โอลเมซาร์

Olmesar เป็นยาที่ยับยั้งองค์ประกอบ angiotensin II

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด โอลเมซารา

ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

[ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายเป็นเม็ดยา 7 เม็ดต่อแผง ในกล่องมีแผงยา 1 หรือ 4 แผง

เภสัช

สารเมโดโซมิล โอลเมซาร์แทน เป็นสารต้านแองจิโอเทนซิน 2 (รูปแบบ AT1) ที่มีประสิทธิภาพ โดยจะชะลออิทธิพลของแองจิโอเทนซิน 2 ที่เกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของแองจิโอเทนซิน 2 โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางการจับและแหล่งที่มาของแองจิโอเทนซิน 2

การต่อต้านตัวนำดังกล่าวข้างต้นอย่างเลือกสรรจะเพิ่มค่าเรนินในพลาสมา รวมถึงแองจิโอเทนซิน 1 และ 2 ในเวลาเดียวกัน จะลดระดับอัลโดสเตอโรนในพลาสมาเล็กน้อย เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้น ยาจะส่งเสริมการลดความดันในระยะยาว (ผลขึ้นอยู่กับขนาดของยา)

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการลดลงอย่างรวดเร็วของความดันโลหิตเมื่อรับประทานยาครั้งแรก รวมถึงการเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดเนื่องจากการใช้ยาเป็นเวลานานหรืออาการถอนยาหลังจากหยุดยา การรับประทานยา Olmesar วันละครั้งจะทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปและมีประสิทธิภาพ โดยผลดังกล่าวจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

Olmesar เป็น prodrug ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกแปลงเป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวที่มีฤทธิ์ทางยาอย่างรวดเร็ว ซึ่งก็คือ Olmesartan ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการดูดซึมยาจากทางเดินอาหาร โดยอยู่ภายใต้อิทธิพลของเอสเทอเรส ซึ่งอยู่ในเลือดพอร์ทัลและเยื่อบุลำไส้ ไม่พบส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ที่ไม่สลายตัวหรือโซ่ข้างที่ไม่เปลี่ยนแปลงของหมวดเมดอกโซมในพลาสมาหรือผลิตภัณฑ์จากการขับถ่าย

การดูดซึมของสารโดยเฉลี่ยเมื่อรับประทานยาเม็ดคือ 25.6% ในขณะเดียวกัน ระดับสูงสุดโดยเฉลี่ยของส่วนประกอบออกฤทธิ์ในพลาสมาจะสังเกตได้หลังจาก 2 ชั่วโมงหลังการใช้ ค่าพลาสมาของยาจะเพิ่มขึ้นแบบเชิงเส้นตามการเพิ่มขึ้นของขนาดยาที่รับประทานครั้งเดียวเป็น 80 มก. การรับประทานอาหารแทบไม่มีผลต่อการดูดซึมของยา

การสังเคราะห์ยาด้วยโปรตีนภายในพลาสมาจะสูงถึง 99.7% แม้ว่าจะต้องคำนึงว่ายาตัวนี้มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงระดับการสังเคราะห์โปรตีนสำหรับกระบวนการรักษาได้น้อยมากในกรณีที่ใช้ร่วมกับยาตัวอื่นที่มีอัตราการจับโปรตีนสูง ข้อเท็จจริงนี้ได้รับการยืนยันจากการไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่สำคัญระหว่าง Olmesar กับวาร์ฟารินหรือเมโดโซมิล

[ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาของยาและระยะเวลาในการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษาเท่านั้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

จำเป็นต้องรับประทานยาในเวลาเดียวกัน โดยไม่คำนึงถึงอาหารที่รับประทาน - เวลาอาหารเช้าเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมในการรับประทาน

ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำของ Olmesar คือ 10 มก. รับประทานวันละครั้ง หากไม่ได้ผลตามต้องการ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็นขนาดที่เหมาะสมต่อวัน ซึ่งคือ 20 มก.

