กลุ่มอาการที่พบบ่อยของโรคจมูก

ในโรคของจมูกและไซนัสอักเสบซึ่งมีสาเหตุและพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน มีอาการทางคลินิกทั่วไปหลายอย่างที่สะท้อนถึงความผิดปกติของระบบนี้และเป็นสาเหตุหลักของอาการป่วยของผู้ป่วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุและการเกิดโรคของการอักเสบขั้นต้นของอวัยวะระบบไรโนไซนัส

หลังคลอดทารกจะหายใจทางจมูกเป็นหลัก การหายใจทางจมูกจะบกพร่องก็ต่อเมื่อมีข้อบกพร่องแต่กำเนิดในการพัฒนาโครงสร้างภายในโพรงจมูก (รูจมูกตีบตัน กระดูกอ่อนอุดตัน ฯลฯ) อย่างไรก็ตาม ทารกแรกเกิดจำนวนมากยังคงหายใจทางจมูกได้ไม่ดี ซึ่งทำให้เกิดความบกพร่องทั่วไปและเฉพาะที่หลายประการในการพัฒนาของเด็ก ซึ่งเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังอันเนื่องมาจากการหายใจทางจมูกบกพร่องและขากรรไกรล่างหย่อนคล้อยอย่างต่อเนื่อง ในกรณีเหล่านี้ หลังจากโรคจมูกอักเสบในระยะเริ่มแรกในช่วงปีแรกของชีวิต เด็กๆ จะมีสารคัดหลั่งมากเกินไป และส่งผลให้เยื่อบุจมูกและเนื้อเยื่อระหว่างช่องว่างระหว่างระบบหลอดเลือดดำของโพรงจมูกมีขนาดใหญ่ขึ้น ในเวลาเดียวกัน ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดก็เกิดขึ้นเช่นกัน ซึ่งในช่วงแรกจะเป็นแบบเป็นระยะๆ แล้วจะกลายเป็นแบบถาวร ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ภูมิคุ้มกันของโครงสร้างโพรงจมูกจะลดลง การทำงานของเกราะป้องกันถูกขัดขวาง ส่งผลให้จุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ตามโพรงจมูกกลายเป็นเชื้อโรค ทำให้เกิดการอักเสบและแพร่กระจายไปทั่วระบบน้ำเหลืองในทางเดินหายใจส่วนบน สารคัดหลั่งจากจมูกที่มีจุลินทรีย์ก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในโพรงไซนัส หลอดลม และหลอดลมฝอย ซึ่งมักทำให้ร่างกายเกิดอาการแพ้และเกิดโรคหอบหืด

สาเหตุของโรคอักเสบหลักของระบบ rhinosinus ในวัยเด็ก ได้แก่ การให้อาหารทางสายยาง การติดเชื้อในวัยเด็ก การดูแลสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมของเด็ก เช่น การแยกเด็กออกจากปัจจัยความเย็นหรือทัศนคติที่ไม่ใส่ใจต่อเด็ก เป็นที่ทราบกันดีว่าความเย็นเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำให้ร่างกายแข็งแกร่งขึ้นโดยทั่วไป แต่การสูดอากาศเย็นและชื้นเข้าไปจะไปรบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของทางเดินหายใจส่วนบนและส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ตามโพรงจมูกให้กลายเป็นเชื้อโรค สาเหตุอื่นๆ ของการหายใจทางจมูกบกพร่องในเด็ก ได้แก่ ความโค้งของผนังกั้นจมูก โรคซิฟิลิสที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งมีตำแหน่งอยู่ในโพรงจมูก โรคจมูกอักเสบจากเชื้อหนอง สิ่งแปลกปลอม เนื้อเยื่ออะดีนอยด์โต เนื้องอกในช่องจมูก โรคอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลุ่มอาการโพรงจมูกอุดตัน

อาการดังกล่าวได้แก่ การอ้าปาก หายใจทางจมูกเสียงดัง นอนหลับไม่สนิท มีข้อบกพร่องในการพัฒนาของบริเวณใบหน้าและขากรรไกร พัฒนาการล่าช้าในเด็ก เป็นต้น ดังนั้น หากการทำงานของระบบทางเดินหายใจของจมูกบกพร่องเป็นเวลานานในเด็ก จะไม่เพียงแต่มีข้อบกพร่องในการพัฒนาของโครงกระดูกใบหน้าและขากรรไกรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อบกพร่องในการพัฒนาของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังคด) บริเวณไหล่-สะบัก และความผิดปกติของหน้าอกด้วย นอกจากนี้ ยังพบการเปลี่ยนแปลงของโทนเสียงในการพูด (จมูกปิด) ความยากลำบากในการร้องเพลง การศึกษาทางกายภาพ และความผิดปกติของการทำงานของกลิ่นและรสชาติ

การหายใจทางจมูกที่บกพร่องยังสามารถทำให้เกิดอาการสะท้อนกลับได้หลายประการ เช่น ความผิดปกติของระบบหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญ (COS) การสร้างเม็ดเลือด เป็นต้น

โรคหลอดเลือดผิดปกติ

กลุ่มเส้นเลือดในจมูกและเส้นใยประสาทอัตโนมัติที่ส่งสัญญาณไปยังกลุ่มเส้นเลือดเหล่านี้มีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงของโทนของหลอดเลือดโดยทั่วไปของร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดในสมอง ตำแหน่งผิวเผินของหลอดเลือดในโพรงจมูกและความอ่อนแอของผนังมักทำให้เกิดเลือดกำเดาไหลในสภาวะต่างๆ เช่น วิกฤตความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และโรคทางเลือดอื่นๆ นอกจากนี้ การหยุดชะงักของการควบคุมโทนของหลอดเลือดโดยเส้นประสาทอัตโนมัติของสมองคู่มักทำให้เกิดสภาวะต่างๆ เช่น การหดตัวของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นหรือการขยายตัวของกลุ่มเส้นเลือดในโพรงจมูก ซึ่งมักสัมพันธ์กับสภาวะที่คล้ายกันของระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยทั่วไป การหยุดชะงักของปฏิกิริยาทางหลอดเลือดในโครงสร้างของจมูกสามารถเกิดขึ้นได้จากทั้งปัจจัยทางกลและทางกายภาพ (การระคายเคืองกระดูกสันหลังของผนังกั้นจมูก อากาศเย็น เป็นต้น) และผลของปัจจัยอะดรีเนอร์จิกภายในที่เกิดจากการกระตุ้นทรงกลมอารมณ์หรือโรคของต่อมหมวกไต ระยะเริ่มต้นของภาวะเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือหลอดเลือดตีบและขยายตัวสลับกัน หลังจากนั้นจะถึงระยะอัมพาตของผนังหลอดเลือด หลอดเลือดมีการซึมผ่านได้มากขึ้น และเกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อระหว่างช่องจมูกซึ่งรวมตัวเป็นเนื้อเยื่อแข็ง ภาวะนี้เรียกว่าโรคจมูกอักเสบจากภาวะเยื่อบุโพรงจมูกหนา

กลุ่มอาการของความบกพร่องของโทนหลอดเลือดของโครงสร้างโพรงจมูก มีลักษณะเฉพาะคือการหายใจทางจมูกบกพร่องเป็นระยะๆ และถาวรในภายหลัง และผลที่ตามมาอื่นๆ ของภาวะนี้ตามที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น

กลุ่มอาการของการทำงานของการหลั่งของเยื่อบุจมูกบกพร่อง

อาการเหล่านี้อาจแสดงออกมาในลักษณะของการหลั่งเมือกที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงโดยระบบต่อมของเยื่อบุจมูก ซึ่งอยู่ภายใต้อิทธิพลของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกและระบบประสาทซิมพาเทติก อิทธิพลของระบบประสาทส่วนแรกที่โดดเด่นทำให้ต่อมทำงานมากขึ้น โดยแสดงออกมาด้วยอาการที่เรียกว่าน้ำมูกไหล ส่วนระบบประสาทส่วนที่สองที่โดดเด่นคือเยื่อบุจมูกแห้งและฝ่อเล็กน้อย

น้ำมูกไหลธรรมดาที่เกิดจากการขับถ่ายและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่มีการขับสารพิษบางชนิดออกมาพร้อมกับเมือกจมูก ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวาย โรคเกาต์ พิษไอโอดีน เป็นต้น น้ำมูกไหลดังกล่าวไม่ใช่อาการกำเริบเป็นระยะๆ เป็นเวลานาน และไม่มีอาการจาม หายใจลำบาก และอาการอื่นๆ ที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือภูมิแพ้ ปริมาณเมือกที่หลั่งออกมาอาจแตกต่างกันไป และในบางกรณีอาจสูงถึง 1 ลิตรต่อวันหรือมากกว่านั้น น้ำมูกจะใส ไม่มีสี แทบไม่มีองค์ประกอบที่ก่อตัว ไม่ข้น และไม่จับตัวเป็นสะเก็ด

การรักษาจะได้ผลก็ต่อเมื่อสามารถระบุสาเหตุของโรคและกำจัดโรคได้ โดยทั่วไปจะใช้วิธีกายภาพบำบัดทั่วไปเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรง ปรับปรุงระบบทางเดินอาหาร ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่และรับประทานอาหารรสเผ็ด และจำกัดการบริโภคเกลือแกงและอาหารที่มีโปรตีนสูง ในบางกรณี อาจกำหนดให้ใช้สารสกัดจากเบลลาดอนน่า แคลเซียมคลอไรด์ และยาแก้แพ้

กลุ่มอาการเยื่อบุโพรงจมูกแห้งมักเกิดจากโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง (คอตีบ ไข้ผื่นแดง ฯลฯ) หรือการผ่าตัดโครงสร้างโพรงจมูกที่ไม่ถูกต้อง (จี้เยื่อบุโพรงจมูกซ้ำแล้วซ้ำเล่า หรือตัดเยื่อบุโพรงจมูกออกทั้งหมด) ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (โรคเกรฟส์) ได้รับการระบุให้เป็นสาเหตุของกลุ่มอาการนี้ อาการแสดงที่ชัดเจนของความแห้งและการฝ่อของโครงสร้างทางกายวิภาคของจมูกภายใน รวมทั้งระบบโครงกระดูก พบได้ในโอเซน่า

การรักษาจะเป็นแบบบรรเทาอาการเท่านั้น โดยพิจารณาจากสภาพเยื่อบุโพรงจมูกและสาเหตุของความแห้งและฝ่อของเยื่อบุโพรงจมูก

โรคโพรงจมูกบวม

ภาวะน้ำคร่ำเป็นภาวะที่น้ำคร่ำรั่วเป็นเวลานานจากช่องเปิดตามธรรมชาติของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง ส่งผลให้เยื่อหุ้มสมองและเยื่อหุ้มสมองถูกทำลายจนไม่แข็งแรง โดยแยกตามแหล่งกำเนิดได้ ภาวะน้ำคร่ำเป็นภาวะใต้เยื่อหุ้มสมองและโพรงสมองส่วนหน้าแยกออกจากกัน ภาวะนี้พบได้ 6.2% ของผู้ป่วยจากบาดแผลที่ถูกยิงที่กะโหลกศีรษะ ส่วนใหญ่มักพบภาวะน้ำคร่ำรั่วในบาดแผลบริเวณฐานหรือพาราเบส โดยเฉพาะถ้าบริเวณไซนัสข้างจมูก (กระดูกเอทมอยด์ เป็นต้น) ได้รับผลกระทบจากการทำลายความสมบูรณ์ของผนังที่อยู่ติดกับสมองและเยื่อหุ้มสมองแตก การตรวจพบภาวะน้ำคร่ำรั่วไม่ใช่เรื่องยาก หากมีของเหลวสีเหลืองใสเป็นวงรอบ ๆ คราบเลือดบนผ้าพันแผล การตรวจหาการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังผ่านจมูกทำได้ยากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรั่วไหลเกิดขึ้นเฉพาะตอนจาม เบ่ง ยกน้ำหนัก ฯลฯ หรือหากน้ำไขสันหลังเข้าไปในโพรงจมูกและกลืนลงไป มักตรวจพบน้ำไขสันหลังโดยตรวจหาอากาศในบริเวณรูรั่วโดยใช้เอกซเรย์กะโหลกศีรษะหรือซีทีของสมอง

โรคน้ำมูกไหลมี 2 ประเภท คือ โรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและโรคที่เกิดจากความเสียหายทางกลไกต่อเยื่อดูราเมเทอร์ (การผ่าตัดที่ไซนัสเอธมอยด์ ไซนัสหน้าผากและไซนัสสฟีนอยด์ การบาดเจ็บที่ฐานกะโหลกศีรษะแตก และบาดแผลจากกระสุนปืน) โรคน้ำมูกไหลทั้งที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและเกิดจากสาเหตุ ถือเป็นภาวะร้ายแรงที่นำไปสู่การติดเชื้อซ้ำของเยื่อหุ้มสมองและรักษาได้ยาก

โรคน้ำมูกไหลในจมูกที่เกิดขึ้นเองเป็นโรคที่พบได้น้อย ซึ่งเกิดจากการที่แผ่นเปลือกสมองและเยื่อดูราที่อยู่ติดกันเกิดการเสื่อมสภาพตั้งแต่กำเนิด โรคน้ำมูกไหลในจมูกที่เกิดขึ้นเองนั้นเกิดขึ้นเป็นระยะๆ โดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน และอาจหยุดไปชั่วขณะ โรคนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก โดยอาจมีโรคทางสมองบางอย่างร่วมด้วย เช่น หลอดเลือดดำคั่งน้ำและมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

โรคลิเคอร์เรียในโพรงจมูกสามารถจำลองได้จากโรคลิเคอร์เรียที่เกิดจากการบาดเจ็บที่หู เมื่อน้ำไขสันหลังเข้าไปในหูชั้นกลาง แทรกซึมผ่านท่อหู เข้าไปในโพรงจมูก และจากตรงนั้น เมื่อเอียงศีรษะ ก็จะเข้าไปในโพรงจมูก

การรักษา

ในกรณีเฉียบพลันของการรั่วของน้ำไขสันหลัง แพทย์จะจ่ายยาปฏิชีวนะแบบกว้างๆ (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและใต้เยื่อหุ้มสมอง) บำบัดภาวะขาดน้ำ เจาะน้ำไขสันหลังเพื่อทดแทนน้ำไขสันหลังบางส่วนด้วยอากาศ (การอุดตันของรูรั่ว) ผู้ป่วยจะได้รับตำแหน่งสูงบนเตียง ซึ่งจะช่วยลดการรั่วของน้ำไขสันหลังได้ การสูญเสียน้ำไขสันหลังในปริมาณมากจะนำไปสู่ภาวะโพรงหัวใจยุบตัวและภาวะความดันโลหิตต่ำในสมองอย่างรุนแรง ในกรณีที่น้ำไขสันหลังรั่วจากจมูกอย่างต่อเนื่อง แพทย์จะใช้การผ่าตัด

กลุ่มอาการของความไวต่อความรู้สึกของเยื่อบุจมูกลดลง

เส้นประสาทไตรเจมินัลและเส้นใยประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติทำหน้าที่ควบคุมอุณหภูมิ สัมผัส และความเจ็บปวด และมีบทบาทสำคัญในการปกป้องจมูกและรักษาสภาพปกติของเยื่อบุจมูก การบาดเจ็บของเส้นประสาทไตรเจมินัล (โรคซิฟิลิส เนื้องอก บาดแผล ฯลฯ) อาจทำให้ระบบไซนัสไวต่อความรู้สึกและเกิดการเปลี่ยนแปลงของสารอาหารในเยื่อบุจมูก

ระบบประสาทซิมพาเทติกส่วนใหญ่มาจากกลุ่มเส้นประสาทคาร์โรติดและปมประสาทซิมพาเทติกส่วนบนของคอ ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกจะไปที่เยื่อเมือกของจมูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทของช่องเทอริกอยด์ โดยนำใยประสาทพาราซิมพาเทติกจาก n. petrosus major เข้ามา ระบบประสาททั้งสองส่วนของ ANS มีส่วนร่วมในการส่งสัญญาณไปยังต่อม อวัยวะภายในทั้งหมด รวมทั้งทางเดินหายใจส่วนบน หลอดเลือดและน้ำเหลือง กล้ามเนื้อเรียบและกล้ามเนื้อลายบางส่วน ระบบประสาทซิมพาเทติกส่งสัญญาณไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย และให้ผลการกระตุ้นโดยทั่วไปต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อเหล่านั้นโดยอาศัยกลไกของต่อมหมวกไต จึงมีผลทำให้หลอดเลือดของเยื่อเมือกของจมูกหดตัว ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกควบคุมกิจกรรมของอวัยวะภายใน โดยเฉพาะการหลั่งของต่อม (รวมถึงทางเดินหายใจส่วนบน) และมีผลทำให้หลอดเลือดขยาย

กลุ่มอาการของการดมยาสลบที่เยื่อบุจมูกมีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียความรู้สึกทุกประเภทและสูญเสียรีเฟล็กซ์การจาม กลุ่มอาการนี้เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทไตรเจมินัลที่ระดับต่างๆ รวมถึงปลายประสาทรับความรู้สึกที่อยู่ภายในเยื่อบุจมูก กลุ่มอาการหลังเกิดขึ้นที่เยื่อบุจมูก ซึ่งเป็นรูปแบบลึกของการฝ่อของเยื่อบุจมูกแบบธรรมดา จากการสัมผัสกับละอองลอยและก๊าซอุตสาหกรรมที่เป็นอันตราย ในรูปแบบเหล่านี้ การดมยาสลบอาจไม่สมบูรณ์แบบเสมอไป ความไวบางประเภทอาจยังคงอยู่ในรูปแบบที่ลดลง การดมยาสลบแบบองค์รวมจะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่เส้นประสาทไตรเจมินัลหรือต่อมน้ำเหลืองบริเวณลำต้นได้รับความเสียหายอย่างสมบูรณ์จากกระบวนการทางพยาธิวิทยา เช่น โรคซิฟิลิสเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองที่โพรงสมองส่วนหลัง เนื้องอกของ MMU และก้านสมอง บาดแผลและบาดแผลที่บริเวณกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้อง เป็นต้น ในกรณีเหล่านี้ การทำงานของเส้นประสาทไตรเจมินัลไม่เพียงแต่จะลดลง แต่ยังรวมถึงเส้นประสาทสมองอื่นๆ ที่อยู่ภายในโพรงสมองส่วนหลังด้วย

อาการไวต่อความรู้สึกบริเวณเยื่อบุจมูกมักเกิดจากการมีสิ่งระคายเคืองปรากฏขึ้นในอากาศที่สูดเข้าไป หรือกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน วิกฤตการแพ้ และบางครั้งอาจเกิดจากภาวะ IT

ปฏิกิริยาตอบสนองของเยื่อบุจมูก

เนื่องจากความไวสูง เยื่อบุจมูกจึงสามารถเป็นแหล่งที่มาของปฏิกิริยาตอบสนองจำนวนมากในระยะไกล ซึ่งบางครั้งอาจจำลองสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ที่มี "สาเหตุไม่ชัดเจน" สภาวะเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับระบบหลอดลมปอด (กลุ่มอาการหอบหืด ไอ "โดยไม่มีสาเหตุ" หลอดลมอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากกระบวนการอักเสบใดๆ เป็นต้น) ระบบทางเดินอาหาร (เรอ สะอึก ความผิดปกติของไพโลเรียที่แสดงออกมาด้วยอาการเสียดท้อง เป็นต้น) ระบบหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง เจ็บหน้าอก เป็นต้น) ตัวอย่างของการมีอยู่ของโซนกระตุ้นในเยื่อบุจมูกที่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบการทรงตัว ได้แก่ การสังเกตของ Ya.S. Temkin (1965) ซึ่งเชื่อมโยงการเกิดขึ้นของโซนกระตุ้นกับความโค้งของผนังกั้นจมูกที่เกิดจากการบาดเจ็บ หลังจากขจัดข้อบกพร่องทางกายวิภาคนี้แล้ว วิกฤตของระบบการทรงตัวก็หยุดลง นอกจากนี้ยังมีการบรรยายถึงกรณีที่คล้ายกันของโรคลมบ้าหมูจากไรโอจิเนติกอีกด้วย DI Zimont (1957) เชื่อว่า RBN ของ ENT เกิดขึ้นไม่เพียงแต่จากการอักเสบของไซนัสหลังโพรงจมูกเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการหดเกร็งของหลอดเลือดแดงของ ENT อีกด้วย ซึ่งมีต้นตอมาจากสภาวะทางพยาธิวิทยาของระบบไรโนไซนัส

จากการศึกษาจำนวนมากพบว่าจุดกระตุ้นของปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาคือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาต่างๆ ในโพรงจมูก (การเบี่ยงเบนของผนังกั้นโพรงจมูกในส่วนบนของโพรงจมูก การโตของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลาง โดยเฉพาะส่วนหลัง ซึ่งได้รับเส้นประสาทจากระบบปมประสาทปีกจมูก) การระคายเคืองของจุดกระตุ้นเหล่านี้ทำให้กล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจส่วนล่างกระตุกและเกิดอาการหอบหืด ในผู้ป่วยหอบหืด 10% พบว่ามีโพลิปในจมูก ซึ่งเชื่อว่าจะทำให้เกิดการระคายเคืองที่จุดกระตุ้นของเยื่อบุโพรงจมูก

การรักษามักจะได้ผลก็ต่อเมื่อสามารถระบุสาเหตุของอาการที่อยู่ไกลออกไปได้และกำจัดออกไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำความสะอาดระบบไซนัสอักเสบให้ "สมบูรณ์" วิธีการบรรเทา ได้แก่ การปิดกั้นเยื่อบุโพรงจมูกด้วยยาสลบ ได้แก่ ผนังกั้นโพรงจมูก บริเวณเยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลาง และบริเวณเหนือและด้านหน้าของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลางเล็กน้อย

กลุ่มอาการแทรกซ้อนระยะไกล

โรคของโพรงจมูกอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระยะไกล เช่น โรคอักเสบของหู ระบบต่อมน้ำเหลืองในคอหอย กล่องเสียง หลอดลมและหลอดลมฝอย ท่อน้ำตา และอวัยวะภายในจำนวนหนึ่ง

โรคหลอดลมปอดที่มักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในโพรงจมูกในเด็กนั้นคล้ายกับวัณโรคปอด แต่ในทางกลับกัน ได้มีการพิสูจน์แล้วว่าการรบกวนการหายใจทางจมูกเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคปอดชนิดนี้บ่อยขึ้น กลุ่มอาการของโรคหลอดลมปอดในเด็กที่มีการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนมีลักษณะดังต่อไปนี้: สีซีด อ่อนเพลียมากขึ้น ไออย่างต่อเนื่อง โลหิตจาง ไข้ต่ำ หายใจอ่อนแรงและแรง หายใจมีเสียงหวีดแห้ง หายใจถี่ ต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณและช่องอก ฯลฯ

ในโรคหลอดลมและปอดแบบ rhinosinus การตรวจทางแบคทีเรียวิทยาพบเพียงจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ตามเนื้อเยื่อต่างๆ เท่านั้น การส่องกล้องหลอดลมพบเมือกหนืดในช่องของหลอดลม และการตรวจอวัยวะในระบบทางเดินหายใจส่วนบนพบอาการแสดงของโรค rhinosinusopathy และการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบน