โกรพริโนซิน

Groprinosin หรือที่รู้จักกันในชื่อ inosine pranobex เป็นยาปรับภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัส มีสารออกฤทธิ์คือ inosine pranobex ซึ่งเป็นสารประกอบสังเคราะห์ของ inosine กับ dimethylamino-2-propanol และกรด p-acetamidobenzoic

ไอโนซีน ปราโนเบ็กซ์กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันโดยเพิ่มการทำงานของเม็ดเลือดขาว รวมถึงแมคโครฟาจและเซลล์เพชฌฆาตธรรมชาติ ซึ่งจะช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อไวรัส นอกจากนี้ ยานี้ยังเพิ่มการผลิตอินเตอร์เฟอรอน ซึ่งช่วยเพิ่มคุณสมบัติต้านไวรัสของระบบภูมิคุ้มกัน

ตัวชี้วัด โกรปริโนซินา

1. การรักษาการติดเชื้อไวรัส:

   • Groprinosin มักใช้เป็นยาต้านไวรัสเพื่อรักษาการติดเชื้อไวรัสต่างๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ หวัดธรรมดา เริม อีสุกอีใส และไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ (RSV)

2. โรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง:

   • ยานี้มีประสิทธิผลในการรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่มีหลายจีโนไทป์ รวมถึงไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี

3. การปรับภูมิคุ้มกัน:

   • Groprinosin สามารถนำมาใช้เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อต่างๆ และเพิ่มการทำงานในการปกป้องของร่างกาย

4. การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ:

   • ในบางกรณี อาจมีการกำหนดให้ groprinosin เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อไวรัส โดยเฉพาะในกรณีเรื้อรังของโรค

ปล่อยฟอร์ม

Groprinosin (inosine pranobex) โดยทั่วไปมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดสำหรับรับประทาน

เภสัช

1. กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน: Inosine pranobex ช่วยเพิ่มการทำงานของเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกัน เช่น เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ โมโนไซต์ และลิมโฟไซต์ ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อโรคอื่นๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
2. การสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอนเพิ่มขึ้น: อินอซีน ปราโนเบ็กซ์กระตุ้นการสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อไวรัส กลไกนี้ช่วยเร่งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการโจมตีของไวรัส
3. ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ: โกรพริโนซินมีคุณสมบัติในการลดความเครียดออกซิเดชันในร่างกาย ปกป้องเซลล์จากความเสียหายที่เกิดจากอนุมูลอิสระ
4. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ: ยาตัวนี้ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบซึ่งสามารถช่วยลดการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกายได้

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: อิโนซีน ปราโนเบ็กซ์ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการรับประทาน โดยปกติแล้วความเข้มข้นสูงสุดจะถึง 1-2 ชั่วโมงหลังการรับประทาน
2. การกระจายตัว: ยามีการกระจายตัวทั่วร่างกาย สามารถทะลุผ่านชั้นกั้นรกและขับออกมาในน้ำนมได้
3. การเผาผลาญ: Inosine pranobex มีการเผาผลาญเพียงเล็กน้อย โดยจะถูกเผาผลาญเป็น inosine และ pranobex เป็นหลัก โดยทั่วไปแล้ว เมแทบอไลต์เหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
4. การขับถ่าย: โกรพริโนซินจะถูกขับออกทางไตเป็นหลักโดยเป็นยาและเมตาบอไลต์ที่ไม่เปลี่ยนแปลง อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

การให้ยาและการบริหาร

คำแนะนำการใช้:

1. การให้ยาทางปาก: โดยทั่วไปแล้ว Groprinosin จะถูกรับประทานทางปาก
2. เวลา: เพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะอาหาร แนะนำให้รับประทานยาหลังอาหาร
3. การเคี้ยว: ควรกลืนเม็ดยาทั้งเม็ด โดยไม่ต้องเคี้ยว และดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ

ปริมาณ:

ขนาดยาของ Groprinosin ขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก และสถานการณ์ทางคลินิกของผู้ป่วย รวมถึงความรุนแรงและประเภทของการติดเชื้อ

1. สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป:

   • ขนาดยาโดยทั่วไปที่แนะนำคือ 50 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน
   • โดยปกติจะแบ่งขนาดยาออกเป็น 3-4 ครั้ง เช่น สำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัม ขนาดยาโดยรวมจะอยู่ที่ประมาณ 3,500 มิลลิกรัมต่อวัน ซึ่งสามารถแบ่งเป็น 4 ครั้งๆ ละ 875 มิลลิกรัม

2. สำหรับเด็กอายุ 3 ถึง 12 ปี:

   • ขนาดยาคือ 50 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน แบ่งเป็นหลายขนาดยา
   • หากต้องการกำหนดขนาดยาอย่างแม่นยำและปรับขนาดยาให้เหมาะกับความต้องการของเด็กแต่ละคน ควรปรึกษาแพทย์กุมารแพทย์

แนวทางการรักษา:

• ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ แต่โดยปกติแล้วจะใช้ Groprinosin จนกว่าอาการจะดีขึ้นและหลังจากนั้นอีกไม่กี่วันเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
• ในการรักษาโรคเริมอาจใช้เวลา 5 ถึง 14 วัน ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โกรปริโนซินา

ไม่แนะนำให้ใช้ Groprinosin ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากขาดข้อมูลทางคลินิกที่เพียงพอเพื่อสนับสนุนความปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ Inosine pranobex ไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในสตรีมีครรภ์ ดังนั้นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์จึงยังไม่ชัดเจน

ข้อแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์:

1. การปรึกษาแพทย์: ก่อนเริ่มการรักษาใดๆ โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์ก่อน แพทย์จะสามารถประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ Groprinosin ในแต่ละกรณีได้
2. การรักษาทางเลือก: แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่นที่ปลอดภัยกว่าสำหรับการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์
3. ข้อควรระวัง: หากยังคงจำเป็นต้องใช้ Groprinosin ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามสุขภาพของคุณ

ข้อห้าม

1. อาการแพ้ส่วนบุคคลที่ทราบ: บุคคลที่ทราบว่ามีอาการแพ้ส่วนบุคคลต่ออิโนซีนพราโนเบ็กซ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาดังกล่าว
2. นิ่วในไต: ควรใช้ Groprinosin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติการเกิดนิ่วในไต เนื่องจากอาจส่งผลให้เกิดนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้
3. ภาวะไตวายเฉียบพลัน: การใช้ Groprinosin อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสะสมของเมตาบอไลต์และการทำงานของไตเสื่อมลง
4. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: ยังไม่มีการพิสูจน์ความปลอดภัยของ Groprinosin ในระหว่างการตั้งครรภ์และการให้นมบุตร ดังนั้นการใช้ยาในช่วงดังกล่าวจึงควรปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
5. วัยเด็ก: การใช้ Groprinosin ในเด็กต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษและควรดำเนินการภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์

ผลข้างเคียง โกรปริโนซินา

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ไม่สบายท้อง อาการเสียดท้อง และอาการเบื่ออาหารที่พบได้น้อย
2. ปฏิกิริยาทางระบบประสาท: อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ หรืออาการง่วงนอน
3. อาการแพ้: อาจเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน ผิวหนังแดง หรืออาการบวมน้ำ
4. ค่าเอนไซม์ตับสูง: ผู้ป่วยบางรายอาจพบว่าค่าเอนไซม์ตับในเลือดสูงชั่วคราว
5. ปฏิกิริยาอื่น ๆ: อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่างๆ ได้ เช่น ความเหนื่อยล้า ความดันโลหิตสูงหรือลดลง การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ
6. ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย: ในบางกรณี อาจเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าได้ เช่น ไตหรือเลือดทำงานผิดปกติ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ

ยาเกินขนาด

1. อาการแพ้: การเพิ่มขนาดยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้มากขึ้น เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน อาการบวมบริเวณผิวหนัง หรือแม้แต่ภาวะภูมิแพ้รุนแรง
2. อาการแพ้ภูมิตัวเอง: การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการแพ้ภูมิตัวเองมากเกินไป ส่งผลให้เกิดอาการแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันตัวเองหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่นๆ
3. ความเป็นพิษต่อตับ: การใช้ยาเกินขนาดอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความเป็นพิษต่อตับ ซึ่งแสดงออกมาได้คือ ระดับเอนไซม์ในตับสูง โรคดีซ่าน โรคตับอักเสบ และความผิดปกติของตับอื่น ๆ
4. ผลข้างเคียงอื่นๆ: ผลข้างเคียงอื่นๆ อาจรวมถึงอาการท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง ปวดข้อและกล้ามเนื้อ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่เพิ่มระดับกรดยูริก: Groprinosin อาจเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือด ดังนั้นอาจต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น เช่น อัลโลพูรินอล หรือแอสไพรินที่ใช้รักษาโรคเกาต์หรือโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์
2. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต: เนื่องจาก Groprinosin ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ดังนั้นการใช้ร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อการทำงานของไตอาจต้องปรับขนาดยาหรือความถี่
3. ยาที่ทำให้เกิดภาวะกดเม็ดเลือด: กรุพริโนซินอาจช่วยเพิ่มผลกดเม็ดเลือดของยาอื่น เช่น ยาที่ทำลายเซลล์ที่ใช้ในทางเนื้องอกวิทยา
4. ยาที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน: Groprinosin อาจช่วยเพิ่มการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ดังนั้น เมื่อใช้ร่วมกับยาปรับภูมิคุ้มกันตัวอื่น อาจทำให้เกิดผลเพิ่มมากขึ้น
5. ยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง: Groprinosin อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ดังนั้นการใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ยากล่อมประสาทหรือยาต้านอาการซึมเศร้า อาจต้องใช้ความระมัดระวัง