โรคลมบ้าหมู

โรคลมบ้าหมูอยู่ในกลุ่มย่อยของยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมู สารออกฤทธิ์คือสารลาโมทริจิน

ส่วนประกอบ lamotrigine มีฤทธิ์กันชักเด่นชัด สามารถใช้ได้ไม่เพียงแค่เป็นวิธีการรักษาอย่างเดียว แต่ยังใช้ในการรักษาร่วมกับยากันชักอื่นๆ ด้วย ยาบล็อกการหลั่งสารสื่อประสาทที่มากเกินไปซึ่งส่วนใหญ่เป็นกรดกลูตามิกซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญในการพัฒนาอาการชักจากโรคลมชัก [1]

ตัวชี้วัด โรคลมบ้าหมู

ใช้สำหรับการรักษาในกรณีเช่นนี้:

• เป็นยาเดี่ยวสำหรับโรคลมชัก;
• การรักษาโรคลมชักแบบเสริม - ตัวอย่างเช่นยาชูกำลัง - clonic, อาการชักแบบทั่วไปหรือบางส่วน แต่ยังมีอาการชักที่เกิดจาก SLH;
• การบำบัดแบบเดี่ยวสำหรับรูปแบบทั่วไปของอาการชักจากโรคลมชักเล็กน้อย
• ในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของสองขั้ว

นอกจากนี้ยังมีการกำหนดเพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติทางอารมณ์ (ความบ้าคลั่ง, ภาวะซึมเศร้า, ภาวะ hypomania, สภาวะผสม) ในผู้ที่มีโรคสองขั้ว

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยสารรักษาโรคทำในรูปของยาเม็ดที่มีปริมาตร 0.025, 0.05, 0.1 กรัม, 30 ชิ้นในแต่ละเซลล์

เภสัช

Lamotrigine สามารถปิดกั้นกิจกรรมของช่อง Na ที่มีแรงดันไฟฟ้าซึ่งอยู่ภายในผนังเส้นประสาทของ presynaptic ในเวลาเดียวกัน ผนังประสาทจะอยู่ในระยะที่มีการหยุดทำงานช้า

นอกจากนี้ยังมีการปลดปล่อยกรดกลูตามิกในปริมาณที่เกินกว่าค่าปกติ [2]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานยาด้วยความเร็วสูงจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารได้เต็มที่ ระดับ Cmax ในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจากผ่านไปประมาณ 2.5 ชั่วโมง ระยะความสำเร็จอาจเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร (ระดับการดูดซึมไม่เปลี่ยนแปลง) เมื่อบริโภคสารมากถึง 0.45 กรัม ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ยังคงเป็นเส้นตรง

การสังเคราะห์โปรตีน - ประมาณ 55% ตัวบ่งชี้ปริมาณการกระจาย - ภายใน 0.92-1.22 l / kg [3]

กระบวนการเผาผลาญภายในตับเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ glucuronyl transferase กับการก่อตัวของ N-glucuronide ในผู้ใหญ่ค่าการกวาดล้างเฉลี่ย 39 ± 14 มล. ต่อนาที สารนี้ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้น 40-60% ของค่าพลาสมา

ครึ่งชีวิตคือ 29 ชั่วโมง โดยไม่คำนึงถึงขนาดของยา การขับถ่ายส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกลูโคโรไนด์ ส่วนหนึ่งของสารถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง (<10%) อีก 2% ถูกขับออกทางอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

คุณต้องใช้ยาเม็ด Epileptal กับน้ำเปล่า ขนาดของชิ้นส่วนจะถูกเลือกและเปลี่ยนแปลงโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงหลักสูตรของพยาธิวิทยา แพทย์ยังกำหนดรูปแบบของการรักษา - การบำบัดแบบเดี่ยวหรือแบบรวม แท็บเล็ตหากจำเป็นสามารถแบ่งออกเป็นครึ่งหนึ่ง

วัยรุ่นที่อายุเกิน 12 ปีและผู้ใหญ่มักได้รับยา 25 มก. ใช้วันละครั้งในช่วง 14 วัน นอกจากนี้ ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 50 มก. โดยรับประทานต่อไปอีก 14 วัน นอกจากนี้ สัดส่วนจะเพิ่มขึ้นทุกๆ 1-2 สัปดาห์ จนกว่าจะได้ผลของยาที่ต้องการ ขนาดที่ให้บริการบำรุงรักษาเฉลี่ยคือ 0.1-0.2 กรัมต่อวัน (ใช้ใน 1-2 แอปพลิเคชัน) อนุญาตให้บริโภคยาได้ไม่เกิน 0.5 กรัมต่อวัน

สำหรับเด็กอายุ 2-12 ปี เลือกสัดส่วนในสัดส่วน 0.3 มก./กก. ต่อวัน ปริมาณเพิ่มขึ้นโดยเพิ่มเป็นสองเท่าในช่วงเวลา 2 สัปดาห์ การให้บริการเพิ่มขึ้น 0.6 มก. / กก. คุณต้องใช้ใน 1-2 แอปพลิเคชัน ปริมาณการบำรุงรักษาอยู่ในช่วง 1-15 มก. / กก. ต่อวัน ส่วนสามารถเพิ่มได้ตามต้องการ

ในกรณีของการรักษาร่วมกัน จะใช้ส่วนแรกในการบำบัดเดี่ยว แต่ในช่วง 2 สัปดาห์แรก จะใช้วันเว้นวัน นอกจากนี้การใช้ยังคงดำเนินต่อไปเช่นเดียวกับการบำบัดแบบเดี่ยว - ปริมาณรายวัน 25 มก. จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณขึ้น 25 มก. ในช่วงเวลา 2 สัปดาห์ จนถึงระดับการบำรุงรักษา 0.1-0.2 กรัมต่อวัน ซึ่งใช้ใน 1-2 ครั้ง

เมื่อใช้ยากันชักอื่นหรือยาอื่น ๆ ที่กระตุ้นการหลั่งของ lamotrigine ส่วนนี้สามารถเพิ่มเป็น 50 มก. ต่อวัน ด้วยการเพิ่มขึ้นทีละน้อยปริมาณสามารถเข้าถึงอัตราสูงสุด 0.7 กรัมต่อวัน

สำหรับผู้ที่ใช้ oxcarbazepine (ไม่มีสารยับยั้งหรือตัวกระตุ้นอื่น ๆ ของ lamotrigine glucuronidation) ขนาดของส่วนเริ่มต้นคือ 25 มก. วันละครั้งเป็นระยะเวลา 14 วัน จากนั้น - 50 มก. วันละครั้งในช่วง 2 สัปดาห์ถัดไป จากนั้นปริมาณจะเพิ่มขึ้น (สูงสุด 0.05-0.1 กรัมต่อวัน) ในช่วงเวลา 1-2 สัปดาห์จนกว่าจะได้ผลการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ปริมาณการบำรุงรักษามาตรฐานคือ 0.1-0.2 กรัมต่อวันใน 1-2 ครั้ง

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ยาสามารถใช้ได้กับคนที่มีอายุมากกว่า 2 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โรคลมบ้าหมู

ไม่ได้กำหนด Epileptal ระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณต้องการใช้ยาในระหว่างการให้นม คุณต้องหยุดให้นมลูกในช่วงเวลาของการรักษา

ข้อห้าม

มีข้อห้ามในการกำหนดความไวต่อองค์ประกอบใด ๆ ของยา

ผลข้างเคียง โรคลมบ้าหมู

ผลข้างเคียงหลัก:

• ผื่นผิวหนัง, องค์ประกอบความร้อน, SSD;
• ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา ได้แก่ thrombocyto-, leuko-, pancyto- หรือ neutropenia, agranulocytosis และ anemia (เช่น aplastic);
• ต่อมน้ำเหลือง, ไข้, ความผิดปกติของตับ, การเปลี่ยนแปลงในการนับเม็ดเลือด, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า, การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแพร่กระจายและความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน
• ความหงุดหงิด สับสน ก้าวร้าว ภาพหลอน และสำบัดสำนวน;
• อาการวิงเวียนศีรษะ, ataxia, การสูญเสียความสมดุล, การสั่นสะเทือน, cephalalgia, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, นอนไม่หลับ, อาตา, choreoathetosis, ความวิตกกังวล, ความถี่ของการโจมตี, อาการ extrapyramidal และอาการกำเริบของแรงสั่นสะเทือน;
• "ม่าน" ในดวงตา, สายตาสั้น, เยื่อบุตาอักเสบ;
• ท้องร่วง, คลื่นไส้และอาเจียน;
• ความล้มเหลวของตับ;
• ปวดข้อเมื่อยล้าปวดหลัง

ยาเกินขนาด

ในกรณีของพิษสามารถสังเกตอาตา, ataxia, โคม่าและการรบกวนของสติ

จำเป็นต้องล้างกระเพาะ กำหนดปริมาณของตัวดูดซับ ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย และหากจำเป็น ให้ดำเนินการตามขั้นตอนตามอาการที่เป็นมาตรฐาน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สารกรด Valproic ช่วยลดอัตราการเผาผลาญของ Epileptal โดยเพิ่มครึ่งชีวิตเป็น 45-55 ชั่วโมงในเด็กและ 70 ชั่วโมงในผู้ใหญ่

Carbamazepine, primidone, phenytoin, phenobarbital และ paracetamol เพิ่มอัตราการเผาผลาญของยาลดครึ่งชีวิตลงครึ่งหนึ่ง

การใช้ร่วมกับ carbamazepine จะเพิ่มอุบัติการณ์ของอาการข้างเคียงบางอย่าง (ataxia, ตาพร่ามัว, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, สายตาสั้น) พวกเขาหายไปเมื่อปริมาณของ carbamazepine ลดลง

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บโรคลมชักในที่ที่พ้นมือเด็กและความชื้น ตัวบ่งชี้อุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Epileptal สามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารรักษาโรค

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือ Lamictal กับ Lamotrin เช่นเดียวกับ Latrigil กับ Lamitril