โรคไขสันหลังอักเสบ

โรคสมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์แบ่งออกเป็นรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ระหว่างพวกเขาตัวแปรแปรปรวนเป็นไปได้ แต่ก็ไม่ได้มีความสำคัญทางคลินิกที่กำหนด ด้วยความผิดปกติทางจิตรวมกันอยู่เสมอกับความผิดปกติของร่างกายและระบบประสาทที่เป็นระบบซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของภาพทางคลินิก. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Encephalopathies แอลกอฮอล์เฉียบพลัน

แผลอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลางมีลักษณะ dystrophic ซึ่งเป็นผลมาจากพิษของแอลกอฮอล์

เหตุผล

• การใช้ตัวแทนของแอลกอฮอล์และของเหลวทางเทคนิค
• หนักและยาว binges
• ความเสียหายอินทรีย์ต่อสมอง

การเกิดโรค

การก่อโรคของแอลกอฮอล์เฉียบพลันยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดสันนิษฐานว่าการเผาผลาญสารสื่อประสาทของระบบประสาทส่วนกลางและความมึนเมาที่เกิดจากภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความสำคัญ

[7], [8], [9], [10], [11]

อาการ

สำหรับรัฐเหล่านี้ความสับสนของสติขึ้นไป amenia เพ้อและความผิดปกติทางระบบประสาทเด่นชัดเป็นลักษณะ

[12],

Encephalopathy ของ Gaye-Wernicke

โรคไขสันหลังอักเสบที่มีกระแสเลือดเฉียบพลันหายาก ในการก่อให้เกิดโรคนี้สภาพร่างกายมีบทบาทสำคัญโดยการละเมิดการเผาผลาญของวิตามินบี 1 ปรากฏการณ์ทางโภชนาการเกิดขึ้นตามกฎเป็นเวลา 3-6 เดือน ก่อนการพัฒนาของโรคจิตและมีการแสดงโดย astenizatsiej รวดเร็วผู้ป่วยการสูญเสียน้ำหนักภาวะซึมเศร้าที่คมชัดของความอดทนต่อเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลันโดยปกติหลังจากความสับสนของสติ เมื่อเริ่มมีอาการระยะเวลาง่วงนอนหรือความตื่นตัวแบบสเตียรอยด์เกิดขึ้นในพื้นที่ จำกัด รวมถึงภาพหลอนและภาพลวงตาที่ขาดแคลน ผู้ป่วยบางครั้งอาจตะโกนคำแต่ละคำพูดพึมพำบางสิ่งบางอย่างไม่ได้ยินเสียงเงื่อนไขระยะสั้นของการไม่สามารถเคลื่อนที่ "congealing" กับความตึงเครียดของกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมดเป็นไปได้ สังเกตเห็นประสบการณ์ประสาทหลอนและประสาทหลอนที่ลวงตาปรากฏการณ์การคลี่คลายที่เสื่อมโทรม หลังจากนั้นไม่กี่วันนับจากวันที่มีการเปลี่ยนแปลงในภาพทางคลินิก, ง่วงนอนตอนกลางวันพัฒนาสร้างความสับสนในสภาพถ่วงพัฒนาอาการมึนงง - ซินโดรม psevdoentsefalitichesky ที่สามารถในการเปิดให้ไปอยู่ในอาการโคม่า

อาการทางระบบประสาทในภาพทางคลินิกของโรค encephalopathy Gaia-Wernicke มาก่อน นับตั้งแต่การก่อตั้งของความซับซ้อนที่โดดเด่นด้วย hyperkinesis (ตัวสั่นกระตุกเคลื่อนไหว horeoatetoidnye) โจมตีแรงบิดกล้ามเนื้อกระตุกเสถียร hypertonicity กล้ามเนื้อจะแสดงถึงความแข็งแกร่ง decerebrate แขนขาไม่ได้ตั้งใจดูการเคลื่อนไหว การตอบสนองทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดคือการงอ, การยืดตัวของริมฝีปากโดยธรรมชาติ, การจับกุม การตอบสนองทางพยาธิวิทยาตา - อาตาหนังตาตกซ้อน, ตาเหล่จ้องคง Gudden อาการ - ปวดanisocoriaลดลงของการเกิดปฏิกิริยากับแสงจนหายไปของการละเมิดของการบรรจบกัน ลักษณะเป็นโรคสมองผิดปกติอาการ meningeal (ความตึงของคอ) มี hyperpathy และ polyneuritis พร้อมด้วยภาวะที่ไม่รุนแรง

ลักษณะของผู้ป่วยเป็นปกติพวกเขามักจะหมดไปผิวมีสีเทาเป็นพื้นหรือสีเหลืองที่มีสีสกปรกหน้าเป็นพองพวกเขายังทราบ greasiness เฉพาะของผิวหน้า

ผิวของลำต้นแห้งผุยๆเป็นสะเก็ดแขนมีสีฟ้าปนเปื้อนทำให้เกิดแผลตึงที่เกิดขึ้นได้ง่าย (มีการดูแลไม่เพียงพอ) การหายใจเป็นสิ่งที่ผิวเผินสะอาด ความดันโลหิตสูงในตอนต้นของโรคจิตเป็นรัฐแย่ลงไปในความดันเลือดต่ำหรือการล่มสลาย ความผิดปกติของน้ำ - อิเล็กโทรไลต์เพิ่มขึ้น, หายใจลำบาก, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, ในเม็ดเลือดขาว - เม็ดเลือดขาว หากสภาพแย่ลงอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นสัญญาณบ่งชี้ที่ไม่เอื้ออำนวย ตับขยายใหญ่ขึ้นเจ็บปวด

โรคสามารถดำเนินการได้โดยไม่พึ่งพิง หลังจากอาการอาการที่เกิดขึ้นอย่างชัดแจ้งหลังจากผ่านไป 3-7 วันสภาพอาการ somato-neurologic ของผู้ป่วยดีขึ้นซึ่งเป็นสัญญาณที่ดีในการฟื้นฟูอาการนอนหลับ ในอนาคตอาการชักอาจเกิดขึ้นอีก แต่ในแต่ละครั้ง - ไม่รุนแรงและไม่ค่อยยาวนานกว่าครั้งก่อน ถ้าอาการของ confabulation สับสนปรากฏในระหว่างช่วงแสง นี้แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงและรูปแบบเรื้อรังของโรค Karsakov

ผลร้ายแรงในโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันไม่ใช่เรื่องผิดปกติความตายมักเกิดขึ้นในช่วงกลางหรือปลายสัปดาห์ที่สองจากการเริ่มมีอาการทางจิต ผลที่ตามมาจะได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการเข้ารับการรักษาโรคติดต่อทางเดินปัสสาวะบ่อยที่สุดปอดบวม โรคจิตที่ไม่นำไปสู่ความตายเป็นเวลา 3-6 สัปดาห์ ผลลัพธ์ของโรคจิตเภทที่มีความลึกโครงสร้างและระดับความรุนแรงแตกต่างกัน: คอร์โรคคอร์ดาวน์ซินโดรมอาการของโรคไทรอยด์

[13], [14]

Encephalopathy เฉียบพลันรุนแรง (ความรุนแรงระดับรุนแรง encephalopathy)

