาแห่ง calcaneus - โรค Haglund-Shinz
• Apophysary กระดูกสันหลังแหวน - โรค Scheuermann เมา

4. พื้นผิวของข้อต่อ - โรคนิก

นอกจากนี้ปลอดเชื้อ osteochondronecrosis แบ่งออกเป็นผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาและต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด หลังรวมถึง:

• โรคนิก (condyles เส้นเลือด)
• โรค Diaz (กระดูกข้อเท้า)
• โรค Legg-Calve-Perthes (หัวกระดูกต้นขา)
• โรคของเสน (ขั้วล่างของสะบ้า)
• โรคของ Leuven (ผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้า)

วิธีการรักษาและการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับชนิดของสภาพพยาธิสภาพ

กระบวนการเสื่อม - dystrophic ในกระดูกมีหลายขั้นตอน แต่ละด่านมีความหลากหลายและคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์

พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจำแนกประเภทของ osteochondropathy:

1. ความผิดปกติของ Dystrophic และ necrotic ในกระดูกท่อ (epiphysis) หมวดหมู่นี้รวมถึง:
   • หัวกระดูกฝ่าเท้า
   • กระดูกไหปลาร้า (ส่วนหนึ่งของกระดูกในกระดูกสันหลังทรวงอก)
   • phalanges ของนิ้วมือของแขนขา
2. ความเสียหายของกระดูกท่อสั้น:
   • กระดูกเท้าสคาฟอยด์
   • กระดูกลูนของมือ
   • ปลาคาร์พ Scaphoid
   • ร่างกายของกระดูกสันหลัง
3. กระบวนการทางพยาธิวิทยาใน apophyses:
   • Tibial tuberosity
   • ส้นเท้า
   • แหวน Apophysary ของกระดูกสันหลัง
4. ความเสียหายต่อพื้นผิวของข้อต่อรูปลิ่มและผิวเผิน:
   • ข้อต่อข้อศอก
   • ข้อเท้า
   • ข้อเข่า

ในกรณีส่วนใหญ่โรคความเสื่อม - ตายเกิดขึ้นในผู้ป่วยในวัยเด็กและวัยรุ่นที่มีผลต่อกระดูกและข้อต่อ สำหรับทุกรูปแบบของโรคมีลักษณะเป็นหลักสูตรเรื้อรังที่อ่อนโยนกับผลลัพธ์ที่ดี

Osteochondropathy Leuven

ความพ่ายแพ้ของพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้าเป็นโรคความเสื่อมของ Leuven มันขึ้นอยู่กับเนื้อร้ายปลอดเชื้อของกระดูกสะบ้าและความเสียหายต่อกระดูกอ่อน พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในผู้ป่วยอายุ 12-14 ปีและเป็นด้านเดียว มันพัฒนาเนื่องจาก microtrauma เรื้อรังในพื้นที่ของสะบ้าด้วยความคลาดเคลื่อนละเมิดชีวกลศาสตร์ quadriceps

อาการที่ประจักษ์เป็นอาการปวดปานกลางปานกลางในพื้นที่ของข้อเข่า การเกิดขึ้นของพวกเขาไม่ได้เกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพเสมอไป ในเวลาเดียวกันการเคลื่อนไหวในข้อต่อไม่เจ็บปวดและเก็บรักษาไว้อย่างเต็มที่

การวินิจฉัยประกอบด้วยการสะสมของรำลึกความซับซ้อนของห้องปฏิบัติการและวิธีการใช้เครื่องมือ ข้อมูลมากที่สุด ได้แก่ CT, MRI และการถ่ายภาพรังสี Arthroscopy จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แพทย์กำหนดหลักสูตรของยากายภาพบำบัดการออกกำลังกายบำบัด ด้วยการรักษาทันเวลาโรคมีการพยากรณ์โรคที่ดี

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลที่ตามมาของ osteochondropathy ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักประสบปัญหาต่อไปนี้:

