^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

โรคอัณฑะ

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โรคอัณฑะคือพยาธิสภาพของถุงอัณฑะและสิ่งที่อยู่ภายใน ส่วนประกอบ และสายอสุจิ ซึ่งเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดด้วยการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง เส้นประสาท และการทำงาน

ถุงอัณฑะมีผิวหนังที่บอบบางมากและมีเส้นประสาทมากมาย เป็นบริเวณที่ไวต่อความรู้สึกทางเพศ ดังนั้นมักจะได้รับบาดเจ็บแม้จะมีแรงกระแทกทางกลเพียงเล็กน้อย โรคของอัณฑะอาจไม่เกิดขึ้น เนื่องจากเคลื่อนตัวและดึงขึ้นได้ง่าย เนื้อเยื่อหลวม มีหลอดเลือดมากมาย ดังนั้นแม้การกระทบกระเทือนเล็กน้อยที่อวัยวะนี้ก็จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำหรือเลือดคั่งอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและลามไปที่บริเวณเป้า องคชาต ต้นขา และหน้าท้อง ในเวลาเดียวกัน โรคของอัณฑะและเนื้อหาของถุงอัณฑะจะทำให้ถุงอัณฑะขยายใหญ่และผิดรูปพร้อมกับอาการบวมน้ำและการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังผิวหนังของถุงอัณฑะ การก่อตัวของก๊าซในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เช่น โรคปอดรั่ว นำไปสู่การสะสมในเนื้อเยื่อของถุงอัณฑะ อาการแพ้จากการเกิดอาการบวมน้ำของ Quincke ยังมาพร้อมกับอาการบวมน้ำเฉียบพลันและรวดเร็วอีกด้วย การมีต่อมเหงื่อและไขมันจำนวนมากเป็นตัวกำหนดความเสี่ยงต่อกระบวนการอักเสบ: ผิวหนังอักเสบ ผื่นผ้าอ้อม กลาก โรคผิวหนังอักเสบ ไปจนถึงการพัฒนาของเสมหะและเนื้อตายของผิวหนังและเนื้อหาของถุงอัณฑะ เนื่องจากกระบวนการนี้มักจะลึกลงไป โรคเฉพาะของอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก โดยปกติมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อหาของถุงอัณฑะ: วัณโรค แอคติโนไมโคซิสและโรคเชื้อราชนิดอื่น ๆ (รูโบรไฟโตซิส เอพิเดอร์โมไฟโตซิส แคนดิดาซิส) ซิฟิลิส การติดเชื้อไวรัสจะมาพร้อมกับการก่อตัวของหูดแหลม เนื้องอกทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงพบได้น้อยและไม่ก่อให้เกิดปัญหาในการวินิจฉัย

โรคเนื้อตายจากก๊าซฟ้าผ่า (Fournier gangrene) อาจเกิดขึ้นได้จากการเชื่อมโยงกันของจุลินทรีย์จากเชื้อคลอสตริเดียมกับเชื้อ E. coli สเตรปโตค็อกคัส เป็นต้น

โรคนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน รวดเร็ว และอาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย โดยเริ่มจากอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและค่อยๆ แย่ลง มีอาการบวมที่ผิวหนังบริเวณฝีเย็บ ต้นขา และหน้าท้อง ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน น้ำตาลอมม่วง และมีสีดำ และมักจะคลำได้ว่ามีก๊าซไหลออกมา ปัสสาวะอาจผิดปกติ และในบางกรณีอาจเกิดรูรั่วระหว่างท่อปัสสาวะกับฝีเย็บเฉียบพลัน

โรคอัณฑะมีความหลากหลายมาก โดยผู้เชี่ยวชาญด้านเพศศาสตร์มักเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและรักษาโรคต่างๆ

โรคทางศัลยกรรมรวมถึงโรคทั่วไปของอัณฑะ - อัณฑะอักเสบ และหากส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องในกระบวนการ - อัณฑะอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ อัณฑะอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อน ไม่ค่อยมีหนอง มักติดเชื้อและแพ้ง่าย เช่น คางทูมระบาด โรคบรูเซลโลซิส ไทฟอยด์และพาราไทฟอยด์ ตับอักเสบ ไข้ผื่นแดง อีสุกอีใส การอักเสบเป็นหนองบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากจุลินทรีย์รวมถึงไวรัสและเชื้อราที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ โรคของอัณฑะอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสายอสุจิ (หลังการผ่าตัดไส้เลื่อน กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนหน้าหดตัวอย่างรุนแรง มีอารมณ์ทางเพศยาวนานโดยไม่หลั่งน้ำอสุจิ มีอาการบิด)

โรคของอัณฑะมีภาพทางคลินิกที่ชัดเจน: อาการปวดแปลบๆ ไปถึงสายอสุจิ ช่องขาหนีบ บริเวณด้านข้างของต้นขา และบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง โดยทั่วไป

ปฏิกิริยาจะดำเนินไปตามประเภทของไข้ที่มีหนองไหลซึม อัณฑะจะขยายใหญ่ขึ้น หนาแน่น เจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อคลำ ถุงอัณฑะด้านบนจะไม่เปลี่ยนแปลง ในกรณีที่อัณฑะมีหนองหรือเนื้อตาย อาการปวดจะควบคุมไม่ได้ มีอาการกระตุก ถุงอัณฑะบวม มีเลือดคั่ง เมื่อคลำ

จุดโฟกัสของการทำให้อ่อนลง ปฏิกิริยาทั่วไปของสิ่งมีชีวิตดำเนินไปด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการมึนเมา

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากภาวะน้ำคั่งในอัณฑะ ซึ่งจะมีขนาดใหญ่ขึ้นแต่ไม่เจ็บปวด มีลักษณะยืดหยุ่นเมื่อคลำ และจะระบุความผันผวนได้ ในภาวะอัณฑะอักเสบแยกส่วน (พบได้น้อย) จะระบุการแทรกซึมที่หนาแน่นและเจ็บปวดที่บริเวณด้านหลังของอัณฑะ ในภาวะอัณฑะบิดตัว ความเจ็บปวดจะรุนแรงมากไม่เพียงแต่ในอัณฑะทั้งหมดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสายอัณฑะด้วย ซึ่งคลำได้ว่าเป็นสายอัณฑะที่หนาแน่นและเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาจเกิดอาการปวดเส้นประสาทอัณฑะ (กลุ่มอาการ Astley-Cooper) ซึ่งแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดชั่วคราวในรูปแบบของความเจ็บปวดแปลบปลาบในอัณฑะและตามสายอัณฑะเมื่อสัมผัสเพียงเล็กน้อย อาการจะหายไปหลังจากปิดกั้นสายอัณฑะด้วยยาสลบ มีแนวโน้มที่จะกำเริบขึ้นอีก แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในอัณฑะ

โรคอัณฑะที่เกิดจากการติดเชื้อบางชนิด (วัณโรค ซิฟิลิส แอคติโนไมโคซิส) มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงทั่วไป คือ ปวดปานกลาง อัณฑะขยายใหญ่ ปวดเล็กน้อย มีบริเวณที่แน่น มีแผลและรูรั่วที่มักมีของเหลวไหลออกมาที่ถุงอัณฑะ อัณฑะของผู้ชายฝ่อลงอย่างรวดเร็ว

โรคอัณฑะที่เกี่ยวข้องกับสายอสุจินั้นพบได้ค่อนข้างน้อย ส่วนมากมักเกี่ยวข้องกับโครงสร้างอื่นๆ ของถุงอัณฑะ

พยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุดของสายอสุจิคือเส้นเลือดขอด - เส้นเลือดขอด ซึ่งตรวจพบในผู้ชาย 1-6% อายุ 18-30 ปี ส่วนใหญ่มักยกน้ำหนักและออกกำลังกายหนัก มักพบที่ด้านซ้าย การวินิจฉัยไม่ยาก เนื่องจากเส้นเลือดขอดสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของกระบวนการ ในระดับ 1 เส้นเลือดที่ขยายตัวจะอยู่เฉพาะภายในสายอสุจิ รีเฟล็กซ์ครีมมาสเตอร์จะลดลงเล็กน้อย ไม่มีความรู้สึกส่วนตัว เส้นเลือดขอดส่วนใหญ่สร้างความรำคาญในฐานะข้อบกพร่องด้านความงาม ในระดับ 2 เส้นเลือดที่ขยายตัวจะลงมาที่ขั้วล่างของอัณฑะ สายอสุจิจะหนาขึ้น ครึ่งหนึ่งของถุงอัณฑะและอัณฑะจะต่ำลงอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากรีเฟล็กซ์ครีมมาสเตอร์จะอ่อนลงอย่างมาก ความรู้สึกส่วนตัวของโรคอัณฑะนี้มักเกิดขึ้นหลังจากออกแรงทางกายภาพ: เจ็บปวด ไม่สบายที่ฝีเย็บ มักจะมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ในระยะที่ 3 อัณฑะจะบวมหรือฝ่อลง ถุงอัณฑะหย่อนคล้อยและขยายใหญ่ขึ้น โดยมีเส้นเลือดฝอยขยายตัวเต็มไปหมด อาการปวดที่อัณฑะ ฝีเย็บ กระดูกเชิงกราน และหลังส่วนล่างจะคงอยู่ตลอดเวลา อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกือบจะหายสนิทแล้ว การรักษาด้วยการผ่าตัดมีข้อบ่งชี้เฉพาะในระยะที่ 3 เท่านั้น ในระยะอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องทำเลย หรืออาจทำศัลยกรรมตกแต่งที่แผนกทางเดินปัสสาวะตามคำขอของผู้ป่วย

โรคเชื้อราในช่องคลอดเป็นภาวะอักเสบของสายอสุจิ ซึ่งพบได้น้อยและมักสัมพันธ์กับภาวะอัณฑะอักเสบ

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.