Oliklinomel

Oliklinomel เป็นตัวแทนที่รวมกันเพื่อให้อาหารแก่ผู้ป่วย

[1]

ตัวชี้วัด Oliklinomelya

ใช้เป็นวิธีการให้อาหารแก่เด็กอายุตั้งแต่ 2 ขวบและผู้ใหญ่ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถทำโภชนาการตามธรรมชาติได้ (วิธีนี้ห้ามใช้หรือไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ)

[2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์เป็นรูปแบบของการแช่ (รูปที่เกิดขึ้นจากการผสมเนื้อหาของห้องทั้ง 3 ห้องของภาชนะ)

Oliklinomeln4-550е

Oliklinomel n4-550e มีให้เลือกใช้ในตู้คอนเทนเนอร์ 3 ชั้นมีปริมาตร 1 ลิตร (6 ชิ้น) 1.5 ลิตร (4 ชิ้น) หรือ 2 ลิตร (4 ชิ้น)

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e ผลิตในภาชนะ 3-chamber ด้วยปริมาตร 1 ลิตร (ในปริมาณ 6 ชิ้น), 1.5 หรือ 2 ลิตร (จำนวน 4 ชิ้น) หรือ 2.5 ลิตร (2 ชิ้นต่อชิ้น)

เภสัช

ประกอบด้วยส่วนผสม 3 ชนิดส่วนผสมที่ใช้เป็นแหล่งพลังงานและการเผาผลาญโปรตีน การปรากฏตัวของไนโตรเจนอินทรีย์ให้ L-AMK และความอิ่มตัวของพลังงานเนื่องจากการมีกรดไขมันและเดกซ์โทรส พร้อมกับนี้ส่วนผสมประกอบด้วยอิเล็กโทรไลต์

ดัชนีที่ไม่รุนแรงของส่วนประกอบของ EFA ภายในส่วนผสมจะเพิ่มระดับของอนุพันธ์ที่สูงขึ้นของ EFA ภายในร่างกายเติมสารเหล่านี้ลง

พบปริมาณα-tocopherol ในน้ำมันมะกอกจำนวนมาก องค์ประกอบนี้ร่วมกับ PUFAs จำนวนน้อยช่วยเพิ่มดัชนีของโทโคฟีรอลภายในร่างกายและยังช่วยลดการเกิด lipid peroxidation

[4]

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบของอิมัลชั่นอินซูลิน (อิเล็กโทรไลต์ร่วมกับกรดอะมิโนรวมทั้งไขมันและเดกซ์โทรส) จะถูกเผาผลาญและขับออกจากร่างกายในทำนองเดียวกันกับกระบวนการเหล่านี้ในกรณีที่ใช้องค์ประกอบแยกกัน

เภสัชจลนศาสตร์ของกรดอะมิโนที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำส่วนใหญ่เช่นเดียวกับลักษณะของกรดอะมิโนที่ได้รับในช่วงอาหารธรรมชาติ ( แต่ในสถานการณ์เช่นนี้อาหารที่บรรจุอยู่ภายในโปรตีนกรดอะมิโนผ่านทางตับก่อนที่จะรุกเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือด)

อัตราการขับถ่ายของส่วนประกอบของไขมันอิมัลชันจะพิจารณาจากขนาดของอนุภาคเหล่านี้ องค์ประกอบของไขมันที่มีขนาดเล็กถูกกำจัดออกช้ากว่า แต่ในเวลาเดียวกันพวกเขาจะถูกย่อยสลายได้ง่ายขึ้นภายใต้อิทธิพลของไลเปส lipoprotein lipase

ขนาดของส่วนประกอบของอิมัลชัน lipid ภายในส่วนผสมมีค่าเท่ากับขนาดของ chylomicrons ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีอัตราการขับถ่ายเท่ากัน

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้มีให้กับผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำโดยใช้เส้นประสาทรอบข้างหรือเส้นประสาท ขนาดของชิ้นส่วนเช่นเดียวกับระยะเวลาในการให้ยาขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยสำหรับโภชนาการประเภทนี้และพิจารณาจากสภาพของตัวยา

ผู้ใหญ่ต้องการค่าเฉลี่ย 0.16-0.35 กรัมต่อกิโลกรัมขององค์ประกอบไนโตรเจนอินทรีย์ต่อวัน (ดัชนี AMC ประมาณ 1-2 กรัมต่อกิโลกรัม / วัน) ความผันผวนของความต้องการพลังงานจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยเช่นเดียวกับความรุนแรงของกระบวนการ catabolic ที่เกิดขึ้น ค่าเฉลี่ยอยู่ในช่วง 25-40 กิโลแคลอรี / กก. / วัน

ส่วนหนึ่งในชีวิตประจำวันได้สูงสุด 40 มิลลิลิตร / กิโลกรัม (นี้สอดคล้องกับ 3.2 กรัมเดกซ์โทรสและมี 0.88 กรัมของบบส. และ 0.8 กรัมไขมันต่อกิโลกรัม) ซึ่งเป็น 2,800 มิลลิลิตรแช่อิมัลชันซึ่งเป็นพอ สำหรับการบริหารงานบุคคลที่มีน้ำหนัก 70 กก.

เด็กที่อายุมากกว่า 2 ปีโดยเฉลี่ยต้องใช้ 0.35-0.45 กรัมต่อกิโลกรัมไนโตรเจนอินทรีย์ในแต่ละวัน (ดังนั้นในบ่อใบนี้จะมีน้ำหนักประมาณ 2-3 กรัมต่อกิโลกรัม / วัน) ความต้องการพลังงานเฉลี่ยของผู้ป่วยรายดังกล่าวคือ 60-110 กิโลแคลอรี / กก. / วัน

ขนาดของยาจะขึ้นอยู่กับจำนวนของของเหลวที่มีอยู่ภายในร่างกายและตามความต้องการประจำวันของคนในโปรตีนด้วย นอกจากนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงสถานะของการเผาผลาญอาหารน้ำ

ต่อวันคุณสามารถป้อนยาได้สูงสุด 100 มิลลิลิตร / กิโลกรัม (ซึ่งสอดคล้องกับ 8 กรัมเดกซ์โทรสและ 2.2 กรัมของ AMC รวมทั้งไขมัน 2 กรัมต่อกิโลกรัม) โดยทั่วไปห้ามไม่ให้เกินกว่า 17 กรัมต่อกิโลกรัมต่อวันของเดกซ์โทรสหรือ 3 กรัม / กิโลกรัม / วันของกรดอะมิโนหรือไขมัน (ยกเว้นกรณีพิเศษเท่านั้น)

อัตราการฉีดสูงสุดคือ 3 มล. / กก. / ชม. ซึ่งสูงสุดไม่เกิน 0.24 กรัมเดกซ์โทรส 0.06 กรัมกรดอะมิโนและ 0.06 กรัมของไขมันต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง

Oliklinomelya เมื่อเก็บไว้ที่อุณหภูมิต่ำก่อนที่จะใช้ยาฉีดที่จำเป็นในการให้ความร้อนผสม 25 ถึงเครื่องหมาย^ของซี

การแนะนำของส่วนผสมสามารถเริ่มต้นเฉพาะหลังจากการทำลายพาร์ติชันระหว่างห้องเก็บของทั้ง 3 ห้องอันเป็นผลมาจากการผสมผสานองค์ประกอบทั้งหมดของยา

[6]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Oliklinomelya

ในขณะที่ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการใช้ Oliklinomel ในระหว่างการให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ ดังนั้นเมื่อมีความจำเป็นในการใช้งานในช่วงเวลานี้ก่อนที่จะตัดสินใจแพทย์ควรประเมินอัตราส่วนของการดูแลต่อหญิงและความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• รูปแบบที่รุนแรงของไตวายในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ของการฟอกเลือดหรือ hemofiltration;
• ความล้มเหลวของตับอย่างรุนแรง
• รูปแบบที่เป็นมา แต่กำเนิดของความผิดปกติของการเผาผลาญกรดอะมิโน
• ขั้นตอนที่รุนแรงของความผิดปกติของกระบวนการดูดเลือด;
• ระดับการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง (hyperlipidemia)
• การมีน้ำตาลในเลือดสูง;
• ปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญของอิเล็กโทรไลต์การเพิ่มขึ้นของพลาสมาอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นส่วนประกอบของส่วนผสม
• การพัฒนากรดแลคติก;
• Hyperhydria, ปอดบวม, decompensated ขั้นตอนของหัวใจล้มเหลวและการคายน้ำที่มีการขาดเกลือ;
• ความไม่แน่นอนในสถานะของสุขภาพ (เช่นโรคเบาหวาน decompensated เวทีรูปแบบที่รุนแรงของโรคบาดแผลความเครียดระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือ hemorrhagic ช็อตและนอกจากรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อหรือภาวะเลือดเป็นกรดและอาการโคม่า neketonemicheskaya);
• เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี;
• การปรากฏตัวของความไม่ทนกับองค์ประกอบของยาเสพติด

ข้อควรระวังคือการให้บุคคลที่มี osmolarity ในพลาสมาไตหรือภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคปอด

[5]

ผลข้างเคียง Oliklinomelya

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: การพัฒนา hyperhidrosis, hyperthermia และนอกจากนี้อาการคลื่นไส้, tremors และปวดศีรษะเช่นเดียวกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

นอกจากนี้ยังมีบางครั้งการเพิ่มขึ้นของระดับเครื่องหมายทางชีวเคมีของกิจกรรมตับ (transaminase, alkaline phosphatase และ bilirubin) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใช้สารอาหารประเภทนี้เป็นเวลานาน (ในช่วงหลายสัปดาห์)

บางครั้งมีลักษณะของโรคดีซ่านหรือตับ

เนื่องจากความสามารถในการกำจัดไขมันออกจากภายในของร่างกายลดลงควรคาดหวังให้เกิดการพัฒนาของกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับการมีไขมันมากเกินไป ความผิดปกตินี้สามารถเกิดจากการให้ยาเกินขนาดหรือปรากฏที่จุดเริ่มต้นของการฉีดยา เป็นผลให้การเสื่อมสภาพฉับพลันและอย่างมากในสภาพของผู้ป่วยจะสังเกตเห็น โรคนี้ปรากฏตัวในรูปแบบของการมีไข้ไขมันในตับและแทรกซึมนอกจากไขมันตับ leuko- และภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโรคโลหิตจางอาการโคม่าและความผิดปกติของการแข็งตัว อาการเหล่านี้สามารถรักษาให้หายได้โดยการหยุดการแช่อิมัลชัน lipid

ในเวลาเดียวกันมีข้อมูลที่ thrombocytopenia พัฒนาเป็นครั้งคราวหลังจากการใช้น้ำนม emulsion ในเด็ก

ส่วนประกอบของยาเสพติดคือน้ำมันถั่วเหลือง ส่วนผสมนี้บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการแพ้รุนแรง

ต้องหยุดการฉีดยาทันทีหากผู้ป่วยมีภูมิแพ้ (ในหมู่ผู้ป่วยมีอาการสั่น, โรคทางเดินหายใจ, มีไข้และผื่นที่ผิวหนัง)

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษ: การพัฒนา acidosis, hypervolemia, tremors, รวมทั้งอาเจียนมีอาการคลื่นไส้และการทำลายสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ พวกเขาเกิดขึ้นเนื่องจากการให้ยาเกินขนาดหรือเป็นผลมาจากการเกินอัตราการแช่ที่จำเป็น หลังจากมีการแนะนำยาเสพติดมากเกินไปลักษณะของ glucosuria, hyperglycemia หรือ hyperosmolar syndrome

เพื่อลดการละเมิดคุณต้องหยุดการฉีดยาทันที ด้วยความรวดเร็วในการฉีดยา, ความผิดปกติที่เกิดขึ้นและอาการของพวกเขาสามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วและหายขาด

ในกรณีที่มีอาการมึนงงรุนแรงอาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนการถ่ายเลือดผิดวิธี hemodialysis หรือ hemodiafiltration

[7]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาเม็ดเลือดได้โดยใช้สายสวนเดียวกันเพราะอาจทำให้เกิดการหลุดลอกได้

เมื่อทำการสุ่มตัวอย่างเลือดก่อนที่จะกำจัดไขมันออกจากพลาสมา (มักใช้หลังจาก 5-6 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการฉีดยา) พวกเขาสามารถที่จะมีอิทธิพลต่อค่าของแต่ละห้องปฏิบัติการ ตัวอย่างเช่นไขมันสามารถเปลี่ยนระดับของฮีโมโกลบินกับบิลิรูบินรวมทั้งความอิ่มตัวของออกซิเจนและ dehydrogenase ของแลคเตท

[8], [9]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Oliklinomel ให้พ้นมือเด็กเล็ก ๆ โดยไม่แช่เย็นโดยมีอุณหภูมิอยู่ในช่วง 2-25 องศาเซลเซียส อิมัลชันผสมควรเก็บไว้ที่ 2-8 องศาเซลเซียส (7 วัน) หรือ 25 องศาเซลเซียส (สูงสุด 48 ชั่วโมง)

[10]

อายุการเก็บรักษา

Oliklinomel สามารถใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา