โรคสมองจากแอลกอฮอล์

โรคสมองจากแอลกอฮอล์แบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง อาจมีรูปแบบที่เปลี่ยนแปลงได้ระหว่างทั้งสองรูปแบบ แต่สิ่งนี้ไม่ได้มีความสำคัญทางคลินิกที่ชัดเจน ในโรคสมองจากแอลกอฮอล์ โรคทางจิตมักจะรวมอยู่กับโรคทางร่างกายและระบบประสาท ซึ่งเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

โรคสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน

โรคทางระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากสารพิษซึ่งมีลักษณะผิดปกติ

เหตุผล

• การใช้สารทดแทนแอลกอฮอล์และของเหลวทางเทคนิค
• การดื่มสุราอย่างหนักและยาวนาน
• ความเสียหายของสมองอินทรีย์

การเกิดโรค

สาเหตุของอาการเพ้อแอลกอฮอล์เฉียบพลันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เชื่อกันว่าเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง และจากอาการมึนเมาที่รุนแรงซึ่งเกิดจากภายในร่างกายเป็นหลัก

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อาการ

อาการดังกล่าวมีลักษณะอาการมึนงง ซึม สับสน และมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

[ 12 ]

โรคสมองเวอร์นิเก้

โรคสมองมีเลือดออกแบบเฉียบพลันซึ่งพบได้น้อยในปัจจุบัน ปัจจัยหลักในการก่อโรคนี้เกิดจากการรบกวนการเผาผลาญวิตามินบี 1 อาการเริ่มต้นมักเกิดขึ้น 3-6 เดือนก่อนที่จะเกิดอาการทางจิต โดยแสดงอาการด้วยอาการอ่อนแรงอย่างรวดเร็ว น้ำหนักลด และความทนทานต่อแอลกอฮอล์ลดลงอย่างรวดเร็ว

อาการเริ่มแรกของโรคมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นหลังจากอาการมึนงงอย่างรุนแรง เมื่อเริ่มมีอาการ ผู้ป่วยจะมีอาการง่วงนอนเป็นระยะๆ หรือตื่นเต้นแบบจำเจ และอาจเห็นภาพหลอนและภาพลวงตาเป็นระยะๆ ผู้ป่วยอาจตะโกนคำบางคำเป็นระยะๆ พึมพำอะไรบางอย่างไม่ชัดเจน อาจมีอาการอยู่นิ่งๆ ชั่วครู่ อาจมีอาการ "ตัวแข็ง" ด้วยความตึงของกล้ามเนื้อทุกส่วน ผู้ป่วยอาจมีอาการเพ้อคลั่งและภาพหลอนเป็นระยะๆ หรือมีอาการสูญเสียการรับรู้ทางความจำ หลังจากนั้นไม่กี่วัน อาการทางคลินิกจะเปลี่ยนไป ผู้ป่วยจะมีอาการง่วงนอนในระหว่างวัน มีอาการมึนงงมากขึ้น เมื่ออาการแย่ลง อาการจะค่อยๆ แย่ลง ผู้ป่วยจะมีอาการชา ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการสมองอักเสบเทียม ซึ่งอาจพัฒนาเป็นอาการโคม่าได้

อาการทางระบบประสาทในภาพทางคลินิกของโรคสมองเสื่อมจากเวิร์นนิเค-ไกเอตเป็นอาการหลัก ตั้งแต่เริ่มเกิดอาการ การเคลื่อนไหวมากเกินไปที่ซับซ้อน (อาการสั่น กระตุก การเคลื่อนไหวแบบ choreoathetoid) การโจมตีของการกระตุกของแรงบิดเป็นลักษณะเฉพาะ กล้ามเนื้อตึงมากเกินไปอย่างไม่มั่นคงอาจแสดงออกถึงความแข็งของสมองที่ลดลง สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยไม่ได้ตั้งใจ ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การงวง การเม้มริมฝีปากโดยธรรมชาติ การคว้า ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาของตา ได้แก่ การกระตุกของลูกตา การตกตะลึง การมองเห็นภาพซ้อน ตาเหล่ การจ้องมองที่คงที่ อาการของกุดเดน - สายตาสั้น การมองเห็นไม่ชัด การตอบสนองต่อแสงที่อ่อนลงจนหายไปอย่างสมบูรณ์ ความผิดปกติของการบรรจบกัน ความผิดปกติของสมองน้อย อาการของเยื่อหุ้มสมอง (กล้ามเนื้อท้ายทอยแข็ง) ก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน มีอาการไฮเปอร์พาทีซิสและโพลีนิวริติสร่วมกับอัมพาตเล็กน้อยอยู่เสมอ

