โดโลบีน

เจลโดโลบีนเป็นผลิตภัณฑ์ผสมเฉพาะที่ที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์หลายชนิด:

1. โซเดียมเฮปาริน: เฮปารินเป็นสารกันเลือดแข็งที่ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด มักใช้ในยาทาภายนอกเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและบวม รวมถึงรักษาโรคหลอดเลือดดำอักเสบ เส้นเลือดขอด และโรคหลอดเลือดอื่นๆ
2. เดกซ์แพนธีนอล: เดกซ์แพนธีนอลหรือโปรวิตามินบี 5 เป็นส่วนประกอบที่กระตุ้นการสร้างผิวหนังและเยื่อเมือกใหม่ ให้ความชุ่มชื้นและทำให้ผิวนุ่มขึ้น มักใช้ในเครื่องสำอางและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์เพื่อรักษาบาดแผล ไฟไหม้ ผิวแห้งและระคายเคือง
3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO): DMSO มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ช่วยให้ส่วนประกอบอื่นๆ ของยาซึมเข้าสู่ผิวหนังได้ดีขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพของส่วนประกอบเหล่านั้น นอกจากนี้ DMSO ยังช่วยลดอาการบวมและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดอีกด้วย
4. 10% H2O: น้ำที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการสร้างเจลและมอบความชุ่มชื้นและความเย็นให้กับผิว

เจลโดโลบีนมักใช้ในการรักษาอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดกล้ามเนื้อ ข้ออักเสบ อาการเคล็ดขัดยอก โรคไขข้อ รวมถึงการรักษาโรคทางข้อมือและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ

ตัวชี้วัด โดโลบีน

1. เส้นเลือดขอด: โซเดียมเฮปารินในเจลช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและลดอาการบวม ซึ่งสามารถบรรเทาอาการของเส้นเลือดขอด เช่น อาการเหนื่อยล้าและรู้สึกหนักบริเวณขาได้
2. โรคหลอดเลือดดำอักเสบ: เฮปารินเป็นสารกันเลือดแข็งและสามารถใช้รักษาโรคหลอดเลือดดำอักเสบ ซึ่งเป็นอาการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำที่ทำให้เกิดลิ่มเลือด
3. อาการบาดเจ็บและความเครียด: เดกซ์แพนธีนอลช่วยกระตุ้นกระบวนการสมานแผลและเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ดังนั้น เจลจึงมีประโยชน์ในการรักษาอาการบาดเจ็บ ความเครียด รอยฟกช้ำ และความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ
4. โรคข้ออักเสบ: เจลนี้สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในโรคข้ออักเสบต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบและโรคข้อเสื่อม
5. อาการปวดกล้ามเนื้อ: ไดเมทิลซัลฟอกไซด์มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและแก้ปวด ดังนั้นเจลจึงสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในกล้ามเนื้อและข้อต่อได้
6. ความผิดปกติทางระบบประสาท: สามารถใช้เจลรักษาโรคทางระบบประสาท เช่น โรคอุโมงค์เส้นประสาท โรคเส้นประสาทอักเสบ และอาการปวดเส้นประสาท เนื่องจากเจลมีฤทธิ์ระงับปวด

ปล่อยฟอร์ม

เจลสำหรับใช้ภายนอก: เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของโดโลบีน เจลจะทาลงบนผิวหนังโดยตรงบริเวณที่มีอาการอักเสบหรือปวด เนื่องจากส่วนประกอบของเจลจึงช่วยลดอาการบวม มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด เจลจะซึมซาบได้ง่ายและไม่ทิ้งรอยมันบนเสื้อผ้า

เภสัช

1. โซเดียมเฮปาริน:

   • กลไกการออกฤทธิ์: เฮปารินเป็นสารกันเลือดแข็งที่ออกฤทธิ์โดยยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เช่น ทรอมบินและปัจจัยโฮเวลล์ นอกจากนี้ยังกระตุ้นการทำงานของแอนติทรอมบิน III ซึ่งจะทำให้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดไม่ทำงาน
   • ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา: เฮปารินช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและช่วยสลายลิ่มเลือดที่มีอยู่ จึงมีประสิทธิผลในการป้องกันและรักษาโรคลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน

2. เดกซ์แพนธีนอล:

   • กลไกการออกฤทธิ์: เดกซ์แพนทีนอล (โปรวิตามินบี 5) จะถูกแปลงเป็นกรดแพนโททีนิกในร่างกาย ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญในกระบวนการสร้างและรักษาเนื้อเยื่อใหม่
   • ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา: เดกซ์แพนธีนอลมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและสมานแผล ช่วยสมานแผล เร่งการเจริญเติบโตของเซลล์ และซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย

3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO):

   • กลไกการออกฤทธิ์: DMSO มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ช่วยให้สารอื่นๆ ซึมผ่านผิวหนังได้ดีขึ้น จึงมีประโยชน์ในการเป็นพาหะของสารออกฤทธิ์อื่นๆ
   • ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา: DMSO ช่วยลดการอักเสบ บรรเทาอาการปวด และกระตุ้นการสลายเลือดออกและลดอาการบวม

4. สารละลายน้ำ 10%: น้ำในกรณีนี้ใช้เป็นตัวทำละลายสำหรับส่วนประกอบอื่นของยา

เภสัชจลนศาสตร์

1. โซเดียมเฮปาริน:

   • การดูดซึม: โดยทั่วไปโซเดียมเฮปารินจะไม่ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังเมื่อใช้ทาภายนอก
   • การกระจาย: เนื่องจากโซเดียมเฮปารินเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ จึงมักจะไม่ซึมผ่านผิวหนังในปริมาณมาก และจึงไม่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย
   • การเผาผลาญ: โซเดียมเฮปารินไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย
   • การขจัดออก: โดยทั่วไปโซเดียมเฮปารินจะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางไต

2. เดกซ์แพนธีนอล:

   • การดูดซึม: เด็กซ์แพนธีนอลมีคุณสมบัติในการซึมผ่านผิวได้ดี
   • การกระจายตัว: หลังจากการดูดซึมแล้ว เดกซ์แพนธีนอลสามารถกระจายตัวได้อย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมทั้งผิวหนังและเยื่อเมือก
   • การเผาผลาญ: เดกซ์แพนทีนอลจะถูกเผาผลาญในตับเป็นกรดแพนโททีนิก ซึ่งเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ของวิตามินบี 5
   • การขับถ่าย: เดกซ์แพนธีนอลจะถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไตในรูปแบบของเมตาบอไลต์

3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO):

   • การดูดซึม: DMSO มีความสามารถในการซึมผ่านผิวหนังได้สูง
   • การกระจายตัว: หลังจากการดูดซึม DMSO สามารถกระจายได้สม่ำเสมอทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ
   • การเผาผลาญ: DMSO จะถูกเผาผลาญในร่างกายเป็นสารประกอบเช่น ไดเมทิลซัลโฟนและไดเมทิลซัลไฟด์ จากนั้นถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตและปอด
   • การขจัดออก: DMSO จะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางไตเป็นหลัก

4. สารละลายในน้ำ:

   • การดูดซึม: น้ำสามารถดูดซึมผ่านผิวหนังได้ในปริมาณเล็กน้อย
   • การกระจาย: น้ำกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและเซลล์ต่างๆ ของร่างกาย
   • การเผาผลาญและการขับถ่าย: น้ำไม่ได้ถูกเผาผลาญ แต่จะถูกขับออกจากร่างกายเป็นหลักผ่านทางไต และบางส่วนจะถูกขับออกทางปอด

การให้ยาและการบริหาร

คำแนะนำการใช้:

1. ทำความสะอาดผิว: ก่อนใช้เจล ให้แน่ใจว่าผิวสะอาดและแห้ง
2. วิธีใช้: ทาเจลบาง ๆ ลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ไม่จำเป็นต้องถูแรง ๆ เพียงถูเบา ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุม
3. ความถี่ในการใช้: โดยทั่วไปจะทาเจล 2-4 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับคำแนะนำและความรุนแรงของอาการ
4. ระยะเวลาการใช้: ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับอาการและการตอบสนองต่อการรักษา แต่หากไม่ได้ปรึกษาแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้เจลติดต่อกันเกิน 10-14 วัน

ปริมาณ:

• ปริมาณเจลจะขึ้นอยู่กับขนาดของบริเวณที่ต้องการรักษา โดยทั่วไป เจล 1 แผ่นยาวประมาณ 3-5 ซม. ก็เพียงพอสำหรับการรักษาบริเวณเล็กๆ เช่น ข้อมือหรือข้อศอก ส่วนบริเวณที่ใหญ่กว่า เช่น หลังหรือขา จำเป็นต้องใช้เจลมากขึ้น

คำแนะนำพิเศษ:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสเจลกับเยื่อเมือก ตา หรือบาดแผลเปิด
• ห้ามใช้ผ้าพันแผลแบบปิดบริเวณที่จะทาเจล
• หากไม่มีการปรับปรุงภายในไม่กี่วันหรืออาการแย่ลงคุณควรปรึกษาแพทย์
• ก่อนใช้ Dolobene ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โดโลบีน

ควรใช้ Dolobene ด้วยความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์

1. โซเดียมเฮปาริน:

   • โดยทั่วไปเฮปารินซึ่งรวมถึงรูปแบบที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่ผ่านรก ทำให้เฮปารินเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับการบำบัดด้วยยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะการป้องกันหรือรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน(Clark et al., 2009 )

2. เดกซ์แพนธีนอล:

   • เดกซ์แพนทีนอล (โปรวิตามินบี 5) มักใช้ในผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และเครื่องสำอางเพื่อส่งเสริมการรักษาผิวและรักษาสุขภาพผิว การศึกษาที่มีอยู่ไม่ได้ระบุข้อห้ามโดยตรงสำหรับการใช้เดกซ์แพนทีนอลในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ข้อมูลยังมีจำกัด

3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO):

   • DMSO ใช้ในทางการแพทย์เพื่อเป็นตัวพาสารยาอื่นๆ ผ่านผิวหนังและเป็นสารต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ และต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการแทรกแซงของส่วนประกอบอื่นๆ ผ่านรก

ข้อห้าม

1. อาการแพ้หรือไวเกินส่วนประกอบใดๆ ของยา เช่น โซเดียมเฮปาริน เด็กซ์แพนทีนอล ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ หรือสารอื่นในส่วนประกอบ
2. ความผิดปกติของความสมบูรณ์ของผิวหนัง ห้ามใช้บริเวณแผลเปิดหรือบริเวณผิวหนังที่เสียหาย รวมถึงบริเวณที่ติดเชื้อ แผลในกระเพาะ หรือแผลไหม้
3. ภาวะตับและไตวายขั้นรุนแรง อาการดังกล่าวอาจส่งผลต่อการเผาผลาญและการขับถ่ายส่วนประกอบของยา ทำให้มีความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น
4. โรคฮีโมฟิเลียหรือภาวะอื่นที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โซเดียมเฮปารินในส่วนประกอบอาจเพิ่มแนวโน้มที่จะเกิดเลือดออก
5. ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงสามเดือนแรก แม้ว่าการใช้ภายนอกมักจะลดความเสี่ยงได้
6. ในช่วงให้นมบุตร เนื่องจากยังไม่ทราบแน่ชัดว่าส่วนประกอบของยาจะซึมเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ดังนั้นการใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรจึงควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ผลข้างเคียง โดโลบีน

1. อาการแพ้ผิวหนัง: บางคนอาจเกิดอาการระคายเคืองผิวหนัง รอยแดง คัน หรือผื่นขึ้นที่บริเวณที่ทาเจล ซึ่งมักเกิดจากความไวต่อส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล
2. อาการแพ้: ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ที่รุนแรงมากขึ้น เช่น อาการบวมบริเวณผิวหนัง เยื่อเมือก และบางครั้งอาจเกิดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ลมพิษ หรือภาวะช็อกจากอาการแพ้รุนแรง หากเกิดอาการแพ้ ให้หยุดใช้ยาและไปพบแพทย์
3. ปฏิกิริยาในพื้นที่: อาจเกิดความรู้สึกแสบร้อนหรือเสียวซ่าเล็กน้อยที่บริเวณที่ทาเจล อาการนี้มักเกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถทนต่ออาการดังกล่าวได้ง่าย
4. ผลข้างเคียงต่อระบบ: ในกรณีของการใช้เจล Dolobene เฉพาะที่ ผลข้างเคียงต่อระบบจะไม่เกิดขึ้น เนื่องจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ส่วนใหญ่จะยังคงอยู่บนผิวหนัง อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้เจลปริมาณมากบนผิวหนังบริเวณกว้าง สารที่ออกฤทธิ์บางส่วนอาจถูกดูดซึมและทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อระบบ
5. ปฏิกิริยากับยาอื่น: ในกรณีที่ใช้เจล Dolobene ร่วมกับยาทาภายนอกหรือยาใช้ภายในอื่นๆ อาจทำให้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เกิดปฏิกิริยากัน ซึ่งอาจส่งผลให้ฤทธิ์ยาเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้

ยาเกินขนาด

1. โซเดียมเฮปาริน:

   • ภาวะแทรกซ้อนจากเลือดออก: การใช้เฮปารินมากเกินไปอาจทำให้เกิดเลือดออก ซึ่งอาจร้ายแรงและต้องมีการรักษาจากแพทย์
   • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: การใช้เฮปารินเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือด

2. เดกซ์แพนธีนอล:

   • ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานมากเกินไปของเส้นทางการกระตุ้นไอออนโพแทสเซียมอาจเกิดขึ้นได้ รวมถึงการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง โดยเฉพาะในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่อง

3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO):

   • เมื่อรับประทานไดเมทิลซัลฟอกไซด์เข้าไป อาจทำให้เกิดปัญหาในการย่อยอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ
   • เมื่อใช้กับผิวหนัง DMSO ในปริมาณมากเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง ผื่นหรืออาการแพ้ได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่เสริมการป้องกันการแข็งตัวของเลือด: โซเดียมเฮปารินเป็นสารป้องกันการแข็งตัวของเลือด การใช้ร่วมกับสารป้องกันการแข็งตัวของเลือดชนิดอื่น เช่น วาร์ฟาริน หรือเฮปาริน อาจส่งผลให้ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น และมีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกเพิ่มขึ้น
2. ยาที่มีผลต่อการสร้างเลือด: การใช้ Dolobene ร่วมกับยาที่มีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดหรือระบบการแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกหรือทำให้การสร้างลิ่มเลือดลดลง
3. การเตรียมยาเฉพาะที่: เมื่อใช้ร่วมกับการเตรียมยาเฉพาะที่อื่นๆ โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยสารฆ่าเชื้อ ยาต้านจุลินทรีย์ หรือสเตียรอยด์ อาจเกิดปฏิกิริยากับส่วนประกอบของ Dolobene ส่งผลให้การดูดซึมหรือประสิทธิผลเปลี่ยนแปลงไป
4. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต: เนื่องจากโซเดียมเฮปารินถูกกำจัดออกจากร่างกายทางไต การใช้ Dolobene ร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อการทำงานของไตอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเชิงลบต่อไตได้
5. ยาที่ส่งผลต่อตับ: พาราเซตามอลที่มีอยู่ในโดโลเบนจะถูกเผาผลาญในตับ การใช้ร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อตับหรือมีคุณสมบัติเป็นพิษต่อตับอาจส่งผลเสียต่อตับมากขึ้น
6. ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้: ส่วนประกอบใดๆ ของโดโลบีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยที่มีความไวสูง การรับประทานร่วมกับยาอื่นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ได้

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิในการจัดเก็บ: โดยทั่วไปควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง คือ ระหว่าง 15°C ถึง 25°C ซึ่งหมายความว่าควรเก็บยาไว้ในที่ที่มีอุณหภูมิที่สูงหรือต่ำเกินไป ทั้งความเย็นและความร้อน
2. เงื่อนไขในการจัดเก็บ: ควรเก็บยาไว้ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสงแดดและความชื้นโดยตรง ซึ่งอาจหมายถึงควรเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์ที่ป้องกันแสงและความชื้น
3. คำแนะนำพิเศษ: ยาบางชนิดอาจมีคำแนะนำพิเศษเกี่ยวกับการจัดเก็บ เช่น ต้องแช่เย็นหรือไม่แช่แข็ง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างละเอียด
4. คำแนะนำเพิ่มเติม: หากยามีข้อกำหนดพิเศษหรือข้อจำกัดในการจัดเก็บ โดยทั่วไปจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์หรือในข้อมูลอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับยา