โรคตับและระบบทางเดินปัสสาวะ

ดาวน์ซินโดรม - ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดที่เกิดจาก vasodilation ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงพอร์ทัล ภาวะ Dyspnea และ Hypoxemia เพิ่มขึ้นในแนวตั้ง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุของโรคตับและท่อปัสสาวะเป็นอย่างไร

ดาวน์ซินโดร Hepatopulmonary เป็นผลมาจากการก่อตัวของกล้องจุลทรรศน์ขยาย arteriovenous intrapulmonary ในผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรัง กลไกที่ไม่เป็นที่รู้จัก แต่ก็เป็นที่เชื่อกันว่านี่คือเนื่องจากการผลิตที่เพิ่มขึ้นในตับหรือตับกวาดล้าง vasodilators ลดและอาจไนโตรเจนออกไซด์ การขยายตัวของหลอดเลือดทำให้เกิดการถ่ายเทส่วนเกินที่สัมพันธ์กับการระบายอากาศซึ่งจะส่งผลให้มีภาวะ hypoxemia เพราะแผลมักจะมากขึ้นในบริเวณที่แสงซินโดรม hepatopulmonary ทำให้เกิด platipnoe (หายใจหงายหรือนั่ง) และ ortodeoksiyu (hypoxemia) ในตำแหน่งยกระดับหรือเที่ยงธรรมซึ่งหายไปในตำแหน่งคว่ำ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีแผลเป็นของโรคตับเรื้อรังเช่น angiomas spasmodic ประมาณ 20% ของผู้ป่วยมีอาการปอดบวม

อาการของโรค Hepatopulmonary Syndrome

คาดว่าจะมีผู้ป่วยโรคตับที่เป็นโรคตับซึ่งแสดงอาการหายใจลำบาก (โดยเฉพาะพังผืด) ผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญควรได้รับ pulsoximetry หากมีการแสดงออกของ syndrome การศึกษาองค์ประกอบของแก๊สในเลือดควรทำในอากาศและ 100% O2 เพื่อตรวจสอบปริมาณการปลดปล่อย

การวินิจฉัยโรค hepatopulmonary

การทดสอบการวินิจฉัยที่เป็นประโยชน์คือการวัดความเข้มของหัวใจ microbubbles ในหลอดเลือดดำของน้ำเกลือฉีดโฟมจะถูกฉีดซึ่งปกติจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วโดยหลอดเลือดฝอยปอดผ่านปอดและปรากฏในห้องโถงซ้ายภายในเจ็ดหดตัว ในทำนองเดียวกันการฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วย albumin ที่ติดฉลากด้วย technetium-99 สามารถผ่านปอดและปรากฏในไตและสมองได้ angiography ในปอดสามารถแสดงการกำหนดค่าของลำไส้ที่ดีหรือเห็นได้ชัด การตรวจด้วยหลอดเลือดโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ในกรณีที่ไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

การรักษาโรคตับและระบบทางเดินปอด

การรักษาหลักของโรคตับและระบบทางเดินปอดคือ O ₂เพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ การรักษาด้วยวิธีอื่นเช่น somatostatin ในการยับยั้งการขยายตัวของหลอดเลือดทำให้เกิดผลเพียงเล็กน้อยในผู้ป่วยบางรายเท่านั้น Embolization เป็นไปไม่ได้เพราะจำนวนและขนาดของแผล ในอนาคตสารยับยั้งการสูดดมของการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์อาจกลายเป็นยาที่ได้รับเลือก ดาวน์ซินโดร Hepatopulmonary อาจถอยหลังหลังจากปลูกถ่ายตับหรือถ้าพื้นดินจะลดลงโรคตับ

การพยากรณ์โรคของ hepatopulmonary syndrome คืออะไร?

โดยไม่ได้รับการรักษาโรคไตตับจะถูกทำเครื่องหมายด้วยการคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย (การอยู่รอดน้อยกว่า 2 ปี)