โกรพริโนซิน

โกรพริโนซินหรือที่รู้จักกันในชื่ออิโนซีน ปราโนเบกซ์ เป็นยาปรับภูมิคุ้มกันและต้านไวรัส ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ inosine pranobex ซึ่งเป็นสารเชิงซ้อนสังเคราะห์ของ inosine ที่มีไดเมทิลอะมิโน-2-โพรพานอลและกรด p-acetamidobenzoic

Inosine pranobex ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่มการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาว รวมถึงมาโครฟาจและเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ ซึ่งจะช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อไวรัส นอกจากนี้ ยายังช่วยเพิ่มการผลิตอินเตอร์เฟอรอน ซึ่งช่วยเพิ่มคุณสมบัติต้านไวรัสของระบบภูมิคุ้มกัน

ตัวชี้วัด โกรพริโนซินา

1. การรักษาการติดเชื้อไวรัส:

   • Groprinosin มักใช้เป็นยาต้านไวรัสเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ หวัด เริม อีสุกอีใส และไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ (RSV)

2. โรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง:

   • ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีจีโนไทป์ต่างๆ รวมทั้งโรคตับอักเสบบีและซี

3. การปรับภูมิคุ้มกัน:

   • Groprinosin สามารถใช้เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อต่างๆ และเพิ่มหน้าที่ในการป้องกัน

4. การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ:

   • ในบางกรณี groprinosin อาจได้รับการกำหนดให้ใช้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อไวรัส โดยเฉพาะในกรณีเรื้อรังของโรค

ปล่อยฟอร์ม

โกรพริโนซิน (อิโนซีน ปราโนเบกซ์) มักผลิตในรูปแบบของยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก

เภสัช

1. การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน: อิโนซีน ปราโนเบกซ์เพิ่มการทำงานของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน เช่น นักฆ่าตามธรรมชาติ โมโนไซต์ และลิมโฟไซต์ ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อโรคอื่นๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
2. การเพิ่มการสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอน: อิโนซีน ปราโนเบกซ์ กระตุ้นการสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อไวรัส กลไกนี้ช่วยเร่งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการโจมตีของไวรัส
3. ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ: โกรพริโนซินมีความสามารถในการลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นในร่างกาย ปกป้องเซลล์จากความเสียหายที่เกิดจากอนุมูลอิสระ
4. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ: ยาตัวนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ซึ่งอาจช่วยลดปฏิกิริยาอักเสบในร่างกายได้

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: Inosine pranobex ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก โดยทั่วไปความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังการให้ยา
2. การกระจายตัว: ตัวยามีการกระจายตัวเป็นวงกว้างในร่างกาย สามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกและถูกขับออกสู่น้ำนมแม่ได้
3. การเผาผลาญ: Inosine pranobex ผ่านการเผาผลาญน้อยที่สุด ส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญเป็น inosine และ pranobex สารเมตาโบไลต์มักไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
4. การขับถ่าย: โกรพริโนซินถูกขับออกทางไตเป็นหลักในรูปของยาที่ไม่เปลี่ยนแปลงและสารเมตาโบไลต์ของยา ในคนไข้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการสมัคร:

1. การบริหารช่องปาก: โกรพริโนซินมักจะรับประทานทางปาก
2. เวลาในการให้ยา: เพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะอาหารที่อาจเกิดขึ้นได้ แนะนำให้รับประทานยาเม็ดหลังอาหาร
3. การเคี้ยว: ควรกลืนยาทั้งเม็ด โดยไม่ต้องเคี้ยว และด้วยน้ำปริมาณมาก

ขนาดยา:

ขนาดยาโกรพริโนซินขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก และสถานการณ์ทางคลินิกของผู้ป่วย ตลอดจนความรุนแรงและประเภทของการติดเชื้อ

1. สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี:

   • ขนาดยาที่แนะนำโดยทั่วไปคือ 50 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน
   • ขนาดยานี้มักจะแบ่งออกเป็น 3-4 ขนาด ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัม ปริมาณรวมจะอยู่ที่ประมาณ 3,500 มก. ต่อวัน ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น 4 โดส ครั้งละ 875 มก.

2. สำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 12 ปี:

   • ขนาดยาคือ 50 มก. ต่อน้ำหนักตัวกิโลกรัมต่อวัน โดยแบ่งเป็นหลายขนาด
   • เพื่อการจ่ายยาที่ถูกต้องและการปรับให้เข้ากับความต้องการส่วนบุคคลของเด็ก แนะนำให้ปรึกษากับกุมารแพทย์

หลักสูตรการรักษา:

• ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ แต่โดยปกติจะรับประทานโกรพริโนซินจนกว่าอาการจะหายไป รวมกับอีกสองสามวันหลังจากนั้นเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
• ในการรักษาโรคเริม หลักสูตรอาจมีระยะเวลาตั้งแต่ 5 ถึง 14 วัน ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โกรพริโนซินา

ไม่แนะนำให้ใช้โกรพริโนซินในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่เพียงพอที่จะยืนยันความปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ Inosine pranobex ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกที่กำลังพัฒนาจึงยังไม่ชัดเจน

คำแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์:

1. การปรึกษาหารือกับแพทย์: ก่อนเริ่มการรักษาใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ แพทย์จะสามารถประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการใช้โกรพริโนซินในแต่ละกรณี
2. การรักษาทางเลือก: แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่นที่ปลอดภัยกว่าสำหรับการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์
3. การปฏิบัติตามข้อควรระวัง: หากยังจำเป็นต้องใช้ Groprinosin ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และไปพบสถาบันทางการแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามสุขภาพของคุณ

ข้อห้าม

1. การแพ้ยาส่วนบุคคลที่ทราบกันดี: ผู้ที่ทราบว่าการแพ้ยาไอโนซีน ปราโนเบกซ์ หรือส่วนประกอบอื่นใดของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. โรคไตอักเสบ: ควรใช้โกรพริโนซินด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัตินิ่วในไต เนื่องจากอาจส่งเสริมให้เกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
3. ภาวะไตวายเฉียบพลัน: การใช้ Groprinosin อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสะสมของสารเมตาบอไลท์และการเสื่อมสภาพของไต
4. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยของยาโกรพริโนซินในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้น การใช้ในช่วงเวลาเหล่านี้ควรดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
5. ในวัยเด็ก: การใช้ Groprinosin ในเด็กต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ และควรดำเนินการภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์

ผลข้างเคียง โกรพริโนซินา

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ไม่สบายท้อง แสบร้อนกลางอก และโดยทั่วไปจะมีอาการไม่สบายในความอยากอาหาร
2. ปฏิกิริยาทางระบบประสาท: อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ หรือง่วงนอน
3. ปฏิกิริยาการแพ้: อาจเกิดอาการแพ้ในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนัง คัน ผิวหนังแดง หรือแองจิโออีดีมาได้
4. การทำงานของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยบางรายอาจพบว่าการทำงานของเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มขึ้นชั่วคราว
5. ปฏิกิริยาอื่นๆ: อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงหลายอย่าง เช่น ความเหนื่อยล้า ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลง รสชาติเปลี่ยนไป
6. ผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อย: ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้น เช่น การทำงานของไตบกพร่องหรือการสร้างเม็ดเลือด ภาวะนิวโทรพีเนีย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ยาเกินขนาด

1. ปฏิกิริยาการแพ้: การเพิ่มขนาดยาอาจเพิ่มปฏิกิริยาการแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน แองจิโออีดีมา หรือแม้แต่ภาวะภูมิแพ้รุนแรง
2. ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง: การให้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง เช่น ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตัวเองหรือโรคแพ้ภูมิตนเองอื่นๆ
3. ความเป็นพิษต่อตับ: การให้ยาเกินขนาดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับซึ่งแสดงออกโดยระดับเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้น โรคดีซ่าน โรคตับอักเสบ และความผิดปกติของตับอื่น ๆ
4. ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ: อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ได้ เช่น ท้องร่วง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง ปวดข้อและกล้ามเนื้อ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่เพิ่มระดับกรดยูริก: โกรพริโนซินสามารถเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือดได้ ดังนั้นอาจจำเป็นต้องใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น ยาอัลโลพิวรินอลหรือแอสไพรินที่ใช้รักษาโรคเกาต์หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ข้อควรระวัง
2. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต: เนื่องจากโกรพริโนซินถูกขับออกทางไตเป็นหลัก การใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของไตอาจต้องปรับขนาดยาหรือความถี่
3. ยาที่ทำให้เกิดการกดทับของไขกระดูก: โกรพริโนซินอาจเพิ่มผลในการกดทับของไขกระดูกของยาอื่นๆ เช่น ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ที่ใช้ในด้านเนื้องอกวิทยา
4. ยาที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน: โกรพริโนซินอาจเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นการใช้ยาร่วมกับยาปรับภูมิคุ้มกันอื่นๆ อาจให้ผลเพิ่มขึ้น
5. ยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง: โกรพริโนซินอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวและอาการทางระบบประสาทอื่นๆ ดังนั้นการใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ยาระงับประสาทหรือยาแก้ซึมเศร้า อาจต้องใช้ความระมัดระวัง