โกนัล-เอฟ

โกนัล-เอฟ (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน, FSH) เป็นยาที่ประกอบด้วยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งใช้ในการกระตุ้นการตกไข่ในสตรีที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้รักษาภาวะมีบุตรยากในชายที่เกิดจากการหลั่ง FSH ไม่เพียงพอ โกนัล-เอฟมักฉีดภายใต้การดูแลของแพทย์

ตัวชี้วัด โกนัล-เอฟ

1. สำหรับผู้หญิง:

   • การกระตุ้นการตกไข่ในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการไม่ตกไข่ (ไม่มีการตกไข่) หรือการตกไข่ไม่เพียงพอ
   • การเตรียมการสำหรับการฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง (ICSI) หรือขั้นตอนการช่วยเหลือในการถ่ายโอนตัวอ่อน

2. สำหรับผู้ชาย:

   • การรักษาภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างอสุจิ (FSH) ไม่เพียงพอ หากจำเป็นต้องกระตุ้นกระบวนการสร้างสเปิร์ม

ปล่อยฟอร์ม

โดยทั่วไป Gonal-F มีจำหน่ายในรูปแบบผงหรือสารละลายสำหรับฉีด

เภสัช

1. การกระตุ้นการทำงานของรังไข่: ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขนในรังไข่ของผู้หญิง รูขุมขนประกอบด้วยไข่ และหากได้รับการกระตุ้นอย่างเหมาะสม อาจทำให้เกิดการตกไข่ได้
2. ระดับเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น: FSH ช่วยให้ไข่ในรูขุมขนผลิตเอสโตรเจน ซึ่งช่วยเตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์
3. การใช้ในขั้นตอนการช่วยสืบพันธุ์: Gonal-F ใช้กันอย่างแพร่หลายในโปรแกรมกระตุ้นการตกไข่ในขั้นตอนการช่วยสืบพันธุ์ เช่น การกระตุ้นการตกไข่โดยการฉีด และการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปแบบควบคุม (COHS) ในระหว่าง ICSI (การฉีดอสุจิเข้าไปในเซลล์ไข่โดยตรง) และขั้นตอน ICSI
4. การแก้ไขภาวะผิดปกติของการตกไข่: Gonal-F ยังสามารถใช้แก้ไขภาวะผิดปกติของการตกไข่ในสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากซึ่งเกิดจากการหลั่ง FSH ไม่เพียงพอได้อีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งแสดงโดย Gonal-F มักจะฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อกระตุ้นรังไข่ในสตรีที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยาก หลังจากฉีดเข้าไปแล้ว เนื้อเยื่อจะดูดซึมฮอร์โมนนี้ได้อย่างรวดเร็วและเผาผลาญช้าๆ ในตับ โดยปกติจะสังเกตเห็นผลภายในไม่กี่วันหลังฉีด FSH ออกฤทธิ์ที่รังไข่ กระตุ้นการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขน ระดับฮอร์โมนในเลือดมักจะปรับตามความจำเป็น ดังนั้น เภสัชจลนศาสตร์อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับขนาดยาและความถี่ในการให้ยา รวมถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการให้ยาและขนาดยาของ Gonal-F (follitropin alfa) ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ของคุณและคำแนะนำของแพทย์ โดยทั่วไปแล้ว Gonal-F จะให้ยาโดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง ขนาดยาสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามปัจจัยหลายประการ เช่น อายุ ประวัติการรักษา และการตอบสนองต่อการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โกนัล-เอฟ

1. ข้อบ่งใช้:

   • โดยปกติจะไม่ใช้ Gonal-F หลังการตั้งครรภ์ การใช้ Gonal-F มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการตกไข่และกระตุ้นการพัฒนาของรูขุมขนในสตรีที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์เนื่องจากการทำงานของรังไข่ไม่เพียงพอ
   • โดยปกติแล้วจะไม่กำหนดให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีจุดประสงค์เพื่อช่วยให้ตั้งครรภ์ได้ ไม่ใช่เพื่อรักษาการตั้งครรภ์

2. ความปลอดภัยในการใช้งาน:

   • ข้อมูลด้านความปลอดภัยของการใช้ follitropin alfa ในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีจำกัด ยังไม่มีการศึกษาเพียงพอที่จะยืนยันความปลอดภัยของการใช้ยานี้กับทารกในครรภ์
   • โดยทั่วไปแนวปฏิบัติทางคลินิกแนะนำให้หยุดใช้ Gonal-F ทันทีหลังจากได้รับการยืนยันการตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

3. ข้อแนะนำในระหว่างตั้งครรภ์:

   • หากตั้งครรภ์อันเป็นผลจากการรักษาด้วย Gonal-F สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปและการติดตามการตั้งครรภ์กับแพทย์ของคุณ
   • โดยทั่วไปแพทย์จะติดตามการตั้งครรภ์ของผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีการพัฒนาตามปกติ

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้: ผู้ป่วยที่มีภาวะแพ้หรือแพ้ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนหรือส่วนประกอบใดๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา
2. โรคทางอินทรีย์ของไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมอง: Gonal-F มีข้อห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกของไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมอง เนื่องจากอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้องอกเพิ่มขึ้นได้
3. ภาวะโพรแลกตินในเลือดสูง: ในผู้ป่วยที่มีภาวะโพรแลกตินในเลือดสูง (ระดับโพรแลกตินในเลือดสูง) อาจมีข้อห้ามใช้ Gonal-F เช่นกัน
4. ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝดเพิ่มขึ้น: เมื่อใช้ Gonal-F ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝด (ตัวอ่อนหลายตัว) จะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้
5. ภาวะรังไข่ทำงานไม่เพียงพอ: ในสตรีที่มีภาวะรังไข่ทำงานไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง Gonal-F อาจไม่ได้ผลตามที่ต้องการหรืออาจมีข้อห้ามใช้
6. โรคไตหรือโรคตับอย่างรุนแรง: Gonal-F อาจส่งผลต่อการทำงานของไตและตับ ดังนั้นการใช้ยานี้จึงอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรงของอวัยวะเหล่านี้
7. การตั้งครรภ์: ไม่ควรใช้ Gonal-F ในระหว่างการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง โกนัล-เอฟ

1. ภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป: ในบางกรณี Gonal-F อาจทำให้เกิดภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ซึ่งมีลักษณะคือรังไข่โต มีของเหลวคั่ง และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ซึ่งอาจเป็นปัญหาได้โดยเฉพาะเมื่อใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก
2. การตั้งครรภ์แฝด: การใช้ Gonal-F อาจเพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์แฝด (การตั้งครรภ์โดยมีทารก 2 คนขึ้นไป)
3. อาการแพ้ที่บริเวณที่ฉีด: อาการแพ้ในบริเวณที่ฉีด เช่น รอยแดง ปวดหรือบวมบริเวณที่ฉีดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางราย
4. ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น: อาจเกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ท้องอืด และหงุดหงิดได้เช่นกัน

ยาเกินขนาด

1. กลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS): การใช้ Gonal-F เกินขนาดอาจส่งผลให้รังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิด OHSS ได้ อาการนี้มีลักษณะคือรังไข่ขยายใหญ่ มีของเหลวสะสมในช่องท้อง (อาการบวมน้ำในช่องท้อง) และอาจเกิดเลือดออกในช่องท้อง (เลือดออกในช่องท้อง)
2. ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝดเพิ่มขึ้น: การกระตุ้นรังไข่แบบเข้มข้นอาจเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์แฝดได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการสืบพันธุ์ด้วยความช่วยเหลือ เช่น การกระตุ้นการตกไข่โดยฉีดและ CGDS
3. ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น: การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความไม่เสถียรของฮอร์โมนและการกระตุ้นมากเกินไปของรังไข่ เช่น อาการเจ็บเต้านม ประจำเดือนไม่ปกติ ปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาระหว่าง Gonal-F กับยาอื่น ๆ มักมีน้อยมากเนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ยาอื่น ๆ ร่วมกัน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยาที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์หรืออาจส่งผลต่อการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย

สภาพการเก็บรักษา

โดยทั่วไป Gonal-F จะถูกเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2°C ถึง 8°C ควรเก็บยาไว้ไม่ให้ถูกแช่แข็งหรือโดนแสง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตและไม่ใช้ยาหลังจากวันหมดอายุ หากคุณจำเป็นต้องเก็บ Gonal-F ระหว่างการขนส่งหรือการเดินทาง โปรดเก็บยาไว้ในถุงเก็บความเย็นหรือภาชนะที่มีสารทำความเย็นเพื่อรักษาอุณหภูมิให้เหมาะสม