• การละเมิดการทำงานของข้อต่อ
• การดัดแปลงโครงสร้างกระดูก
• ข้อ จำกัด ของข้อต่อของแขนขาที่บาดเจ็บ
• กระบวนการ Dystrophic ในข้อต่อ
• เนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลายอย่างช้าๆ

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนคุณควรรีบไปพบแพทย์และทำการนัดหมายแพทย์

[13], [14], [15]

การวินิจฉัย osteochondropathy

หากสงสัยว่ามีความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกเสื่อมในบางส่วนของกระดูกจะมีการใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่ซับซ้อนเช่นเดียวกับวิธีเชิงอนุพันธ์

การวินิจฉัยโรค osteochondropathy เริ่มต้นด้วยการรวบรวมประวัติและศึกษาภาพทางคลินิก นอกจากนี้ยังมีการทดสอบเลือดและการทดสอบโรคไขข้อ ความสนใจเป็นพิเศษคือการถ่ายภาพรังสี

ในระยะเริ่มแรกของโรคภาพเอ็กซเรย์ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักดังนั้น MRI และ CT จึงดำเนินการเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดในโครงสร้างกระดูก การตรวจวินิจฉัยจะแสดงในระหว่างกระบวนการบำบัดเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพ

[16], [17], [18]

วิเคราะห์

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของเนื้อร้ายปลอดเชื้อเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดระดับของแร่ธาตุในเลือดเครื่องหมายของการก่อตัวของกระดูกและการสลายของกระดูกในของเหลวทางชีวภาพ การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะไม่ได้ให้ข้อมูลในระหว่างกระบวนการเสื่อมในกระดูก แต่จะดำเนินการเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายและระบุกระบวนการอักเสบ

1. การวิเคราะห์การหาแร่ในเลือด
   1. แคลเซียม - ส่วนประกอบหลักของกระดูกมีส่วนร่วมในการสร้างโครงกระดูก บรรทัดฐานในเลือดดำคือ 2.15-2.65 มิลลิโมล / ลิตร หากค่าต่ำกว่าค่าปกติการขาดแร่ธาตุจะถูกชดเชยโดยการชะล้างออกจากกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่การทำลายกระดูกอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่ปรากฏต่อสุขภาพที่มองเห็นได้ของร่างกาย
   2. ฟอสฟอรัสและแมกนีเซียม - ทำปฏิกิริยากับแคลเซียมปรับปรุงการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูก ด้วยฟอสฟอรัสที่มีมูลค่าเพิ่มขึ้นแคลเซียมจะถูกชะล้างออกจากร่างกาย อัตราส่วนปกติของแคลเซียมและฟอสฟอรัสคือ 2: 1 ค่าปกติของฟอสฟอรัสในเลือดอยู่ระหว่าง 0.81 ถึง 1.45 มิลลิโมลต่อลิตรค่าเฉลี่ยของแมกนีเซียมอยู่ระหว่าง 0.73 ถึง 1.2 มิลลิโมลต่อลิตร ในกรณีของการละเมิดในเขตการเจริญเติบโตของกระดูกเป็นรูพรุนค่าของพวกเขาอาจลดลงหรืออยู่ในช่วงปกติ
2. ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

โปรตีนคอลลาเจนซึ่งให้ความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อกระดูกเป็นวัสดุหลักของสาร interosseous ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างแผ่นกระดูก ด้วยความพ่ายแพ้ของกระดูกโปรตีนเช่นคอลลาเจนจะถูกทำลายทำลายลงในหลายเครื่องหมาย สารเข้าไปในเลือดและในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ

เครื่องหมายหลักของเนื้อร้ายปลอดเชื้อ ได้แก่ : deoxypyridone (DPID), pyridinoline และ Cross-Laps กรดอะมิโน 8 ตัวที่ทำขึ้นเป็นคอลลาเจนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างโปรตีน

นอกจากนี้ในระหว่างการวินิจฉัยตัวชี้วัดของการเพิ่มประสิทธิภาพการสร้างกระดูกมีการวิเคราะห์ ข้อมูลมากที่สุดคือ osteocalcin สารนี้ผลิตโดยเซลล์สร้างกระดูกในระหว่างการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกและแทรกซึมเข้าไปในระบบไหลเวียนบางส่วน ด้วยความพ่ายแพ้ของกระดูกระดับของมันเพิ่มขึ้น

[19]

การวิเคราะห์ด้วยเครื่องมือ

องค์ประกอบของการวินิจฉัยที่ได้รับคำสั่งในกรณีที่สงสัยว่าเป็น osteochondropathy นั้นมีความซับซ้อนของการตรวจด้วยเครื่องมือ เทคนิคฮาร์ดแวร์มีจำนวนข้อบ่งชี้สำหรับ:

• ได้รับบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้
• เฉียบพลัน, ปวดเรื้อรัง, แผ่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา
• การเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด
• การประเมินกระดูกและหลอดเลือด

1. X-ray - ให้ความคิดทั่วไปของสภาพของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ ไม่พบความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ตามกฎแล้วภาพจะถูกฉายในหลาย ๆ การฉายเพื่อการวิเคราะห์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
2. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - การตรวจกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนแบบเป็นชั้น ๆ มันกำหนดโครงสร้างของกระดูกที่ได้รับผลกระทบและสถานะของเส้นเลือดด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนความคมชัด
3. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในระยะแรก คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าถูกนำมาใช้เพื่อให้เห็นภาพพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
4. Scintigraphy - ระบุกระบวนการกระดูกที่ผิดปกติในระยะแรกก่อนที่พวกเขาจะปรากฏบนเอ็กซ์เรย์ ส่วนใหญ่มักใช้เป็นวิธีเพิ่มเติมสำหรับ MRI หรือ CT ในทางปฏิบัติเด็กมักไม่ค่อยได้ใช้
5. Arthroscopy - ช่วยให้คุณสามารถประเมินสภาพของข้อเข่าได้อย่างแม่นยำและใช้กลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติม รวมฟังก์ชั่นการวินิจฉัยและการรักษา มันถูกใช้มากที่สุดในการวินิจฉัยโรคของนิกนั่นคือแผลของกระดูกต้นขา condyles

Osteochondropathy บน roentgen

การถ่ายภาพรังสีหมายถึงมาตรฐานทองคำของการวิจัยสำหรับโรคกระดูกกระดูกเสื่อมที่น่าสงสัย พิจารณาสัญญาณหลักของ osteochondropathy ของตำแหน่งใด ๆ บน x-ray:

1. เนื้อร้ายของกระดูกเป็นรูพรุนและไขกระดูก กระดูกอ่อนข้อต่อไม่ตาย
2. การแตกหักทางพยาธิวิทยา - เนื้อเยื่อกระดูกที่ตายแล้วไม่สามารถใช้งานได้, trabeculae ของสารที่เป็นรูพรุนไม่สามารถทนต่อภาระที่กระทำต่อพวกเขา มีสัญญาณของความผิดปกติของกระดูกการตัดทอนและการบดอัดของรังสีเอกซ์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหกเดือน
3. ขั้นตอนการสลายตัวของซากเนื้อสัตว์โดยใช้ lysis บน roentgenogram มี necrotic ฝูงล้อมรอบด้วย osteoclasts epiphysis มีโครงสร้างที่แตกต่างกันอาจมีสัญญาณของการตกเลือดตามมาด้วยการกลายเป็นปูน, การเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง
4. ในขั้นตอนของการซ่อมแซมนั่นคือการฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกการถ่ายภาพรังสีแสดงให้เห็นพื้นที่ของการตรัสรู้ในเนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่ที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง

เพื่อกำหนดระยะของโรคนั้นผลของการถ่ายภาพรังสีจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับอาการทางคลินิกของโรค

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย osteochondropathy จะแตกต่างจากโรคที่มีอาการอื่น ๆ อาการที่ซับซ้อนของโรคเมื่อเทียบกับโรคดังกล่าว:

• การเปลี่ยนรูปอารโตรซิส
• วัณโรคของกระดูก
• โรคไขข้อ
• หลอดเลือด
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกเสื่อม
• เนื้องอก
• โรคติดเชื้อและการอักเสบ
• ซินโดรมของการบีบอัดและการบีบของเส้นประสาทส่วนปลาย

เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรคจะมีการวิเคราะห์ความซับซ้อนของการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือและยังมีการกำหนดขั้นตอนของการตายของเนื้อเยื่อปลอดเชื้อด้วย

[20], [21], [22], [23]

การรักษา osteochondropathy

ตามผลของการวินิจฉัยผู้ทำศัลยกรรมกระดูกได้จัดทำแผนสำหรับการรักษาเนื้อร้ายปลอดเชื้อ ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับยาตามคำสั่งซึ่งรวมถึงยาต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวด
• ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์
• เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
• วิตามินเชิงซ้อน

 

การป้องกัน

การป้องกันการละเมิดในเขตการเจริญเติบโตของกระดูกเป็นรูพรุนประกอบด้วยชุดของวิธีการที่มุ่งเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไปของร่างกายเพิ่มคุณสมบัติการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันและการจัดหาองค์ประกอบที่มีประโยชน์ขนาดเล็กและแมโคร

การป้องกัน osteochondropathy ประกอบด้วยคำแนะนำต่อไปนี้:

• กิจกรรมการออกกำลังกายที่สมดุลเพื่อสร้างรัดตัวกล้ามเนื้อและเสริมสร้างมัน
• จำกัด การออกแรงทางกายภาพเพิ่มขึ้น
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ
• โภชนาการที่มีเหตุผล
• การรับวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
• การรักษาโรคติดเชื้อไวรัสและโรคอื่น ๆ ของร่างกายในเวลาที่เหมาะสม
• การสวมรองเท้าที่เลือกอย่างถูกต้องกับ insoles กระดูก
• ตรวจร่างกายตามปกติของแพทย์

มาตรการป้องกันยังรวมถึงการนวดแขนขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเป็นประจำ เมื่อความเจ็บปวดครั้งแรกในกระดูกและข้อต่อควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของโรคและกำจัดพวกเขา

[24], [25], [26]

พยากรณ์

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันเวลา osteochondropathy มีการพยากรณ์โรคที่ดี รูปแบบที่รุนแรงของเนื้อร้ายปลอดเชื้อเป็นเรื่องยากที่จะแก้ไขและดังนั้นอาจมีผลเสียเปรียบ การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรค

Osteochondropathy และกองทัพ

โรคความเสื่อมของกระดูกบางส่วนไม่ได้รับการยกเว้นจากกองทัพ เพื่อหลีกเลี่ยงการรับราชการทหารมีความจำเป็นต้องผ่านการตรวจสุขภาพโดยแพทย์ซึ่งจะยืนยันการมีอยู่ของความผิดปกติของการทำงานที่เป็นอุปสรรคต่อการให้บริการ

รายการของโรคที่อาจห้ามกองทัพเป็นโรคของระบบโครงร่างและภาวะแทรกซ้อนของพวกเขา:

• ความโค้ง แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังประเภทคงที่
• หน้าอกผิดปกติอย่างรุนแรงกับการหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
• ได้รับความโค้งของกระดูกสันหลังด้วยการหมุนของกระดูกสันหลัง
• การไร้ความสามารถในการรักษาตำแหน่งแนวตั้งเนื่องจากการเปลี่ยนรูปโครงกระดูก
• ความไม่แน่นอนของส่วนกระดูกสันหลัง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงของแขนขาอัมพฤกษ์กล้ามเนื้อด้วย decompensation
• มอเตอร์เสื่อมสภาพ

ในการปรากฏตัวของโรคดังกล่าวการรับสมัครจะถูกส่งไปยังชุดของการทดสอบที่ยืนยันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา: CT scan, MRI, ถ่ายภาพรังสี, การสแกนไอโซโทปรังสี จากผลการวิจัยและข้อสรุปของคณะกรรมการที่ปรึกษาทางการแพทย์ทหารเกณฑ์ได้รับการยกเว้นจากการบริการเนื่องจาก osteochondropathy หรือภาวะแทรกซ้อน

[27], [28]