อธิบายครั้งแรกโดย S.S. Korsakov ใน 1887 ระยะเวลา prodromal เป็นเวลา 1-2 เดือนความรู้สึกหงุดหงิดที่รุนแรงกับความหงุดหงิดพื้นหลังลดลงของอารมณ์ prevails, disturbances ของความฝันและความอยากอาหาร overvail อาการที่แสดงออกมาจากความผิดปกติแบบตื้น ๆ ในตอนกลางคืนอาการง่วงนอนตอนกลางวัน ความผิดปกติทางอารมณ์ที่คงที่ในรูปแบบของภาวะซึมเศร้ากังวล - hypochondriacal สัญญาณของความผิดปกติ อาการทางระบบประสาทมีค่าคงที่ส่วนใหญ่แสดงโดย neurites ขององศาตื้น ทางออกจากโรคจิตเฉียบพลันมีอาการ asthenic รุนแรง ความผิดปกติของหน่วยความจำเกิดขึ้นอย่างถาวรช้าและช้า ระยะเวลาของรูปแบบที่อธิบายได้ถึง 2-3 เดือน

[15], [16]

Encephalopathy กับหลักสูตรที่รวดเร็วและฟ้าผ่า

รุ่นเสียใจมากที่สุดของโรคจิตสิ้นสุดตามกฎตาย ตามกฎแล้วผู้ชายเท่านั้นที่ป่วย ระยะเวลาก่อนหน้านี้มีระยะเวลานานถึง 3 สัปดาห์โดยไม่มีลักษณะเป็นความรู้สึกเฉื่อยชาแบบพลวัต ในกรณีนี้ความผิดปกติของพืชและระบบประสาทจะแสดงตั้งแต่ต้นกำเนิดความเข้มของพวกเขาเพิ่มขึ้นในช่วงเริ่มต้นของโรคจิต ความผิดปกติของสติจะแสดงโดยรูปแบบที่รุนแรงของความเพ้อ - มืออาชีพหรือพูดเกินจริง Hyperthermia มีความสำคัญ - 40-41 ° C ไม่กี่วันหลังจากที่สวยงามมีการพัฒนาได้อย่างรวดเร็วกลายเป็นอาการโคม่า ความตายเกิดขึ้นได้สูงสุด 1 สัปดาห์โดยปกติจะใช้เวลา 3-5 วัน ด้วยการรักษาอย่างมืออาชีพอย่างพอเพียงทันใดการพัฒนาของโรคอัมพฤกษ์หลอกอาจเป็นข้อสรุปได้

[17], [18], [19], [20], [21],

โรคไขสันหลังอักเสบเรื้อรัง

ความเสียหายของ dystrophic CNS แบบถาวรที่เกิดจากพิษ (แอลกอฮอล์)

เหตุผล

โรคสมองเรื้อรังเป็นผลมาจากการดื่มสุราแบบยาว ๆ

การเกิดโรค

การเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาในระบบประสาทส่วนกลางในระดับชีวเคมีและเซลล์รวมถึงการละเมิด homeostasis แบบถาวรขั้นตอนการเสื่อมสภาพการหย่อนคล้อย apoptosis

ภาพทางคลินิกของโน้ตเสื่อมอักเสบแขนขารบกวนประสาทสัมผัสการลดลงของเอ็นไวที่ซินโดรมกอฟฟ์ (ตรึงถอยหลังเข้าคลองและ anterograde หลงลืมความรู้สึกสบายสับสน amnestic และประชุมกัน - ความทรงจำเท็จ) และความผิดปกติอื่น ๆ

[22], [23], [24]

โรคจิตของ Korsakov (อัมพาตอัมพาตโรคจิต polyneuric)

วิทยานิพนธ์บนอัมพาตแอลกอฮอล์ "(1KN7) G..S ก่อแรกที่อธิบายชนิดของโรคจิตในผู้ป่วยที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังรวมกับ polyneuritis โดดเด่นจากความผิดปกติในหน่วยความจำในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในปัจจุบันและที่ผ่านมาความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองแนวโน้มที่จะประชุมกัน ในเวลานั้นความเป็นอิสระทาง nosological ของโรคได้ถูกโต้แย้ง ต่อจากนี้ Korsakov ได้ชี้แจงและสรุปอาการของโรคนี้ ปัจจุบันชื่อของโรคกอฟฟ์ฯ (เมื่อเทียบกับกลุ่มอาการของโรคร์ชาคอฟของเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ ) เก็บไว้สำหรับกรณีที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ myology และแสดงภาพทางคลินิกอธิบายร์ชาคอฟ

