โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

ในบรรดาโรคที่ไม่ติดเชื้อของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกมักพบโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ปกคลุมพื้นผิวข้อ การอักเสบในกรณีนี้หายไปหรือดำเนินไปในรูปแบบที่อ่อนแอ มิฉะนั้นพยาธิวิทยาจะเรียกว่าการเปลี่ยนรูปของข้อต่อ ผู้ป่วยที่เป็นโรครูมาตอยด์มักได้รับผลกระทบมากกว่า

ระบาดวิทยา

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย ตามสถิติพบว่ามีผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 6% ผู้หญิงและผู้ชายมีโอกาสป่วยเท่ากัน แต่เมื่ออายุน้อยกว่าผู้ชายจะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมบ่อยกว่าและหลังจาก 40-50 ปี - ผู้หญิง

เมื่ออายุเปลี่ยนแปลงมากขึ้น อุบัติการณ์ของโรคก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมาก ตามข้อมูลบางส่วนพยาธิวิทยาพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 2% ที่อายุไม่เกิน 45 ปี แต่หลังจากอายุ 45 ถึง 65 ปี อัตราอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นประมาณ 8-10%

ปัจจัยที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมถือเป็นกิจกรรมการประกอบอาชีพ การออกกำลังกาย และการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ (รวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ)

โรคข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลต่อข้อเข่าและข้อสะโพก พยาธิสภาพของข้อไหล่อยู่ในอันดับที่สามเท่านั้นในแง่ของความชุก[1]

สาเหตุ โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

โรคข้อเข่าเสื่อมอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ dysplasia (ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนาข้อต่อ) ปริมาณเลือดบกพร่อง ปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของโรคอาจเป็นการบาดเจ็บจากการทำงานและการบาดเจ็บขนาดเล็กที่มีความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็น ข้อต่อไหล่มักได้รับผลกระทบในรถตัก คนงานก่อสร้าง ช่างทาสี นักกายกรรม นักยกน้ำหนัก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามักเกิดจากการที่ข้อต่อได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ[2]

มีบทบาทพิเศษโดยลักษณะทางพันธุกรรม, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, อายุ, น้ำหนักตัวมากเกินไป, วิถีชีวิตที่อยู่ประจำ, สภาพที่ไม่น่าพอใจของกิจกรรมทางวิชาชีพ, โรคที่เกิดร่วมกัน ฯลฯ

โดยทั่วไปสามารถระบุสาเหตุของการพัฒนาของโรคได้ดังต่อไปนี้:

• โรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน, ไฮเปอร์และพร่อง, โรคอ้วน);
• การบาดเจ็บในระดับต่าง ๆ (ทั้งกระดูกหักและ microtraumas);
• โรคอักเสบ (โรคข้ออักเสบ, โรคเกาต์, โรคไขข้ออักเสบ);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรค Wilson-Conovalov, โรค Paget);
• ความพิการแต่กำเนิด (เช่น ความยาวแขนต่างกัน)
• ความผิดปกติของคอลลาเจนทางพันธุกรรม
• โรคระบบประสาท (เป็นพิษ, ต้นกำเนิดเบาหวาน);
• การตกเลือดเป็นประจำในช่องข้อต่อ (เช่นในฮีโมฟีเลีย)

ปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยเสี่ยงเช่น:

• ปัจจัยทางระบบ:
  • อายุ - พยาธิวิทยาพบได้บ่อยมากขึ้นหลังจากอายุ 30-40 ปี
  • เพศ - เมื่ออายุน้อยกว่าผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าและหลังจาก 40 ปี - ผู้หญิง
  • สถานะของฮอร์โมน - ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
  • ความหนาแน่นของกระดูกลดลง การขาดวิตามินดี
• ปัจจัยท้องถิ่น:
  • การบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่ข้อไหล่ก่อนหน้า
  • กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
  • แกนข้อต่อผิดปกติ
  • ไฮเปอร์โมบิลิตี้
• ปัจจัยภายนอก:
  • โรคอ้วนในระดับใด;
  • ความเครียดมากเกินไปบนข้อไหล่
  • กีฬา ความเครียดจากการทำงาน

กลไกการเกิดโรค

หน้าที่สำคัญของกระดูกอ่อนถือเป็นการปรับไหล่ให้เข้ากับการรับน้ำหนักทางกลและให้ความสามารถของมอเตอร์ ในสภาวะปกติ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนประกอบด้วยเมทริกซ์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเซลล์คอนโดซึ่งรักษาสมดุลระหว่างแอแนบอลิซึมและแคแทบอลิซึม (กระบวนการทำลายล้าง) ด้วยการก่อตัวของโรคข้อเข่าเสื่อมความสมดุลที่ดีต่อสุขภาพจะถูกรบกวน: ปรากฏการณ์แห่งการทำลายล้างเริ่มมีชัย ไซโตไคน์ที่มีการอักเสบ (interleukin-1) มีความสำคัญอย่างยิ่งในกลไกนี้ภายใต้อิทธิพลของการผลิตเอนไซม์โปรตีโอไลติก (เมทริกซ์ metalloproteinases) โดย chondrocytes กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเส้นใยคอลลาเจนและโปรตีโอไกลแคน เหนือสิ่งอื่นใดในกระบวนการของโรคข้อเข่าเสื่อมมีการผลิตไซโคลออกซีจีเนส -2 มากเกินไปโดย chondrocytes นี่คือเอนไซม์ที่กระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดินที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มตอบสนองต่อการอักเสบ

สาเหตุพื้นฐานของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ การบาดเจ็บ (ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุด) กระบวนการ dysplasia (ความผิดปกติ แต่กำเนิดรวมกับชีวกลศาสตร์ของข้อไม่เพียงพอ) และโรคอักเสบ (มักเป็นผลมาจากโรคภูมิต้านตนเอง)

อาการ โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมประกอบด้วยสัญญาณพื้นฐาน เช่น ความเจ็บปวด อาการแข็งตัวและตึง ความผิดปกติ (ปริมาตรข้อต่อเพิ่มขึ้น)

อาการทางคลินิกที่สำคัญคืออาการปวดที่กินเวลาหลายวัน อาการปวดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มไขข้อ กล้ามเนื้อกระตุก การอักเสบ และการยืดตัวของแคปซูล ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไป แต่ลักษณะทั่วไปคืออาการปวดจะเพิ่มขึ้นตามการออกกำลังกายและลดลงในช่วงที่เหลือ

อาการอักเสบเกิดขึ้นจากความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันลักษณะของอาการไม่สบายที่เด่นชัดในระหว่างการพักผ่อนตอนกลางคืนความฝืดในตอนเช้าและอาการบวมที่ข้อไหล่ ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของสภาพอากาศการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ

Crepitation เป็นอีกอาการหนึ่งของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่ แสดงออกด้วยความรู้สึกกระทืบ เสียงแตก หรือลั่นดังเอี๊ยดระหว่างการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหว Crepation เกิดจากการขาดการจัดตำแหน่งระหว่างพื้นผิวข้อ ความคล่องตัวที่จำกัดในข้อไหล่ หรือการอุดตันโดยองค์ประกอบของกระดูกอ่อนข้อ

ปริมาตรข้อไหล่ที่เพิ่มขึ้นมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของจำนวนที่เพิ่มขึ้นหรือการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้อไหล่ เมื่อโรคไขข้ออักเสบทุติยภูมิเกิดขึ้น อาจมีอาการบวมอย่างรุนแรงและมีไข้เฉพาะที่

สัญญาณความเจ็บปวดแรกที่ผู้ป่วยมักไปพบแพทย์บ่อยที่สุดคือความเจ็บปวด แม้ว่ามักจะนำหน้าด้วยความรู้สึกไม่สบายที่ข้อไหล่ซึ่งมีเพียงไม่กี่คนที่ให้ความสนใจทันเวลา ความเจ็บปวดครั้งแรกจะปรากฏขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพและหายไปในช่วงที่เหลือ (โดยเฉพาะกับพื้นหลังของการพักตอนกลางคืน)

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่ซ้ายและขวาจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ต่างกัน อาการปวดมักไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนโดยตรง เนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่มีปลายประสาท สาเหตุในกรณีนี้คือ:

• กระดูกใต้ผิวหนัง (กระบวนการอักเสบ, microdamage, ความดันโลหิตสูงเกี่ยวกับไขกระดูก);
• Osteophytes (การระคายเคืองของปลายประสาทในเชิงกราน);
• อุปกรณ์เอ็น (แพลง);
• บริเวณที่แนบเอ็นและเอ็นของข้อต่อกับกระดูก (ปฏิกิริยาการอักเสบ);
• ถุงข้อ (ปฏิกิริยาการอักเสบ, แพลง);
• กล้ามเนื้อรอบดวงตา (กระตุก);
• เยื่อหุ้มไขข้อ (ตอบสนองต่อการอักเสบ)

โรคข้อเข่าเสื่อมและข้อต่ออะโครเมียล-กระดูกไหปลาร้าสามารถมีอาการปวดได้หลายประเภท:

• ความเจ็บปวดที่เกิดจากการออกกำลังกายทุกวันและหายไปในเวลากลางคืน (อาการเกิดขึ้นจากการลดการกระแทกของกระดูกอ่อนและองค์ประกอบของกระดูกใต้กระดูกอ่อน)
• อาการปวดหมองคล้ำอย่างต่อเนื่องในเวลากลางคืน (อาการเกิดจากการชะงักงันของหลอดเลือดดำในส่วนสปองจิโอซาใต้กระดูกและความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น)
• อาการปวดชั่วคราวชั่วคราว (ระยะเวลา 15-20 นาที) ซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากพักผ่อนและผ่านไประหว่างการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ (อาการเกี่ยวข้องกับการเสียดสีของพื้นผิวข้อต่อที่ปกคลุมด้วยองค์ประกอบของกระดูกและการทำลายกระดูกอ่อน)
• อาการปวดอย่างต่อเนื่อง (อาการอธิบายโดยการสะท้อนของกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อและการเริ่มต้นของอาการไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา)

ขั้นตอน

จนถึงปัจจุบันเป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะความแตกต่างของโรคสามระดับ

• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่ระดับที่ 1 ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เด่นชัดในเนื้อเยื่อข้อ การละเมิดจะสังเกตได้เฉพาะในการทำงานของเยื่อหุ้มไขข้อและองค์ประกอบทางชีวเคมีของของเหลวในไขข้อที่ช่วยบำรุงกระดูกอ่อนและ menisci อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ข้อต่อไหล่สูญเสียความสามารถในการต้านทานภาระตามปกติอย่างเพียงพอเกิดการโอเวอร์โหลดพร้อมกับความเจ็บปวดและการอักเสบ
• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่ระดับที่ 2 มีลักษณะโดยการเริ่มต้นของกระบวนการทำลายล้างในกระดูกอ่อนและ menisci ที่ด้านกระดูก กระดูกจะถูกสร้างขึ้นอันเป็นผลมาจากภาระ
• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่ระดับที่ 3 เกิดจากการเสียรูปของกระดูกอย่างเด่นชัดซึ่งเป็นบริเวณข้อต่อที่รองรับซึ่งเปลี่ยนแกนของแขนขา เอ็นข้อสั้นลงความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาของข้อไหล่พัฒนาขึ้น ในกรณีที่มีความแข็งของข้อต่อ Bursa พร้อมกันการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติจะถูก จำกัด อย่างมาก - การหดตัวจะเกิดขึ้น

รูปแบบ

โรคข้อเข่าเสื่อมมีสองประเภทพื้นฐาน สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักหรือไม่ทราบสาเหตุและเป็นรอง - นั่นคือการพัฒนากับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ

• โรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะที่ (เมื่อข้อต่อน้อยกว่า 3 ข้อได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน) และอาการทั่วไป (3 กลุ่มข้อต่อขึ้นไปได้รับผลกระทบ)
• โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิสามารถ:
  • โพสต์บาดแผล (อันเป็นผลมาจากอาการบาดเจ็บที่ไหล่);
  • แต่กำเนิด, ที่ได้มา, เฉพาะถิ่น (เช่น กลุ่มอาการไฮเปอร์โมบิลิตี้);
  • ผลที่ตามมาของโรคเมตาบอลิซึม (โรค ochronosis, โรค Gaucher, hemochromatosis ฯลฯ );
  • ต่อมไร้ท่อ (acromegaly, hyperparathyroidism, พร่อง, เบาหวาน);
  • อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการสะสมแคลเซียม (ไฮดรอกซีอะพาไทต์, แคลเซียมไพโรฟอสเฟต);
  • ผลที่ตามมาของเส้นประสาทส่วนปลาย (โรค Charcot);
  • อันเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ (เช่นโรคกระดูกพรุน)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่จะค่อยๆพัฒนาอาการจะแสดงออกมาอย่างช้าๆในตอนแรก - มองไม่เห็น ในตอนแรกผู้ป่วยเริ่มรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยและยาวนานซึ่งไม่มีตำแหน่งที่ชัดเจน อาการปวดมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นระหว่างออกกำลังกาย

ในผู้ป่วยบางราย สัญญาณแรกคือการกระทืบ อาการไม่สบายข้อต่อ และอาการตึงชั่วคราว นอกจากนี้อาการยังขยายออกไป: ความเจ็บปวดเริ่มรบกวนแม้ในช่วงที่เหลือโดยมีการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ฯลฯ เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดจะเด่นชัดมากขึ้นความสามารถของมอเตอร์มีจำกัด ไหล่เริ่มเจ็บจากทุกด้าน

ระยะที่อาการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมตามมาด้วยการทุเลาในระยะสั้นๆ ซึ่งจะสั้นลงเรื่อยๆ ผลจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรง กล้ามเนื้อแขนที่ได้รับผลกระทบจะกระตุกแบบสะท้อนกลับ และอาจเกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ การกระทืบจะคงที่ความผิดปกติของข้อต่อเพิ่มขึ้นเกิดตะคริว

หลังจากนั้นไม่นาน บริเวณไหล่จะโค้งงออย่างมาก ความสามารถของมอเตอร์ก็สูญเสียไป และความสามารถในการทำงานก็ลดลง ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดความพิการ

การวินิจฉัย โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการยืนยันจากภาพรังสีวิทยาทั่วไปซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการแคบลงของช่องว่างข้อต่อที่ไม่สมมาตรโดยเฉพาะการปรากฏตัวของซีสต์ใต้กระดูกและการเจริญเติบโตเล็กน้อยเส้นโลหิตตีบใต้กระดูกและในกรณีขั้นสูง - ความผิดปกติของกระดูก epiphyses

การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่แสดงอาการใด ๆ ที่พิเศษและเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่ อย่างไรก็ตาม ยังคงดำเนินการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการอยู่:

• เพื่อแยกแยะโรคข้อเข่าเสื่อมจากโรคอื่นที่คล้ายคลึงกัน (ในโรคข้อเข่าเสื่อมไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในการนับเม็ดเลือดโดยทั่วไป ไม่มีปัจจัยไขข้ออักเสบ และระดับกรดยูริกในเลือดอยู่ในขอบเขตปกติ)
• ก่อนเริ่มการบำบัดเพื่อชี้แจงข้อห้ามในการสั่งยาบางชนิด
• เพื่อตรวจหากระบวนการอักเสบ (ตรวจ COE และ C-reactive Protein)

ของเหลวไขข้อจะถูกวิเคราะห์เฉพาะในไขข้ออักเสบเพื่อการวินิจฉัยแยกโรค โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่ไม่สะท้อนให้เห็นในลักษณะการอักเสบของของเหลวในไขข้อ โดยปกติของเหลวจะใสหรือมีขุ่นเล็กน้อย มีความหนืด โดยมีความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวไม่เกิน 2,000/มม.

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือประการแรกจะแสดงโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งเป็นวิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดในการตรวจหาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่ รังสีเอกซ์แสดงให้เห็นการหดตัวของช่องว่างข้อต่อ, การมีอยู่ของกระดูกพรุนส่วนขอบ, ปรากฏการณ์ของเส้นโลหิตตีบใต้ผิวหนัง บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการถ่ายภาพรังสีในการฉายภาพหลายครั้ง เช่น การฉายภาพจากด้านหน้าไปด้านหลังและด้านข้าง โดยยกแขนขึ้นหรือดึงไปด้านข้าง

การถ่ายภาพด้วยเรโซแนนซ์ด้วยคอมพิวเตอร์มีการกำหนดไว้ไม่บ่อยนัก การใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพของกระดูกอ่อนซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาเมื่อยังไม่สามารถตรวจพบสัญญาณทางรังสีวิทยา แต่มีอาการปวดอยู่แล้ว

Arthroscopy ถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมที่แม่นยำที่สุด การใช้กล้องจุลทรรศน์แบบโพรบแพทย์จะกำหนดขอบเขตความเสียหายของกระดูกอ่อนได้อย่างแม่นยำ:

• ในระดับแรกกระดูกอ่อนจะนิ่มลง (โดยการสัมผัสด้วยหัววัด)
• ในระดับที่สองจะมองเห็นรอยแตกขนาดเล็กและความเสียหายเล็กน้อยบนพื้นผิวกระดูกอ่อน
• ในระดับที่สามองค์ประกอบกระดูกอ่อนหย่อนคล้อยประมาณ 2.5 มม.
• ในระดับที่ 4 กระดูกอ่อนจะหายไปอย่างสมบูรณ์และเนื้อเยื่อกระดูกไม่มีการป้องกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมมักไม่ใช่เรื่องยาก อย่างไรก็ตาม แพทย์ควรวิเคราะห์สถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะแต่ละสถานการณ์ภายในกรอบความน่าจะเป็นทางทฤษฎีของแหล่งกำเนิดรองของโรค ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้แยกความแตกต่างความผิดปกตินี้ด้วยโรคต่อไปนี้:

• ไขข้ออักเสบหลังบาดแผล;
• โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (โรคของ Bechterew);
• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา;
• polymyalgia ไขข้อ;
• โรคเกาต์, หลอก;
• โรคข้ออักเสบติดเชื้อ
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• paraneoplastic, โรคข้อเบาหวาน;
• ไฟโบรมัยอัลเจีย

การรักษา โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

มาตรการรักษาโรคนี้ควรผสมผสานกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การแก้ไขการออกกำลังกาย และการป้องกันข้อต่อ ขั้นตอนการรักษาขั้นแรกคือการลดความเจ็บปวด ปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ ป้องกันข้อไหล่ผิดรูป และป้องกันการพัฒนาของความพิการ มาตรการรักษาที่กำหนดควรปรับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้เหมาะสมและป้องกันการทำลายกระดูกอ่อนเพิ่มเติม[3]

การบำบัดมีความซับซ้อน รวมถึงวิธีการที่ไม่ใช้ยา เภสัชวิทยา และการผ่าตัด การรักษาด้วยยามักขึ้นอยู่กับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์, วิตามินของกลุ่ม B รวมถึงการใช้การปิดล้อมการรักษา กายภาพบำบัดสามารถแสดงได้ด้วยการกระตุ้นกล้ามเนื้อ, การออกเสียง, คลื่นกระแทกและเลเซอร์, การบำบัดด้วยโอโซน นอกจากนี้ยังรวมการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและการบำบัดด้วยตนเองด้วย

มักจะกำหนดแบบฝึกหัดการรักษาในขั้นตอนของการลดความเจ็บปวด: การออกกำลังกายควรเบา ๆ โดยเพิ่มภาระทีละน้อย เมื่อกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น อาการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมจะเกิดขึ้นน้อยลง สามารถรับชุดการออกกำลังกายที่เหมาะสมได้จากผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัด

แนะนำให้ปรับอาหารโดยรวมไว้ในผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนักที่มีสารประกอบคอลลาเจน เป็นเรื่องเกี่ยวกับเนื้อไม่ติดมัน เจลาติน อาหารทะเล กล้วย ผลไม้แห้ง[4]

ยา

การใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จึงเหมาะสม เนื่องจากเป็นยาตามอาการสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม หากจำเป็นให้กำหนดยาแก้ปวด opioid การฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ภายในข้อ ในฐานะที่เป็นยาที่ออกฤทธิ์นานควรให้ความสำคัญกับยาที่มีกรดไฮยาลูโรนิก, สตรอนเซียมราเนเลต, ไพอาสเคิลดีน, ไดอะเซริน, กลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟต

พาราเซตามอลถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางในกรณีที่ไม่มีอาการอักเสบ ปริมาณ 3 กรัมต่อวันสามารถใช้ได้เป็นเวลานาน ปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหารและไต ไม่ได้กำหนดพาราเซตามอลให้กับผู้ป่วยที่มีโรคตับและผู้เสพแอลกอฮอล์	ปริมาณพาราเซตามอลสูงสุดที่อนุญาตในการบริหารครั้งเดียวไม่ควรเกิน 350 มก. การบริหารอย่างต่อเนื่องไม่ควรเกิน 3 กรัมต่อวัน
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์จะแสดงเฉพาะในช่วงที่อาการปวดแย่ลงเท่านั้น ใช้ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำเนื่องจากปริมาณมากและการใช้เป็นเวลานาน (มากกว่า 3-5 วัน) เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหาร การพึ่งพาปริมาณก็เป็นไปได้เช่นกัน ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มเพื่อปกป้องอวัยวะทางเดินอาหาร	มีการกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หากพาราเซตามอลที่ปลอดภัยกว่าไม่มีผลหรือหากมีอาการอักเสบ อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการใช้ยาดังกล่าว แต่ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดและในเวลาที่สั้นที่สุด ตัวอย่าง: รับประทาน Orthofen ทั้งตัวโดยไม่ต้องเคี้ยวน้ำ โดยควรรับประทานก่อนมื้ออาหาร 100-150 มก. ต่อวัน (หากเป็นไปได้ ปริมาณจะลดลงเหลือ 70-100 มก. ต่อวัน)
ขี้ผึ้งที่มีส่วนประกอบต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์แสดงให้เห็นถึงผลยาแก้ปวดที่เพียงพอในโรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่ สามารถใช้ได้ดี แต่ไม่ควรใช้เกิน 2 สัปดาห์โดยไม่หยุดพัก เนื่องจากจะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป	ยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่จะแสดงให้ผู้ป่วยเห็นเพื่อเร่งการบรรเทาอาการปวดเมื่อเทียบกับการรับประทานยาพาราเซตามอลหรือเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทางปากได้ ขี้ผึ้งที่เป็นไปได้: Diclofenac 1-2% (ครีม, เจล), Diclac-gel, Artiflex, Ultrafastin gel 2.5%, ครีม Dolgit, Dicloseif forte, Fanigan Fast gel, Nobi gel, Voltaren emulgel, Arthrokol, Diclofen, Valusal, Olfen เจลและอื่น ๆ ทาขี้ผึ้งหรือเจลวันละ 3-4 ครั้งถูบริเวณไหล่ที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาขึ้นอยู่กับลักษณะของข้อเข่าเสื่อมและประสิทธิผลของการรักษา (แต่ไม่เกิน 14 วันติดต่อกัน)
ยาแก้ปวดในรูปแบบของยาแก้ปวด opioid ถูกกำหนดไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงหากพาราเซตามอลและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่ได้ผล (หรือมีข้อห้ามในการกำหนดปริมาณยาที่เหมาะสมที่สุด)	Tramadol ยาแก้ปวด Opioid มีกำหนดในวันแรกของอาการปวดอย่างรุนแรงที่ 50 มก. ต่อวันโดยเพิ่มปริมาณทีละน้อยเป็น 200-300 มก. ต่อวัน ยาเม็ดปัญญาอ่อนรับประทาน 100-200 มก. ทุก 12 ชั่วโมง การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดสัญญาณโดยทั่วไปสำหรับยาแก้ปวด opioid ที่ออกฤทธิ์ในส่วนกลางทั้งหมด: การอาเจียน, สติสัมปชัญญะบกพร่อง, miosis, การชัก, ภาวะซึมเศร้าของศูนย์ทางเดินหายใจ
การฉีดยาเข้าข้อในโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่จะดำเนินการเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ ระยะเวลาของผลของกลูโคคอร์ติคอยด์มักจะอยู่ที่ 1-4 สัปดาห์	แนะนำให้ฉีด methylprednisolone 40 มก. หรือ triamcinolone 20-40 มก. เข้าข้อเพียงครั้งเดียว ไม่ควรฉีดยาเข้าข้อมากกว่า 2-3 ครั้งต่อปีในไหล่เดียวกัน
กลูโคซามีนและคอนดรอยตินซัลเฟตมีคุณสมบัติในการระงับปวดในระดับปานกลางและเพิ่มความปลอดภัย มีข้อมูลเกี่ยวกับผลการปรับเปลี่ยนโครงสร้างที่เป็นไปได้ (การยับยั้งการลดช่องว่างของข้อต่อ) ผลของยาจะคงอยู่ยาวนานและสามารถสังเกตได้เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดการรักษา	ในโรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่ chondroitin sulfate มักถูกระบุสำหรับการใช้งานในระยะยาว 500 มก. วันละสองครั้ง กลูโคซามีนรับประทานที่ 1,500 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 1-3 เดือน หลักสูตรการรักษาสามารถทำซ้ำได้ปีละ 2-3 ครั้ง
Diacerein สามารถใช้รักษาโรคข้อเข่าเสื่อมปฐมภูมิหรือทุติยภูมิของไหล่ได้ ช่วยลดความเจ็บปวดและผลสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการใช้งาน	แคปซูล Diacerein รับประทานทั้งเม็ดโดยไม่ต้องเคี้ยวหลังอาหาร ปริมาณยารายวันคือ 1 แคปซูล (50 มก.) ความถี่ในการบริหาร - ทุก 12 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาต้องไม่น้อยกว่า 4 เดือน ความทนทานของยาเป็นสิ่งที่ดี
Piascledine เป็นยาที่เตรียมโดยใช้สารประกอบอะโวคาโดและถั่วเหลืองที่ไม่สามารถสปอนนิฟายได้ ถูกกำหนดไว้สำหรับการลดความเจ็บปวดในระยะยาว ปรับปรุงการทำงานของข้อไหล่ และยับยั้งการลุกลามของโรคข้อเข่าเสื่อม	Piascledine รับประทาน 300 มก. ต่อวันเป็นเวลานาน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ท้องเสีย, ปวดท้อง, เรอด้วยรสชาติไขมัน เนื่องจากยานี้มีน้ำมันถั่วเหลือง จึงไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองและถั่วลิสง
ยาที่ใช้กรดไฮยาลูโรนิกช่วยลดอาการปวดและผลของการใช้จะอยู่ได้ตั้งแต่ 2 เดือนถึงหนึ่งปี	การเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกจะถูกฉีดเข้าไปในช่องข้อต่อ จำนวนการฉีดอาจอยู่ที่ 3-5 ครั้ง โดยสามารถทำซ้ำได้หลังจาก 6-12 เดือน หลังการฉีดอาจมีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณไหล่ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาตรของสารละลายที่ฉีด อาการบวมจะหายไปภายใน 1-2 วัน
Strontium ranelate (Bivalos) ช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานของข้อต่อ กระตุ้นการสร้างกระดูก	สำหรับการบริหารช่องปาก ให้เทผลิตภัณฑ์หนึ่งซองลงในแก้ว เติมน้ำ 50 มล. คนให้เป็นยาแขวนลอยแล้วดื่ม ปริมาณยาที่เหมาะสมในแต่ละวันคือ strontium ranelate 2 กรัมต่อวันก่อนนอน การสมัคร - เป็นเวลานานแนะนำโดยแพทย์

กายภาพบำบัด

การใช้ความเย็นหรือความร้อนผิวเผินเฉพาะที่ระบุไว้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ ขั้นตอนดังกล่าวมีฤทธิ์ระงับปวด

ผลยาแก้ปวดที่ชัดเจนแต่ยาวนานนั้นมาจากการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง อาจใช้การฝังเข็มก็ได้

ในขณะเดียวกันพื้นฐานของกายภาพบำบัดมักจะเป็นการรักษาด้วยคลื่นกระแทกซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดอย่างรวดเร็ว ป้องกันอาการบวมน้ำ และต้านการอักเสบ ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการกำหนดหลักสูตรการรักษาเฉพาะบุคคลขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่การปรากฏตัวของโรคร่วมลักษณะและระยะเวลาของอาการทางคลินิก วิธีการเฉพาะบุคคลดังกล่าวช่วยให้บรรลุผลลัพธ์ที่รวดเร็วและยั่งยืนที่สุด:

• เพื่อบรรเทาอาการปวดบวมบริเวณไหล่
• เพื่อคืนปริมาตรมอเตอร์
• ป้องกันการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมและภาวะแทรกซ้อนต่อไป
• ปรับปรุงความสามารถในการทำงานและคุณภาพชีวิต

เทคนิคการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกคือการประยุกต์ใช้กระแสการสั่นสะเทือนแบบอินฟาเรดที่เน้นซึ่งส่งผ่านเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยไม่มีสิ่งกีดขวางและส่งผลต่อการโฟกัสทางพยาธิวิทยาทันทีในโซน "กล้ามเนื้อเอ็น - กล้ามเนื้อ", "เอ็น - กระดูก" ขั้นตอนนี้จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในข้อไหล่ เพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนของเลือดไปยังข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบข้อ กระตุ้นกระบวนการธรรมชาติของการซ่อมแซมและการต่ออายุเนื้อเยื่อ ส่งเสริมการทำลายเงินฝากแคลเซียมและการกำจัดออก

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาอาจประกอบด้วยการใส่เอ็นโดโพรสธีซิสเพื่อลดความเจ็บปวด ปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่ ระยะเวลาของผลกระทบของการแทรกแซงการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณ 10 ปี โดยมีอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและความจำเป็นในการแทรกแซงซ้ำตั้งแต่ 0.2 ถึง 2% ต่อปี อัตราที่เหมาะสมที่สุดของการทำเอ็นโดโพรสเธซิสจะระบุไว้ในผู้ป่วยอายุ 45-74 ปีที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 70 กก.

การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีที่มีความบกพร่องในการทำงานของข้อต่ออย่างเห็นได้ชัด (การพัฒนาของความผิดปกติอย่างรุนแรง, ความไม่มั่นคงของข้อต่อ, การปรากฏตัวของ การหดเกร็งและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ)[5]

การออกกำลังกายและยิมนาสติกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

การออกกำลังกายเพื่อการรักษาเป็นประจำช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ ปรับปรุงน้ำเสียงของเอ็นเอ็น และกำจัดอาการปวด นอกจากนี้การออกกำลังกายชุดพิเศษยังช่วยคืนประสิทธิภาพของข้อต่อ แต่ต้องทำทุกวันเป็นเวลานาน

เริ่มต้นด้วยการอบอุ่นร่างกายและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ตามด้วยการเคลื่อนไหวและการยืดกล้ามเนื้อ ออกกำลังกายแต่ละครั้ง 10 ครั้ง หรือจนกว่าความเจ็บปวดจะจำกัด

1. ยกไหล่ขึ้นและลดระดับลง เคลื่อนไหวเป็นวงกลมไปมา
2. ลดแขนขาที่ได้รับผลกระทบลงเพื่อให้ผ่อนคลายและห้อยได้อย่างอิสระ แกว่งแขนขาที่ได้รับผลกระทบไปมาและไปทางด้านข้าง
3. จับแขนที่ได้รับผลกระทบด้วยมืออีกข้างหนึ่งที่ปลายแขน ค่อยๆ ยกขึ้นไปที่ระดับอกและลดระดับลงสู่ตำแหน่งเริ่มต้น รักษาแขนให้อยู่ในระดับหน้าอก เคลื่อนไหวไปด้านข้างเป็นวงกลม
4. ถือไม้ยิมนาสติกโดยแยกแขนออกให้กว้าง เลื่อนไม้ไปทางซ้ายและขวาขึ้นและลง
5. ถือไม้ยิมนาสติกบนแขนที่เหยียดออกโดยให้ปลายด้านตรงข้ามวางอยู่บนพื้น งอและเหยียดแขนตรงข้อศอก เคลื่อนไหวเป็นวงกลม
6. หมุนลูกบอลรอบลำตัว เลื่อนจากมือซ้ายไปขวาและในทางกลับกัน
7. ถือไม้ยิมนาสติกด้วยมือทั้งสองข้างด้านหลัง ทำการเคลื่อนไหวขึ้นและลง
8. นอนหงาย ยกมือขึ้นเหนือศีรษะ ประสานนิ้วเข้าด้วยกันแล้วลดระดับลง
9. นอนหงาย เลื่อนขึ้นลงโดยเหยียดแขนออกไปด้านข้าง ทำซ้ำการออกกำลังกายด้วยการนั่งและยืน
10. งอแขนไว้ที่ข้อศอก กดกับลำตัว กางแขนออกไปด้านข้าง กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
11. นอนหงาย พันมือรอบแขน เคลื่อนไหวเป็นวงกลม

การออกกำลังกายสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดและรักษาการทำงานของมอเตอร์ แนะนำให้ออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง มีการระบุแบบฝึกหัดด้านความแข็งแกร่ง (มีมิติเท่ากัน, การตอบโต้) ซึ่งช่วยกำจัดอาการปวดด้วย

ก่อนที่คุณจะเริ่มออกกำลังกายจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามในการทำกายภาพบำบัด สิ่งเหล่านี้ถือเป็น:

• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สามารถควบคุมได้, การปิดล้อมระดับที่สาม;
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา "สด" ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมพื้นบ้านของข้อไหล่

โรคข้อเข่าเสื่อมต้องใช้วิธีการรักษาที่ครอบคลุม ดังนั้นการเยียวยาพื้นบ้านจึงมักถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษาแบบดั้งเดิมซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการฟื้นฟูให้เร็วขึ้น

อาจใช้สูตรต่อไปนี้:

• ล้างใบหญ้าเจ้าชู้ที่ดึงออกมาใหม่ให้แห้งแล้วส่งผ่านเครื่องบดเนื้อ เยื่อกระดาษที่ได้จะถูกกระจายไปทั่วผิวหนังเหนือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ วางผ้ากอซไว้แล้วทิ้งไว้ข้ามคืน การรักษานี้สามารถทำซ้ำได้หลายคืนติดต่อกันจนกว่าอาการจะดีขึ้น
• รวบรวมใบเฟิร์น ทาบริเวณข้อไหล่ที่ได้รับผลกระทบแล้วพันด้วยผ้ากอซ ทิ้งไว้ข้ามคืน การรักษาซ้ำเป็นเวลาหลายวัน
• ใช้ใบโกฐจุฬาลัมพาสดหรือบีบอัดใบกะหล่ำปลี (โดยเฉพาะช่วยบวม)
• กินเจลาตินแห้งในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า 1 ช้อนโต๊ะดื่มน้ำ 200-300 มล. เป็นเวลานาน
• ใบหญ้าเจ้าชู้สดที่สูงชันในน้ำเดือด จากนั้นนำออกมาผสมกับน้ำผึ้ง วิธีการรักษาที่ได้จะถูกนำไปใช้กับข้อไหล่ที่ได้รับผลกระทบ วางผ้ากอซและผูกผ้าพันคอขนสัตว์ ทิ้งไว้ค้างคืน ขั้นตอนนี้สามารถทำซ้ำได้หลายครั้งจนกว่าอาการจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้ขอแนะนำให้อาบน้ำอุ่นด้วยผงมัสตาร์ดหรือแช่สมุนไพร (มิ้นต์, ดาวเรือง, สาโทเซนต์จอห์น, ออริกาโน), ยาต้มโทปินัมเบอร์

อาหารสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

การแก้ไขการบริโภคอาหารช่วยเสริมการรักษาและช่วยเร่งการฟื้นตัวของประสิทธิภาพของข้อไหล่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม โภชนาการอาหารหมายถึงการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

• อาหารควรมีความหลากหลาย ครบถ้วน และสมดุลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• สิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการบริโภคเกลือไว้ที่ 5 กรัมต่อวัน ผลิตภัณฑ์รมควัน กระป๋อง และเค็มไม่รวมอยู่ในเมนู
• ขอแนะนำให้เพิ่มการใช้น้ำสะอาดธรรมดาที่ไม่มีก๊าซอย่างน้อย 2-2.5 ลิตรต่อวัน
• จำเป็นต้องแนะนำอาหารที่มีน้ำมันพืชและกรดไขมันไม่อิ่มตัวโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 เข้ามาในเมนู
• มีประโยชน์เป็นพิเศษในโรคข้อเข่าเสื่อมคือเนื้อเย็น, ปลาเท, เยลลี่, กีเซล อาหารดังกล่าวประกอบด้วยเมือกโพลีแซ็กคาไรด์ที่ช่วยปรับปรุงโครงสร้างกระดูกอ่อนกระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจน

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมคือการควบคุมน้ำหนัก จะเป็นประโยชน์ในการจัดวันขนถ่ายเป็นประจำ มีการระบุมื้ออาหารแบบแบ่งส่วนและบ่อยครั้ง

สินค้าแนะนำ:

• น้ำซุปอ่อน (โดยเฉพาะปลาหรือน้ำซุปผัก);
• เนื้อไม่ติดมัน เนื้อเย็น และจานเท;
• ผลิตภัณฑ์นม (kefir, ryazhenka, ชีสแข็ง, คอทเทจชีส, โยเกิร์ตธรรมชาติ);
• ปลา (โดยเฉพาะปลาทะเล);
• ขนมปังโฮลเกรนรำ;
• ผักในรูปแบบใด ๆ
• ถั่ว, เมล็ดพืช;
• ผลไม้ใด ๆ
• ผลไม้แช่อิ่ม, ชา, กีเซล, อาหารอันโอชะ, น้ำที่ไม่มีแก๊ส

คุณควรจำกัดการบริโภคน้ำซุปเข้มข้น เนื้อติดมันและมันหมู เนื้อรมควันและอาหารสะดวกซื้อ เครื่องในและไส้กรอก เนื้อแดง ขนมอบ แอลกอฮอล์และกาแฟเข้มข้น เครื่องเทศเผ็ดและเครื่องปรุงรส

การป้องกัน

ภาระใด ๆ ควรอยู่ในระดับปานกลาง แต่จำเป็นต้องมี: เพื่อทำให้น้ำหนักเป็นปกติ, ปรับการไหลเวียนโลหิตให้เหมาะสม, เสริมสร้างกล้ามเนื้อรัดตัว การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่รวมถึงการออกกำลังกายที่มากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมได้

สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังทั้งที่บ้านและที่ทำงาน หลีกเลี่ยงการใช้ข้อต่อมากเกินไป การบาดเจ็บ หรือการวางตำแหน่งมือที่ไม่เหมาะสมขณะทำงานหรือออกกำลังกาย

ผู้เริ่มต้นควรออกกำลังกายครั้งแรกภายใต้การดูแลของผู้สอนหรือแพทย์

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทบทวนและปรับพฤติกรรมการบริโภคอาหารของคุณด้วย เพื่อป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม แนะนำให้แยกเนื้อแดงและไขมันสัตว์ออกจากอาหาร จะดีถ้าเมนูเป็นประจำประกอบด้วยอาหารทะเล ผลิตภัณฑ์นม ปลา สมุนไพร ถั่ว ผลไม้และผัก รวมทั้งเจลาติน (ในรูปของเยลลี่ เนื้อเย็น เป็นต้น) ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้เพิ่มปริมาณของเหลวในแต่ละวัน - มากถึง 2-2.5 ลิตรต่อวัน

จำเป็นต้องปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

คำแนะนำอื่น ๆ สำหรับการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :

• ปกป้องข้อไหล่จากภาวะอุณหภูมิต่ำ
• เพื่อควบคุมน้ำหนักตัวของคุณ
• มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ปฏิบัติตามตารางการพักผ่อนและการนอนหลับ หลีกเลี่ยงความเครียด

พยากรณ์

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่มักมีระยะเวลายาวนานโดยมีอาการกำเริบทางคลินิกอย่างค่อยเป็นค่อยไปอย่างถาวร เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโรคที่ช้าทำให้มีความสามารถในการทำงานเป็นเวลานาน

กรณีที่รุนแรงของพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการทำลายข้อต่ออย่างสมบูรณ์: เกิดข้อ ankylosis หรือ neoarthrosis ที่มีการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นธรรมชาติ

โดยทั่วไปแล้วโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้ผู้ป่วยพิการได้ ด้วยการเชื่อมต่อ chondroprotectors ในระยะแรก มักจะเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย ซึ่งสาเหตุหลักมาจากการชะลอการลุกลามของการตอบสนองต่อโรค ยาในรูปแบบต่าง ๆ มีส่วนช่วยให้การรักษามีประสิทธิผลแม้ในรูปแบบทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม