Neuronoma ของกระดูกสันหลัง

เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของระบบประสาทส่วนปลาย - เนื้องอกในกระดูกสันหลัง - ใช้การพัฒนาบนพื้นฐานของเซลล์ Schwann ที่รับผิดชอบในการก่อตัวของ epineurium ชื่ออื่นของเนื้องอกนี้คือ schwannoma

การมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยามีลักษณะการเติบโตค่อนข้างช้า - ประมาณ 2 มม. ต่อปี อย่างไรก็ตามในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื้องอกสามารถมีขนาดค่อนข้างใหญ่ซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การรักษาทางพยาธิวิทยาคือการผ่าตัด[1]

ระบาดวิทยา

Spinal neuroma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งมีการเจริญเติบโตช้า การมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาสามารถส่งผลต่อแผนกใด ๆ ของระบบประสาทส่วนปลายและพัฒนาบนพื้นฐานของส่วนโครงสร้าง - เซลล์ Schwann ซึ่งสามารถเติบโตได้ทั้งภายใน (ใน 70% ของกรณี) และจากส่วนนอก (ใน 20% ของกรณี) ของไขกระดูกดูรัล ใน 10% ของกรณี พวกเขาออกจากคลองสมองไปตามแนวเส้นประสาทส่วนปลายผ่านทาง foraminal foramen

จุดที่เกิดการพัฒนาของนิวโรโนมาที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• มุมสมองน้อย Pontine (อะคูสติกนิวริโนมา);
• ปลายประสาทที่ละเอียดอ่อนของไขสันหลัง (neurinoma กระดูกสันหลัง)

หลังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในส่วนกระดูกสันหลังส่วนบน - กลาง (กระดูกสันหลังส่วนคอ - ทรวงอก - ใน 75% ของกรณี) กระดูกสันหลังส่วน lumbosacral ได้รับผลกระทบใน 25% ของกรณี

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดไม่ได้อยู่ที่นิวริโนมามากนัก แต่เป็นเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่ได้รับผลกระทบ เนื้องอกมักจะมีแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและคิดเป็นประมาณ 30% ของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงทั้งหมดในกระดูกสันหลัง พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อตัวแทนความถี่เท่ากันของชายและหญิง

เนื้องอกไขสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่ส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุ 40-60 ปี[2]

สาเหตุ Neuromas กระดูกสันหลัง

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของกระดูกสันหลังส่วนนิวริโนมาได้ อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ได้ตัดทอนการมีส่วนร่วมของปัจจัยกระตุ้นต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• รังสี, การสัมผัสรังสี;
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• พิษภายใน, ผลกระทบด้านลบเป็นเวลานานจากสารพิษ, สารเคมี

ผู้ป่วยจำนวนมากมี neuroma และ neurofibromatosis ในเวลาเดียวกันซึ่งถือได้ว่าเป็นปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาของเนื้องอก นอกจากนี้รอยโรคกระดูกสันหลังอาจเป็นอาการของโรคหลายอย่างซึ่งพบเนื้องอกที่คล้ายกันที่อื่นในร่างกาย

บ่อยครั้งที่ neuroma ของกระดูกสันหลังจะมาพร้อมกับการกลายพันธุ์ของยีนในโครโมโซม 22: โปรตีนที่จำกัดการรวมตัวของเซลล์ Schwann นั้นได้รับการเข้ารหัสอย่างไม่ถูกต้อง โปรตีนที่ "ไม่ถูกต้อง" ส่งเสริมการเจริญเติบโตมากเกินไปของปลอกไมอีลินของเส้นประสาท การเปลี่ยนแปลงจีโนไทป์นี้อาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญหรือสืบทอดมา ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วย neurofibromatosis ประเภท 2 (ที่มีการถ่ายทอดลักษณะเด่นของออโตโซม) พบนิวริโนมาใน 50% ของกรณีทั้งหมด[3]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยโน้มนำบางประการที่มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกไขสันหลัง ได้แก่:

• ผลต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
• ความมึนเมาเป็นเวลานานของการกำเนิดใด ๆ
• การบาดเจ็บความผิดปกติของกระดูกสันหลังจากต้นกำเนิดต่างๆ
• neurofibromatosis, กรรมพันธุ์ด้านเนื้องอกวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกอื่น ๆ ในร่างกายทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นพิษเป็นภัย

อันตรายของ neuroma ในเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหากพบว่าผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคนมีพยาธิสภาพนี้[4]

กลไกการเกิดโรค

เนื้องอกไขสันหลังคือก้อนเนื้อที่มีลักษณะเป็นแคปซูล มีลักษณะโค้งมน มีโครงร่างชัดเจน ในส่วนเนื้องอกมีสีน้ำตาลอมน้ำตาลหรือสีเทามีพังผืดหลายบริเวณบางครั้ง - ซีสต์ที่มีปริมาณของเหลวสีน้ำตาล

ในขณะที่นิวริโนมาพัฒนาและเติบโต เนื้อเยื่อและโครงสร้างใกล้เคียงจะถูกบีบอัด ซึ่งเป็นตัวกำหนดอาการทางคลินิก

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้องอกเผยให้เห็นแถวของเซลล์ขนานกับนิวเคลียสรูปแท่งสลับกับเส้นใยเนื้อเยื่อ ที่บริเวณขอบของโฟกัสจะมีเครือข่ายหลอดเลือดที่พัฒนาแล้วซึ่งไม่ใช่กรณีของส่วนกลาง ด้วยเหตุนี้จึงมักเกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในศูนย์ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางสัณฐานวิทยา, เยื่อบุผิว, แซนโทมาทัส, เนื้องอก angiomatous

อาการ Neuromas กระดูกสันหลัง

ระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเส้นประสาทไขสันหลังมักไม่มาพร้อมกับอาการที่เด่นชัดใด ๆ สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกเริ่มบีบอัดโครงสร้างใกล้เคียง ผู้ป่วยมักพูดถึงอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดหลังที่เพิ่มขึ้นและน่ารำคาญอย่างต่อเนื่องส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณที่มีการโฟกัสทางพยาธิวิทยาไม่หายไปหลังจากรับประทานยามาตรฐาน (ยาแก้ปวด, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์);
• การฉายรังสีความเจ็บปวดที่แขนขา (บนหรือล่าง), กระดูกสะบัก, ไหล่;
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและ/หรือลำไส้;
• เพิ่มความอ่อนแอในกล้ามเนื้อแขนขา;
• สูญเสียความสามารถในการทำงานลดทักษะยนต์
• อาการชาของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือแขนขาใต้บริเวณที่ได้รับผลกระทบ (รู้สึกเสียวซ่า, แสบร้อน, รู้สึก "ขนลุกคลาน");
• ความใคร่ลดลง

ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดได้[5]

คุณสมบัติของอาการขึ้นอยู่กับการแปลและปริมาตรของเนื้องอกอย่างใกล้ชิด[6]

• Neuronoma ของกระดูกสันหลังส่วนคอมักมีอาการปวดที่แขนขาส่วนบน การพลิกและเอียงศีรษะจะทำให้เกิดอาการเจ็บปวด อาจมีหูอื้อ, ปวดศีรษะ, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ, อาชา
• Neuronoma ของกระดูกสันหลังส่วนอกจะมาพร้อมกับอาการปวดที่หน้าอกและกระดูกสะบัก อาจมีอาการอ่อนแรงที่แขน อาการปวดหลังโดยทั่วไปมีคมรุนแรงทำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมใด ๆ ได้ยากรวมถึงกิจกรรมประจำวันด้วย
• Neuronoma ของกระดูกสันหลังส่วนเอวกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดที่ด้านหลังของการแปลที่สอดคล้องกันโดยมีการปกคลุมด้วยเส้นประสาทถึงแขนขาที่ต่ำกว่า ผู้ป่วยเดินลำบากบางครั้งมีความล้มเหลวในการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาจมีอาการชาที่ขาและหลังส่วนล่าง ความรู้สึกลดลง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ neurinoma เกี่ยวกับกระดูกสันหลังคืออัมพฤกษ์และอัมพาต - ภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับความอ่อนแอหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวโดยสมัครใจได้ ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับการบีบตัวของโครงสร้างกระดูกสันหลังโดยเนื้องอก: เมื่อกดทับมาก อัมพาตจะเกิดขึ้น และเมื่อมีความดันเล็กน้อย อัมพฤกษ์จะเกิดขึ้น

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของรอยโรคของอุปกรณ์มอเตอร์จะพัฒนาความผิดปกติของโภชนาการและลดกล้ามเนื้อ

อาการปวด radicular แสดงออกโดยความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรงตลอดแนวกระดูกสันหลังปัญหาทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้ในบริเวณที่มีการปกคลุมด้วยเส้นประสาท

ระบบประสาทอัตโนมัติทนทุกข์ทรมาน: เมื่อเวลาผ่านไปมีความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะ, การล้างลำไส้และเมื่อส่วนทรวงอกได้รับผลกระทบ - ภาวะ, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร

เมื่อเนื้องอกหรือนิวริโนมาของกระดูกสันหลังเติบโตขึ้น หน้าที่รับผิดชอบของโครงสร้างกระดูกสันหลังที่อยู่ต่ำกว่าระดับรอยโรคก็จะลดลง ความไวต่อการสัมผัสและอุณหภูมิในด้านที่ได้รับผลกระทบและความไวต่อความเจ็บปวดในด้านตรงข้ามจะลดลง การเคลื่อนไหวของแขนขาอ่อนแรงหรือเป็นไปไม่ได้[7]

การวินิจฉัย Neuromas กระดูกสันหลัง

ตรวจพบไขสันหลัง neuroma ผ่านมาตรการวินิจฉัยที่ครอบคลุม

โดยทั่วไปการทดสอบจะให้ข้อมูลโดยธรรมชาติ ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมีและการวิเคราะห์ปัสสาวะ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใน neuroma กระดูกสันหลังแสดงโดยการตรวจสอบต่อไปนี้:

• MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความเปรียบต่าง - เป็นขั้นตอนที่ให้ข้อมูลมากที่สุดที่ช่วยให้มองเห็นเนื้องอกได้แม้จะมีขนาดค่อนข้างเล็กรวมทั้งประเมินระดับการบีบอัดของเนื้อเยื่อโดยรอบ
• การสแกน CT ช่วยให้มองเห็นได้เฉพาะนิวริโนมาขนาดใหญ่เท่านั้น และเกี่ยวข้องกับการใช้การเพิ่มความคมชัด
• อัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอ แต่บางครั้งอาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแยกโรคได้
• การถ่ายภาพรังสีช่วยให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อ - ดำเนินการเพื่อค้นหาลักษณะโครงสร้างของเนื้องอก

อาการ CT ของ neuroma กระดูกสันหลัง:

• เนื้องอกถูกห่อหุ้มและแบ่งเขตอย่างชัดเจน
• อาจมีส่วนประกอบของเปาะรวมกับ neurofibromatosis;
• สามารถแพร่กระจายออกไปทางช่องไขสันหลังได้

เนื้องอกเส้นประสาทไขสันหลังมักพบในกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนอก ผู้ป่วยโรคนิวโรไฟโบรมาโทซิสอาจมีเนื้องอกหลายก้อน

การให้คำปรึกษาภาคบังคับของนักประสาทวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, ศัลยแพทย์, นักไขข้ออักเสบ, แพทย์ผู้บาดเจ็บ[8]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เนื้องอกของกระดูกสันหลังมีความแตกต่างจากกระบวนการเนื้องอกอื่นๆ ที่เป็นไปได้

เนื้องอกในสมองน้อย Pontine ควรแยกความแตกต่างจาก astrocytomas, meningiomas และเนื้องอกในสมองน้อย

เนื้องอกไขสันหลังที่เหมาะสมแตกต่างจากเนื้องอกนอกไขกระดูกอื่นๆ

ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายนั้นแตกต่างจากโรคระบบประสาทที่เกิดจากการบีบอัดขาดเลือดหรือการอักเสบ

สำหรับอาการปวดหลัง ให้ทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยการผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด อาการจุกเสียดของไตเฉียบพลัน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน แผลติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง เนื้องอกมะเร็งระยะลุกลามและระยะลุกลาม การแตกหักของกระดูกสันหลังกดทับ โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบซีโรเนกาทีฟ

การรักษา Neuromas กระดูกสันหลัง

ในระยะแรกของการพัฒนาเนื้องอกกระดูกสันหลังอาจเลือกตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่ในทางปฏิบัติสิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น: ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ถอดเนื้องอกออกโดยไม่ต้องรอจนกว่าจะเริ่มแสดงอาการทางพยาธิวิทยาบีบโครงสร้างโดยรอบ

หากคุณยังคงพิจารณาวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม อาจรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเกร็ง รวมถึงยาขับปัสสาวะและยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในบริเวณกระดูกสันหลัง

ในบรรดาเทคนิคการผ่าตัดที่สำคัญ การผ่าตัดแบบเปิดและการผ่าตัดด้วยรังสีเป็นผู้นำในด้านประสิทธิภาพ

วิธีการส่องกล้องใช้เพื่อกำจัดนิวริโนมาของกระดูกสันหลังที่มีขนาดไม่ใหญ่มากพร้อมกับแคปซูล การผ่าตัดด้วยรังสีจะใช้หากไม่สามารถมีการแทรกแซงด้วยมีดผ่าตัดได้หรือหากผู้ป่วยปฏิเสธที่จะรับการผ่าตัด[9]

ยา

การรักษาด้วยยาสำหรับ neuroma กระดูกสันหลังกำหนดเป็นรายบุคคลและอาจรวมถึงยาต่อไปนี้:

• สารยับยั้งไซโคลออกซีจีเนสแบบไม่คัดเลือก 2:
  • Diclofenac 75-150 มก. ต่อวัน รับประทาน 2 ครั้ง
  • Ketorolac 20 มก. ต่อวันในสองขนาด (เป็นเวลา 3-5 วัน)
  • Dexketoprofen 25-75 มก. ต่อวันในขนาด 1-2-3;
  • Ketoprofen 100-300 มก. ต่อวันใน 2 ปริมาณ;
  • Lornoxicam 8-16 มก. ต่อวัน 2 ปริมาณ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้จากการรับประทานยาเป็นเวลานานเกินไป: อาการอาหารไม่ย่อย, โรคแผลในกระเพาะอาหาร, เลือดออกในทางเดินอาหาร, อาการกำเริบของโรคหัวใจและหลอดเลือด

• สารยับยั้งไซโคลออกซีจีเนสแบบเลือกสรร 2:
  • Nimesulide 200 มก. ต่อวันใน 2 ปริมาณ;
  • Celecoxib 200-400 มก. ต่อวัน รับประทาน 2 ครั้ง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, คันผิวหนัง, ความขมขื่นในปาก, เมื่อใช้งานเป็นเวลานาน - แผลในเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร

• Myorelaxants - ที่สัญญาณของกล้ามเนื้อกระตุก, หลักสูตรระยะสั้น - ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ การใช้เป็นเวลานานถูกจำกัดด้วยผลข้างเคียง (อ่อนแรง เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ):
  • Tizanidine 2-4 มก. วันละ 2-3 ครั้ง;
  • Tolperisone 150 มก. วันละสามครั้ง

การบำบัดด้วยยาประเภทอื่น - ตามข้อบ่งชี้ของแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

การผ่าตัดรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกไขสันหลังจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดออก ไม่ค่อยมีการใช้แนวทางรอดูไปก่อน เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพและชีวิตที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงการทำให้กระบวนการเนื้องอกแย่ลง นอกจากนี้ neuromas มักจะเติบโตเป็นขนาดใหญ่ และการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การกำจัดเนื้องอกด้วยการส่องกล้องและการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ การแทรกแซงที่รุนแรงสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่เป็นมาตรฐาน

ขั้นตอนการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก หาก neuroma อยู่ในช่องกระดูกสันหลัง จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยจุลภาคอย่างอ่อนโยน ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น การมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือศัลยกรรมประสาท อุปกรณ์กล้องจุลทรรศน์ และการติดตามทางสรีรวิทยา เส้นประสาทถูกแยกออกจากเนื้องอกและวางไว้ตามตำแหน่งทางกายวิภาค

ข้อห้ามหลักในการผ่าตัดคือการติดเชื้อในบริเวณแผล การรักษาอาจเลื่อนออกไปในการตั้งครรภ์ โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดบางชนิด รวมถึงในกรณีไตวายหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในผู้ป่วย[10]

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 5-7 วัน ได้รับความช่วยเหลือด้านยาและดูแลแผลหลังผ่าตัด ตามกฎแล้ว รายงานการฟื้นตัวทั้งหมดจะเกิดขึ้นภายในเวลาประมาณ 2 เดือน โดยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

แนะนำให้ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด:

• หลีกเลี่ยงการยกของหนักและสิ่งของหนัก
• อย่าเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่กระดูกสันหลังและความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่หลัง
• ยึดติดกับอาหารเพื่อสุขภาพ

การป้องกัน

นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของ neurinoma ของกระดูกสันหลังได้โรคนี้เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ นั่นคือสุ่มเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ Schwann บนพื้นฐานนี้ การป้องกันเบื้องต้นของเนื้องอกไม่ได้เป็นปัญหา

หากคุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ neurofibromatosis ประเภท 2 หรือเนื้องอกในกระดูกสันหลังอื่น ๆ คุณควรระมัดระวังสุขภาพของคุณและดำเนินการวินิจฉัยเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหรือข้อร้องเรียนที่น่าสงสัยเกิดขึ้น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าความเสี่ยงในการเกิดนิวริโนมาที่กระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น:

• การสัมผัสกับรังสี, รังสีไอออไนซ์;
• ความผันผวนอย่างรุนแรงของฮอร์โมน
• ปัจจัยภายนอกที่ก้าวร้าว (การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ, สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ฯลฯ );
• อาหารที่ไม่เหมาะสม
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

การมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเป็นสิ่งสำคัญและหากคุณสังเกตเห็นอาการที่น่าสงสัยอย่ารอช้าไปพบแพทย์ อย่ารักษาตัวเอง - มันอันตราย

พยากรณ์

ผลลัพธ์ของ neuroma กระดูกสันหลังสามารถเรียกได้ว่าเป็นผลดีก็ต่อเมื่อมีการตรวจพบและกำจัดเนื้องอกอย่างทันท่วงที ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด เนื้องอกจะถูกกำจัดออกโดยไม่มีปัญหา และการเกิดซ้ำโดยสิ้นเชิงนั้นหาได้ยาก

ปัญหาที่พบบ่อยและซับซ้อนที่สุดที่ผู้ป่วยอาจเผชิญหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาคือ อัมพาต ซึ่งเกิดขึ้นใน 50% ของกรณีทั้งหมด การแทรกแซงการผ่าตัดที่ดำเนินการโดยเร็วที่สุดสามารถป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อและเร่งการฟื้นตัวของผู้ป่วย

Spinal neuroma เป็นพยาธิสภาพที่โดยหลักการแล้วไม่สามารถรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ ดังนั้นตัวเลือกที่ต้องการสำหรับการกำจัดคือการผ่าตัด ทางเลือกของวิธีการรอดูอาการสามารถใช้ได้เฉพาะกับเนื้องอกที่มีขนาดเล็กและไม่ลุกลามที่ตรวจพบโดยบังเอิญเท่านั้น