และการปฏิบัติทางคลินิกในปัจจุบันก็หาได้ยาก ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยครั้งภาพทั่วไปของโรคพิษสุราเรื้อรังอายุของผู้ป่วยปัจจัย predisposing มีความคล้ายคลึงกับผู้ที่ติดเชื้อ encephalopathy เฉียบพลันและมีการกำหนดไว้ในส่วนทั่วไป

โดยปกติโรคจิตของ Korsakov จะพัฒนาหลังจากมีอาการเพ้อคลั่งรุนแรงหรือรุนแรง encephalopathy เฉียบพลันของ Gaye-Wernicke ซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยๆ ความผิดปกติทางจิตและระยะแฉของโรคจิตระบุถึงอาการสามอย่าง ได้แก่ ความจำเสื่อมการสับสนและการสร้างพยัญชนะ

มีการสังเกตเห็นความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลอง (การสูญเสียความจำในเหตุการณ์ก่อนเกิดโรค) ซึ่งครอบคลุมหลายเดือนและหลายปี ผู้ป่วยสับสนลำดับเหตุการณ์ชั่วคราว ประสบความสำเร็จในการประมาณส่วนข้ามเวลา

Confabulations ไม่ได้แสดงออกอย่างเป็นธรรมชาติ แต่เฉพาะเมื่อผู้ป่วยถูกถาม เขาพูดเกี่ยวกับวิธีการที่ถ้าเขาเกิดขึ้นเพียงเพื่อให้เขาเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันหรือสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมมืออาชีพ (เช่นผู้ป่วยไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาออกจากคลินิกกล่าวว่าการเดินทางไปยังประเทศที่เขาได้รับการขุดปลูกต้นกล้า, และอื่น ๆ .) ไม่ค่อยสังเกตเนื้อหาที่น่าอัศจรรย์หรือการผจญภัย เนื่องจากมีการแนะนำผู้ป่วยในระหว่างการสอบปากคำแพทย์สามารถเปลี่ยนหรือกำหนดเนื้อหาของการผสมผสานได้ ความรุนแรงของภาวะทุพโภชนาการและจำนวน confabulations ไม่มีความสัมพันธ์กับแต่ละอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอ้างว่ากำลังเขียนหรืออยู่ในสถานที่ที่เคยอาศัยอยู่

จิตสำนึกของโรคอยู่เสมอนำเสนอประจักษ์ครั้งแรกของทุกโรคความจำ ผู้ป่วยบ่นเรื่องหน่วยความจำไม่ดีการเสื่อมสภาพที่ก้าวหน้า แต่พยายามซ่อนด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคบางอย่างซึ่งมักจะดูอ่อนเยาว์ดั้งเดิม

โรคประสาทอักเสบของแขนขาลดลงถาวร ความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทยังไม่เป็นไปตาม

ภายใต้โรคจิตของ Korsakov อาจจะมีหลักสูตรที่ให้ความสำคัญกับการปรับปรุงสภาพจิตใจในช่วงระหว่างปี ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะมีการเกิดข้อบกพร่องอินทรีย์ที่มีภาวะสมองเสื่อมขึ้น ในกรณีที่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่ผลร้ายแรงเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของริดสีดวงทวารที่นำไปสู่ความบกพร่องอย่างมากในซีรัมสมอง

แอลกอฮอล์ปลอมเทียม

ในปัจจุบันพวกเขายังหายากกว่าโรคจิตของ Korsakov มีชื่อในการเชื่อมโยงกับความคล้ายคลึงกันของภาพทางคลินิกที่มีความก้าวหน้าเป็นอัมพาต อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าสาเหตุเป็นโรคที่แตกต่างกัน แอลกอฮอล์เทียมอัมพาตพัฒนาส่วนใหญ่ในผู้ชายที่มีประวัติอันยาวนานในการเจ็บป่วยที่ชอบดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีคุณภาพต่ำและทำให้ผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังหรือขาดวิตามิน มันพัฒนาขึ้นหลังจากเพ้อคลั่งรุนแรงและเฉียบพลัน encephalopathy และค่อยๆกับพื้นหลังของการย่อยอาหารที่มีแอลกอฮอล์เด่นชัด ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทคล้ายคลึงกับโรคอัมพาตอัมพาต อารมณ์เป็นที่ยกย่องอย่างมีเกียรติ, ร่าเริง, ตื่นเต้นและโกรธ

สังเกตความเขียวชอุ่มไร้สาระมากเกินไปและความคิดที่ไร้ความรู้สึกของความยิ่งใหญ่มีการสูญเสียที่สมบูรณ์ของการวิจารณ์การสลายตัวของไดรฟ์ที่ต่ำกว่ามีแนวโน้มที่จะหยาบคาย, เรื่องตลกเหยียดหยาม ความคิดของความยิ่งใหญ่มักเป็น confabulation บางครั้งภาวะซึมเศร้ากังวลถึงกระวนกระวายใจกับองค์ประกอบของความบ้าคลั่ง Kotar ความผิดปกติของหน่วยความจำเพิ่มมากขึ้น อาการทางระบบประสาทแสดงโดยการสั่นของกล้ามเนื้อเลียนแบบ, ลิ้น, นิ้วมือ, dysarthria, polyneuritis, reflexes tendon เปลี่ยนแปลง

ถ้าอาการโรคจิตเทียมเกิดขึ้นหลังจากโรคจิตเฉียบพลันการไหลเวียนโลหิตจะเป็นเรื่องปกติ แต่การลดลงของสารอินทรีย์ยังคงมีอยู่ ถ้าโรคแพร่กระจายช้าๆการไหลจะก้าวหน้าไปด้วยผลของภาวะสมองเสื่อม ผลลัพท์เป็นสิ่งที่หาได้ยาก

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

รูปแบบที่หายากของโรคไขสันหลังอักเสบที่มีแอลกอฮอล์

มีอีกหลายอย่างที่มีความรุนแรงและเรื้อรัง encephalopathies แน่นอนผลดีและไม่เอื้ออำนวย รูปแบบเหล่านี้ไม่ได้ระบุไว้ใน ICD-10 เป็นหน่วย nosological

โรคไขสันหลังอักเสบที่มีภาพ pellagra

มันเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับความไม่เพียงพอเรื้อรังของวิตามินРР (กรด nicotinic) คุณสมบัติที่แตกต่าง: การเปลี่ยนแปลงสำหรับผิว (ลักษณะสมมาตรของเว็บไซต์อักเสบสีแดงหรือสีเทาสีน้ำตาลแล้วเริ่มปอกเปลือก) โรคระบบทางเดินอาหาร (เปื่อย, โรคกระเพาะ, ลำไส้อักเสบท้องเสีย) ความผิดปกติของหน่วยความจำที่ตื้น

[31], [32], [33], [34], [35]

โรคไขข้อแอลกอฮอล์ที่มีอาการเหน็บชาในภาพ

มันพัฒนาเป็นผลจากความไม่เพียงพอเรื้อรังของวิตามิน B1 (thiamine) มีอาการผิดปกติทางระบบประสาทส่วนใหญ่ polyneuritis ของแขนขาด้านล่าง dominates - ปวดและ paresthesia หรือกล้ามเนื้ออ่อนแอกับการสูญเสียความรู้สึก บางครั้ง - กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่มีปรากฏการณ์ของความล้มเหลวของ ventricular ขวา มีอาการของอาการที่ทำให้เกิดอาการหอบหืด

[36], [37], [38]

Encephalopathy ที่มีอาการของโรคประสาทอักเสบตา (แอลกอฮอล์, ambicion vitaminic)

คุณสมบัติ: การละเมิดวิสัยทัศน์กลางหรือขอบกลางแสดงออกมากขึ้นเมื่อเทียบกับวัตถุที่มีสีแดงและสีขาว อาการทางระบบประสาทมีความสำคัญ: paresthesia, ความไม่แน่นอนในการเดิน, dysphonia, spastic อัมพาต มีอาการเด่นชัดกว่า asthenic การไหลเวียนเป็นเวลานานตั้งแต่ 1.5 ถึง 4-10 เดือน

โรคไขสันหลังอักเสบที่เกิดจากการตีบตันของ vena cava ที่เหนือกว่า

เป็นลักษณะสำหรับผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังที่ทุกข์ทรมานจากโรคตับแข็งของตับ คุณสมบัติ: การพัฒนาเฉียบพลันของความผิดปกติของสติ - จากอาการหูหนวกที่โคม่า การสั่นสะเทือนตามปกติของมือที่มีการงอต่อเนื่องและการขยายของนิ้ว, ความดันโลหิตต่ำของกล้ามเนื้อ เสียชีวิตบ่อยๆ กับหลักสูตรที่ดีความผิดปกติเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็วหายไป แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

แอลกอฮอล์สมองเสื่อม

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างกับความผิดปกติชั่วคราวเฉียบพลันเนื่องจากมีพิษแอลกอฮอล์เพียงครั้งเดียว โรคพัฒนาช้าความผิดปกติทางระบบประสาทเกิดขึ้นความผิดปกติของความสมดุลในการเดิน Romberg ก่อให้เกิดการไหลเวียนของความตั้งใจ adioadichokinesis, ความดันโลหิตลดกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติของ vestibular กลุ่มอาการของโรคจิต - อินทรีย์มีความรุนแรงแตกต่างกัน ไม่ทั้งหมดมีการระบุความจำเพาะของ nosological

[45], [46], [47], [48],

Encephalopathy ของ Marietaafa - Binyami (Markiafawa - Binyamy ดาวน์ซินโดรมเซ็นทรัลเสื่อมของ corpus callosum)

เป็นครั้งแรกที่นักจิตแพทย์ชาวอิตาเลียน Marchiafava E. Bignami A. (1903) ได้กล่าวมาจากชาวนาที่ใช้ไวน์แดงแบบโฮมเมดในปริมาณมาก ผู้ชายส่วนใหญ่ไม่สบาย โรคนี้พัฒนาขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยมีอาการคล้ายกับการย่อยสลายอย่างรุนแรง Manifests เป็นกฎความผิดปกติท้อแท้ภายหลังมีความผิดปกติทางระบบประสาทที่สำคัญคล้ายกับเฉียบพลัน encephalopathy ของ Gaye-Wernicke ความผิดปกติทางจิตมีความคล้ายคลึงกับผู้ที่มีอาการปากมดลูกมีความจำเสื่อม, confabulation แนวโน้มไม่เอื้ออำนวย ความตายเกิดขึ้น 2-3 เดือนหลังจากมีอาการแสดงอาการอยู่ในสภาพอาการโคม่าหรือความชราทางร่างกายและจิตใจ ความจำเพาะจำเพาะเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

เนื้องอกส่วนกลางของสะพาน (myelinosis สะพานกลาง)

อธิบายโดย Adams K. (1959) ความผิดปกติทางจิตอยู่ใกล้กับอาการมึนงงไม่แยแส: ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นภายนอกแม้เจ็บปวดในขณะที่ความไวของอาการปวดจะถูกเก็บรักษาไว้ อาการทางระบบประสาทแสดงออกโดยอาการตา tetraparesis, pseudobulbar disorders, crying crying ไม่ทั้งหมดมีการระบุความจำเพาะของ nosological

[49], [50], [51], [52], [53], [54]