โรค Goldenhar

Dysplasia Oculo-หูกระดูกสันหลังที่เรียกว่ายังเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่หายากมักจะส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของอวัยวะของครึ่งหนึ่งของใบหน้าตาหูจมูกลิ้นริมฝีปากขากรรไกร มันเป็นแยกไมโครมุมมองด้านหน้าเหตุเนื่องจากทารกในครรภ์ hypoplasia ประสาทและกล้ามเนื้อโครงกระดูกหรือส่วนประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ (อนุพันธ์ I และ II กรีดเหงือก) ใบหน้าด้านนอกของหนึ่งในร่างกายที่แตกต่างกันขนาดครึ่งประเมินที่มีขนาดเล็ก มากไม่ค่อยพยาธิวิทยานี้เป็นแบบทวิภาคี

[1], [2], [3], [4], [5]

ระบาดวิทยา

สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าคลื่นความถี่โรค oculo-หูกระดูกสันหลังในโครงสร้างของความผิดปกติของทารกในครรภ์พื้นที่ craniofacial ดังต่อไปนี้เช่นโรคปากแหว่งเพดานโหว่ทั้งสองรวมกันและแยกต่างหาก ความถี่ของการเกิดโรค Goldenhar ซินโดรมที่กล่าวถึงในวรรณกรรมทางการแพทย์ต่างประเทศเป็นหนึ่งในเด็กที่มีชีวิตอยู่ 3.5-7000 ราย โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในพันของทารกแรกเกิดที่หูหนวก ประมาณ 70% ของแผลอยู่ฝ่ายเดียวข้อบกพร่องทวิภาคีเมื่อพวกเขาจะแสดงบนมือข้างหนึ่งและในหมู่พวกเขาที่พัดด้านขวาที่มีความถี่ของการเกิด 3: 2 การกระจายตามเพศ - สำหรับเด็กผู้ชายสองคนหญิงสองคนตก

[6], [7], [8]

สาเหตุ ของโรค Goldenhar

การรวมกันของ dysplasia ของตาหูและเส้นประสาทไขสันหลังตามที่อธิบายไว้ในช่วงต้นยุค 50 โอบอุ้มของศตวรรษที่ผ่านมาแพทย์อเมริกัน M.Goldenharom, immortalized ชื่อของเขา นี่คือความผิดปกติ แต่กำเนิดที่หายากยังคงเข้าใจได้ไม่ดี แต่ความเห็นของนักวิจัยส่วนใหญ่จะเหมือนกันว่ามันเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม ประเภทของการสืบทอดไม่ได้กำหนดในขณะนี้กรณีของโรคเป็นระยะ ๆ มีรายงานเกี่ยวกับมรดกทางครอบครัวที่โดดเด่นของ autosomal ในผู้ป่วยโรคนี้พบความผิดปกติของโครโมโซม ปัจจัยเสี่ยงสมมุติมีเด็กที่มีแผล dysplastic ของโครงสร้าง oculo-หูกระดูกสันหลัง - การแต่งงานของเครือญาติและการคลอดบุตรก่อนหน้านี้ในการทำแท้งแม่และ teratogenesis โดยธรรมชาติจากภายนอกหรือภายนอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานหรือโรคอ้วนอาหารครรภ์

ความเสี่ยงของการเกิดเด็กป่วยในผู้ให้บริการทางพันธุกรรมคือ 3% และการเกิดซ้ำของการเกิดเด็กที่มีข้อบกพร่องนี้ในครอบครัวหนึ่งจะเท่ากับ 1%

