โรคกระเพาะปัสสาวะ

กลุ่มอาการซีสโตเจนิตอล - อาการที่เกิดจากความผิดปกติของฟังก์ชันการเก็บกัก (reservoir) และการขับถ่าย (evacuation) ซึ่งเกิดจากโรคของกระเพาะปัสสาวะหรือการบาดเจ็บ พยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ ระบบทางเดินปัสสาวะ และทางเดินปัสสาวะ รวมถึงเส้นประสาทในกรณีที่เยื่อหุ้มไขสันหลังถูกทำลาย (อาการบราวน์-เซควาร์ด)

เนื่องจากมีความเชื่อมโยงทางกายวิภาคและการทำงานอย่างใกล้ชิดกับไต อวัยวะสืบพันธุ์ภายในและภายนอก พยาธิสภาพในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะหรือระบบสืบพันธุ์จึงส่งผลให้การทำงานของการปัสสาวะหยุดชะงักในที่สุด ความต้องการปัสสาวะตามปฏิกิริยาตอบสนองมักเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะสะสม 200-400 มล. กล่าวคือ เมื่อเกิดแรงดันน้ำ 10-15 ซม. ในแนวตั้ง หรือ 30 ซม. ในแนวนอน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการบาดเจ็บ

ความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้ (การแตกร้าว ซึ่งมักเกิดขึ้นร่วมกับกระดูกเชิงกรานหัก) นอกช่องท้องที่มีการรั่วไหล หรือในช่องท้องที่มีการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ มักเกิดร่วมกับความเสียหายที่ทวารหนักหรือช่องคลอด การบาดเจ็บจากการเจาะทะลุ (แบบเปิด) พบได้น้อยกว่ามาก ทั้งจากการยิงปืนและจากอาวุธเย็น แม้ว่าจะสงสัย ผู้บาดเจ็บควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่แผนกศัลยกรรมหรือทางเดินปัสสาวะ ซึ่งจะทำการศึกษาเพิ่มเติมชุดหนึ่ง สถานที่พิเศษแห่งหนึ่งมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ โดยเข้าไปส่วนใหญ่ในระหว่างการสำเร็จความใคร่ผ่านท่อปัสสาวะ ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็น แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาจทำให้เกิดนิ่ว และโดยทั่วไปแล้ว มักจะพบอาการทางคลินิก

โรคระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะ

โรคนี้เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทและศูนย์กลางที่ทำหน้าที่ควบคุมการขับปัสสาวะ ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของคอร์เทกซ์ ปมประสาทไขสันหลัง และทางเดินที่ทำหน้าที่ควบคุมการขับปัสสาวะ ความสัมพันธ์ระหว่างคอร์เทกซ์กับศูนย์กลางไขสันหลังหรือคอร์เทกซ์ถูกขัดขวาง บางส่วนหรือทั้งหมดของการเชื่อมโยงในห่วงโซ่รีเฟล็กซ์ของการขับปัสสาวะจะสูญเสียไป ในกรณีนี้ ฟังก์ชันการเก็บปัสสาวะอาจถูกขัดขวาง ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือฟังก์ชันการขับถ่ายปัสสาวะพร้อมกับการเกิดการคั่งของปัสสาวะ ในบางครั้ง โรคกระเพาะปัสสาวะแบบผสมจะเกิดขึ้นเมื่อมีการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และมีการคั่งของปัสสาวะ (ปัสสาวะค้าง) ในเด็กและบางครั้งในผู้ใหญ่ เนื่องมาจากการยับยั้งอย่างลึกซึ้งของศูนย์กลางคอร์เทกซ์ในระหว่างการนอนหลับหรือการตอบสนองที่บกพร่อง จะทำให้เกิด "ภาวะปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืน" แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือศัลยแพทย์ต้องทำการตรวจทางระบบทางเดินปัสสาวะอย่างครบถ้วนเพื่อแยกแยะพยาธิวิทยาทางอวัยวะ และการวินิจฉัยและรักษาโรคที่เกิดจากระบบประสาทควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบ่งออกเป็นแบบไม่จำเพาะและแบบจำเพาะ เฉียบพลันและเรื้อรัง การแพร่กระจายของการติดเชื้ออาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง ทุกอาการมีภาพทางคลินิกเหมือนกัน: ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวดปวดท้องน้อยท่อปัสสาวะ โดยเฉพาะขณะปัสสาวะ ปวดเกร็งหรือปวดตลอดเวลาในบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร การตรวจปัสสาวะเป็นลักษณะเฉพาะของโรคทั้งหมดของระบบทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะขุ่น โปรตีนอาจสูงขึ้นเล็กน้อย ปฏิกิริยามักเป็นด่าง เม็ดเลือดขาวสูง ปัสสาวะมีเลือดเล็กน้อย มักมีเยื่อบุผิวสแควมัสที่ลอกคราบจำนวนมากในตะกอน แต่ก็สามารถสังเกตได้ในโรคท่อปัสสาวะอักเสบด้วย

โรคเฉพาะของกระเพาะปัสสาวะ (วัณโรค ซิฟิลิส หนองใน ทริโคโมนาส คลามิโดซิส ฯลฯ) ในกรณีส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับความเสียหายของส่วนอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ โดยสามารถตรวจพบได้จากการตรวจทางแบคทีเรียวิทยาของปัสสาวะ เนื้อหาในท่อปัสสาวะ น้ำเหลืองของต่อมลูกหมาก และจากภาพซีสโตสโคปที่เป็นลักษณะเฉพาะ รวมทั้งจากปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาและภูมิคุ้มกัน

โรคนิ่วในกระเพาะปัสสาวะถือเป็นโรคที่หายาก นิ่วสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่มีสิ่งแปลกปลอม ปรสิตบางชนิด (พยาธิใบไม้ในกระเพาะปัสสาวะ) และนิ่วในไตที่หลุดออกไปแล้ว นิ่วอาจเคลื่อนที่ได้หรือคงที่ ลักษณะเด่นคือ อาการปวดที่ปรากฏหรือรุนแรงขึ้นเมื่อเดินหรือขี่ในท่าที่ไม่เสมอกันโดยมีการฉายรังสีที่บริเวณเป้าอัณฑะและส่วนหัวขององคชาต ปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะติดขัด ปัสสาวะเปลี่ยนทิศทางเมื่อยืนและนอนลง เป็นต้น) การเปลี่ยนแปลงลักษณะของปัสสาวะ (ส่วนใหญ่เป็นปัสสาวะเป็นเลือด แต่ก็อาจมีอาการปัสสาวะเป็นหนองได้ เนื่องจากมีปริมาณเกลือสูง)

โรคเนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงพบได้น้อยมาก ไม่มีภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ และในกรณีส่วนใหญ่มักตรวจพบโดยการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะร่วมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เนื้องอกชนิดร้ายแรงมักเกิดขึ้นในผู้ชายเป็นหลัก (บ่อยกว่า 4 เท่า) โดยเฉพาะในคนงานในอุตสาหกรรมอะนิลีน ยาง และน้ำมัน มะเร็งอะนิลีนจัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งของอาชีพ และไม่ใช่อะนิลีนเองที่มีคุณสมบัติก่อมะเร็ง แต่เป็นอนุพันธ์ของอะนิลีน ซึ่งขับออกจากร่างกายโดยไต

อาการเด่นคือ ปัสสาวะเป็นเลือดมาก ปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะบ่อยเป็นครั้งละน้อย) และอาจมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะร่วมด้วยในกรณีที่มีการติดเชื้อร่วม วิธีการวินิจฉัยหลักคือการส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ

ความผิดปกติและโรคเสื่อมของกระเพาะปัสสาวะ

โรคไส้เลื่อน ไส้เลื่อน ลิวโคพลาเกีย มาลาโคพลาเกีย และโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักพบในผู้หญิง และมีลักษณะเฉพาะคือมีภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง วิธีการวินิจฉัยหลักคือการส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