ลักษณะภายนอกของผู้ป่วยมีลักษณะเด่น คือ มักมีรูปร่างผอมแห้ง ผิวพรรณเป็นสีเทาหรือเหลืองอมน้ำตาล ใบหน้าบวม และยังมีผิวมันผิดปกติบนใบหน้าอีกด้วย

ผิวหนังของร่างกายแห้ง หย่อนยาน เป็นขุย แขนขาเขียวคล้ำ มักมีอาการบวมน้ำ และมีแผลกดทับเนื้อตายจำนวนมากขึ้นบนแขนขาได้ง่าย (หากดูแลไม่เพียงพอ) หายใจได้ตื้นและแจ่มใสความดันโลหิต สูง เมื่อเริ่มมีอาการทางจิต เมื่ออาการแย่ลง จะกลายเป็นความดันโลหิตต่ำหรือหมดสติ ความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์จะเพิ่มขึ้น หายใจถี่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงขึ้น เมื่ออาการแย่ลง อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ไม่ดี ตับจะโตและเจ็บปวด

โรคนี้สามารถดำเนินไปในรูปแบบการโจมตีได้ หลังจากอาการที่ชัดเจนขึ้น อาการทางระบบประสาทสัมผัสของผู้ป่วยจะดีขึ้นใน 3-7 วัน สัญญาณที่ดีคือการนอนหลับเป็นปกติ ในอนาคต อาจเกิดการโจมตีซ้ำได้ แต่แต่ละครั้งจะรุนแรงน้อยลงและสั้นกว่าครั้งก่อน หากมีอาการสับสนระหว่างช่วงแสง แสดงว่าอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่กลุ่มอาการคาร์ซาคอฟแบบเรื้อรัง

ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจากโรคสมองเสื่อมเฉียบพลันนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก การเสียชีวิตมักเกิดขึ้นในช่วงกลางหรือปลายสัปดาห์ที่สองนับจากเริ่มมีอาการทางจิต ผลลัพธ์ทางกฎหมายนั้นเกิดจากโรคแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งปอดบวม อาการทางจิตที่ไม่นำไปสู่การเสียชีวิตนั้นกินเวลานาน 3-6 สัปดาห์ ผลลัพธ์ของกลุ่มอาการทางจิตเวชที่มีระดับความรุนแรง โครงสร้าง และความรุนแรงที่แตกต่างกัน: กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟ อาการของอัมพาตเทียม

[ 13 ], [ 14 ]

โรคสมองเสื่อมเฉียบพลันที่บรรเทาลง (โรคสมองเสื่อมระดับปานกลาง)

อธิบายครั้งแรกโดย SS Korsakov ในปี 1887 ระยะเริ่มต้นกินเวลา 1-2 เดือน มีอาการอ่อนแรงอย่างเห็นได้ชัด หงุดหงิด อารมณ์ซึมเศร้า นอนไม่หลับและเบื่ออาหาร อาการที่แสดงออกมาได้แก่ เพ้อคลั่งตื้นๆ ตอนกลางคืน ง่วงนอนตอนกลางวัน อาการผิดปกติทางอารมณ์ในรูปแบบของความวิตกกังวล-ภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลเป็นสัญญาณของอาการไม่สบายตัว อาการทางระบบประสาทเป็นอยู่ตลอดเวลา โดยส่วนใหญ่แสดงอาการประสาทอักเสบในระดับความรุนแรงเพียงเล็กน้อย อาการทางจิตใจเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงอย่างชัดเจน ความจำเสื่อมเป็นอยู่ตลอดเวลา ยาวนาน และค่อยๆ หายไป อาการที่อธิบายไว้มีระยะเวลานานถึง 2-3 เดือน

[ 15 ], [ 16 ]

โรคสมองเสื่อมที่มีอาการรุนแรงถึงขั้นรุนแรง

โรคจิตเภทรูปแบบที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดมักจะจบลงอย่างกะทันหัน ตามกฎแล้วมีเพียงผู้ชายเท่านั้นที่ป่วย ระยะเริ่มต้นกินเวลานานถึง 3 สัปดาห์ หลักสูตรไม่มีอาการอ่อนแรงแบบไม่มีพลวัตจะครอบงำ ในกรณีนี้ความผิดปกติทางพืชและระบบประสาทจะแสดงออกตั้งแต่เริ่มต้นความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรคจิตเภท สติที่บกพร่องแสดงโดยอาการเพ้อรุนแรง - มืออาชีพหรือบ่นพึมพำ ไฮเปอร์เทอร์เมียมีความสำคัญ - 40-41 ° C หลังจากนั้นไม่กี่วันอาการมึนงงจะพัฒนาขึ้นและกลายเป็นโคม่าอย่างรวดเร็ว เสียชีวิตในเวลาสูงสุด 1 สัปดาห์โดยปกติ - ใน 3-5 วัน ด้วยการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมทันท่วงทีสามารถสังเกตการพัฒนาของกลุ่มอาการอัมพาตเทียมได้

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

โรคสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์เรื้อรัง

โรคเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลางแบบเรื้อรังซึ่งมีสาเหตุมาจากสารพิษ (แอลกอฮอล์)

เหตุผล

โรคสมองเรื้อรังเป็นผลจากการมึนเมาจากแอลกอฮอล์เป็นเวลานานและเป็นระบบ

การเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในระบบประสาทส่วนกลางในระดับชีวเคมีและเซลล์ รวมทั้งการรบกวนภาวะสมดุลภายในอย่างต่อเนื่อง กระบวนการเสื่อม การสูญเสียไมอีลิน และอะพอพโทซิส

ภาพทางคลินิกประกอบด้วยการเกิดภาวะสมองเสื่อม การอักเสบของปลายแขนปลายขา ความผิดปกติของการรับความรู้สึก การตอบสนองของเอ็นอ่อนแรง โรค Korsakov (การตรึง ความจำเสื่อมแบบย้อนกลับและไปข้างหน้า ความรู้สึกสบายตัว ความสับสนทางความจำและการคิดสับสน - ความทรงจำเท็จ) และความผิดปกติอื่นๆ

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

โรคจิตคอร์ซาคอฟ (อัมพาตจากแอลกอฮอล์, โรคจิตจากเส้นประสาทหลายเส้น)

ในวิทยานิพนธ์เรื่อง "On Alcoholic Paralysis" (1KH7) GS Korsak เป็นคนแรกที่บรรยายถึงอาการทางจิตที่แปลกประหลาดในผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังร่วมกับโรคเส้นประสาทอักเสบหลายเส้น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของความจำสำหรับเหตุการณ์ปัจจุบันและเหตุการณ์ล่าสุด ความจำเสื่อมแบบถอยหลัง และมีแนวโน้มที่จะคิดฟุ้งซ่าน ในเวลานั้น ความเป็นอิสระทางโรคของโรคนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน ในเวลาต่อมา Korsakoff ได้ชี้แจงและปรับปรุงอาการของโรคนี้ ปัจจุบัน ชื่ออาการทางจิตของ Korsakoff (ตรงกันข้ามกับกลุ่มอาการของ Korsakoff ซึ่งพบได้ในโรคอื่นๆ เช่นกัน) ยังคงใช้ในกรณีที่มีกล้ามเนื้ออักเสบจากแอลกอฮอล์และมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนซึ่ง Korsakoff อธิบายไว้

และในปัจจุบันพบอาการดังกล่าวในทางคลินิกน้อยมาก ผู้หญิงมักจะป่วยบ่อยกว่า ภาพรวมของโรคพิษสุราเรื้อรัง อายุของผู้ป่วย ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคมีความคล้ายคลึงกับโรคสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน และอธิบายไว้ในส่วนทั่วไป

โดยทั่วไป อาการจิตเภทของ Korsakov จะเกิดขึ้นหลังจากอาการเพ้อคลั่งที่ซับซ้อนหรือรุนแรง อาการสมองเสื่อมแบบ Gayet-Wernicke เฉียบพลัน น้อยกว่ามาก โดยจะค่อยเป็นค่อยไป โดยไม่มีอาการมึนงงมาก่อน อาการผิดปกติทางจิตและอาการจิตเภทขั้นสูงจะกำหนดโดยอาการสามอย่าง ได้แก่ ความจำเสื่อม สับสน และสับสน

ร่วมกับการตรึงสายตา จะสังเกตเห็นอาการหลงลืมแบบย้อนกลับ (ความจำเสื่อมจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนเกิดโรค) ซึ่งกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี ผู้ป่วยจะสับสนลำดับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นตามเวลา การประเมินช่วงเวลาจึงได้รับผลกระทบ

การสมมติขึ้นนั้นไม่เกิดขึ้นโดยธรรมชาติ แต่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้ป่วยถูกซักถามเท่านั้น ผู้ป่วยจะเล่าถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันซึ่งดูเหมือนจะเพิ่งเกิดขึ้นกับเขา หรือเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางอาชีพของเขา (ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่ไม่ได้ออกจากคลินิกมาหลายสัปดาห์ เล่าถึงการเดินทางไปต่างจังหวัด ขุดดิน ปลูกต้นกล้า เป็นต้น) การสมมติขึ้นในลักษณะที่เหนือจินตนาการหรือผจญภัยนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยถูกชักจูงได้ง่าย แพทย์จึงสามารถเปลี่ยนหรือกำหนดเนื้อหาของการสมมติขึ้นได้ระหว่างการซักถาม ความรุนแรงของโรคความจำเสื่อมและจำนวนการสมมติขึ้นนั้นไม่สัมพันธ์กัน

ความสับสนมักเกิดจากการสูญเสียการรับรู้ เช่น คนไข้อ้างว่าตนกำลังเขียนหนังสือหรือขณะนี้อยู่ในสถานที่ที่เขาเคยอาศัยอยู่

การรับรู้ถึงโรคนี้มักจะปรากฏให้เห็นอยู่เสมอ โดยแสดงออกมาอย่างชัดเจนด้วยความผิดปกติของความจำ ผู้ป่วยมักบ่นว่าความจำแย่ลงเรื่อยๆ แต่พยายามปกปิดด้วยกลอุบายบางอย่าง ซึ่งมักจะเป็นกลอุบายแบบเด็กๆ และแบบโบราณ

โรคเส้นประสาทอักเสบบริเวณขาส่วนล่างเป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและหลีกเลี่ยงไม่ได้ ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทยังไม่ได้รับการติดตาม

ในโรคจิตเภทของ Korsakov อาจมีภาวะถดถอยลงได้ โดยสภาพจิตใจจะดีขึ้นตามลำดับภายใน 1 ปี กรณีที่หายได้นั้นพบได้น้อยมาก ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจเกิดความผิดปกติทางร่างกายอย่างเด่นชัดร่วมกับภาวะสมองเสื่อม ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเลือดออกซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติในซีกสมองอย่างกว้างขวาง

อัมพาตเทียมจากแอลกอฮอล์

ปัจจุบันพบโรคนี้น้อยกว่าโรคจิตของ Korsakov เสียอีก โรคนี้ได้รับชื่อมาจากภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกับอัมพาตแบบค่อยเป็นค่อยไป อย่างไรก็ตาม ไม่ควรลืมว่าโรคทั้งสองนี้แตกต่างกันตามสาเหตุ อัมพาตเทียมจากแอลกอฮอล์มักเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีประวัติโรคนี้มายาวนาน โดยมักจะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เสียคุณภาพต่ำ ผู้ป่วยผอมแห้งและมีปัญหาโภชนาการรุนแรงร่วมกับภาวะวิตามินต่ำหรือขาดวิตามิน โรคนี้เกิดขึ้นทั้งหลังจากอาการเพ้อคลั่งรุนแรงและสมองเสื่อมเฉียบพลัน และค่อยๆ เกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากการเสื่อมถอยของแอลกอฮอล์อย่างชัดเจน ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทคล้ายกับภาวะสมองเสื่อมหรืออัมพาตแบบค่อยเป็นค่อยไป อารมณ์ - จากดีเกินควร ร่าเริงแจ่มใส ไปจนถึงหงุดหงิดและโกรธ

พวกเขาสังเกตเห็นแนวคิดเกี่ยวกับความยิ่งใหญ่ที่อุดมสมบูรณ์ ไร้สาระ มากเกินไป และไร้เหตุผล มีการสูญเสียการวิพากษ์วิจารณ์โดยสิ้นเชิง ขาดการยับยั้งชั่งใจจากแรงขับที่ต่ำกว่า มีแนวโน้มที่จะพูดตลกหยาบคายและเยาะเย้ยถากถาง แนวคิดเกี่ยวกับความยิ่งใหญ่มักเป็นการคิดเพ้อฝัน ในบางครั้งพวกเขาสังเกตเห็นภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลจนถึงขั้นกระวนกระวายใจ โดยมีบางส่วนของอาการเพ้อคลั่งของ Cotard ความผิดปกติของความจำเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง อาการทางระบบประสาทแสดงโดยอาการสั่นของกล้ามเนื้อใบหน้า ลิ้น นิ้ว พูดไม่ชัด เส้นประสาทอักเสบหลายเส้น รีเฟล็กซ์ของเอ็นผิดปกติ

หากอาการอัมพาตเทียมเกิดขึ้นหลังจากอาการจิตเภทเฉียบพลัน อาการจะแย่ลงเรื่อยๆ แต่อาการทางกายจะแย่ลงเรื่อยๆ หากอาการค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ จนกลายเป็นโรคสมองเสื่อม ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเกิดขึ้นได้น้อย

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

โรคสมองจากแอลกอฮอล์ชนิดหายาก

มีโรคสมองเสื่อมอีกจำนวนมากที่มีอาการเฉียบพลันและเรื้อรัง มีผลลัพธ์ที่ดีและไม่ดี รูปแบบเหล่านี้ไม่ได้ถูกแยกเป็นหน่วยโรคใน ICD-10

โรคสมองจากแอลกอฮอล์ที่มีอาการเพลลากรา

เกิดจากการขาดวิตามิน PP (กรดนิโคตินิก) เรื้อรัง ลักษณะเด่น: การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณมือ (มีจุดแดงหรือเทาอมน้ำตาลอักเสบเป็นสมมาตร จากนั้นจึงลอกเป็นขุย) ความเสียหายต่อระบบย่อยอาหาร (ปากอักเสบ กระเพาะอักเสบ ลำไส้อักเสบ อุจจาระเหลว) ความจำผิดปกติเล็กน้อย

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

โรคสมองจากแอลกอฮอล์ร่วมกับอาการเหน็บชา

เกิดจากการขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน) เรื้อรัง ลักษณะเด่น: มีอาการผิดปกติทางระบบประสาท มีอาการเส้นประสาทอักเสบบริเวณขาส่วนล่างเป็นส่วนใหญ่ - ปวดและชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงจนสูญเสียความรู้สึก บางครั้ง - กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมร่วมกับอาการหัวใจห้องล่างขวาล้มเหลว มีอาการคล้ายคนอ่อนแรงร่วมด้วย

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

โรคสมองเสื่อมที่มีอาการของโรคเส้นประสาทหลังลูกตาอักเสบ (โรคพิษสุราเรื้อรัง วิตามินเอ ตาขี้เกียจ)

ลักษณะเด่น: การมองเห็นที่บกพร่องบริเวณกลางตาหรือขอบตา โดยจะเห็นได้ชัดเมื่อมองเห็นวัตถุที่มีสีแดงและสีขาว อาการทางระบบประสาทมีนัยสำคัญ ได้แก่ อาการชา เดินเซ เสียงแหบ อัมพาตแบบเกร็ง อาการอ่อนแรงมักเป็นส่วนใหญ่ อาการจะกินเวลาตั้งแต่ 1.5 ถึง 4-10 เดือน

โรคสมองจากแอลกอฮอล์เนื่องจากการตีบของ vena cava เหนือ

ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังที่เป็นโรคตับแข็ง ลักษณะเด่น: การพัฒนาอาการผิดปกติทางจิตอย่างเฉียบพลัน ตั้งแต่อาการมึนงงจนถึงโคม่า อาการสั่นของมือร่วมกับการงอและเหยียดนิ้วติดต่อกัน กล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นอาการทั่วไป มักเกิดผลร้ายแรงถึงชีวิต หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการผิดปกติดังกล่าวจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

โรคสมองน้อยฝ่อจากแอลกอฮอล์

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากอาการป่วยชั่วคราวเฉียบพลันที่เกิดจากพิษสุราเรื้อรังชนิดรุนแรง โรคนี้พัฒนาช้า ความผิดปกติทางระบบประสาท ความผิดปกติของการทรงตัวขณะเดิน ในท่ารอมเบิร์ก อาการสั่นกระตุกจากความตั้งใจ อะเดียโดโคคิเนซิส กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความผิดปกติของระบบการทรงตัวเป็นส่วนใหญ่ อาการทางจิตเวชมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ไม่ใช่ทุกคนที่จะรับรู้ถึงลักษณะเฉพาะของโรค

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

โรคสมองเสื่อม Marchiafava-Bignami (โรค Marchiafava-Bignami ซึ่งเป็นความเสื่อมของคอร์ปัส คัลโลซัมส่วนกลาง)

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดยจิตแพทย์ชาวอิตาลี Marchiafava E. Bignami A. (1903) ในชาวนาที่ดื่มไวน์แดงที่ทำเองในปริมาณมาก โดยส่วนใหญ่มักเป็นโรคในผู้ชาย โรคนี้เกิดขึ้นนานหลายปี และมีอาการคล้ายกับอาการทรุดโทรมอย่างรุนแรง โดยปกติจะแสดงอาการด้วยอาการเพ้อคลั่ง ซึ่งต่อมาจะตามมาด้วยอาการทางระบบประสาทที่สำคัญคล้ายกับโรคสมองเสื่อมแบบเฉียบพลันของ Gayet-Wernicke อาการทางจิตจะคล้ายกับอาการอัมพาตเทียม โดยมีอาการหลงลืมและสับสน การพยากรณ์โรคไม่ดี ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 2-3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ โดยอยู่ในอาการโคม่าหรือมีอาการทางจิตและร่างกายไม่ปกติ ความจำเพาะของโรคนี้ยังน่าสงสัย

โรคเนื้อตายบริเวณกลางสะพาน (Central Pontine Myelinosis)

อธิบายโดย Adams K. (1959) อาการผิดปกติทางจิตมีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการเฉื่อยชา คือ ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก แม้กระทั่งสิ่งเร้าที่เจ็บปวด ในขณะที่ยังคงไวต่อความเจ็บปวด อาการทางระบบประสาทจะเด่นชัด ซึ่งแสดงด้วยอาการทางตา อัมพาตทั้งสี่ ความผิดปกติของหลอดลมเทียม และการร้องไห้แบบฝืนๆ ไม่ใช่ทุกคนที่จะรับรู้ถึงลักษณะเฉพาะของโรคทางจิต

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]