ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคโลหิตจางชนิด Sideroblastic
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โรคโลหิตจางชนิด Sideroblastic เกิดจากการใช้ธาตุเหล็กในร่างกายลดลง และมักเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ MDS ซึ่งแสดงอาการเป็นภาวะโลหิตจางแบบ normalmocytic-normochromic โดยมีการกระจายตัวของเม็ดเลือดแดง (RDW) สูง หรือภาวะโลหิตจางแบบ microcytic-hypochromic โดยมีระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม เฟอรริติน และทรานสเฟอร์รินในเลือดสูง
สาเหตุ โรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติก
โรคโลหิตจางชนิด Sideroblastic เป็นโรคโลหิตจางที่เกิดจากการใช้ธาตุเหล็กในการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินไม่เพียงพอ แม้ว่าระดับธาตุเหล็กจะปกติหรือสูง (ภาวะการใช้ประโยชน์จากธาตุเหล็กผิดปกติ) โรคโลหิตจางชนิดอื่นๆ ที่มีการใช้ธาตุเหล็กบกพร่อง ได้แก่ โรคฮีโมโกลบินผิดปกติบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งธาลัสซีเมีย โรคโลหิตจางชนิด Sideroblastic มีลักษณะเฉพาะคือมีเม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างเป็นเม็ดเล็ก ๆ ที่มีเม็ดสีจำนวนมาก (ไซเดอโรไซต์) โรคโลหิตจางชนิด Sideroblastic เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการเม็ดเลือดผิดปกติ แต่โรคนี้อาจเกิดขึ้นแต่กำเนิดหรือเป็นผลจากยา (คลอแรมเฟนิคอล ไซโคลเซอรีน ไอโซไนอาซิด ไพราซินาไมด์) หรือสารพิษ (รวมถึงเอธานอลและตะกั่ว) มีการผลิตเรติคิวโลไซต์ไม่เพียงพอ เม็ดเลือดแดงตายในไขกระดูก และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในไขกระดูก แม้ว่าจะมีการผลิต RBC ที่มีสีไม่ปกติออกมาด้วย แต่ RBC อื่นๆ อาจมีขนาดใหญ่ ส่งผลให้มีค่าสีปกติ ดังนั้น ความแปรผันของขนาด RBC (dimorphism) มักจะสอดคล้องกับค่า RDW ที่สูง
อาการ โรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติก
โรคโลหิตจางพบได้บ่อยในโรคเม็ดเลือดผิดปกติ โรคโลหิตจางอาจเป็นแบบไมโครไซติกหรือนอร์โมโครมิก-นอร์โมไซติก มักพบในกลุ่มเซลล์ที่มีรูปร่างแตกต่างกัน (ทั้งขนาดใหญ่และเล็ก) การตรวจไขกระดูกจะพบว่าการทำงานของเม็ดเลือดแดงลดลง มีการเปลี่ยนแปลงของเมกะโลบลาสตอยด์และดิสพลาสติก และมักพบการเพิ่มขึ้นของไซเดอโรบลาสต์ที่มีวงแหวน โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดการลำเลียงธาตุเหล็ก (อะทรานสเฟอร์รินีเมีย) พบได้น้อยมาก โดยเกิดขึ้นเมื่อไม่สามารถลำเลียงธาตุเหล็กจากแหล่งสะสม (เช่น เซลล์เยื่อบุตับ) ไปยังเซลล์ตั้งต้นของเม็ดเลือดแดงได้ กลไกที่เป็นไปได้คือไม่มีทรานสเฟอร์รินหรือโมเลกุลทรานสเฟอร์รินผิดปกติ อาการเพิ่มเติม ได้แก่ ภาวะฮีโมไซเดอโรซิสของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง โดยเฉพาะตามทางเดินอาหาร
การวินิจฉัย โรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติก
สงสัยว่าจะเกิดภาวะโลหิตจางจากเซลล์ข้างเคียงหรือ RDW สูง โดยเฉพาะเมื่อระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม เฟอรริตินในซีรั่ม และทรานสเฟอร์รินในเลือดสูง ผลการตรวจเลือดส่วนปลายจะแสดงให้เห็นเม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างแตกต่างกัน เม็ดเลือดแดงอาจเป็นเม็ดเล็ก การตรวจไขกระดูกจึงเป็นสิ่งจำเป็นและจะพบภาวะเม็ดเลือดแดงโต การย้อมเหล็กจะเผยให้เห็นไมโตคอนเดรียที่มีธาตุเหล็กจับกับเซลล์เม็ดเลือดแดง (ไซเดอโรบลาสต์ที่มีวงแหวน) ในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่กำลังพัฒนา มักพบลักษณะอื่นๆ ของไมอีโลดิสพลาเซีย การทดสอบตะกั่วในซีรั่มจะดำเนินการเมื่อไม่ทราบสาเหตุของภาวะโลหิตจางจากเซลล์ข้างเคียง
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา โรคโลหิตจางจากไซเดอโรบลาสติก
การกำจัดสารพิษหรือยา (โดยเฉพาะการหยุดดื่มแอลกอฮอล์) อาจช่วยฟื้นฟูการสร้างเม็ดเลือดได้ ความผิดปกติแต่กำเนิดในบางรายอาจตอบสนองต่อไพริดอกซิน 50 มก. ทางปาก 3 ครั้งต่อวัน แต่การตอบสนองยังไม่สมบูรณ์