โรคหนองในหลังคลอด: อาการ

ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนล่าช้าในการคลอดคือ:

• อ่อนแอขาดความกระหาย;
• เงื่อนไข subfebrile ยาวที่มีการเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ ในอุณหภูมิ (ในช่วงเย็น);
• อาการปวด;
• rezi หรือการเผาผลาญเมื่อปัสสาวะ;
• การละเมิดของการถ่ายอุจจาระที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ของเก้าอี้เหลว
• การมีหนองหรือหนองจากระบบสืบพันธุ์;
• การติดเชื้อแทรกซึมและฝีในบริเวณผนังหน้าท้อง

ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยดังกล่าวสามารถหายากไม่สะท้อนถึงความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยดังนั้นการเก็บ anamnesis อย่างรอบคอบมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโดยมีประเด็นสำคัญต่อไปนี้คือต้องจ่ายให้กับ:

• การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนอง - ติดเชื้อที่ระบุไว้ข้างต้น;
• เป็นเวลานานไข้กับการเริ่มต้นของ hyperthermia หลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ;
• การปรากฏตัวของอาการไม่สบายชั่วคราวของลำไส้
• การนัดหมายในช่วงหลังผ่าตัดของยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลักสูตรที่ยาวหรือซ้ำ;
• การใช้การบำบัดด้วยการฉีดยาขนาดใหญ่หลักสูตรการรักษาภาวะลำไส้
• การใช้ชนิดของการระบายน้ำและการสุขาภิบาลของมดลูก ช่องท้อง, ช่องว่างของกระดูกเชิงกราน, แผลของผนังหน้าท้อง;
• การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อมดลูกในเด็ก (จาก vesiclesis ไปแบคทีเรีย);
• การรุกของบาดแผลของผนังหน้าท้องการรักษาบาดแผลทั้งหมดหรือบางส่วนโดยความตึงเครียดรอง

เมื่อตรวจช่องคลอดส่วนหนึ่งของผู้ป่วยปากมดลูกจะถูกสร้างขึ้นโดยส่วนใหญ่ - อย่างเสรีเป็น "เรือใบ" ที่แขวนอยู่ในช่องคลอด อาการนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเผยให้เห็นมากกว่า 12-15 วันหลังคลอดเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยสะท้อนถึงความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดการอักเสบเรื้อรังในผนังด้านหน้าของมดลูกโดยเฉพาะส่วนล่างของมัน ขนาดของมดลูกในผู้ป่วยทุกรายมีค่ามากกว่าปกติซึ่งสอดคล้องกับบางวันของช่วงหลังคลอดความนุ่มนวลของอวัยวะมักจะอ่อนนุ่ม ชัดเจนรูปร่างของมดลูกมักจะเป็นไปไม่ได้ซึ่งเป็นผลมาจากการแทรกซึมบนผนังหน้าท้องในเนื้อเยื่อหลังฟองหรือพารามิเตอร์ การแทรกซึมในเนื้อเยื่อ posterolubular เป็นสัญญาณที่เก่าแก่ที่สุดและมีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของความไม่สอดคล้องรองของรอยต่อที่มดลูก

ควรสังเกตว่าแม้ในกรณีเหล่านั้นเมื่อไม่ได้รับการแทรกซึมมดลูกมักถูกยึดกับเนื้อเยื่อของผนังหน้าท้องในบริเวณส่วนล่างของมัน ในผู้ป่วยหลายรายมดลูกอยู่ในกลุ่มก้อนเดียวที่มีส่วนต่อส่วนและแทรกซึมเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของเส้นใยพาราไคน์

สัญญาณทางคลินิกชั้นนำของโรคคือ endometritis แบบไม่ถดถอยด้วยการบำบัดอย่างเพียงพอซึ่งแสดงออกในการเจริญเติบโตของอาการมึนเมา (อุณหภูมิที่วุ่นวาย, อิศวร)

การวิเคราะห์อาการทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนที่ล่าช้าของการผ่าตัดคลอดพบว่ามีอาการทางคลินิกที่ไม่เอื้ออำนวยหลายทาง:

• เพิ่มอุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเซลเซียสซ้ำหลังจากการบำบัดด้วยแบคทีเรีย
• ไม่มีแนวโน้มที่จะก่อตัวของปากมดลูก
• การไหลเวียนโลหิตหรือการแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างด้านหลัง
• subinvolution ถาวรของมดลูก;
• การมีอาการชักชั่วคราวของลำไส้

การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงตัวแปรที่แตกต่างกันของลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อและดังนั้นความจำเป็นที่สำคัญของการรักษาผ่าตัด

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]