หากมีความจำเป็นต้องลดค่าความดันโลหิตเพิ่มเติม อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาได้ถึงปริมาณสูงสุดต่อวัน (เท่ากับ 40 มก.) หรือใช้ร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

พบผลการลดความดันโลหิตสูงสุดหลังจาก 2 เดือนนับจากเริ่มต้นการรักษา ถึงแม้ว่าความดันโลหิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดหลังจากการบำบัด 2 สัปดาห์ก็ตาม

กรณีมีภาวะไตเสื่อม

บุคคลที่มีความบกพร่องของไตระดับปานกลาง (โดยมีระดับการกวาดล้างครีเอตินิน 20-60 มิลลิลิตรต่อนาที) จำเป็นต้องรับประทานยาในขนาด 20 มิลลิกรัม ครั้งเดียวต่อวัน

ผู้ที่มีอาการไตเสื่อมขั้นรุนแรง (ค่า CC น้อยกว่า 20 มล./นาที) ห้ามรับประทานยานี้

กรณีมีภาวะตับทำงานผิดปกติ

สำหรับผู้ที่มีอาการตับเสื่อมระดับปานกลาง ขนาดเริ่มต้นคือ 10 มิลลิกรัม ครั้งเดียวต่อวัน และขนาดสูงสุดต่อวันคือ 20 มิลลิกรัม

[ 7 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โอลเมซารา

ห้ามจ่ายยานี้แก่สตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การแพ้ส่วนประกอบของยา
• การอุดตันที่ส่งผลต่อระบบท่อน้ำดี
• กลุ่มอายุต่ำกว่า 18 ปี.

ผลข้างเคียง โอลเมซารา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางประการได้ ดังนี้:

• ปฏิกิริยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืนเป็นครั้งคราวหรือพบว่าค่าความดันโลหิตลดลง มีอาการเจ็บหน้าอกเป็นครั้งคราว
• ความเสียหายต่อระบบสร้างเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว;
• ความผิดปกติของระบบประสาท: สังเกตเห็นอาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะเป็นครั้งคราว
• ปัญหาทางระบบทางเดินหายใจ เช่น มักเกิดคออักเสบ หลอดลมอักเสบ หรือน้ำมูกไหล อาจมีอาการไอเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: มักพบอาการกระเพาะลำไส้อักเสบ ท้องเสีย หรืออาหารไม่ย่อย อาการอาเจียน ปวดท้อง หรือคลื่นไส้จะปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราว
• รอยโรคที่ชั้นใต้ผิวหนังหรือพื้นผิวผิวหนัง: ผื่นเป็นครั้งคราว อาการคัน ผิวหนังอักเสบจากการแพ้ ใบหน้าบวม อาการบวมของ Quincke หรือลมพิษ
• ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: มักเกิดอาการปวดหลัง ข้ออักเสบ หรือปวดกระดูก อาจเกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหรือตะคริวกล้ามเนื้อได้เป็นครั้งคราว
• อาการที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: มักเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือปัสสาวะเป็นเลือด ไตวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว
• รอยโรคทั่วร่างกาย: มักมีอาการเจ็บหน้าอก อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และอาการบวมรอบนอก บางครั้งอาจรู้สึกไม่สบายตัวทั่วไป รวมถึงง่วงนอนหรืออ่อนล้า
• ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ: มักพบภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงหรือกรดยูริกในเลือดสูง และระดับ CPK จะเพิ่มขึ้น บางครั้งก็พบภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ระดับเอนไซม์ในตับ รวมถึงค่ายูเรียและครีเอตินินในเลือดอาจเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว

[ 5 ], [ 6 ]

ยาเกินขนาด

ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการมึนเมาจากยาค่อนข้างต่ำ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากที่สุดคือความดันโลหิตต่ำเกินไป

ขั้นตอนการรักษาเป็นไปเพื่อบรรเทาอาการ โดยจำเป็นต้องเพิ่มความดันโลหิตให้ถึงค่าที่ต้องการ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการขับถ่ายยาออกโดยการฟอกไต

[ 8 ], [ 9 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นอาจเพิ่มผลของ Olmesar

เนื่องจากการใช้ยาผสมร่วมกับ NSAID อาจทำให้ฤทธิ์ลดความดันโลหิตลดลง และอาจมีความเสี่ยงในการเกิดไตวายเฉียบพลันได้

เมื่อรักษาด้วยการใช้ยาลดกรด (อะลูมิเนียมหรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์) ร่วมกัน จะทำให้ความสามารถในการดูดซึมของยาลดลง

พารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์ของยาไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ร่วมกับดิจอกซินหรือวาร์ฟาริน

ห้ามใช้ยาตัวนี้ร่วมกับยาลิเธียม เพราะจะทำให้พิษของยาลิเธียมเพิ่มมากขึ้น

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง จึงไม่ควรใช้ Olmesar ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยรักษาโพแทสเซียม ยาที่มีโพแทสเซียม หรือยาอื่นที่สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในซีรั่มได้ (ยาดังกล่าวรวมถึงเฮปาริน)

[ 10 ], [ 11 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บโอลเมซาร์ไว้ในที่ที่เด็กเอื้อมถึง อุณหภูมิต้องไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

Olmesar สามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา