โรคผิวหนังจากการทำงาน

โรคผิวหนังจากการทำงานคิดเป็นร้อยละ 80 ของโรคที่เกิดจากการทำงาน และเกิดขึ้นจากผลอันตรายของปัจจัยการผลิตต่างๆ

โรคผิวหนังจากการทำงาน ได้แก่ โรคผิวหนังที่เกิดขึ้นครั้งแรกในสภาพแวดล้อมทางอุตสาหกรรม หากโรคเกิดขึ้นก่อนการทำงานในสถานที่ผลิต และภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางอุตสาหกรรม โรคดังกล่าวจะแย่ลงและกลับมาเป็นซ้ำอีก โรคดังกล่าวไม่ถือเป็นโรคจากการทำงาน

ปัจจัยการผลิต

1. สารระคายเคืองทางเคมี (เบส) - กรด ด่าง น้ำมันสน เรซินสังเคราะห์และอีพอกซี ไฟเบอร์กลาส สีและวานิชสังเคราะห์ สารประกอบนิกเกิล คลอรีน ปรอท ซีเมนต์ ฟอร์มาลิน ยาฆ่าแมลง สเตรปโตมัยซิน และโนโวเคน
2. ปัจจัยทางกายภาพ ได้แก่ ไอโซโทปกัมมันตรังสี รังสีเอกซ์ รังสียูวี ปัจจัยทางกลและความร้อน
3. การติดเชื้อบางชนิด เช่น ไวรัสฝีดาษวัว และเชื้อราแคนดิดา

แบบฟอร์มทางคลินิก

1. โรคผิวหนังอักเสบแบบสัมผัสธรรมดาทั่วไปไม่ต่างจากโรคผิวหนังอักเสบแบบสัมผัสธรรมดาทั่วไปที่พบได้ทั่วไป แต่มักเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางอุตสาหกรรม
2. โรคผิวหนังอักเสบจากการทำงานไม่ต่างจากโรคผิวหนังอักเสบจากการทำงานที่ไม่ได้เกิดจากการทำงาน แต่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางอุตสาหกรรม
3. โรคผิวหนังที่เกิดจากแสงในระดับมืออาชีพคือภาวะที่ผิวหนังไวต่อแสง ซึ่งเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางอุตสาหกรรมภายใต้อิทธิพลของสารโฟโตไดนามิก (แอสฟัลต์ ทาร์ ยางมะตอย น้ำมันดิน น้ำมันครีโอโซต)
4. โรคผิวหนังอักเสบจากการทำงานไม่ต่างจากโรคผิวหนังอักเสบทั่วไป แต่สารก่อภูมิแพ้มีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการผลิต
5. การอักเสบของต่อมไขมันแบบมืออาชีพเกิดขึ้นเมื่อทำงานกับน้ำมันดิน ยางมะตอย น้ำมันก๊าด น้ำมันและน้ำมันก๊าด น้ำมันและน้ำมันก๊าดทำให้ผิวหนังระคายเคืองและเกิดการอักเสบของต่อมไขมัน - ตุ่มสีแดงรอบ ๆ เส้นผม น้ำมันดินและยางมะตอยทำให้เยื่อบุผิวเซลล์ขยายตัวและเกิดการอักเสบของต่อมไขมันแบบมีเขา - ตุ่มเหล่านี้เกิดขึ้นที่ผิวหนังชั้นนอกหนาแน่นรอบ ๆ เส้นผม มีขนสีแดงเข้ม ตำแหน่งที่พบ - มักเป็นที่หน้าแข้ง ไม่ค่อยเป็นที่ปลายแขน บางครั้งเป็นที่ลำตัว
6. แผลในกระเพาะอาหารมักเกิดจากการสัมผัสกับกรด ด่าง (โซดา) และสารประกอบไซยาไนด์ ตำแหน่งที่พบคือ หลังมือ ฝ่ามือ ในบริเวณที่เกิดความเสียหายบนชั้นหนังกำพร้า แผลมีขนาดเล็ก ตื้น เจ็บเล็กน้อย บางครั้งอาจมีแผลจำนวนมากขึ้นที่มีสะเก็ดสีเข้มปกคลุมอยู่ ซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่า "ตาเหยี่ยว"
7. โรคผิวหนังหนาผิดปกติและตุ่มเนื้อหนาผิดปกติมักเกิดขึ้นจากการสัมผัสผลิตภัณฑ์ที่มีสารก่อมะเร็งเป็นเวลานาน เช่น น้ำมันดิน เรซินสังเคราะห์ น้ำมันดิน เป็นต้น การเกิดโรคนี้เกิดขึ้นที่แขนและขาส่วนบนและส่วนล่าง โรคนี้เกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสารเหล่านี้นาน 10-15 ปี

อาการแสดงทางผิวหนัง

• รอยโรคชนิดหูดแบนคือตุ่มบนผิวหนังซึ่งเกิดจากการแบ่งตัวของเซลล์เยื่อบุผิว
• ผื่นที่คล้ายกับหูดที่ผิวหนัง - เกิดจากการขยายพันธุ์ของเซลล์เยื่อบุผิวและการเติบโตของปุ่มผิวหนังที่มีการสร้างองค์ประกอบหลัก - ปุ่มผิวหนัง-ผิวหนัง ในทางคลินิกจะตรวจพบหูดที่ผิวหนังขนาดใหญ่ได้ถึงขนาดผลเชอร์รี โดยทิ้งรอยแผลเป็นไว้

การวินิจฉัยแยกโรค

Epidermodysplasia verruciformis - มีผลต่อบริเวณที่เปิดเผยเท่านั้น ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางยีนด้อย ในทางคลินิก หูดเป็นตุ่มสีเหลืองน้ำตาลจะถูกระบุ อายุของผู้ป่วยคือไม่เกิน 25 ปี

เนื้องอกชนิด Papillomas มีลักษณะเด่นคือโตเร็ว เจ็บปวด เป็นแผล และมักเสื่อมลงไปเป็นเนื้องอกชนิด Epithelioma

ต่อมน้ำนมของสาวรีดนม - พบในสาวรีดนม ช่างเทคนิคปศุสัตว์ สัตวแพทย์ เมื่อสัมผัสกับวัวที่ป่วยซึ่งได้รับผลกระทบจากโรคฝีดาษวัว ตำแหน่งที่พบ - นิ้วมือ หลังมือ ฝ่ามือ ข้อมือ ปลายแขน ตุ่มเนื้อหนาแน่นขนาดเท่าเมล็ดถั่วที่มีรอยบุ๋มตรงกลาง ไม่เจ็บปวด กลม และจะหายไปเองภายใน 1-2 เดือน

โรคติดเชื้อแคนดิดาระดับมืออาชีพ - เกิดขึ้นระหว่างนิ้วของช่างทำขนมและคนงานในสถานที่จัดเก็บผัก (ผักและผลไม้สุกเกินไป ผลของกรดมาลิก กรดซิตริก และกรดแลกติกต่อผิวหนัง)

เกณฑ์การวินิจฉัยที่ถูกต้อง

1. การสร้างการเชื่อมต่อกับปัจจัยการผลิตที่เฉพาะเจาะจง
2. การระบุตำแหน่งบนบริเวณเปิดของร่างกาย
3. ผลการทดสอบผิวหนังเป็นบวกต่อสารที่สงสัยว่าจะระคายเคือง
4. การปรากฏของโรคที่คล้ายกันในคนงานอื่นที่อยู่ในสภาวะเดียวกัน

การรักษาโรคผิวหนังจากการทำงาน

การรักษาโรคผิวหนังโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก็ไม่ต่างจากการรักษาโรคผิวหนังประเภทเดียวกัน

การป้องกันโรคผิวหนังจากการทำงาน

1. ปกป้องผิวจากสารอันตราย
2. การกลไก, อัตโนมัติ, การปิดผนึกการผลิต
3. เงื่อนไขด้านสุขอนามัยและเทคนิคของการระบายอากาศ เสื้อผ้าพิเศษ อ่างล้างหน้า ฝักบัว ฯลฯ
4. งานการศึกษาด้านสุขภาพ
5. การใช้อุปกรณ์ป้องกันร่างกาย (ยาขี้ผึ้ง ยาทา ครีม ที่ทาบริเวณผิวหนังก่อนทำงาน):
   1. เมื่อสัมผัสกับสารละลายในน้ำ ให้ใช้ครีมซิลิโคนซึ่งจะช่วยปกป้องมือจากอันตรายของน้ำ
   2. เมื่อสัมผัสกับตัวทำละลายอินทรีย์ ให้ใช้ถุงมือทางชีวภาพหรือสารละลายเคซีน (เคซีนละลายในแอลกอฮอล์)
   3. เมื่อสัมผัสกับกาวอีพอกซีหรือเรซิน ให้ใช้แอลกอฮอล์ 96° เพื่อเช็ดออก
6. การคัดเลือกคนงานมืออาชีพควรมีเทคนิคการทดสอบผิวหนังด้วย

หากไม่สามารถเปลี่ยนสารที่เป็นอันตรายได้ ไม่สามารถใช้กระบวนการทางเทคนิคเป็นเครื่องจักรได้ และอุปกรณ์ป้องกันไม่สามารถช่วยได้ จะต้องมีการคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญ สำหรับสิ่งนี้ ผู้ที่เข้าทำงานจะต้องทำการทดสอบทางผิวหนังด้วยสารระคายเคืองจากอุตสาหกรรม หากการทดสอบทางผิวหนังเป็นลบ คนงานจะได้รับการยอมรับให้เข้าร่วมการผลิตนี้

[ 1 ]