ไส้ติ่งอักเสบในลำไส้เล็ก - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคถุงโป่งพองในลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นส่วนใหญ่มักอาศัยข้อมูลจากการตรวจเอกซเรย์ด้วยสารทึบแสง (รวมถึงการตรวจดูลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อมีข้อบ่งชี้) และผลการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น อย่างไรก็ตาม ควรเตือนแพทย์ส่องกล้องว่าไม่จำเป็นต้องตรวจเฉพาะเฉพาะหลอดลำไส้เล็กส่วนต้นเท่านั้น (ซึ่งมักเป็นเช่นนี้ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลัก เช่น แผลในกระเพาะอาหาร มักเกิดขึ้นที่หลอดลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ การตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นทั้งหมดด้วยกล้องต้องใช้เวลาเพิ่มเติม ยุ่งยาก และในบางกรณีการตรวจก็ยุ่งยากด้วย) แต่ควรพยายามตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นทั้งหมด

การตรวจด้วยกล้องเป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุและอธิบายลักษณะของทางเข้าของไส้ติ่ง สภาพของเยื่อเมือกรอบๆ ไส้ติ่ง และในบางกรณีคือไส้ติ่งเอง โดยการระบุขนาดที่แน่นอน และการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของเนื้อหาที่เหลือในไส้ติ่ง เมื่อไส้ติ่งเกิดการอักเสบ การตรวจด้วยกล้องจะเผยให้เห็นอาการบวมน้ำอย่างชัดเจน เลือดคั่ง การกัดกร่อนหรือแผลในเยื่อเมือกที่ปกคลุมด้วยคราบขาว ควรเน้นย้ำว่าในกรณีที่ไส้ติ่งอักเสบรุนแรงและมีแผล การตรวจด้วยกล้องจะต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ที่จะทำให้ไส้ติ่งแตกหรือทะลุ ในบางกรณี ไส้ติ่งขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยอาหาร ของเหลว และอากาศจะถูกตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งมักจะทำเพื่อบ่งชี้ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง

การวินิจฉัยโรคไส้ติ่งในลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนปลาย วิธีการหลักในการตรวจหาโรคไส้ติ่งในลำไส้เล็กคือการตรวจเอกซเรย์ การตรวจพบไส้ติ่งในลำไส้เล็กส่วนปลายทำได้ยากมากแม้จะไม่มีภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากไส้ติ่งมีสารทึบรังสีอยู่มาก นอกจากนี้ การตรวจเอกซเรย์ลำไส้เล็กมักทำได้ยากเนื่องจากตำแหน่งที่ไส้ติ่งมีลักษณะเฉพาะ หากไส้ติ่งถูกเติมด้วยแบริอุมซัลเฟตแขวนลอย ก็จะมีลักษณะเป็นไส้ติ่งที่มองไม่เห็นซึ่งยื่นออกมาจากลำไส้เล็กส่วนปลาย

บางครั้งสามารถระบุไส้ติ่งเม็คเคิลได้ด้วยการส่องกล้อง ในภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันจากการผ่าตัดที่เกิดจากไส้ติ่งในลำไส้เล็กส่วนปลาย การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้ในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]