นิวโรมิน

นิวโรมิน (Neurmin) เป็นสารต้านภาวะโลหิตจางที่ประกอบด้วยไซยาโนโคบาลามิน

ตัวชี้วัด นิวโรมินา

ใช้สำหรับโรคโลหิตจางหลายประเภท เช่น โรคโลหิตจางหลังมีเลือดออก โรคร้ายแรง โรคขาดธาตุเหล็ก โรคโลหิตจางในเด็ก โรคเกี่ยวกับทางเดินอาหาร และโรคที่เกิดจากส่วนประกอบที่เป็นพิษและยา นอกจากนี้ยังใช้สำหรับโรคโลหิตจางประเภทอื่นๆ ที่เกิดจากการขาดไซยาโนโคบาลามิน โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการขาดไซยาโนโคบาลามิน (การผ่าตัดกระเพาะ โรคพยาธิ การตั้งครรภ์ หรืออาการผิดปกติของการดูดซึมในลำไส้)

ใช้สำหรับอาการเส้นประสาทอักเสบ โรคเส้นประสาทอักเสบ โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า โรคไมเกรน และโรคปวดหลัง รวมถึงอาการดาวน์ซินโดรม โรคสมองพิการ โรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง และโรคชาร์คอต

ยาตัวนี้ใช้สำหรับรักษาโรคสะเก็ดเงิน (ร่วมกับวิตามินบี 9) โรคสะเก็ดเงิน โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท โรคตับ (ตับแข็งหรือตับอักเสบ) โรคผิวหนังที่เกิดจากแสง และยังใช้สำหรับโรคผิวหนังอักเสบชนิดงูสวัด และโรคจากการฉายรังสีอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบจะถูกปล่อยออกมาในของเหลวฉีดภายในแอมเพิลขนาด 1 มล. กล่องบรรจุแอมเพิลดังกล่าวจำนวน 5 แอมเพิล

เภสัช

เมทิลโคบาลามินช่วยกระตุ้นการเผาผลาญโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต มีส่วนร่วมในการจับกับกลุ่มที่ไม่เสถียร รวมถึงการสร้างเมไทโอนีนกับครีเอทีนและโคลีนกับกรดนิวคลีอิก นอกจากนี้ ยังช่วยสะสมพันธะกับกลุ่มซัลฟ์ไฮดริลภายในเม็ดเลือดแดง เนื่องจากเป็นปัจจัยการเจริญเติบโต จึงกระตุ้นการทำงานของไขกระดูก ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดงในรูปแบบปกติ

เมทิลโคบาลามินช่วยรักษาเสถียรภาพของการทำงานที่บกพร่องของระบบประสาทและตับ กระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือด และ (ในปริมาณมาก) นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของโปรทรอมบินและธรอมบิน

ในร่างกายมนุษย์และสัตว์ วิตามินนี้จะจับกับจุลินทรีย์ในลำไส้ แม้ว่าจะไม่ได้ทำให้ร่างกายต้องการวิตามินอย่างครบถ้วนก็ตาม ดังนั้น วิตามินส่วนเพิ่มเติมจึงได้รับจากอาหาร

[ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ระดับการสังเคราะห์โปรตีนอยู่ที่ 90% เวลาในการเข้าถึงค่า Cmax โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและใต้ผิวหนังคือ 60 นาที

การขับถ่ายเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำดีและผ่านทางไต สารนี้สามารถผ่านรกได้

[ 8 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรให้ยาโดยฉีดเข้าเส้นเลือด ใต้ผิวหนัง หรือกล้ามเนื้อ และฉีดเข้าช่องท้องด้วย

ในกรณีของภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการขาดไซยาโนโคบาลามิน ผู้ใหญ่ควรทานสารนี้ 0.1-0.2 มก. ทุกวันเว้นวันจนกว่าจะหายจากอาการ

ในกรณีที่มีอาการของโรคไขสันหลังอักเสบเรื้อรัง รวมถึงโรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงใหญ่ร่วมกับระบบประสาทถูกทำลาย ให้ผู้ใหญ่รับประทานยาในขนาด 0.4-0.5 มก. ขึ้นไป 1 เท่า ในสัปดาห์ที่ 1 ให้รับประทานทุกวัน จากนั้นเว้นระยะห่าง 5-7 วัน (ใช้วิตามินบี 9 ร่วมกับยา) ในระยะที่รุนแรงของโรค ควรให้ยาเข้าช่องกระดูกสันหลัง โดยให้ยาครั้งแรกครั้งละ 15-30 มก. และในแต่ละครั้ง ควรเพิ่มปริมาณยา (50, 100 และ 150 และ 200 มก. ตามลำดับ) ควรฉีดเข้ากระดูกสันหลังส่วนเอวโดยเว้นระยะห่าง 3 วัน และฉีดทั้งหมด 8-10 ครั้ง ในช่วงที่โรคสงบ หากไม่มีสัญญาณของโรค ให้ยา 0.1 มก. 2 ครั้งต่อเดือนเป็นการรักษาต่อเนื่อง หากมีอาการทางระบบประสาท ให้ยา 0.2-0.4 มก. 2-4 ครั้งต่อเดือน

ในกรณีขาดธาตุเหล็กหรือภาวะโลหิตจางหลังมีเลือดออก ให้ใช้ยา 30-100 มก. สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ในกรณีเด็กเป็นโรคชนิดไม่มีกระดูก ให้ใช้ยา 0.1 มก. จนกว่าจะเห็นการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกและทางโลหิตวิทยา ในกรณีโรคทางเดินอาหาร (ในทารก) และภาวะโลหิตจางในทารกคลอดก่อนกำหนด ให้ใช้ยา 30 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 15 วัน

ในระหว่างโรค ALS หรือโรคทางระบบประสาทที่มีอาการปวดร่วมด้วย ให้ใช้ขนาดยาที่เพิ่มขึ้นเป็น 200-500 ไมโครกรัม (เมื่ออาการดีขึ้น - 0.1 มิลลิกรัมต่อวัน) ระยะเวลาของวงจรการรักษาไม่เกิน 14 วัน ในกรณีที่เส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหาย ควรใช้สารนี้ 0.2-0.4 มิลลิกรัมทุกๆ 2 วัน เป็นระยะเวลา 40-45 วัน

ทารกที่มีอาการเสื่อมถอยภายหลังการเจ็บป่วย เช่นเดียวกับโรคสมองพิการหรือดาวน์ซินโดรม จะต้องได้รับยา 15-30 ไมโครกรัมทุกวันเว้นวัน

ในกรณีของตับแข็งหรือตับอักเสบ ขนาดยาสำหรับเด็กและผู้ใหญ่คือ 30-60 ไมโครกรัมต่อวันหรือ 0.1 มิลลิกรัมทุก ๆ วันเว้นวันเป็นระยะเวลา 25-40 วัน

ในระหว่างที่มีอาการโรคลมบ้าหมู โรคเส้นประสาทจากเบาหวาน หรือการเจ็บป่วยจากการฉายรังสี ให้ใช้ยาขนาด 0.06-0.1 มก. ต่อวัน (เป็นเวลา 20-30 วัน)

ระยะเวลาของรอบการรักษาและเวลาสำหรับการทำซ้ำหลักสูตรจะขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยาและความรุนแรงของผลการรักษา

[ 15 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ นิวโรมินา

ห้ามใช้ Neuromin ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ เพราะไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่เชื่อถือได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หรือ โรคเม็ดเลือดแดงมาก;
• เนื้องอก ยกเว้นสถานการณ์ที่เกิดภาวะขาดไซยาโนโคบาลามิน หรือภาวะโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติก
• ระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดอุดตัน
• อาการแพ้ยาอย่างรุนแรง

[ 9 ], [ 10 ]

ผลข้างเคียง นิวโรมินา

อาการแพ้ Neuromin อาจทำให้เกิดอาการแพ้ เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ตื่นเต้น ปวดหัว และปวดหัวใจ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีใช้เกินขนาด อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ปวดท้อง มีอาการแพ้ ตื่นเต้นทางประสาท และปวดศีรษะได้

ดำเนินการตามมาตรการสังเกตอาการ

[ 16 ], [ 17 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามผสมไทอามีนกับไซยาโนโคบาลามินและไพริดอกซินในไซริงค์เดียวกัน เนื่องจากไอออนโคบอลต์จะทำลายวิตามินตัวอื่น

Neuromin ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับไทอามีน

[ 18 ], [ 19 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Neuromin ไว้ในสถานที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิ – ภายใน 30°C

อายุการเก็บรักษา

Neuromin สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่เปิดตัวผลิตภัณฑ์ยา

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกัน ได้แก่ ยา Cyanocobalamin และ Neurocobal

[ 20 ]