[9]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการเกิดโรคอีกสมมุติฐานอยู่บนพื้นฐานของความเป็นไปได้ของการตกเลือดที่เว็บไซต์ I และ II ตัวอ่อนปลากรีดซึ่งเกิดขึ้นในเวลาที่มีการเปลี่ยนแหล่งที่มาของการส่งเลือดไปยังพื้นที่ที่ การจัดหาเลือดจากหลอดเลือดแดง steno จะถูกแทนที่โดยการจัดหาจากหลอดเลือดแดง carotid ภายนอก โรคหลอดเลือดสมองหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในเวลาที่กำหนดและได้รับการเปลี่ยนแปลงสถานที่ที่จะนำไปสู่การขยายพยาธิสภาพของเซลล์และการก่อตัวของกล้ามเนื้อและกระดูกผิดปกติประสาทและองค์ประกอบอื่น ๆ ของเนื้อเยื่ออ่อนของการพัฒนาอนุพันธ์ I และ II เหงือกกรีด

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

อาการ ของโรค Goldenhar

สัญญาณแรกของการปรากฏตัวของ microsomy ใบหน้าส่วนใหญ่จะพิจารณาสายตาเมื่อตรวจสอบทารกแรกเกิด อาการทั่วไปมีบางคนที่ไม่สมส่วนละเมิดขนาดและตำแหน่งของวงโคจรที่ auricles ความผิดปกติในรูปแบบของหูที่เฉพาะเจาะจง "ประมาณการ" ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อาจจะหูภายนอกขาด hypoplasia ล่าง

กับการเจริญเติบโตของเด็กอาการเป็นที่เห็นได้ชัดมากขึ้น ลักษณะของ Goldenhead ได้แก่ ความผิดปกติของการพัฒนาหู (microtia) ตาจมูกเพดานปากริมฝีปากและกราม หนึ่งในอาการปกติคือการปรากฏตัวของ chorister (epibulbar dermoid) บนผิวหน้าของลูกตา นี่คือการก่อตัวของเนื้องอกที่มีเนื้อเยื่อไม่จำเพาะสำหรับการแปลของพวกเขา (รูขุมขนต่อมไขมันและต่อมเหงื่อเนื้อเยื่อเส้นใย) อาการนี้เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับ 70% ของกรณีของ Goldenhar syndrome จากความผิดปกติของหลอดเลือดดำตาอาจจะนำเสนอ (25% หรือมากกว่า) - lipodermoidy ในภูมิภาคด้านนอกของเยื่อบุของลูกตาที่โคลัมโบข้อบกพร่องเปลือกตาบนกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อรูปร่างตากับมุมภายนอกลดลงลงดวงตา บางครั้ง (ไม่เกิน 5% ของกรณี) มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดเล็กของกระจกตาผ่านข้อบกพร่องหรือไม่มีม่านตาละเลยของเปลือกตาบนที่ hypoplasia ของลูกตาและขนาดที่เล็กของตาเหล่และต้อกระจก

ความผิดปกติในการพัฒนาของ auricles เป็นเรื่องปกติมากที่สุด พวกเขามีรูปร่างผิดเพี้ยนและเห็นได้ชัดว่าน้อยกว่าขนาดปกติ (ประมาณ 80% ของผู้ป่วย) ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรคมีสถานที่ผิดปกติอาจไม่มีคลองหูชั้นนอก (40% ของผู้ป่วย) ข้อบกพร่องในการพัฒนาหูชั้นกลางและการขาดการได้ยินพบในผู้ป่วย 55%

เครื่องหมายลักษณะพิเศษของกลุ่มอาการ Goldenchar (85%) คือการพัฒนากระบวนการของกรามล่างกล้ามเนื้อใบหน้าขากรรไกรบนและล่างมักมีความไม่สมดุลและด้อยพัฒนา เมื่อตรวจสอบช่องปากมีท้องฟ้าอยู่ในรูปของซุ้มประตูสูงบางครั้งอาจมีรอยแยกกัดเปิดช่องปากกว้างเกินไปรอยแยกของลิ้นและสายรัดเพิ่มเติม

น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีที่มาพร้อมกับความล้าหลังของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ของกระดูกสันหลังส่วนคอ - ลิ่มผสม hemivertebrae, scoliosis, สาม - bifida Spina, ความชั่วร้ายของกระดูกซี่โครงที่ส่วนหนึ่งในห้า - ตีนปุก

น้อยกว่าหนึ่งในสามของโรคกรณี Goldenhar มาพร้อมกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ข้อบกพร่องที่มีกระเป๋าหน้าท้องผนัง, ท่อเลือดแดงเปิด Tetralogy ของ Fallot แคบหรืออุดสมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงใหญ่) การชะลอตัวทางจิตพบได้ในองศาที่แตกต่างกันใน 1 ใน 10 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้

มีการจำแนกประเภทต่างๆที่สะท้อนถึงขั้นตอนของโรคหรือมากกว่าระดับของความรุนแรง สมบูรณ์ที่สุดคือ OMENS โดยจะระบุสามขั้นตอนของความรุนแรงของแผลของแต่ละจนผิดรูปวัตถุที่มี microsomia hemifacial: ตา (วงโคจร) ขากรรไกรล่าง (ขากรรไกรล่าง) หู (หู), เส้นประสาทบนใบหน้า (เส้นประสาทใบหน้า) และกระดูกของโครงกระดูก (โครงเหล็ก) เนื่องจากข้อบกพร่องมีหลายแบบและแต่ละโครงสร้างมักได้รับผลกระทบในองศาที่แตกต่างกันเช่น O2M3E3N2S1 * เครื่องหมายดอกจันสะท้อนให้เห็นถึงการมีข้อบกพร่องเพิ่มเติมของวัตถุที่ไม่ใช่โครงร่างใบหน้า

การจัดหมวดหมู่ของ SAT จะให้ความสำคัญกับวัตถุหลักสามอย่างคือโครง (โครงกระดูก) เปลือกของหู (auricle) เนื้อเยื่ออ่อน (เนื้อเยื่ออ่อน) การจำแนกประเภทนี้มีข้อบกพร่องในการพัฒนาโครงกระดูกในห้าขั้นตอน (ตั้งแต่ S1 ถึง S5) การละเมิดโครงสร้างของอนุภาค - สี่ (จาก AO ถึง A3); ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อน - สาม (จาก T1 ถึง T3) ดังนั้นขั้นตอนที่ง่ายที่สุดของโรคคือ S1A0T1 ความผิดปกติในพัฒนาการร้ายแรงคือ S5A3T3 ระบบ SAT สูญเสียเมื่อเทียบกับก่อนหน้านี้ในกรณีที่ไม่มีเป้าหมายที่สำคัญซึ่งไม่ได้สะท้อนอยู่ในนั้น

ผู้เขียนบางรายแยกประเภทของ microsomy hemifacial โดย phenotype ที่เกี่ยวข้องกับวัตถุของแผล ในการจำแนกประเภทนี้โกลเด้นราระจะแยกเฉพาะในสายพันธุ์ที่แยกเฉพาะที่มีข้อบกพร่องในการพัฒนาเฉพาะ

[16], [17], [18], [19]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับความรุนแรงของพัฒนาการผิดปกติบางอย่างที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิตในขณะที่คนอื่นตัวอย่างเช่นการกัดที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายได้ มากขึ้นอยู่กับการรักษาทันเวลา หากเวลาหายไปเด็กที่มีพยาธิสภาพนี้จะแสดงอาการ hypoplasia ของกระดูกใบหน้าด้วยความก้าวหน้าและเห็นได้ชัดเจนขึ้น มันกลายเป็นเรื่องยากที่จะดำเนินการกลืนและการเคลื่อนไหวเคี้ยว พยาธิสภาพของการมองเห็นและการได้ยินจะมีความคืบหน้าเช่นกัน ผลของการเสื่อมสภาพทั้งหมดจะเป็นความไม่สะดวกทางกายภาพอย่างรุนแรงและความรู้สึกไม่สบายทางด้านจิตใจซึ่งจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของเด็กและพ่อแม่ของเขา

[20], [21], [22], [23]

การวินิจฉัย ของโรค Goldenhar

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปรกติที่มีมา แต่กำเนิดนี้เกิดขึ้นแล้วในเด็กแรกเกิดเมื่อมีการเปิดเผยความไม่สมดุลของใบหน้าร่วมกับอาการทางสายตาเฉพาะอื่น ๆ

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคได้ใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยที่หลากหลาย หนึ่งในข้อแรกคือการพิจารณาความรุนแรงของการได้ยินเนื่องจากแผลบริเวณด้านนอกและด้านในพบได้เกือบทุกกรณีและก่อนอื่นจะดึงดูดความสนใจ การวิจัยเพื่อการได้ยินในช่วงต้นเกิดจากความจำเป็นที่จะต้องป้องกันไม่ให้เด็กหลงลืมในการพัฒนาจิต - คำพูด ในวัยเด็กเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นระหว่างการนอนหลับ มีการใช้วิธีการดังต่อไปนี้: impedanceometry, การลงทะเบียนศักยภาพในการได้ยิน (electrochlearography, otoacoustic emission), audiometry คอมพิวเตอร์

เด็กที่มีอายุมากกว่าจะได้รับการทดสอบในรูปแบบเกมโดยใช้ audiometry การพูด การวินิจฉัยการได้ยินเป็นเครื่องมือและอัตนัยจะแสดงทุกหกเดือนเป็นเวลาเจ็ดปี

การปรึกษาหารือความสำคัญอันดับแรกควรอยู่ที่ศัลยแพทย์กระดูกเชิงกรานจักษุวิทยาทันตแพทย์จัดฟันผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูก otolaryngologist เพื่อวิเคราะห์ความผิดปกติในพัฒนาการที่เป็นไปได้สูงสุด ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยและการทดสอบจะได้รับการแต่งตั้งตามความจำเป็นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่พบ มักใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การตรวจด้วยคลื่นเสียง, การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน

เด็กที่มีอายุสามปีขึ้นไปจะได้รับการสแกน CT ของโซนเวลา

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยโรคนี้ต้องได้รับการแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญหลายคนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการมีลักษณะผิดปกติเช่นหมอผีนักพูดนักวิทยาศาสดาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจโรคไตโรคไตและนักประสาทวิทยา

[24], [25]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคกับคนอื่น ๆ จนผิดรูป แต่กำเนิด craniofacial เช่น dysostosis - ขากรรไกรใบหน้า hemifacial, akrofatsialny อื่น ๆ อาการ hemifacial microsomia - ลิตรและ Roto ใบหน้านิ้ว Chardjui สมาคม

การรักษา ของโรค Goldenhar

ความหลากหลายของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ และระบบในผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดนี้นำไปสู่การรักษาหลายขั้นตอนในผู้เชี่ยวชาญหลายคน ด้วยความรุนแรงของความเสียหายเล็กน้อยเด็กจะสังเกตเห็นได้ถึงสามปีแล้วเริ่มการรักษาด้วยการผ่าตัด

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องที่เกิดจากการคลอดอย่างรุนแรงการรักษาด้วยการผ่าตัดจะถูกนำมาใช้ครั้งแรก (ในวัยทารกหรือจนกว่าจะถึงสองปี) หลังจากนั้นจะทำการรักษาอาการที่ซับซ้อน โรค Goldenhar โดยไม่ต้องผ่าตัดหลายขั้นตอนไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ จำนวนและปริมาณของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะได้รับการบีบอัดการสึก endoprosthetics ของข้อต่อตาแดง, ล่างและส่วนบน; osteotomy ของจมูกขากรรไกรล่างและบนแก้ไขข้อบกพร่องของการพัฒนาและการกัดกร่อนทางพยาธิวิทยา ศัลยกรรมพลาสติก (ศัลยกรรมเสริมจมูกการผ่าตัดเสริมจมูก) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการอักเสบและเร่งกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการบำบัดด้วยวิตามิน ในการผ่าตัด maxillofacial ตามกฎยาปฏิชีวนะ osteotropic กำหนด: penicillins, lincomycin, erythromycin

เพนนิซิลินเป็นสารประกอบตามธรรมชาติที่สังเคราะห์ได้โดยใช้แม่พิมพ์เพนนิซิลินและสารสังเคราะห์สังเคราะห์หลายชนิดโดยอาศัยกรด 6-aminopenicillanic ที่แยกได้จากสารธรรมชาติ ความสามารถในการต้านเชื้อแบคทีเรียของพวกเขาขึ้นอยู่กับการละเมิดเยื่อหุ้มเซลล์ของเชื้อ Bacillus พวกเขามีความเป็นพิษต่ำมีช่วงกว้างของการให้ยาอย่างไรก็ตามการแพ้ยาส่วนใหญ่เกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำโดยใช้ยาปฏิชีวนะของชุด penicillin

Lincomycin - ยาปฏิชีวนะทางเลือกในกรณีของการแพ้ยาปฏิชีวนะอาจจะบริหารให้กับเด็กที่มีเดือนของอายุการใช้ยาในการรักษาของยาเสพติดมีผล bacteriostatic สูง - ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่จะใช้ในการลบการติดเชื้อของกระดูกข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อน ขัดขวางความผิดปกติของไตและการทำงานของตับอย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดอาการแพ้

Erythromycin - เป็นกลุ่มของยาปฏิชีวนะ macrolide, มีคลื่นกว้างของการกระทำ bactericidal สามารถใช้ในจักษุวิทยา เด็ก ๆ ได้รับการแต่งตั้งจากปี หนึ่งในผลข้างเคียงของยานี้เช่นเดียวกับปฏิกิริยาที่จะให้ยาเกินขนาดจะสูญเสียการได้ยิน แต่ก็ถือว่าเป็นกลับได้ ดังนั้นยาเสพติดที่สามารถกำหนดด้วยความไม่สบายใจของสองก่อนหน้านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่การป้องกันยาปฏิชีวนะเป็นที่กำหนดไว้สำหรับระยะเวลาอันสั้น เป้าหมายของมันคือเพื่อให้บรรลุความหนาแน่นในการรักษาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของยาเสพติดในเนื้อเยื่อโดยเวลาของการผ่าตัด การรักษาด้วยการป้องกันจะเริ่มต้นประมาณหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนผ่าตัดและจะเลิกใช้หลังจากสองถึงสามวัน

ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของความเจ็บปวดยาแก้ปวดจะมีการกำหนด เด็กเล็กเป็นเด็กที่ได้รับNurofenที่มีความเร็วและยังมีอาการลดไข้และต้านการอักเสบและมีผลยาวนานพอสมควร (นานถึงแปดชั่วโมง) ปริมาณสูงสุดไม่ควรเกิน 30 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักของเด็กทุกวัน

ในช่วงพักฟื้นเด็กควรได้รับสารอาหารและวิตามินที่เพียงพอ รวมทั้งกรด ascorbic, retinol, โทโคฟีรอ, วิตามินของกลุ่ม D และ B.

เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและการสลายอาการบวมน้ำและแทรกตัวเข้าไปรักษาที่ใช้ physiotherapeutic ด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตอัลตราโซนิกและคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและ - เลเซอร์และการรักษาด้วยแม่เหล็กและการรวมกันดังกล่าวออกซิเจน Hyperbaric

การรักษาทันตกรรมจัดฟันเป็นการป้องกันการเจริญเติบโตแบบไม่สมมาตรของขากรรไกรการแก้ไขภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติการเตรียมฟันและกล้ามเนื้อใบหน้าก่อนการผ่าตัดสำหรับการผ่าตัด การรักษาทันตกรรมจัดฟันแบ่งออกเป็นขั้นตอนที่คล้ายกับการกัดสามแบบ:

• นม - ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของการรักษาเนื่องจากเป็นครั้งแรก; เด็กและพ่อแม่ของเขาจะนำไปสู่พยาธิวิทยาโอกาสของภาวะแทรกซ้อนและกฎของการดูแลช่องปากเครื่องมือสำหรับการแก้ไขข้อบกพร่องของช่องคลอดนิสัยชอบวิธีการที่จำเป็นเกิดขึ้น:
• เปลี่ยนได้ - ในขั้นตอนนี้งานหลักคือการแก้ไขกัดป้องกันและแก้ไขความผิดปกติของขากรรไกร
• ถาวร - ในขั้นตอนนี้มาตรการที่ริเริ่มกำลังดำเนินอยู่อุปกรณ์ที่ถอดออกได้จะถูกแทนที่ด้วยระบบยึดและตัวยึดต่างๆโดยขึ้นอยู่กับความต้องการ

มาตรการรักษาที่เสร็จสิ้นการรักษาจะดำเนินการเพื่อรวบรวมความสำเร็จและสิ้นสุดที่อายุ 18 เมื่อร่างกายเกือบจะเกิดขึ้น ตลอดเวลานี้ก่อนที่เด็กโตจะอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเขาเป็นผู้กำหนดยาวิตามินและกระบวนการต่างๆตามที่จำเป็น การรักษาที่ซับซ้อนมักประกอบด้วยยิมนาสติกบำบัดและทำงานร่วมกับคณาจารย์และนักจิตวิทยา

การแพทย์ทางเลือก

ข้อบกพร่องในการพัฒนาโครงสร้างกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังในกลุ่มอาการของโรค Goldenhar ทำให้เกิดการแทรกแซงในการผ่าตัดอย่างไรก็ตามการรักษาทางเลือกอาจเป็นความช่วยเหลือที่ดีในช่วงฟื้นฟูสมรรถภาพ ฉันแค่อยากจะเตือนคุณว่าต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมก่อน

การบำบัดรักษาเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาด

การออกกำลังกายเหล่านี้ควรกระทำในระหว่างวันอย่างน้อยสองครั้งแต่ละครั้งต้องทำซ้ำอย่างน้อยหกครั้ง:

• เปิดปากให้กว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้นับถึงสิบในตำแหน่งนี้และปิดอย่างรวดเร็ว
• ตำแหน่งเริ่มต้น: โดยการสัมผัสปลายลิ้นไปยังท้องฟ้าเพื่อเอามันออกไปไม่เอามันออกจากฟากฟ้าให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - ตอนนี้ให้กว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อเปิดปากของคุณและปิด
• นั่งลงใส่ข้อศอกบนโต๊ะให้วางคางของคุณไว้ในฝ่ามือที่พับเก็บได้ในแนวนอนกันและกันหลายครั้งเปิดและปิดปาก (ขากรรไกรล่างควรนิ่งอยู่บนฝ่ามือ)

นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการบรรจุกรามด้วยการเคี้ยวอาหารแข็งเป็นประจำ

ถุงซินต์ Dermoid ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการ Goldenchar จะได้รับการผ่าตัดเท่านั้น

อย่างไรก็ตามมีวิธีการอื่นในการกำจัดซีสต์ ขอแนะนำให้ทำความสะอาดดวงตาด้วยการหยดสมุนไพร: ตัวอย่างเช่นให้ยาต้มดอกดอกลำไยใบของต้นแปลนทินและเมล็ดยี่หร่าขุดสามหยดลงในตาแต่ละดวงอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวัน

คุณสามารถล้างตาด้วยการชงชาหรือยาต้มดอกไม้ดอกคาโมไมล์: แก้วน้ำเดือด - ช้อนโต๊ะสามช่อดอกไม้

ใบสั่งยาที่ปลอดภัยและวิตามินอีกอย่างหนึ่ง: ผสมน้ำผึ้งและน้ำผลไม้จากผลเบอร์รี่ 1 ช้อนโต๊ะ สัปดาห์แรกของการไปหนึ่งกรัมของส่วนผสมในขณะท้องว่างในตอนเช้า (ในช้อนชาโดยไม่ต้องด้านบน - แปดกรัมของน้ำผึ้ง) ในสัปดาห์ที่สอง - เพื่อเพิ่มปริมาณลงครึ่งหนึ่งในสาม - มีสองเท่าในสี่ - ปริมาณ 10 กรัมน้ำผึ้ง จากนั้นให้หยุดพักและทำซ้ำขั้นตอนตามลำดับย้อนกลับเริ่มต้นที่ 10g

เมื่อหูหนวกเกินไปใช้การรักษาโดยหญ้า:

• สองช้อนชาราก aira เพื่อเติมน้ำเดือดในปริมาณ 600 มล. เพื่อยืนยัน 2-3 ชั่วโมงเพื่อดื่มในช้อนโต๊ะสามก่อนสามโภชนาการของออกภายในเดือนก็เป็นไปได้ที่จะทำซ้ำสองสัปดาห์ต่อมา;
• ½ช้อนชาให้เร่าร้อนด้วยน้ำมันจากสะโพกทิ้งไว้ในที่เย็น ๆ เป็นเวลาสามสัปดาห์ แล้วสายพันธุ์และขุดในเดือนคุณสามารถทำซ้ำหลังจากสองสัปดาห์;
• ชงและเครื่องดื่มโดยไม่มีข้อ จำกัด ชาจากกลีบกุหลาบมันเสียงผนังของหลอดเลือดและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหู

ธรรมชาติบำบัดไม่สามารถแทนที่การผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับการเกิดความผิดปกติหลายกลุ่มอาการของโรค Goldenarha โดยธรรมชาติ แต่ยาชีวจิตสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด (Arsenicum อัลบั้ม Stafizagriya) การเบี่ยงเบนบุคคลจากบรรทัดฐานเช่นการสูญเสีย (Asterias รูเบนส์) ตาเหล่ (Tanatsetum) เนื้องอกได้ยินบนหัวเปลือกตา (หญ้าฝรั่น, Grafites, Thuja) เช่นเดียวกับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอาจจะดี sorrektirovany โดยเฉพาะหลังจากการปรึกษาหารือกับ homeopath ที่

[26], [27],

การป้องกัน

มาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันโรคนี้ที่มีมา แต่กำเนิด อย่างไรก็ตามประวัติทางนรีเวชที่ประสบความสำเร็จของมารดาวิถีการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพของพ่อแม่และทัศนคติที่มีต่อการให้กำเนิดช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะเกิดเด็กที่มีสุขภาพดี

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของพยาธิวิทยาในช่วง 20-24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์การสแกนอัลตราซาวนด์ของใบหน้าของทารกในครรภ์จะดำเนินการในสามมิติ ได้แก่ หน้าผาแนวนอนและด้านข้าง วิธีการวิจัยนี้มีประสิทธิภาพ 100% มีวิธีอื่นในการวินิจฉัยก่อนคลอด (fetoscopy, analysis) เพื่อให้ครอบครัวสรุปว่าเหมาะสมที่จะยืดอายุครรภ์

[28]

พยากรณ์

ในกรณีที่มีการตรวจพินิจและตรวจสอบความผิดปกติทั้งหมด (โดยเฉพาะในช่วงวัยเด็ก) ทัศนคติที่รับผิดชอบของบิดามารดาของเด็กและการรักษาในระยะยาวและซับซ้อนการพยากรณ์โรคของโรคนี้เป็นที่นิยมมากในหลายกรณี ประมาณ 75% ของการรักษาที่ซับซ้อนและการฟื้นฟูสมรรถภาพของเด็กที่มีรูปร่างผิดปกติ แต่กำเนิดของกะโหลกศีรษะและใบหน้ามีประสิทธิภาพ ในบางกรณีการรักษาทันเวลาและการทำศัลยกรรมพลาสติกจะนำไปสู่การไม่มีสัญญาณภายนอกของโรค การศึกษาเด็กในโรงเรียนทั่วไปมหาวิทยาลัยเมื่อพวกเขาเติบโตขึ้นพวกเขาทำงาน

คำถาม: จำนวนผู้ป่วยอยู่ที่ Goldenhar syndrome? คุณสามารถตอบคำถามนี้ได้: การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตและสุขภาพขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของอวัยวะและระบบสำคัญ ๆ ที่เกี่ยวข้อง

[29], [30]