โรคลำไส้เล็กส่วนต้น: อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น diverticula อาการป่วยมากหรือน้อยเวลานานไม่มีอาการหรือมีการอ่อนโดยทั่วไปเกิดขึ้นหลังจากที่ความผิดปกติของจังหวะปกติและรูปแบบการบริโภคอาหาร แต่ที่เป็นไปได้โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นอย่างกระทันหันหลังจากที่เบี่ยงเบนขั้นต้นจากกฎอาหารธรรมดาปกติที่มีอาการแตกต่างกันมากและมักจะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยของชีวิต: diverticulitis เลือดทะลุ ฯลฯ ...

ระหว่างและภาวะแทรกซ้อน โรคนี้สามารถเป็นบางครั้งจะค่อนข้างดีไม่มีอาการหรือเกือบไม่มีอาการ แต่อย่างมากหนักในการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนของการ diverticula ของลำไส้เล็กส่วนต้นจะติดอยู่ในร่างกายต่างประเทศ (โดยเฉพาะใน diverticula ขนาดใหญ่) ซึ่งเป็นเวลานานในฝูงอาหาร (ที่คอแคบของผนังอวัยวะ) ใน - ทั้งหมดนี้จะสร้างเงื่อนไข (เนื่องจากพันธุ์ที่อุดมสมบูรณ์ในผนังอวัยวะแบคทีเรียที่แตกต่างกัน) สำหรับการเกิดขึ้นของการอักเสบ - diverticulitis และ peridivertikulita แผลเยื่อเมือกของมันทะลุกำแพง (รวมถึงการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้อง) เลือดออกมักจะอุดมสมบูรณ์ ในวรรณคดีแต่ละกรณีที่อธิบายไว้ในการตายของผู้ป่วยที่มีเลือดออกจากผนังอวัยวะ ในกรณีที่มีการเจาะผนังอวัยวะของลำไส้เล็กส่วนต้นเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องซึ่งเกิดจากเลือดออกร้ายแรง ผนังอวัยวะอาจพัฒนาเนื้องอก

อาการของ diverticulum ของ jejunum และ ileum ในกรณีส่วนใหญ่ jejunum diverticula และ ileum มีอาการและค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจรังสีของระบบทางเดินอาหารหรือการชันสูตรศพ แต่ถ้าผนังอวัยวะมีรูแคบ ๆ ซึ่งเชื่อมต่อกับลำไส้และการระบายน้ำไม่ดีก็ทำให้เมื่อยล้า chyme ร่างกายบางครั้งมีขนาดเล็กจากต่างประเทศ (กระดูกไก่, หินผลไม้และอื่น ๆ . พี) และอาจจะเป็นการพัฒนาของ diverticulitis peridivertikulita ปวดในช่องท้องอาการของอาการอาหารไม่ย่อยในกรณีที่รุนแรงอุณหภูมิสูงขึ้นมีสัญญาณของความมึนเมาทั่วไปเพิ่มขึ้น ESR มีอาการตาแดง (บ่อยที่สุด), หนอง (phlegmonous) และรูปแบบของโรคประสาทอักเสบที่ผิดปกติ การเจาะรูเป็นไปได้ด้วยรูปแบบที่เป็นเนื้องอกเนื่องจากเนื้อร้ายในผนัง บางครั้งหลอดเลือดดำลำไส้เมื่อเรือขนาดใหญ่ได้รับความเสียหายทำให้เกิดเลือดออก

การก่อตัวในอุ้งเท้าของหินปูนที่มีการพัฒนาต่อไปของการอุดตันในลำไส้มีการอธิบาย กลุ่มอาการที่น่าสนใจได้อธิบายไว้ในปี ค.ศ. 1954 โดย J. Badenoch และ PD Bedford ซึ่งรวมถึงอาการสามตัว: multiple gounal diverticula, steatori และ megaloblastic anemia หลังจาก 10 ปี 25 กรณีของโรคนี้ได้รับการอธิบายไว้ในวรรณคดี การได้รับการแต่งตั้งวิตามินบี 12 และยาปฏิชีวนะในบางกรณีมีผลในโรคที่อธิบายไว้

เป็นสถานที่พิเศษในหมู่ diverticula ลำไส้เล็กใช้เวลาผนังอวัยวะของ ileum ที่แตกต่างจากคนอื่น ๆ diverticula ต้นกำเนิดของมัน มันเป็นครั้งแรกใน 1809 Meckel มันเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดเนื่องจาก zheltochno- ปรุที่ไม่สมบูรณ์หรือสะดือลำไส้ท่อ (ductus ornphalomesentericus) ในช่วงเวลาที่ตัวอ่อนท่อนี้จะเชื่อมต่อถุงไข่แดงกับลำตัวกลางซึ่งผ่านตัวอ่อนมนุษย์ที่ได้รับสารอาหารในช่วงเดือนแรกของชีวิต จากนั้นตัวอ่อนเป็นหล่อเลี้ยงที่ค่าใช้จ่ายของสารอาหารในเลือดของมารดาและไหลเป็นปกติรกในตอนท้ายของเดือนที่สามของการพัฒนาของทารกในครรภ์ (อย่างน้อย - ในเดือนที่ 5-9 วัน) ในกรณีที่ไม่สมบูรณ์ปรุหลังคลอดก่อ divertikulopodobnoe เก็บไว้เป็นภาษาท้องถิ่นที่ผนังของลำไส้เล็กฝั่งตรงข้ามของสิ่งที่แนบมาน้ำเหลืองที่ระยะ 40-50 ซม. จากวาล์ว ileocecal ในกรณีส่วนใหญ่ (มากกว่า 80%) การเปิดฝาผนังลำไส้ที่ตาบอดเหมือนคนตาบอดมีความยาว 4-6 ซม. ที่ยาวที่สุดผนังอวัยวะ ileum อธิบาย Mc.Murich ถึง 104 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางผนังอวัยวะแตกต่างกันภายในขอบเขตที่กว้างและสามารถเข้าถึงเส้นผ่าศูนย์กลาง ileum ในประมาณ 20% ของกรณีทั้งท่อยังคงไม่ติดเชื้อ จากนั้นจะเป็นรูปแบบท่อที่มุ่งหน้าไปยังสะดือหรือสิ้นสุดด้วยเส้นใยที่เชื่อมต่อกับสะดือ เป็นที่เชื่อกันว่านี่คือหนึ่งในความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบมากที่สุด: ที่ชันสูตรพลิกศพพบใน 1-3% ของกรณี Diverticulum ของ ileum (mekkel) เป็นบางครั้งรวมกับความพิการ แต่กำเนิด แต่เพียงอย่างเดียวของระบบทางเดินอาหาร แต่ยังของอวัยวะอื่น ๆ

ในทางคลินิกแล้วหลอดเลือดส่วนปลายของลำไส้เล็กส่วนต้นมักปรากฏในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตเด็ก ในผู้ใหญ่ไม่ว่าจะเป็นอาการหรือมีอาการปวดตามข้อตกลงในบริเวณพารา - สะดือและ ileal ผู้ชาย ileum ผนังอวัยวะเกิดขึ้นในประมาณ 3 ครั้งบ่อยกว่าผู้หญิงและมักจะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกส่วนใหญ่เนื่องจากลักษณะของกระบวนการอักเสบในผนังของผนังอวัยวะนั้นมันแผลของเยื่อบุและมีเลือดออก

Diverticulitis (เรื้อรังและเฉียบพลัน) บางครั้งเกิดขึ้นกับอาการคล้ายไส้ติ่งอักเสบซึ่งเป็นเหตุผลในการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคประจำตัวในโรงพยาบาลผ่าตัด นี้ต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดของส่วนปลาย (ประมาณ 1 เมตร) ของ ileum เพื่อที่จะไม่พลาด diverticulum ผู้ป่วยบางรายเกิดอาการปวดศีรษะที่ลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดจากอาการปวดที่ผิดปกติและอื่น ๆ ที่มีลักษณะเป็นแผลพุพอง อาการของลำไส้อุดตันน้อยลง - ใน 3% ของกรณีหรือในอัณฑะพัฒนาเนื้องอก เนื้อเยื่อต่าง ๆ ใน Meckelian diverticulum ส่วนใหญ่มักเป็นไก่และกระดูกปลาเล็ก ๆ ผลไม้และเมล็ดผลไม้เล็ก ๆ สามารถเก็บไว้ได้

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]