Keller's osteochondropathy

เนื้อร้ายปลอดเชื้อชนิดหนึ่งคือโรคเคลเลอร์ มันเกิดขึ้นในสองรูปแบบส่งผลกระทบต่อกระดูกของเท้าและเกี่ยวข้องกับอายุ ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กและวัยรุ่น

สาเหตุ osteochondropathy

สาเหตุหลักของการตายของเนื้อเยื่อกระดูก cancellous เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักถาวรของปริมาณเลือด:

• การบาดเจ็บที่เท้าเป็นประจำ
• โรคต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของการเผาผลาญ: เบาหวาน, แผลต่อมไทรอยด์, โรคอ้วน
• การสวมรองเท้าที่คับแคบหรือไม่ได้ขนาด
• แต่กำเนิดได้รับข้อบกพร่องของส่วนโค้งของเท้า
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม

ด้วย osteochondropathy ของ Keller ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกมีออกซิเจนและสารที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ไม่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้กระบวนการความเสื่อมจึงเริ่มต้นขึ้นโครงสร้างของกระดูกจะตายลงและเนื้อร้ายที่ไม่ผ่านการพัฒนา

[1],

อาการ osteochondropathy

พยาธิสภาพเกิดขึ้นในสองรูปแบบ:

1. โรคของเคลเลอร์ฉัน

โดดเด่นด้วยการเปลี่ยนแปลง scaphoid พบมากที่สุดในชายอายุ 3-7 ปี ประจักษ์โดยอาการบวมน้ำใกล้ขอบด้านในของด้านหลังของเท้า การคลำและการเดินทำให้รู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยเริ่มที่จะเดินกะเผลกเนื่องจากภาระทั้งหมดจะถูกโอนไปยังเท้าที่แข็งแรง

ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา กระบวนการอักเสบจะหายไป โรคนี้ไม่แพร่กระจายไปยังขาที่สอง ระยะเวลาของแบบฟอร์มนี้ประมาณหนึ่งปีหลังจากนั้นอาการเจ็บปวดหายไปอย่างสมบูรณ์

2. เคลเลอร์โรค 2

มีลักษณะทวิภาคีทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวที่สองและสามของกระดูกฝ่าเท้าของเท้า การเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินการด้วยความเจ็บปวดเล็กน้อยที่ฐานของเท้า 2 และ 3 ความรู้สึกไม่สบายกำเริบโดยการคลำการเดินและภาระอีกครั้งที่นิ้วเท้า แต่ที่เหลือความเจ็บปวดจะลดลง

เมื่อความก้าวหน้าของความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ โดยไม่หยุดแม้แต่พัก สายตามีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อของนิ้วมือและลดลงของ phalanges แบบฟอร์มนี้เป็นแบบทวิภาคี ใช้เวลาประมาณ 2-3 ปี

การทำลายและการคืนค่าช้าของกระดูกที่ผิดปกติจะเกิดขึ้นในระยะที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพดังกล่าว:

• เนื้อร้ายปลอดเชื้อ - คานกระดูกกำลังจะตายนั่นคือหนึ่งในโครงสร้างกระดูก ความหนาแน่นของกระดูกลดลงดังนั้นจึงไม่ทนต่อการโหลดก่อนหน้า
• การแตกหักของการบีบอัด - เกิดขึ้นใหม่ แต่ไม่แข็งแรงคานซึ่งอยู่ภายใต้การโหลดปกติและระเบิดเข้าด้วยกัน
• Fragmentation - osteoclasts ละลายส่วนของกระดูกคานที่หักและตาย
• ซ่อมแซม - การฟื้นฟูโครงสร้างและรูปร่างของกระดูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป สามารถทำการฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบในขณะที่มั่นใจว่าปริมาณเลือดปกติไปยังบริเวณกระดูกได้รับผลกระทบ

อาการของโรคทุกรูปแบบส่งผลเสียต่อการออกกำลังกายของผู้ป่วย ความเจ็บปวดและบวมของเท้าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเดินความอ่อนแอความไม่สามารถเคลื่อนไหวและวิ่งได้อย่างรวดเร็ว สภาพทางพยาธิวิทยามีความซับซ้อนโดยการแตกหักแบบไมโครในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัย osteochondropathy

การวินิจฉัยโรคประกอบด้วยหลายขั้นตอน ก่อนอื่นแพทย์จะรวบรวมประวัติและตรวจผู้ป่วย ถัดไปเป็นภาพรังสีของเท้า หากมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะความเสื่อมของรังสีเอกซ์แสดงว่าการวินิจฉัยนั้นได้รับการยืนยันแล้ว

[2], [3], [4]

การรักษา osteochondropathy

การรักษาเหมือนกันสำหรับทั้งสองประเภทของพยาธิวิทยาและประกอบด้วยความซับซ้อนของมาตรการดังกล่าว:

• การตรึงแขนขาที่ได้รับผลกระทบด้วยการหล่อปูนเป็นเวลา 1 เดือนหรือนานกว่านั้น
• การบำบัดด้วยยา - ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการปวด การเตรียมการสำหรับการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วงและการเปิดใช้งานของการเผาผลาญแคลเซียมคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ
• กายภาพบำบัด - หลังจากการกำจัดยิปซั่มผู้ป่วยจะได้รับการนวดเท้า, แช่เท้า, อิเล็ก, การบำบัดด้วยโคลน, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• ซับซ้อนกายภาพบำบัด - แพทย์เลือกการออกกำลังกายพิเศษที่ช่วยให้คุณพัฒนาเท้าหลังจากตรึงเป็นเวลานานและเรียกคืนการทำงานของมัน
• การผ่าตัดรักษา - การผ่าตัดแบบ revascularization osteoperforation เป็นการผ่าตัดซึ่งก็คือรูที่ถูกสร้างขึ้นในกระดูกเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดแดง ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อของปริมาณเลือดที่จะข้ามเรือที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับมาตรการป้องกัน เพื่อป้องกันโรคของเคลเลอร์คุณต้องเลือกรองเท้าที่เหมาะสมกับพื้นรองเท้าออร์โธพีดิกส์ คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นสำหรับเด็กอายุก่อนวัยเรียน สำหรับการบาดเจ็บหรืออาการเจ็บปวดปรึกษาแพทย์

[5], [6], [7], [8], [9], [10]