ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคตับและปอด
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อะไรทำให้เกิดโรคตับและปอด?
กลุ่มอาการตับและปอดคือการพัฒนาของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอดที่ขยายตัวในระดับจุลภาคในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง กลไกยังไม่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิดจากการผลิตของตับที่เพิ่มขึ้นหรือการกวาดล้างยาขยายหลอดเลือดในตับที่ลดลง ซึ่งอาจรวมถึงไนตริกออกไซด์ การขยายตัวของหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงปอดเกินการระบายอากาศ ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือด เนื่องจากรอยโรคมักมีจำนวนมากขึ้นที่ฐานปอด กลุ่มอาการตับและปอดทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก (หายใจลำบากเมื่อนอนหงายหรืออยู่ในท่านั่ง) และภาวะขาดออกซิเจนในเลือดเมื่ออยู่ในท่ายกสูงหรือตั้งตรง ซึ่งจะหายได้เมื่อนอนหงาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีรอยแผลเป็นของโรคตับเรื้อรัง เช่น เนื้องอกหลอดเลือดแดงแมงมุม อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยประมาณ 20% มีอาการทางปอดเพียงอาการเดียว
อาการของโรคตับและปอด
สงสัยว่าผู้ป่วยโรคตับและปอดมีอาการหายใจลำบาก (โดยเฉพาะหายใจลำบาก) ผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกที่สำคัญควรตรวจออกซิเจนในเลือด หากอาการมีนัยสำคัญ ควรวัดก๊าซในเลือดโดยใช้อากาศและออกซิเจน 100% เพื่อกำหนดเศษส่วนของท่อส่งลม
การวินิจฉัยโรคตับและปอด
การทดสอบวินิจฉัยที่มีประโยชน์คือการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความคมชัด ฟองอากาศขนาดเล็กของน้ำเกลือที่ฉีดเข้าเส้นเลือดจะถูกจับโดยเส้นเลือดฝอยในปอดอย่างรวดเร็ว เคลื่อนผ่านปอด และปรากฏในห้องโถงด้านซ้ายภายใน 7 ครั้ง ในทำนองเดียวกัน อัลบูมินที่ติดฉลากเทคนีเชียม-99 ทางเส้นเลือดอาจเคลื่อนผ่านปอดและปรากฏในไตและสมอง การตรวจหลอดเลือดในปอดอาจแสดงโครงร่างของหลอดเลือดที่ละเอียดหรือเป็นหย่อมๆ โดยทั่วไปการตรวจหลอดเลือดไม่จำเป็น เว้นแต่จะสงสัยว่าเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษาโรคตับและปอด
การรักษาหลักสำหรับกลุ่มอาการตับและปอดคือการให้ O2 เสริมสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ การรักษาอื่นๆ เช่น โซมาโทสแตตินเพื่อยับยั้งการขยายหลอดเลือด มีผลเพียงเล็กน้อยในผู้ป่วยบางรายเท่านั้น การอุดหลอดเลือดแทบเป็นไปไม่ได้เนื่องจากจำนวนและขนาดของรอยโรค การใช้ยาสูดพ่นยับยั้งการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์อาจกลายเป็นการรักษาที่เลือกในอนาคต กลุ่มอาการตับและปอดอาจดีขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายตับหรือหากโรคตับ ที่เป็น อยู่ดีขึ้น
โรคตับและปอดมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?
หากไม่ได้รับการรักษา โรคตับและปอดจะมีการพยากรณ์โรคที่แย่ (อัตราการรอดชีวิตน้อยกว่า 2 ปี)