โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

ในบรรดาโรคที่ไม่ติดเชื้อจำนวนมากของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่มักจะพบ - โรคที่เกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อ การอักเสบในกรณีนี้ขาดหายไปหรือดำเนินการในรูปแบบที่อ่อนแอ มิฉะนั้นพยาธิวิทยาจะเรียกว่าการเปลี่ยนรูป arthrosis ผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบมักได้รับผลกระทบ

ระบาดวิทยา

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่เป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อย ตามสถิติมีผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 6% ผู้หญิงและผู้ชายมีโอกาสที่เท่าเทียมกันในการป่วย แต่ในวัยเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้อเข่าเสื่อมบ่อยขึ้นและหลังจาก 40-50 ปี - ผู้หญิง

ด้วยการเปลี่ยนแปลงอายุที่เพิ่มขึ้นอุบัติการณ์ของโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาจำนวนมาก จากข้อมูลบางอย่างพบว่าพยาธิวิทยาพบได้ประมาณ 2% ของผู้ป่วยที่มีอายุมากถึง 45 ปี แต่หลังจากอายุ 45 ปีและอายุมากถึง 65 ปีอัตราการเกิดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วประมาณ 8-10%

ปัจจัยที่สำคัญทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมถือว่าเป็นกิจกรรมการประกอบอาชีพการออกกำลังกายและการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ (รวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญ)

โรคข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลกระทบต่อข้อต่อหัวเข่าและสะโพก พยาธิวิทยาร่วมกันของไหล่อยู่ในอันดับที่สามในแง่ของความชุก [1]

สาเหตุ โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

โรคข้อเข่าเสื่อม ของข้อต่อไหล่ อาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ, dysplasia (ความผิดปกติ แต่กำเนิดของการพัฒนาร่วม), ปริมาณเลือดที่บกพร่อง ปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของโรคอาจได้รับการบาดเจ็บจากการทำงานและ microtraumas ที่มีความเสียหายต่อเครื่องมือเอ็น ข้อต่อไหล่มักได้รับผลกระทบในรถตักคนงานก่อสร้างจิตรกรนักกายกรรมนักยกน้ำหนัก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามักเกิดจากภาระอย่างเข้มข้นในการบริโภคสารอาหารที่ไม่เพียงพอ [2]

บทบาทพิเศษมีบทบาททางพันธุกรรมความบกพร่องทางพันธุกรรมอายุน้ำหนักตัวมากเกินไปวิถีชีวิตอยู่ประจำเงื่อนไขที่ไม่น่าพอใจของกิจกรรมระดับมืออาชีพโรคร่วมกัน ฯลฯ

โดยทั่วไปเหตุผลต่อไปนี้สำหรับการพัฒนาของโรคสามารถตั้งชื่อได้:

• โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน, hyper และ hypothyroidism, โรคอ้วน);
• การบาดเจ็บขององศาที่แตกต่างกัน (ทั้งการแตกหักและ microtraumas);
• โรคอักเสบ (โรคไขข้อ, โรคเกาต์, โรคไขข้ออักเสบ);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรควิลสัน-โควาโลฟ, โรค Paget);
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด (เช่นความยาวแขนที่แตกต่างกัน);
• ความผิดปกติของคอลลาเจนทางพันธุกรรม
• เส้นประสาทส่วนปลาย (แหล่งกำเนิดเบาหวาน);
• การตกเลือดปกติในโพรงข้อต่อ (เช่นในฮีโมฟีเลีย)

ปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับปัจจัยเสี่ยงเช่น:

• ปัจจัยที่เป็นระบบ:
  • อายุ - พยาธิวิทยาเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหลังจากอายุ 30-40 ปี
  • เพศ - ตั้งแต่อายุยังน้อยผู้ชายมักได้รับผลกระทบและหลังจาก 40 ปี - ผู้หญิง;
  • สถานะฮอร์โมน - ผู้หญิงต้องผ่านวัยหมดประจำเดือน;
  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
  • ลดความหนาแน่นของแร่กระดูกการขาดวิตามินดี
• ปัจจัยท้องถิ่น:
  • การบาดเจ็บก่อนหน้านี้และการบาดเจ็บที่ข้อต่อไหล่;
  • ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ;
  • แกนร่วมผิดปกติ;
  • Hypermobility
• ปัจจัยภายนอก:
  • โรคอ้วนทุกระดับ;
  • ความเครียดมากเกินไปบนข้อต่อไหล่
  • กีฬาความเครียดจากการประกอบอาชีพ

กลไกการเกิดโรค

ฟังก์ชั่นที่สำคัญของกระดูกอ่อนถือว่าเป็นการปรับไหล่กับการโหลดเชิงกลและให้ความสามารถของมอเตอร์ ในสภาวะที่แข็งแรงเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนประกอบด้วยเมทริกซ์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและ chondrocytes ที่รักษาสมดุลระหว่าง anabolism และ catabolism (กระบวนการทำลายล้าง) ด้วยการก่อตัวของโรคข้อเข่าเสื่อมความสมดุลที่ดีต่อสุขภาพจะถูกรบกวน: ปรากฏการณ์แห่งการทำลายล้างเริ่มเหนือกว่า proinflammatory cytokines (interleukin-1) มีความสำคัญอย่างยิ่งในกลไกนี้ภายใต้อิทธิพลของการผลิตเอนไซม์โปรตีน (เมทริกซ์ metalloproteinases) โดย chondrocytes ถูกเปิดใช้งาน เหนือสิ่งอื่นใดในกระบวนการของโรคข้อเข่าเสื่อมมีการผลิต cyclooxygenase-2 มากเกินไปโดย chondrocytes นี่คือเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดการผลิต prostaglandins ที่เกี่ยวข้องในการเริ่มต้นของการตอบสนองการอักเสบ

สาเหตุพื้นฐานของการก่อตัวของโรคข้อเข่าเสื่อมคือการบาดเจ็บ (ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุด) กระบวนการ dysplasia (ความผิดปกติ แต่กำเนิดรวมกับชีวกลศาสตร์ร่วมที่ไม่เพียงพอ) และโรคอักเสบ (มักเป็นผลมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง)

อาการ โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่ประกอบด้วยสัญญาณพื้นฐานเช่นอาการปวดการเผาและความแข็งความผิดปกติ (เพิ่มปริมาณร่วม)

อาการทางคลินิกชั้นนำคือความเจ็บปวดที่ใช้เวลาหลายวัน อาการปวดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มไขมัน, กล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อ, การอักเสบและการยืดแคปซูล ธรรมชาติของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไป แต่คุณสมบัติทั่วไปคือมันเพิ่มขึ้นด้วยการออกกำลังกายและลดลงเมื่อพักผ่อน

อาการอักเสบเกิดจากอาการปวดเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายออกเสียงในช่วงพักกลางคืนความแข็งในตอนเช้าและอาการบวมของข้อต่อไหล่ ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของสภาพอากาศการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิ

การเผาไหม้เป็นอีกอาการตามปกติของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่ มันแสดงออกมาโดยการกระทืบการปางหรือการลวนลามในระหว่างการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ การเทอรีเกิดจากการขาดการจัดแนวระหว่างพื้นผิวข้อต่อการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อไหล่หรือการอุดตันโดยองค์ประกอบของกระดูกอ่อนข้อต่อ

ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อไหล่มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นหรือบวมของเนื้อเยื่อ periarticular เมื่อ synovitis ทุติยภูมิพัฒนาอาจมีอาการบวมอย่างรุนแรงและมีไข้แปลเป็นภาษาท้องถิ่น

สัญญาณที่เจ็บปวดครั้งแรกที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไปพบแพทย์คือความเจ็บปวด แม้ว่าโดยปกติแล้วจะนำหน้าด้วยความรู้สึกไม่สบายในข้อต่อไหล่ซึ่งมีเพียงไม่กี่คนที่ให้ความสนใจในเวลา อาการปวดครั้งแรกจะปรากฏขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพและผ่านไปพัก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของการพักผ่อนตอนกลางคืน)

โรคข้อเข่าเสื่อมทางซ้ายข้อต่อไหล่ขวามาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ต่างกัน อาการปวดมักจะไม่เกี่ยวข้องกับรอยโรคโดยตรงของกระดูกอ่อนเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่มีปลายประสาท สาเหตุในกรณีนี้คือ:

• กระดูก subchondral (กระบวนการอักเสบ, microdamage, ความดันโลหิตสูงไขกระดูก);
• Osteophytes (การระคายเคืองของปลายประสาทใน periostium);
• อุปกรณ์เอ็น (แพลง);
• ที่ตั้งของสิ่งที่แนบมาขององค์ประกอบเอ็นเอ็นของข้อต่อกับกระดูก (ปฏิกิริยาการอักเสบ);
• ถุงข้อต่อ (ปฏิกิริยาการอักเสบแพลง);
• กล้ามเนื้อ periarticular (spasms);
• เยื่อหุ้มไขมัน (การตอบสนองการอักเสบ)

โรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่และข้อต่อ acromial-cravicular สามารถนำเสนอด้วยความเจ็บปวดหลายประเภท:

• ความเจ็บปวดที่เกิดจากการออกกำลังกายประจำวันและหายไปในเวลากลางคืน
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องและน่าเบื่อในเวลากลางคืน (อาการเกิดจากการหยุดชะงักของหลอดเลือดดำในส่วน subchondral spongiosa ของกระดูกและเพิ่มความดัน intraosseous);
• อาการปวดสั้นชั่วคราว (ระยะเวลา 15-20 นาที) ซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากพักผ่อนและผ่านในระหว่างกิจกรรมมอเตอร์ (อาการเกี่ยวข้องกับแรงเสียดทานของพื้นผิวร่วมที่ครอบคลุมโดยองค์ประกอบของกระดูกและกระดูกอ่อนทำลาย);
• อาการปวดอย่างต่อเนื่อง (อาการถูกอธิบายโดยอาการกระตุกแบบสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อและการเริ่มต้นของการเกิดปฏิกิริยาซินโนวิติส)

ขั้นตอน

จนถึงปัจจุบันมันเป็นธรรมเนียมที่จะแยกแยะสามองศาของหลักสูตรของโรค

• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่ของระดับที่ 1 ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เด่นชัดในเนื้อเยื่อข้อต่อ การละเมิดจะถูกบันทึกไว้เฉพาะในการทำงานของเยื่อหุ้มไขมันและองค์ประกอบทางชีวเคมีของของเหลวไขข้อที่บำรุงกระดูกอ่อนและ menisci อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ข้อต่อไหล่สูญเสียความสามารถในการต้านทานการโหลดปกติอย่างเพียงพอเกิดขึ้นมากเกินไปพร้อมกับความเจ็บปวดและการอักเสบ
• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่ของระดับที่ 2 นั้นมีลักษณะเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการทำลายล้างในกระดูกอ่อนและ menisci ในด้านกระดูก osteophytes จะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการโหลด
• โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่ของปริญญาที่ 3 นั้นแสดงออกมาจากการเสียรูปที่เด่นชัดของกระดูก - บริเวณที่รองรับข้อต่อซึ่งเปลี่ยนแกนของแขนขา เอ็นข้อต่อสั้นลงการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของข้อต่อไหล่พัฒนาขึ้น ในกรณีของการปรากฏตัวของความแข็งของข้อต่อ Bursa พร้อมกันการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติมี จำกัด อย่างรวดเร็ว

รูปแบบ

โรคข้อเข่าเสื่อมพื้นฐานมีสองประเภท สิ่งเหล่านี้เป็นหลักหรือไม่ทราบสาเหตุและรอง - นั่นคือการพัฒนากับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ

• ในทางกลับกันโรคข้อเข่าเสื่อมหลักสามารถแปลได้ (เมื่อข้อต่อน้อยกว่าสามข้อได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน) และทั่วไป (3 กลุ่มร่วมหรือมากกว่านั้นได้รับผลกระทบ)
• โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิสามารถ:
  • หลังการบาดเจ็บ (อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ไหล่);
  • แต่กำเนิด, มา, เฉพาะถิ่น (เช่น Hypermobility syndrome);
  • ผลที่ตามมาของโรคเมตาบอลิซึม (ochronosis, โรค gaucher, hemochromatosis ฯลฯ );
  • ต่อมไร้ท่อ (acromegaly, hyperparathyroidism, hypothyroidism, โรคเบาหวาน);
  • เป็นผลมาจากความผิดปกติของการสะสมแคลเซียม (ไฮดรอกซีอะพาไทต์, แคลเซียมไพโรฟอสเฟต);
  • ผลที่ตามมาของ neuropathies (โรคของ Charcot);
  • เป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ (เช่น osteonecrosis)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่พัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ อาการจะปรากฏขึ้นอย่างช้าๆในตอนแรก - มองไม่เห็น ในตอนแรกผู้ป่วยเริ่มถูกรบกวนด้วยอาการปวดที่อ่อนแอและยั่งยืนซึ่งไม่มีสถานที่ที่ชัดเจน ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะทวีความรุนแรงมากขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย

ในผู้ป่วยบางรายสัญญาณแรกคือการกระทืบความรู้สึกไม่สบายร่วมและความแข็งชั่วคราว นอกจากนี้อาการขยายตัว: ความเจ็บปวดเริ่มรบกวนแม้ในช่วงพักการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ฯลฯ เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดจะเด่นชัดมากขึ้นความสามารถของมอเตอร์มี จำกัด ไหล่เริ่มเจ็บจากทุกด้าน

ระยะเวลาของการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมตามมาด้วยการส่งผลระยะสั้นซึ่งสั้นลงเรื่อย ๆ อันเป็นผลมาจากอาการปวดอย่างรุนแรงกล้ามเนื้อของแขนที่ได้รับผลกระทบกล้ามเนื้อกระตุกและการหดตัวของกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้น การกระทืบจะกลายเป็นค่าคงที่ความผิดปกติของร่วมเพิ่มขึ้นตะคริวเกิดขึ้น

หลังจากนั้นไม่นานบริเวณไหล่ก็กลายเป็นโค้งอย่างมีนัยสำคัญความสามารถของมอเตอร์จะหายไปในทางปฏิบัติและความสามารถในการทำงานได้ ในกรณีที่รุนแรงเกิดความพิการ

การวินิจฉัย โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการยืนยันโดยภาพรังสีทั่วไปซึ่งมีลักษณะเฉพาะการลดความไม่สมมาตรของช่องว่างร่วมกันการปรากฏตัวของซีสต์ subchondral และการเจริญเติบโตเล็กน้อย, เส้นโลหิตตีบ subchondral และในกรณีขั้นสูง - การเปลี่ยนรูปของกระดูก

การทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่แสดงอาการใด ๆ ที่พิเศษและเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการยังคงดำเนินการอยู่:

• เพื่อแยกแยะโรคข้อเข่าเสื่อมจากโรคอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน (ในโรคข้อเข่าเสื่อมไม่มีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในจำนวนเลือดทั่วไปไม่มีปัจจัยไขข้ออักเสบและระดับกรดยูริคในซีรั่มอยู่ในขอบเขตปกติ);
• ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดเพื่อชี้แจงข้อห้ามที่น่าจะเป็นไปได้ที่จะกำหนดยาบางชนิด
• เพื่อตรวจจับกระบวนการอักเสบ (ตรวจสอบ COE และโปรตีน C-reactive)

ของเหลวไขข้อถูกวิเคราะห์เฉพาะใน synovitis สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่ไม่ได้สะท้อนในลักษณะการอักเสบของของเหลวไขข้อ: โดยปกติของเหลวจะชัดเจนหรือมีเมฆมากเล็กน้อยหนืดมีความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวไม่เกิน 2000/mm³

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแรกคือการตรวจเอ็กซ์เรย์ - วิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการตรวจจับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่ รังสีเอกซ์แสดงให้เห็นถึงการลดลงของช่องว่างร่วมการปรากฏตัวของ osteophytes ส่วนเพิ่มปรากฏการณ์ของเส้นโลหิตตีบ subchondral บางครั้งการถ่ายภาพรังสีในการคาดการณ์หลายอย่างอาจจำเป็นต้องใช้ในการฉายภาพ anteroposterior และด้านข้างโดยมีแขนยกหรือดึงไปด้านข้าง

การถ่ายภาพด้วยเรโซแนนซ์ด้วยคอมพิวเตอร์นั้นมีการกำหนดน้อยกว่า การใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพของกระดูกอ่อนซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในระยะแรกของพยาธิวิทยาเมื่อยังไม่พบสัญญาณรังสี แต่อาการปวดมีอยู่แล้ว

Arthroscopy ถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่ การใช้กล้องจุลทรรศน์โพรบแพทย์จะกำหนดขอบเขตของความเสียหายของกระดูกอ่อนได้อย่างแม่นยำ:

• ในระดับแรกกระดูกอ่อนจะนิ่มลง (โดยการสัมผัสกับโพรบ);
• ในระดับที่สองรอยแตกขนาดเล็กและความเสียหายขนาดเล็กบนพื้นผิวกระดูกอ่อนจะปรากฏให้เห็น
• ในระดับที่สามมีองค์ประกอบของกระดูกอ่อนลดลงประมาณ 2.5 มม.
• ในระดับที่สี่กระดูกอ่อนขาดหายไปอย่างสมบูรณ์และเนื้อเยื่อกระดูกไม่มีการป้องกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่มักจะไม่ยาก อย่างไรก็ตามควรวิเคราะห์สถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจงโดยแพทย์ภายในกรอบของความน่าจะเป็นทางทฤษฎีของต้นกำเนิดรองของโรค ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้แยกแยะความผิดปกตินี้กับโรคต่อไปนี้:

• Synovitis หลังเกิดบาดแผล;
• Ankylosing spondylitis (โรคของ Bechterew);
• โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา;
• โรคไขข้อ polymyalgia;
• เกาต์, pseudogout;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
• โรคไขข้ออักเสบ;
• Paraneoplastic, โรคข้อผิดพลาดเบาหวาน;
• Fibromyalgia

การรักษา โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่

มาตรการการรักษาสำหรับโรคนี้ควรรวมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการแก้ไขการออกกำลังกายและการป้องกันร่วม ขั้นตอนการรักษาครั้งแรกคือการลดความเจ็บปวดปรับปรุงการทำงานร่วมกันป้องกันความผิดปกติของไหล่และป้องกันการพัฒนาของความพิการ มาตรการการรักษาที่กำหนดควรเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้เหมาะสมและป้องกันการทำลายกระดูกอ่อนต่อไป [3]

การบำบัดมีความซับซ้อนรวมถึงวิธีการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาเภสัชวิทยาและวิธีการผ่าตัด การรักษาด้วยยามักจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, glucocorticosteroids, วิตามินของกลุ่ม B เช่นเดียวกับการใช้การปิดกั้นการรักษา กายภาพบำบัดสามารถแสดงได้ด้วย myostimulation, phonophoresis, คลื่นกระแทกและเลเซอร์, การรักษาด้วยโอโซน นอกจากนี้ยังรวมถึงการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยตนเอง

แบบฝึกหัดการรักษามักจะกำหนดไว้ในขั้นตอนการลดความเจ็บปวด: การออกกำลังกายควรจะอ่อนโยนโดยมีภาระเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป เมื่อกล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้นตอนของการกำเริบของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่เกิดขึ้นน้อยลงบ่อยครั้ง ชุดการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถรับได้จากผู้เชี่ยวชาญในการบำบัดทางกายภาพ

ขอแนะนำให้ปรับอาหารโดยรวมในผลิตภัณฑ์อาหารที่มีสารประกอบคอลลาเจน มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับเนื้อไม่ติดมัน, เจลาติน, อาหารทะเล, กล้วย, ผลไม้แห้ง [4]

ยา

ในฐานะที่เป็นยาที่มีอาการสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่การใช้ยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบที่ไม่ได้มีความเหมาะสม หากจำเป็นยาแก้ปวด opioid การฉีด intra-articular ของ glucocorticoids จะถูกกำหนด เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยาวนานการตั้งค่าจะถูกมอบให้กับยาตามกรดไฮยาลูโรนิก, สตรอนเทียมปานเนล,, piascledine, diacerein, glucosamine และ chondroitin sulfate

พาราเซตามอลถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการอักเสบ ปริมาณ 3 กรัมต่อวันสามารถใช้เป็นเวลานาน ปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดการพัฒนาผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหารและไต Paracetamol ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคตับและผู้ทำร้ายแอลกอฮอล์	พาราเซตามอลจำนวนสูงสุดที่อนุญาตในการบริหารเดียวไม่ควรเกิน 350 มก. การบริหารอย่างต่อเนื่องไม่ควรเกิน 3 กรัมต่อวัน
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ได้รับการตรวจสอบจะถูกระบุไว้เฉพาะช่วงเวลาของอาการปวดอาการปวดแย่ลงเท่านั้น ใช้จำนวนขั้นต่ำที่มีประสิทธิภาพของพวกเขาเนื่องจากปริมาณมากและการใช้งานเป็นเวลานาน (มากกว่า 3-5 วัน) เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหาร การพึ่งพายาก็เป็นไปได้เช่นกัน ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกันกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม-เพื่อปกป้องอวัยวะ GI	ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะถูกกำหนดหากพาราเซตามอลที่ปลอดภัยกว่าไม่มีผลหรือหากมีสัญญาณของการอักเสบ อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการใช้ยาดังกล่าว แต่ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดและในเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ตัวอย่าง: การรับ Orthofen ทั้งหมดโดยไม่ต้องเคี้ยวด้วยน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนมื้ออาหาร 100-150 มก. ต่อวัน (ถ้าเป็นไปได้ปริมาณจะลดลงเหลือ 70-100 มก. ต่อวัน)
ครีมที่มีส่วนประกอบต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์แสดงให้เห็นถึงผลยาแก้ปวดที่เพียงพอในโรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่ พวกเขาได้รับการยอมรับอย่างดี แต่ไม่ควรใช้นานกว่า 2 สัปดาห์โดยไม่มีการหยุดพักเนื่องจากมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป	ครีมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่จะแสดงให้ผู้ป่วยเร่งการบรรเทาอาการปวดกับพื้นหลังของการใช้ยาพาราเซตามอลหรือเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถทานยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ตัวแปรที่เป็นไปได้ของครีม: diclofenac 1-2% (ครีม, เจล), diclac-gel, artiflex, ultrafastin gel 2.5%, ครีม Dolgit, dicloseif forte, fanigan fast gel, nobi gel, voltaren emulgel, arthrokol ใช้ขี้ผึ้งหรือเจล 3-4 ครั้งต่อวันถูเข้าไปในบริเวณไหล่ที่ได้รับผลกระทบ ระยะเวลาถูกกำหนดโดยธรรมชาติของโรคข้อเข่าเสื่อมและประสิทธิผลของการรักษา (แต่ไม่เกิน 14 วันติดต่อกัน)
ยาแก้ปวดในรูปแบบของยาแก้ปวด opioid จะถูกกำหนดเป็นระยะเวลาสั้น ๆ สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงหากยาพาราเซตามอลและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์นั้นไม่ได้ผล (หรือมีข้อห้ามในการกำหนดยาเหล่านี้ให้เหมาะสมที่สุด)	Tramadol ยาแก้ปวด Opioid ถูกกำหนดในวันแรกของอาการปวดอย่างรุนแรงที่ 50 มก. ต่อวันโดยเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในปริมาณมากถึง 200-300 มก. ต่อวัน แท็บเล็ตหน่วงจะใช้ 100-200 มก. ทุก 12 ชั่วโมง ยาเกินขนาดของยาอาจทำให้เกิดสัญญาณทั่วไปสำหรับยาแก้ปวด opioid ที่ทำหน้าที่ทั้งหมดจากส่วนกลาง: อาเจียน, จิตสำนึกบกพร่อง, miosis, ชัก, ภาวะซึมเศร้าของศูนย์หายใจ
การฉีดยาภายในข้อต่อในโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่จะดำเนินการเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ ระยะเวลาของผลกระทบของ glucocorticoids มักจะ 1-4 สัปดาห์	แนะนำให้ใช้ methylprednisolone ภายในระยะเวลาเพียง 40 มก. หรือ triamcinolone 20-40 มก. มันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาที่จะทำการฉีดภายใน 2-3 ครั้งต่อปีในไหล่เดียวกัน
กลูโคซามีนและ chondroitin ซัลเฟตมีลักษณะโดยความสามารถในการแก้ปวดปานกลางและความปลอดภัยที่เพิ่มขึ้น มีข้อมูลเกี่ยวกับผลการปรับเปลี่ยนโครงสร้างที่เป็นไปได้ (การยับยั้งการลดช่องว่างร่วมกัน) ผลของยาเสพติดนั้นยาวนานและสามารถสังเกตได้เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดการรักษา	ในโรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่ chondroitin sulfate มักจะระบุไว้สำหรับการใช้งานระยะยาว 500 มก. วันละสองครั้ง กลูโคซามีนอยู่ที่ 1,500 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1-3 เดือน หลักสูตรการรักษาสามารถทำซ้ำได้ 2-3 ครั้งต่อปี
Diacerein สามารถใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิของไหล่ มันช่วยลดความเจ็บปวดและผลกระทบสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการใช้งาน	Diacerein Capsule ถูกนำมาทั้งหมดโดยไม่ต้องเคี้ยวหลังมื้ออาหาร ปริมาณยารายวันคือ 1 แคปซูล (50 มก.) ความถี่ของการบริหาร - ทุก ๆ 12 ชั่วโมง หลักสูตรการรักษาไม่น้อยกว่า 4 เดือน ความทนทานของยาเป็นสิ่งที่ดี
Piascledine การเตรียมการบนพื้นฐานของสารประกอบที่ไม่สามารถลดได้ของอะโวคาโดและถั่วเหลืองถูกกำหนดไว้สำหรับการลดความเจ็บปวดในระยะยาวการปรับปรุงการทำงานร่วมกันของไหล่และการยับยั้งความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อม	Piascledine ใช้เวลา 300 มก. ต่อวันเป็นเวลานาน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ท้องเสีย, ปวดท้อง, พ่นด้วยรสชาติไขมัน เนื่องจากยาเสพติดมีน้ำมันถั่วเหลืองจึงไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ถั่วเหลืองและผลิตภัณฑ์ถั่วลิสง
ยาที่ใช้กรดไฮยาลูโรนิกช่วยลดความเจ็บปวดและผลของการใช้งานมีอายุตั้งแต่ 2 เดือนถึงหนึ่งปี	การเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกถูกฉีดเข้าไปในโพรงข้อต่อ จำนวนการฉีดดังกล่าวอาจเป็น 3-5 โดยมีการทำซ้ำที่เป็นไปได้หลังจาก 6-12 เดือน หลังจากการฉีดอาการบวมเล็ก ๆ อาจปรากฏขึ้นในพื้นที่ไหล่ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาตรของสารละลายที่ฉีด อาการบวมจะหายไปภายใน 1-2 วัน
Strontium Ranelate (Bivalos) ช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงานร่วมกันช่วยกระตุ้นการสร้างกระดูก	สำหรับการบริหารช่องปากให้เทเนื้อหาของหนึ่งซองลงในแก้วเติมน้ำ 50 มล. คนให้เข้ากันเพื่อสร้างช่วงล่างและเครื่องดื่ม ปริมาณยาที่ดีที่สุดในชีวิตประจำวัน - 2 กรัมของ Strontium Ranelate ต่อวันก่อนนอน แอปพลิเคชัน - เป็นเวลานานแนะนำโดยแพทย์

การรักษาทางกายภาพ

การประยุกต์ใช้ในท้องถิ่นของความเย็นหรือความร้อนผิวเผินจะถูกระบุสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมไหล่ ขั้นตอนดังกล่าวสร้างผลยาแก้ปวด

เอฟเฟกต์ยาแก้ปวดที่สดใส แต่ยาวนานนั้นเกิดจากการกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้าแบบ percutaneous การฝังเข็มอาจใช้

ในขณะเดียวกันพื้นฐานของการทำกายภาพบำบัดมักจะรักษาด้วยคลื่นกระแทกซึ่งมียาแก้ปวดอย่างรวดเร็วต้านเอดีและฤทธิ์ต้านการอักเสบ ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการกำหนดหลักสูตรการรักษารายบุคคลขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่การปรากฏตัวของโรคร่วมกันลักษณะและระยะเวลาของอาการทางคลินิก วิธีการดังกล่าวช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่เร็วที่สุดและยั่งยืนที่สุด:

• เพื่อบรรเทาผู้ป่วยของความเจ็บปวดบวมที่บริเวณไหล่;
• เพื่อกู้คืนปริมาตรมอเตอร์
• ป้องกันการพัฒนาต่อไปของโรคข้อเข่าเสื่อมและภาวะแทรกซ้อน
• ปรับปรุงความสามารถในการทำงานและคุณภาพชีวิต

เทคนิคของการรักษาด้วยคลื่นกระแทกคือการประยุกต์ใช้กระแสการสั่นสะเทือนของอินฟราเรดที่มุ่งเน้นซึ่งส่งผ่านผ่านเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและส่งผลกระทบต่อการโฟกัสทางพยาธิวิทยาทันทีในโซน "กล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อ", "เอ็นเอ็น" ขั้นตอนการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในข้อต่อไหล่ปรับปริมาณเลือดให้เหมาะสมกับเนื้อเยื่อข้อต่อและ periarticular เปิดใช้งานกระบวนการธรรมชาติของการซ่อมแซมเนื้อเยื่อและการต่ออายุส่งเสริมการทำลายของแคลเซียมและการกำจัด

การผ่าตัดรักษา

การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจประกอบด้วย endoprosthesis ร่วมซึ่งสามารถลดความเจ็บปวดปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมไหล่ ระยะเวลาของผลกระทบของการแทรกแซงการผ่าตัดประมาณ 10 ปีโดยมีอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและความจำเป็นในการเริ่มต้นใหม่ตั้งแต่ 0.2 ถึง 2% ต่อปี อัตราที่ดีที่สุดของ endoprosthesis นั้นถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยอายุ 45-74 ปีโดยมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 70 กิโลกรัม

การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในการปรากฏตัวของการด้อยค่าของการทำงานร่วมกัน (การพัฒนาความผิดปกติอย่างรุนแรงความไม่แน่นอนของข้อต่อ [5]

แบบฝึกหัดและยิมนาสติกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่

แบบฝึกหัดการรักษาปกติช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ บริเวณไหล่ปรับปรุงเสียงเอ็นเอ็นและกำจัดอาการปวด นอกจากนี้ชุดแบบฝึกหัดพิเศษคืนค่าการทำงานร่วมกัน แต่ต้องทำทุกวันเป็นเวลานาน

เริ่มต้นด้วยการอุ่นเครื่องและผ่อนคลายกล้ามเนื้อตามด้วยการเคลื่อนไหวและแนวทางการยืด การออกกำลังกายแต่ละครั้งจะดำเนินการ 10 ครั้งหรือจนกว่าจะถึงขีด จำกัด อาการปวด

1. ยกและลดไหล่ทำการเคลื่อนไหวแบบวงกลมไปมา
2. ลดแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้ผ่อนคลายและแขวนได้อย่างอิสระ แกว่งแขนขาที่ได้รับผลกระทบไปมาและด้านข้าง
3. จับแขนที่ได้รับผลกระทบด้วยมืออีกข้างหนึ่งที่ปลายแขนค่อยๆยกมันขึ้นไปที่ระดับหน้าอกและลดลงไปยังตำแหน่งเริ่มต้น รักษาแขนไว้ในระดับหน้าอกทำการเคลื่อนไหวไปด้านข้างเป็นวงกลม
4. ถือไม้ยิมนาสติกโดยมีแขนออกจากกัน เลื่อนแท่งซ้ายและขวาขึ้นและลง
5. ถือไม้ยิมนาสติกไว้บนแขนที่ยื่นออกมาด้วยปลายตรงข้ามวางอยู่บนพื้น โค้งงอและยืดแขนที่ข้อศอกทำการเคลื่อนไหวแบบวงกลม
6. หมุนลูกบอลรอบ ๆ ลำตัวย้ายจากมือซ้ายไปทางขวามือและในทางกลับกัน
7. ถือไม้ยิมนาสติกด้วยมือทั้งสองด้านหลัง ทำการเคลื่อนไหวขึ้นและลง
8. วางไว้บนหลังยกมือขึ้นเหนือหัวของพวกเขาเข้าร่วมนิ้วมือของพวกเขาในล็อคแล้วลดพวกเขา
9. นอนอยู่ด้านหลังเลื่อนขึ้นและลงด้วยแขนตรงไปด้านข้าง ทำซ้ำการออกกำลังกายด้วยการนั่งและยืน
10. รักษาแขนงอที่ข้อศอกกดกับลำตัว กระจายแขนไปด้านข้างกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น
11. นอนหงายห่อมือรอบแขนของคุณทำการเคลื่อนไหวแบบวงกลม

แบบฝึกหัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวดและรักษาฟังก์ชั่นมอเตอร์ แนะนำให้ออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง การออกกำลังกายความแข็งแรง (ภาพสามมิติ, การต่อต้าน) ถูกระบุซึ่งยังช่วยกำจัดอาการปวด

ก่อนที่คุณจะเริ่มออกกำลังกายมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้ามในการบำบัดทางกายภาพ สิ่งเหล่านี้ถือว่าเป็น:

• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สามารถควบคุมได้การปิดล้อมระดับที่สาม;
• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา "สด" บนคลื่นไฟฟ้า;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่มั่นคง
• Cardiomyopathy;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ;
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่

โรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่ต้องใช้วิธีการรักษาที่ครอบคลุม ดังนั้นการเยียวยาพื้นบ้านมักจะถูกเพิ่มเข้ากับการรักษาแบบดั้งเดิมซึ่งช่วยเร่งกระบวนการกู้คืน

อาจใช้สูตรอาหารต่อไปนี้:

• ล้างออกจากใบเบอร์ด็อกที่ดึงสดใหม่ผ่านเครื่องบดเนื้อ เยื่อกระดาษที่เกิดขึ้นนั้นกระจายไปทั่วผิวหนังเหนือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบซ้อนทับผ้าพันแผลผ้ากอซออกไปค้างคืน การรักษานี้สามารถทำซ้ำหลายคืนติดต่อกันจนกว่าสภาพจะดีขึ้น
• รวบรวมใบเฟิร์นนำไปใช้กับข้อต่อไหล่ที่ได้รับผลกระทบและผูกกับผ้าพันแผลผ้ากอซ มันถูกทิ้งไว้ข้ามคืน การรักษาซ้ำหลายวัน
• ใช้ใบ mugwort สดหรือบีบอัดใบกะหล่ำปลี (โดยเฉพาะช่วยในการบวม)
• เจลาตินแห้งจะกินในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า 1 ช้อนโต๊ะดื่มน้ำ 200-300 มล. เป็นเวลานาน
• ใบเบอร์ด็อกสดสูงชันในน้ำเดือดจากนั้นนำออกแล้วผสมกับน้ำผึ้ง วิธีการรักษาที่เกิดขึ้นจะถูกนำไปใช้กับข้อต่อไหล่ที่ได้รับผลกระทบซ้อนทับผ้าพันแผลผ้ากอซและผูกผ้าพันคอผ้าขนสัตว์ ทิ้งไว้ข้ามคืน ขั้นตอนสามารถทำซ้ำได้หลายครั้งจนกว่าจะมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในสภาพ

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ทานอ่างอาบน้ำอุ่นด้วยผงมัสตาร์ดหรือด้วยการฉีดสมุนไพร (มิ้นต์, ดาวเรือง, สาโทเซนต์จอห์น, ออริกาโน), ยาต้มของ Topinambour

อาหารในโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่

การแก้ไขอาหารเติมเต็มการรักษาและช่วยเร่งการฟื้นตัวของประสิทธิภาพของไหล่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม โภชนาการอาหารหมายถึงการปฏิบัติตามกฎบางอย่าง:

• อาหารควรมีความหลากหลายสมบูรณ์และสมดุลที่สุดเท่าที่จะทำได้
• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะ จำกัด การบริโภคเกลือเป็น 5 กรัมต่อวัน ผลิตภัณฑ์รมควันและน้ำเค็มถูกแยกออกจากเมนู
• ขอแนะนำให้เพิ่มการบริโภคน้ำสะอาดธรรมดาโดยไม่มีก๊าซอย่างน้อยถึง 2-2.5 ลิตรต่อวัน
• มีความจำเป็นที่จะต้องแนะนำอาหารที่มีน้ำมันพืชและกรดไขมันไม่อิ่มตัวโอเมก้า-3 และโอเมก้า 6 ลงในเมนู
• มีประโยชน์เป็นพิเศษในโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ เนื้อเย็น, ปลาเท, วุ้น, Kisel อาหารดังกล่าวมี mucopolysaccharides ที่ช่วยปรับปรุงโครงสร้างกระดูกอ่อนกระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจน

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่คือการควบคุมน้ำหนัก มันมีประโยชน์ในการจัดระเบียบวันขนถ่ายเป็นประจำ มีการระบุอาหารที่มีเศษส่วนเป็นเศษส่วนบ่อยครั้ง

ผลิตภัณฑ์ที่แนะนำ:

• น้ำซุปที่อ่อนแอ (โดยเฉพาะปลาหรือน้ำซุปผัก);
• เนื้อไม่ติดมันเนื้อเย็นและการเทจาน
• ผลิตภัณฑ์นม (Kefir, Ryazhenka, ชีสแข็ง, ชีสกระท่อม, โยเกิร์ตธรรมชาติ);
• ปลา (โดยเฉพาะปลาทะเล);
• ขนมปังธัญพืช, รำ;
• ผักในทุกรูปแบบ
• ถั่วเมล็ด;
• ผลไม้ใด ๆ;
• Compotes, Tea, Kisel, Morsels, น้ำที่ไม่มีแก๊ส

คุณควร จำกัด การบริโภคน้ำซุปที่อุดมไปด้วยเนื้อสัตว์ไขมันและน้ำมันหมูเนื้อรมควันและอาหารสะดวกซื้อ, นอกและไส้กรอก, เนื้อแดง, ขนมอบ, แอลกอฮอล์และกาแฟเข้มข้น, เครื่องเทศเผ็ดและเครื่องปรุงรส

การป้องกัน

ภาระใด ๆ ควรอยู่ในระดับปานกลาง แต่จำเป็นต้องมี: เพื่อทำให้น้ำหนักเป็นปกติปรับการไหลเวียนของเลือดให้เหมาะสมเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรัดตัว วิถีชีวิตที่อยู่ประจำและการออกกำลังกายที่มากเกินไปอาจเป็นตัวกระตุ้นในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมไหล่

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระวังทั้งที่บ้านและที่ทำงานหลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดร่วมการบาดเจ็บหรือการวางตำแหน่งมือที่ไม่เหมาะสมในขณะที่ทำงานหรือออกกำลังกาย

ผู้เริ่มต้นควรออกกำลังกายครั้งแรกภายใต้การดูแลของอาจารย์หรือแพทย์

นอกจากนี้จำเป็นต้องตรวจสอบและปรับพฤติกรรมการบริโภคอาหารของคุณ เพื่อป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อมขอแนะนำให้ยกเว้นเนื้อแดงและไขมันจากสัตว์จากอาหาร เป็นเรื่องดีถ้าเมนูจะรวมถึงอาหารทะเลผลิตภัณฑ์นมปลาสมุนไพรถั่วผลไม้และผักรวมถึงเจลาติน (ในรูปแบบของเยลลี่บาดแผลเย็น ฯลฯ ) ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้เพิ่มปริมาณการบริโภคของเหลวทุกวัน - สูงสุด 2-2.5 ลิตรต่อวัน

มันเป็นข้อบังคับที่จะปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

คำแนะนำอื่น ๆ สำหรับการป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่:

• ปกป้องข้อต่อไหล่จากอุณหภูมิ
• เพื่อควบคุมน้ำหนักตัวของคุณ
• เป็นผู้นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีตามตารางการพักผ่อนและการนอนหลับหลีกเลี่ยงความเครียด

พยากรณ์

โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่มักจะมีระยะเวลานานโดยมีการทำให้รุนแรงขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปของภาพทางคลินิก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ช้าของโรคจึงมีความสามารถในการทำงานเป็นเวลานาน

กรณีที่รุนแรงของพยาธิวิทยามาพร้อมกับการทำลายอย่างสมบูรณ์ของข้อต่อ: erticular ankylosis หรือ neoarthrosis ที่มีความคล่องตัวที่ไม่ใช่ธรรมชาติเกิดขึ้น

โดยทั่วไปข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่อาจทำให้เกิดความพิการของผู้ป่วย ด้วยการเชื่อมต่อในช่วงต้นของ chondroprotectors จึงเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการชะลอตัวของความก้าวหน้าของการตอบสนองของโรค ยาเสพติดในรูปแบบที่แตกต่างกันของการใช้งานมีส่วนช่วยในการรักษาแม้ในรูปแบบทั่วไปของโรคข้อเข่าเสื่อม