เนฟรอสโตมา

การผ่าตัดเปิดไตเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ต้องเจาะรูที่ไตและใส่สายสวนพิเศษ (สายสวนสำหรับเปิดไต) เข้าไปในรูเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากไตไปยังแหล่งกักเก็บภายนอกหรืออุปกรณ์เก็บปัสสาวะ ขั้นตอนนี้อาจจำเป็นสำหรับภาวะและโรคต่างๆ ของไตเมื่อการไหลของปัสสาวะผิดปกติหรือจำเป็นต้องระบายน้ำออกจากระบบปัสสาวะเพิ่มเติม

เหตุผลบางประการที่อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดไต มีดังนี้

1. การอุดตันทางเดินปัสสาวะ: หากทางเดินปัสสาวะถูกอุดตันด้วยเนื้องอก นิ่ว หรือการอุดตันอื่นๆ อาจมีการทำการผ่าตัดเปิดไตเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากไตได้ตามปกติ
2. การเข้าถึงท่อปัสสาวะอย่างถาวร: การทำช่องเปิดไตอาจจำเป็นสำหรับการตรวจติดตามในระยะยาว การตรวจไต หรือเพื่อให้เข้าถึงท่อปัสสาวะของไตได้ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษา
3. การระบายหนองที่เป็นตุ่มหนอง: ในกรณีที่มีการเกิดฝีในไต อาจใช้การเปิดไตเพื่อระบายหนองและลดความดันได้
4. การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด: บางครั้งอาจต้องทำการเปิดไตชั่วคราวก่อนการผ่าตัดไตเพื่อให้มีสภาพที่ดีขึ้นสำหรับการผ่าตัด

การดูแลและการวางท่อไตเทียมจะดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์และต้องอาศัยทักษะและการดูแลเฉพาะทาง ขั้นตอนนี้อาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร ขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์

รหัส ICD-10

• N13.6 - การอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ (หากมีการทำการผ่าตัดเปิดไตเนื่องจากการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ)
• N28.8 - ภาวะผิดปกติของไตอื่น ๆ ที่ระบุ (หากทำการผ่าตัดเปิดไตด้วยเหตุผลอื่นที่ไม่เข้าข่ายรหัสเฉพาะอื่น ๆ)
• T83.5 - การติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดขึ้นภายหลังขั้นตอนทางการแพทย์ที่ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น (ถ้าการเปิดไตทำให้เกิดการติดเชื้อหรือการอักเสบ)
• Z48.0 - การใส่และการใส่ท่อไตเทียม (รหัสนี้อาจใช้ระบุขั้นตอนในการใส่ท่อไตเทียมได้)

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การใส่ท่อระบายไต (หรือสายสวนระบายไต) สามารถทำได้ในกรณีต่อไปนี้:

1. การอุดตันทางเดินปัสสาวะ: เมื่อทางเดินปัสสาวะถูกอุดตัน เช่น ด้วยนิ่ว เนื้องอก หรือการอุดตันอื่นๆ สามารถทำการเปิดท่อไตเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากไตและป้องกันไม่ให้มีการสะสม
2. การเข้าถึงระบบทางเดินปัสสาวะอย่างถาวร: สามารถใส่ท่อไตเพื่อให้เข้าถึงระบบทางเดินปัสสาวะของไตได้ถาวรเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย การติดตาม และการรักษา ซึ่งอาจมีประโยชน์ในกรณีที่จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะเป็นประจำหรือให้ยาทางไตโดยตรง
3. การระบายหนองและฝี: หากมีฝี (ช่องหนอง) เกิดขึ้นในเนื้อไต อาจใช้การผ่าตัดเปิดไตเพื่อระบายหนองและบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้
4. การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด: บางครั้งอาจต้องใส่ท่อไตชั่วคราวก่อนการผ่าตัดไต ซึ่งอาจใช้เพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด
5. การบรรเทาอาการและรักษาโรคไต: ในบางกรณีที่การทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง อาจมีการทำการผ่าตัดเปิดไตเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นจะขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ และแพทย์ควรทำการตัดสินใจหลังจากตรวจและประเมินสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้ว การวางตำแหน่งและการดูแลท่อไตต้องอาศัยทักษะเฉพาะทางและการดูแลของแพทย์

การจัดเตรียม

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนทั่วไปในการเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดเปิดไต:

1. ปรึกษาแพทย์: ขั้นตอนแรกคือการปรึกษาแพทย์ซึ่งจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดไตหรือไม่ และอธิบายขั้นตอนและความคาดหวัง แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อประเมินไตและสุขภาพโดยรวมของคุณ
2. การหารือเกี่ยวกับแผนการ: แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบว่าจะทำการเปิดไตอย่างไร วัสดุและอุปกรณ์ที่จะใช้ รวมถึงความเสี่ยงและผลลัพธ์ที่คาดว่าจะได้รับจากขั้นตอนนี้
3. การเตรียมตัวของผู้ป่วย: ก่อนเข้ารับการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหารและดื่มน้ำ คุณอาจจำเป็นต้องทำความสะอาดลำไส้ใหญ่ก่อนเข้ารับการผ่าตัดหากแพทย์เห็นว่าจำเป็น
4. ความยินยอม: คุณจะได้รับความยินยอมพร้อมคำอธิบายเกี่ยวกับขั้นตอนต่างๆ โปรดอ่านอย่างละเอียดและถามคำถามหากไม่เข้าใจสิ่งใด
5. ประวัติทางการแพทย์: แจ้งประวัติทางการแพทย์ของคุณให้แพทย์ของคุณทราบ รวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับอาการป่วยที่มีอยู่ การแพ้ยา และการผ่าตัดก่อนหน้านี้
6. การทดสอบและการทดสอบ: แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการศึกษาเพื่อพิจารณาความพร้อมโดยทั่วไปของคุณสำหรับการผ่าตัดไต
7. การป้องกันการติดเชื้อ: เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือมาตรการป้องกันอื่นๆ ตามที่แพทย์กำหนดก่อนเข้ารับการรักษา
8. การเตรียมตัวเพื่อการดูแลหลังทำหัตถการ: วางแผนว่าคุณจะดูแลการผ่าตัดไตอย่างไรหลังจากทำหัตถการ คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการดูแลการผ่าตัดไตและการเปลี่ยนสายสวน
9. เตรียมตัวทางด้านจิตใจ: เตรียมตัวทางด้านจิตใจให้พร้อมสำหรับขั้นตอนนี้และพิจารณาหารือถึงความกังวลและความคาดหวังของคุณกับนักจิตวิทยาหรือหัวหน้างาน
10. รายละเอียดการชี้แจง: ก่อนที่จะทำขั้นตอนนี้ โปรดสอบถามกับแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณสามารถหรือไม่สามารถรับประทานได้ก่อนการทำการผ่าตัดเปิดไต รวมถึงเวลาและสถานที่ที่จะทำขั้นตอนนี้

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดไตต้องใส่ใจในรายละเอียดและให้ความร่วมมือกับทีมแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และพยาบาลในการดูแลสุขภาพของคุณหลังการผ่าตัด

ชุดอุปกรณ์เปิดท่อไต

เป็นชุดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้สำหรับการดูแลไตและการเก็บปัสสาวะ ชุดอุปกรณ์นี้มักจะจัดให้กับผู้ป่วยที่ผ่าตัดไต ซึ่งประกอบด้วยอุปกรณ์ดังต่อไปนี้:

1. ถุงเก็บปัสสาวะ: เป็นถุงหรือถุงแบบพิเศษที่ติดอยู่กับช่องเปิดไตและใช้สำหรับเก็บปัสสาวะที่ขับออกมา ถุงนี้สามารถทิ้งหรือใช้ซ้ำได้ ขึ้นอยู่กับประเภทและความต้องการของผู้ป่วย
2. สายสวนสำหรับทำท่อไตเทียม: สายสวนชนิดนี้เป็นท่อหรือเข็มที่ต่อเข้ากับท่อไตเทียมเพื่อให้ปัสสาวะผ่านท่อได้ สายสวนสำหรับทำท่อไตเทียมมีหลายประเภทและหลายขนาด โดยการเลือกสายสวนขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย
3. ขั้วต่อหรือคลิป: บางครั้งชุดอุปกรณ์สำหรับการเปิดไตจะมีขั้วต่อหรือคลิปที่ใช้ควบคุมการไหลของปัสสาวะจากช่องเปิดไตไปยังถุง ซึ่งจะช่วยให้คุณหยุดการไหลของปัสสาวะชั่วคราวได้หากจำเป็น
4. ผ้าประคบและผ้าพันแผลแบบปลอดเชื้อ: อาจใช้ผ้าประคบและผ้าพันแผลแบบปลอดเชื้อเพื่อดูแลผิวหนังรอบๆ ไตและป้องกันการติดเชื้อ
5. สารละลายทำความสะอาด: คุณอาจต้องใช้สารละลายหรือผลิตภัณฑ์พิเศษเพื่อทำความสะอาดและดูแลการเปิดไตของคุณ
6. คำแนะนำในการดูแล: ชุดอุปกรณ์นี้อาจมีคำแนะนำสำหรับการดูแลการเปิดไตและการเก็บปัสสาวะ รวมถึงข้อมูลติดต่อเพื่อปรึกษากับบุคลากรทางการแพทย์หากจำเป็น
7. ส่วนประกอบอื่น ๆ: ในบางกรณี ชุดอุปกรณ์อาจมีส่วนประกอบเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับความต้องการและสถานการณ์เฉพาะบุคคลของผู้ป่วย

ชุดอุปกรณ์สำหรับการเปิดไตและเนื้อหาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเทศ การปฏิบัติทางการแพทย์ และประเภทของการเปิดไต สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องได้รับการฝึกอบรมอย่างละเอียดเกี่ยวกับการดูแลการเปิดไตและการใช้ชุดอุปกรณ์จากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์

เทคนิค ของการผ่าตัดไต

นี่คือเทคนิคทั่วไปในการทำการผ่าตัดเปิดไต:

1. การเตรียมตัวของผู้ป่วย: ผู้ป่วยอาจได้รับยาสลบแบบทั่วไปหรือแบบเฉพาะที่ ขึ้นอยู่กับรายละเอียดของขั้นตอนการรักษาและสถานะสุขภาพ ก่อนเริ่มขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับคำอธิบายว่าจะเกิดอะไรขึ้นและได้รับความยินยอม
2. การเตรียมสถานที่: ศัลยแพทย์จะรักษาสถานที่ที่จะทำการเปิดไตโดยปลอดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการล้างและรักษาผิวหนังด้วยยาฆ่าเชื้อ
3. การดำเนินการ: ศัลยแพทย์จะทำการกรีดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเป็นแผลเล็กๆ แล้วสอดสายสวนโลหะหรือพลาสติกบางๆ เข้าไปในถ้วยไตหรืออุ้งเชิงกราน จากนั้นจึงยึดสายสวนให้แน่นและต่อเข้ากับภาชนะเก็บปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ
4. การเสร็จสมบูรณ์ของขั้นตอน: หลังจากการทำการผ่าตัดเปิดไตเสร็จแล้ว จะมีการตรวจเอกซเรย์ติดตามเพื่อให้แน่ใจว่าสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ
5. การดูแลหลังการผ่าตัดไต: หลังจากการผ่าตัดไต การดูแลหลังการผ่าตัดไตเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนผ้าพันแผลเป็นประจำ รักษาผิวหนังบริเวณรอบ ๆ การผ่าตัดไต และสังเกตอาการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น
6. การติดตามทีมแพทย์: ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการติดตามการผ่าตัดไตและรายงานปัญหาใดๆ ให้แพทย์หรือทีมแพทย์ทราบ อาจจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินและดูแลการผ่าตัดไต

การทำ Nephrostomy เป็นขั้นตอนสำคัญที่สามารถช่วยผู้ป่วยที่มีปัญหาทางระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะได้ เทคนิคอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ในแต่ละกรณี ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ และควรปฏิบัติตามคำแนะนำและคำสั่งของแพทย์ทั้งหมดเพื่อให้มั่นใจว่าการรักษาจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

การใส่ การเปลี่ยน และการเอาไตออก เป็นขั้นตอนที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญทำเพื่อสร้างและรักษาช่องเปิดเทียมในไต (การเปิดไต) ซึ่งสามารถเก็บปัสสาวะหรือทำการวินิจฉัยและรักษาได้ ขั้นตอนพื้นฐานของแต่ละขั้นตอนมีดังต่อไปนี้:

1. การใส่ท่อไตเทียม:

   • การเตรียมตัว: ผู้ป่วยจะต้องผ่านการเตรียมตัว ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือด การประเมินไต และการประเมินสุขภาพทั่วไป
   • การวางยาสลบแบบเฉพาะที่: การวางยาสลบบริเวณที่จะทำการเปิดไตเพื่อบรรเทาอาการปวดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด
   • การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์: ภาพอัลตราซาวนด์หรือเอกซเรย์ใช้เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของไตและท่อไตที่จะทำการวางท่อเปิดไต
   • การใส่สายสวน: แพทย์จะใส่สายสวนพิเศษผ่านผิวหนังและเข้าไปในท่อไต
   • การรักษาความปลอดภัยของช่องเปิดไต: หลังจากยึดสายสวนเข้าที่แล้ว ช่างเทคนิคจะสร้างช่องเปิด (สโตมา) ในผิวหนังและติดถุงหรือระบบเข้ากับช่องเปิดไตเพื่อเก็บปัสสาวะ
   • การฝึกอบรมการดูแล: ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกอบรมในการดูแลการผ่าตัดไตและการเปลี่ยนถุง

2. การเปลี่ยนท่อไตเทียม:

   • การประเมินความต้องการ: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของการเปิดไตและกำหนดว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนหรือไม่
   • การเตรียมตัว: ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวเช่นเดียวกับการใส่ท่อไต เพื่อป้องกันการติดเชื้อและเพื่อความปลอดภัยของขั้นตอนการรักษา
   • การเปลี่ยน: จะนำถุงน้ำดีไตอันเก่าออกแล้วใส่ถุงน้ำดีไตอันใหม่ในตำแหน่งเดิมหรือตำแหน่งอื่นที่สะดวก ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละคน
   • การฝึกอบรมการดูแล: ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลการเปิดไตใหม่และวิธีการเก็บปัสสาวะ

3. การผ่าตัดตัดไต:

   • การประเมินความจำเป็น: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญประเมินไตและตัดสินใจว่าไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเปิดไตอีกต่อไป
   • การเตรียมตัว: ผู้ป่วยอาจต้องเตรียมตัวเช่นเดียวกับการใส่ท่อไตเพื่อให้แน่ใจถึงความปลอดภัยของขั้นตอนการรักษา
   • การผ่าตัดออก: แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาท่อไตออกโดยปิดช่องเปิดบนผิวหนัง
   • การดูแลหลังทำหัตถการ: แนะนำให้ผู้ป่วยดูแลผิวหนังหลังการผ่าตัดไต และติดตามการรักษาทางการแพทย์ตามความจำเป็น

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ การใส่ การเปลี่ยน และการถอดท่อไตจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ และต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย

การล้างท่อไตเทียม

นี่เป็นขั้นตอนสำคัญในการดูแลช่องเปิดเทียมในไตซึ่งใช้ขับปัสสาวะ การล้างจะช่วยป้องกันการติดเชื้อ เก็บตัวอย่างปัสสาวะ และทำให้ช่องเปิดไตสะอาดและใช้งานได้อย่างเหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการตามขั้นตอนนี้ด้วยความระมัดระวังและปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่ดี นี่คือวิธีการล้างช่องเปิดไต:

1. เตรียมวัสดุที่จำเป็นทั้งหมด:
2. น้ำสบู่หรือสารละลายพิเศษที่แพทย์แนะนำ
   • ถุงมือปลอดเชื้อ
   • เข็มฉีดยาที่ผ่านการฆ่าเชื้อ หรืออุปกรณ์พิเศษสำหรับการล้างช่องทวาร
   • ผ้าชุบน้ำหมาดๆ หรือสำลีก้าน
   • ทิชชู่เปียก และลูกมูส
3. เตรียมตัว: สวมถุงมือปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
4. เตรียมสารละลาย: หากแพทย์ไม่ได้กำหนดสารละลายสำหรับการล้างโดยเฉพาะ ให้ใช้สบู่เหลวสำหรับเด็กอ่อนและน้ำอุ่นในการเตรียมสารละลาย ละลายสบู่สองสามหยดในน้ำสะอาด สิ่งสำคัญคือสารละลายต้องอ่อนตัวและไม่ระคายเคืองผิวหนัง
5. การฟลัช:
   • ก. เอาท่อระบายน้ำเดิม (ถ้ามี) และเศษผ้าพันแผลออกอย่างระมัดระวัง
   • ข. ใช้เข็มฉีดยาหรืออุปกรณ์พิเศษฉีดสารละลายเข้าไปในช่องเปิดไตอย่างช้าๆ เคลื่อนไหวเบาๆ และอย่าใช้แรงกดมากเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายหรือระคายเคืองต่อช่องเปิดไต
   • C. หลังจากฉีดสารละลายแล้ว ให้ค่อยๆ ดูดสารละลายกลับเข้าไปในกระบอกฉีดยาหรือด้วยอุปกรณ์
   • D. ทำซ้ำขั้นตอนการล้างหลายๆ ครั้ง จนกระทั่งช่องทวารสะอาด และปัสสาวะไม่ไหลออกมาเป็นสารละลายอีกต่อไป
6. การเสร็จสิ้นขั้นตอน:
   • ก. ดูดความชื้นที่เหลือออกจากช่องทวารอย่างระมัดระวัง
   • ข. พันปากช่องคลอดด้วยผ้าชุบน้ำหรือสำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว และปิดทับด้วยเทปทางการแพทย์หรือผ้าพันแผลพิเศษ
7. ถอดถุงมือและล้างมือให้สะอาดด้วยน้ำสบู่

สิ่งสำคัญคือต้องทำการล้างไตตามคำแนะนำของแพทย์ และไม่ควรทำเอง เว้นแต่จะได้รับการฝึกอบรมหรือมีประสบการณ์ที่เหมาะสม หากคุณมีปัญหาใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดไต โปรดติดต่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำและความช่วยเหลือ

ผลหลังจากขั้นตอน

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดไต ได้แก่:

1. ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย: หลังจากทำหัตถการ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายบริเวณช่องเปิดไต ซึ่งโดยปกติแล้วอาการจะเป็นเพียงชั่วคราวและสามารถบรรเทาได้ด้วยยาและเทคนิคการจัดการความเจ็บปวดอื่นๆ
2. การติดเชื้อ: อาจเกิดการติดเชื้อที่บริเวณที่ใส่สายสวนไตได้ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยอย่างเคร่งครัดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการดูแลไตเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
3. การเปลี่ยนแปลงของการปัสสาวะ: การใช้ท่อไตเทียมอาจทำให้รูปแบบการปัสสาวะเปลี่ยนไป ปัสสาวะอาจออกทางสายสวนและเก็บรวบรวมไว้ในอุปกรณ์เก็บปัสสาวะแทนที่จะผ่านท่อปัสสาวะ
4. ความเสี่ยงที่สายสวนจะหลุดออกหรืออุดตัน: สายสวนอาจหลุดออกหรืออุดตันโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งอาจต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อแก้ไขสถานการณ์
5. เลือดออก: บางครั้งอาจมีเลือดออกจากบริเวณที่ใส่สายสวนหลังจากทำหัตถการ
6. ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ: ในบางกรณี อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้ เช่น การเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น อาการแพ้วัสดุของสายสวนปัสสาวะ ฯลฯ

สิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดไตคือต้องติดต่อกับแพทย์อย่างใกล้ชิดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลการผ่าตัดไต เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และเพื่อให้แน่ใจว่าจะได้รับผลการรักษาที่ดี

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ การผ่าตัดไตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

1. การติดเชื้อ: ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือการติดเชื้อบริเวณช่องเปิดหรือในกระเพาะปัสสาวะ
2. เลือดออก: เลือดออกอาจเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังจากขั้นตอนการรักษา
3. ลิ่มเลือด: ในบางกรณี ลิ่มเลือดอาจก่อตัวในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต
4. การก่อตัวของนิ่ว: ปัสสาวะที่ไหลผ่านช่องไตอาจมีสารที่ทำให้เกิดนิ่วได้
5. การทำงานของไตเสื่อมลง: ในบางกรณี การเปิดไตอาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลงได้
6. ปฏิกิริยาต่อวัสดุของช่องทวาร: บางครั้ง ร่างกายอาจเกิดปฏิกิริยาต่อวัสดุที่ใช้สร้างช่องทวาร ทำให้เกิดอาการแพ้หรือระคายเคือง
7. การเคลื่อนตัวหรือการอุดตันของช่องทวาร: ช่องทวารอาจเคลื่อนตัวหรืออุดตัน ซึ่งต้องได้รับการแก้ไขจากแพทย์
8. ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย: ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นหลังจากการทำหัตถการ

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์หลังจากการผ่าตัดเปิดไต และติดตามดูแลช่องเปิดและการดูแลช่องเปิดอย่างสม่ำเสมอ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเปิดไต โปรดปรึกษากับแพทย์

ความล้มเหลวของการเปิดท่อไต

ภาวะที่ไตไม่สามารถเปิดช่องเปิดเทียมได้ (ช่องเปิดเทียมในถ้วยไตหรืออุ้งเชิงกราน) ทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพอีกต่อไป ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ มากมาย เช่น การระบายปัสสาวะออกจากไตได้ยาก ปัญหาการเปิดช่องเปิดไตอาจเกิดจากหลายปัจจัย และควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินและรับการรักษา ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการที่อาจทำให้การเปิดช่องเปิดไตล้มเหลว:

1. การอุดตัน: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของความล้มเหลวในการทำไตเทียมคือการอุดตันหรือการอุดตันของสายสวนที่ใส่เข้าไปในถ้วยไตหรือกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดจากนิ่ว ลิ่มเลือด การติดเชื้อ หรือสิ่งอื่นๆ ที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะผ่านสายสวน
2. การติดเชื้อ: การติดเชื้อรอบ ๆ ไตเทียมหรือในทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจนำไปสู่การทำงานของไตเทียมที่บกพร่องได้
3. การเคลื่อนหรือเคลื่อนของสายสวนปัสสาวะ: หากสายสวนถ่ายอุจจาระเคลื่อนเนื่องจากกิจกรรมทางกายหรือปัจจัยอื่นๆ อาจทำให้เกิดความล้มเหลวได้เพราะสายสวนจะไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในการระบายปัสสาวะ
4. การพัฒนาเนื้อเยื่อแผลเป็น: หลังจากการทำหัตถการทางไตหลายครั้ง เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจพัฒนาขึ้นรอบ ๆ สายสวน ซึ่งอาจทำให้การทำงานของสายสวนลดลง
5. ปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์: ข้อบกพร่องหรือความเสียหายของตัวสายสวนหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของอุปกรณ์อาจทำให้การเปิดไตล้มเหลวได้

การรักษาภาวะไตล้มเหลวในการทำท่อเปิดหน้าท้องขึ้นอยู่กับสาเหตุ และอาจรวมถึง:

• การทำหัตถการล้างหรือเปลี่ยนสายสวนปัสสาวะ
• การรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ
• การแก้ไขตำแหน่งสายสวนหรือการใส่สายสวนใหม่
• การแทรกแซงทางการผ่าตัดเมื่อจำเป็น

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของท่อไตเทียมหรือสงสัยว่าท่อไตเทียมทำงานผิดปกติ โปรดปรึกษาแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องระบุและรักษาปัญหาท่อไตเทียมตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและรักษาการทำงานของท่อไตเทียม

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การดูแลช่องเปิดไต (สายสวนไต) ถือเป็นส่วนสำคัญในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้ ต่อไปนี้คือแนวทางทั่วไปบางประการสำหรับการดูแลหลังการผ่าตัดช่องเปิดไต:

1. มาตรการสุขอนามัย: ล้างมือเป็นประจำก่อนและหลังสัมผัสช่องไต ใช้สบู่ชนิดอ่อนโยนและหลีกเลี่ยงการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่มีฤทธิ์แรงซึ่งอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองได้
2. การดูแลบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ: ตรวจสอบและดูแลบริเวณที่ใส่ท่อไต รักษาบริเวณดังกล่าวให้สะอาดและแห้ง หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของการอักเสบ รอยแดง อาการบวม หรือระคายเคือง ให้ติดต่อแพทย์ทันที
3. การเปลี่ยนและบำรุงรักษาสายสวน: ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับความถี่และวิธีการเปลี่ยนสายสวนสำหรับการเปิดไต ซึ่งอาจรวมถึงการบำรุงรักษาและทำความสะอาดสายสวนด้วย
4. ปฏิบัติตามมาตรการฆ่าเชื้อ: เมื่อทำหัตถการที่เกี่ยวข้องกับการเปิดไต ควรปฏิบัติตามมาตรการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ
5. การติดตามสภาพ: ผู้ป่วยและ/หรือผู้ดูแลควรติดตามสภาพของการเปิดไตอย่างใกล้ชิด รวมไปถึงปริมาณปัสสาวะที่ออกมา สีของปัสสาวะ และการมีอาการผิดปกติ
6. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: ปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการดูแลการเปิดไตเสมอ ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและรักษาให้สายสวนและเนื้อเยื่อโดยรอบอยู่ในสภาพดี
7. การทำความสะอาดถุงเก็บปัสสาวะ (หากมี): หากใช้ถุงเก็บปัสสาวะเพื่อทำการเปิดไต ควรติดตามอาการและเทถุงเก็บปัสสาวะออกเป็นประจำ และเปลี่ยนถุงตามคำแนะนำของแพทย์
8. ติดต่อแพทย์ของคุณหากเกิดภาวะแทรกซ้อน: หากคุณหรือผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อ อาการแพ้ เลือดออก หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อประเมินและรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการดูแลการผ่าตัดไตอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและคำแนะนำของแพทย์ ดังนั้น ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เสมอเพื่อขอคำแนะนำและคำแนะนำเฉพาะบุคคลในการดูแลการผ่าตัดไต

การใช้ชีวิตกับการผ่าตัดไต

การใช้ชีวิตกับการผ่าตัดไตอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่หากได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ หลายคนสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่ นี่คือเคล็ดลับบางประการสำหรับการใช้ชีวิตกับการผ่าตัดไต:

1. ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ซึ่งรวมถึงการไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพและติดตามอาการเป็นประจำ รวมถึงนัดหมายแพทย์ทุกครั้ง
2. การดูแลช่องเปิดไต: ดูแลช่องเปิดไตและผิวหนังโดยรอบอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนผ้าพันแผล ทำความสะอาดและรักษาผิวหนังด้วยยาฆ่าเชื้อ และใส่ใจการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้นรอบๆ ช่องเปิดไต
3. ดูแลสุขภาพของคุณ: ใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี รวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกาย และควบคุมระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด การลดปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะที่อาจส่งผลต่อการทำงานของไตให้เหลือน้อยที่สุดถือเป็นสิ่งสำคัญ
4. โภชนาการ: หากคุณได้รับคำแนะนำด้านโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดไต ควรปฏิบัติตามคำแนะนำดังกล่าว ซึ่งอาจรวมถึงการจำกัดการรับประทานอาหารบางประเภท เช่น เกลือ ฟอสฟอรัส และโพแทสเซียม
5. การสนับสนุนทางจิตวิทยา: การใช้ชีวิตกับการผ่าตัดไตอาจเป็นเรื่องท้าทายทางอารมณ์ หากคุณต้องการการสนับสนุน โปรดปรึกษากับแพทย์และพิจารณารับคำปรึกษาจากนักจิตวิทยาหรือนักจิตบำบัด
6. การสนับสนุนทางสังคม: แจ้งให้ครอบครัวและเพื่อนของคุณทราบถึงสถานการณ์ของคุณ การสนับสนุนจากคนที่คุณรักสามารถเป็นส่วนสำคัญในการทำให้คุณเป็นอยู่ที่ดีได้
7. เตรียมพร้อมรับมือกับเหตุการณ์ฉุกเฉิน: เตรียมยาและอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการดูแลช่องไต และให้ความรู้แก่คนที่คุณรักเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำในกรณีฉุกเฉิน
8. ไลฟ์สไตล์: แม้ว่าจะมีการผ่าตัดไตแล้ว คนส่วนใหญ่ก็ยังคงทำกิจกรรมตามปกติได้และใช้ชีวิตแบบกระตือรือร้นได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับข้อจำกัดหรือคำแนะนำที่อาจใช้กับกิจกรรมทางกาย
9. การศึกษา: เรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับอาการของคุณและการผ่าตัดไต การศึกษาจะช่วยให้คุณเข้าใจอาการของคุณได้ดีขึ้นและปรับปรุงการดูแลการผ่าตัดไตของคุณ
10. การสนับสนุนจากชุมชน: พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดไต การเชื่อมต่อกับผู้ที่เผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกันอาจเป็นประโยชน์อย่างมาก

การใช้ชีวิตกับการผ่าตัดไตอาจมีความท้าทาย แต่ด้วยการดูแลและการสนับสนุนที่ถูกต้อง คุณจะสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไปได้

ความพิการ

ปัญหาความพิการในกรณีที่ต้องเปิดไต (รูเทียมในไต) อาจพิจารณาได้เป็นรายบุคคล และขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น สาเหตุที่ต้องเปิดไต ผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยในระดับใด และข้อจำกัดในการปฏิบัติงานและกิจวัตรประจำวันของผู้ป่วย

เมื่อมีการตัดสินใจเกี่ยวกับความพิการ จะต้องพิจารณาประเด็นต่อไปนี้:

1. การประเมินทางการแพทย์: การประเมินสภาพทางการแพทย์ของผู้ป่วยและผลกระทบของการผ่าตัดไตต่อความสามารถในการดูแลตนเองและดำเนินกิจกรรมในชีวิตประจำวันของผู้ป่วยถือเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการนี้ แพทย์จะทำการประเมินทางการแพทย์และพิจารณาภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อสภาพโดยรวมของผู้ป่วยด้วย
2. ข้อจำกัดในการทำงาน: ประเมินว่าการเปิดไตจำกัดความสามารถของผู้ป่วยในการทำกิจกรรมและทำภารกิจต่างๆ เช่น การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล การเคลื่อนไหว การดูแลตนเอง ฯลฯ ได้อย่างไร
3. บันทึกทางการแพทย์: บันทึกทางการแพทย์ รวมถึงการตรวจ การทดสอบ และรายงานจากผู้เชี่ยวชาญ อาจจำเป็นสำหรับการพิจารณาเรื่องความพิการ
4. ปัจจัยทางสังคมและทางจิตวิทยา: ประเมินว่าการเปิดไตส่งผลต่อความเป็นอยู่ทางจิตใจของผู้ป่วยและความสามารถในการรักษาความสัมพันธ์ทางสังคมและครอบครัวอย่างไร

การตัดสินใจให้สิทธิทุพพลภาพมักจะทำโดยคณะกรรมการการแพทย์หรือหน่วยงานที่รับผิดชอบการประเมินความทุพพลภาพในพื้นที่ของคุณ หากคุณเชื่อว่าการผ่าตัดเปิดไตจำกัดความสามารถในการดูแลตนเองและทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันตามปกติอย่างมาก คุณควรติดต่อแพทย์หรือนักสังคมสงเคราะห์เพื่อสอบถามว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับสถานะทุพพลภาพและสิทธิประโยชน์ที่เกี่ยวข้องหรือไม่