ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการบีบรัดเป็นเวลานาน
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการกดทับจะเกิดขึ้นจากการกดทับบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายเป็นเวลานาน (หลายชั่วโมง) หลังจากปล่อยแขนขาออก อาจเกิดอาการช็อกจากสารพิษภายในได้ แขนขาที่ถูกปล่อยจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากอาการบวมน้ำ อาการเขียวคล้ำ และเกิดตุ่มน้ำที่มีเลือดออก ภาวะไตวายเฉียบพลันจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากสารพิษ ("โมเลกุลกลาง" หรือไมโอโกลบิน) และความเสียหายของระบบไหลเวียนโลหิต
เนื่องจากอาการของเด็กที่มีอาการกดทับเป็นเวลานานนั้นแย่ลงอย่างรวดเร็ว แม้กระทั่งก่อนที่แขนขาจะคลายออก ก็จำเป็นต้องให้ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติดเข้ากล้ามเนื้อ - สารละลายไตรเมเพอริดีน (โพรเมดอล) 1-2% หรือออมโนปอน 0.1 มล. ต่อปีของชีวิต การรักษาแบบสงบประสาทจะดำเนินการด้วยไดอะซีแพม (เซดูกเซน) 0.1-0.3 มก. / กก. เข้ากล้ามเนื้อ จำเป็นต้องใช้สายรัดหลอดเลือดแดงเพื่อป้องกันอาการช็อกจากสารพิษภายใน
หลังจากปล่อยแขนขาแล้วให้พันแขนขาให้แน่นในทิศทางปลาย-ปลายจนถึงปลายล่างของสายรัด ซึ่งในเด็กแนะนำให้พันนานถึง 30 นาที จากนั้นปล่อยทิ้งไว้ 1 นาทีแล้วพันซ้ำอีก 30 นาที จนกระทั่งเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องตรวจร่างกายผู้บาดเจ็บอย่างละเอียดเพื่อแยกกระดูกหัก สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าการเคลื่อนย้ายนั้นไม่เคลื่อนไหว: แขนขาจะถูกปกคลุมด้วยน้ำแข็ง เด็กจะถูกวางบนโล่ในแนวนอน และยกแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บขึ้น 15-30 °
เนื่องจากไตต้องทำงานหนักขึ้นเนื่องจากไมโอโกลบินในปัสสาวะมาก จึงต้องให้คริสตัลลอยด์ทางเส้นเลือดเพื่อป้องกันอาการช็อกและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อไต - สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สารละลายกลูโคส 5% โซเดียมอะซิเตท + โซเดียมคลอไรด์ (ไดซอล) ที่ 10 มล. / (กก. x ชม.) ภายใต้การควบคุมความดันหลอดเลือดแดง การบำบัดด้วยการให้สารละลายควรใช้ร่วมกับการให้โดปามีนด้วยไมโครเจ็ท 1-4 ไมโครกรัม / (กก. x นาที) โดยรักษาความดันหลอดเลือดแดงให้คงที่ หรือ 5-12 ไมโครกรัม / (กก. x นาที) ในกรณีที่เกิดอาการช็อก แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม (เซฟาโลสปอรินรุ่น III-IV, อะมิโนไกลโคไซด์), อิมมูโนโกลบูลิน ในโรงพยาบาล จะทำการแยกพลาสมาและฟอกไตในกรณีที่ไตวายเฉียบพลัน
Использованная литература