Neuronoma ของกระดูกสันหลัง

เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยของกระดูกสันหลังของระบบประสาทส่วนปลาย - neurinoma กระดูกสันหลัง - ใช้การพัฒนาบนพื้นฐานของเซลล์ Schwann ที่รับผิดชอบในการก่อตัวของ epineurium อีกชื่อหนึ่งสำหรับเนื้องอกนี้คือ Schwannoma

โฟกัสทางพยาธิวิทยามีลักษณะโดยการเติบโตที่ค่อนข้างช้า - ประมาณ 2 มม. ต่อปี อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื้องอกสามารถมีขนาดค่อนข้างใหญ่ซึ่งมีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การรักษาพยาธิวิทยาคือการผ่าตัด [1]

ระบาดวิทยา

Neurinoma กระดูกสันหลังเป็นเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยกระดูกสันหลังที่มีการเจริญเติบโตช้า โฟกัสทางพยาธิวิทยามีความสามารถในการส่งผลกระทบต่อแผนกใด ๆ ของระบบประสาทส่วนปลายและพัฒนาบนพื้นฐานของส่วนโครงสร้าง - เซลล์ Schwann ซึ่งสามารถเติบโตได้ทั้งภายใน (ใน 70% ของกรณี) และจากส่วนนอก (ใน 20% ของกรณี) ของไขกระดูก dural ใน 10% ของกรณีพวกเขาออกจากคลองไขมันตามเส้นทางของเส้นประสาทส่วนปลายผ่าน foraminal foramen

ไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนา neurinoma นั้นเป็น:

• Pontine Cerebellar Angle (Acoustic Neurinoma);
• ปลายประสาทที่อ่อนไหวของเส้นประสาทไขสันหลัง (กระดูกสันหลัง neurinoma)

หลังมักจะเกิดขึ้นในส่วนกระดูกสันหลังกลางกลาง (กระดูกสันหลังส่วนคอ-ทฤษฎี-ใน 75% ของกรณี) กระดูกสันหลัง lumbosacral ได้รับผลกระทบใน 25% ของกรณี

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนั้นไม่ได้เป็น neurinoma มากนัก แต่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่ได้รับผลกระทบ เนื้องอกมักจะมีแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและคิดเป็นประมาณ 30% ของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหลักทั้งหมดของกระดูกสันหลัง พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อตัวแทนความถี่เท่ากันของเพศชายและหญิง

Neurinoma กระดูกสันหลังมีความสามารถในการเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่กรณีส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุ 40-60 ปี [2]

สาเหตุ Neuromas กระดูกสันหลัง

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถตั้งชื่อสาเหตุที่แน่นอนของการพัฒนาของ neurinoma กระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้แยกแยะการมีส่วนร่วมของปัจจัยที่กระตุ้นต่อไปนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• รังสีการได้รับรังสี
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง;
• ความมึนเมาภายใน, ผลกระทบเชิงลบเป็นเวลานานของสารเคมี, สารเคมี

ผู้ป่วยจำนวนมากมี neurinoma และ neurofibromatosis ในเวลาเดียวกันซึ่งสามารถพิจารณาเป็นปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนาเนื้องอก นอกจากนี้รอยโรคกระดูกสันหลังอาจเป็นอาการของโรคหลายชนิดซึ่งพบว่ามีเนื้องอกคล้ายกันที่อื่นในร่างกาย

บ่อยครั้งที่ neurinoma กระดูกสันหลังมาพร้อมกับการกลายพันธุ์ของยีนในโครโมโซม 22: โปรตีนที่ จำกัด การหลอมรวมของเซลล์ชวานน์ถูกเข้ารหัสอย่างไม่ถูกต้อง โปรตีน "ไม่ถูกต้อง" ส่งเสริมการเจริญเติบโตของฝักไมอีลินของเส้นประสาท การเปลี่ยนแปลงในจีโนไทป์นี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่ตั้งใจหรือสืบทอด ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มี neurofibromatosis ชนิดที่ 2 (ด้วยการสืบทอดที่โดดเด่น autosomal) พบว่า neurinoma พบได้ใน 50% ของผู้ป่วย [3]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดการพัฒนาของ neurinoma กระดูกสันหลัง ได้แก่:

• ผล Teratogenic ต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
• ความมึนเมาเป็นเวลานานของปฐมกาล;
• การบาดเจ็บความผิดปกติของกระดูกสันหลังของต้นกำเนิดต่างๆ
• Neurofibromatosis, heredity oncologic ที่ไม่เอื้ออำนวย;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกอื่น ๆ ในร่างกายทั้งมะเร็งและอ่อนโยน

อันตรายของ neurinoma ในเด็กเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหากผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคนพบว่ามีพยาธิสภาพนี้ [4]

กลไกการเกิดโรค

Neurinoma กระดูกสันหลังเป็น capsular, โค้งมน, แยกออกอย่างชัดเจน, มวลก้อน ในส่วนเนื้องอกเป็นสีน้ำตาลน้ำตาลหรือสีเทามีหลายพื้นที่ของพังผืดบางครั้ง - ซีสต์ที่มีปริมาณของเหลวสีน้ำตาล

เมื่อ neurinoma พัฒนาและเติบโตเนื้อเยื่อและโครงสร้างใกล้เคียงจะถูกบีบอัดซึ่งกำหนดอาการทางคลินิก

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้องอกเผยให้เห็นแถวเซลล์ขนานกับนิวเคลียสรูปก้านสลับกับเส้นใยเนื้อเยื่อ ในรอบนอกของโฟกัสมีเครือข่ายหลอดเลือดที่พัฒนาขึ้นซึ่งไม่ใช่กรณีที่มีส่วนกลาง ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลง dystrophic มักเกิดขึ้นในศูนย์ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางสัณฐานวิทยา, epithelioid, xanthomatous, neoplasia angiomatous ถูกบันทึกไว้

อาการ Neuromas กระดูกสันหลัง

ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา neurinoma กระดูกสันหลังมักจะไม่มาพร้อมกับอาการที่เด่นชัดใด ๆ สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกเริ่มบีบอัดโครงสร้างใกล้เคียง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพูดถึงอาการดังต่อไปนี้:

• เพิ่มขึ้นและรบกวนความเจ็บปวดที่ด้านหลังส่วนใหญ่ในพื้นที่ของการแปลโฟกัสทางพยาธิวิทยาไม่หายไปหลังจากใช้ยามาตรฐาน (ยาแก้ปวด, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์);
• การฉายรังสีของความเจ็บปวดไปยังแขนขา (บนหรือล่าง), กระดูกสะบัก, ไหล่;
• กระเพาะปัสสาวะและ/หรือความผิดปกติของลำไส้;
• การเพิ่มความอ่อนแอในกล้ามเนื้อของแขนขา;
• การสูญเสียความสามารถในการทำงานลดทักษะยนต์
• ความมึนงงของส่วนหนึ่งของร่างกายหรือแขนขาใต้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ (รู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้ความรู้สึกของ "ขนลุกคลาน");
• ความใคร่ลดลง

ในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอัมพาตบางส่วนหรือสมบูรณ์อาจพัฒนา [5]

คุณสมบัติของอาการมีการพึ่งพาอย่างใกล้ชิดกับการแปลและปริมาตรของเนื้องอก [6]

• Neurinoma ของกระดูกสันหลังส่วนคอมักจะปรากฏโดยความเจ็บปวดในแขนขา การพลิกและเอียงศีรษะจะเจ็บปวด อาจมีหูอื้อ, ปวดหัว, หงุดหงิด, รบกวนการนอนหลับ, อาชา
• Neurinoma ของกระดูกสันหลังทรวงอกมาพร้อมกับอาการปวดม้วนในหน้าอกกระดูกสะบัก อาจมีจุดอ่อนในอ้อมแขน อาการปวดหลังเป็นกฎที่คมชัดรุนแรงผู้ป่วยจะยากที่จะทำกิจกรรมใด ๆ รวมถึงกิจกรรมประจำวัน
• Neurinoma ของกระดูกสันหลังส่วนเอวกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดที่ด้านหลังของการแปลที่สอดคล้องกันโดยมีการปกคลุมด้วยเส้นตรงไปยังแขนขาที่ต่ำกว่า ผู้ป่วยจะเดินได้ยากบางครั้งมีความล้มเหลวในการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาจมีอาการชาที่ขาและหลังส่วนล่างลดความรู้สึก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ neurinoma กระดูกสันหลังคืออัมพาตและอัมพาต - ภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับการอ่อนตัวลงหรือไม่สามารถที่จะทำการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ ปัญหานี้เกี่ยวข้องกับการบีบอัดของโครงสร้างกระดูกสันหลังโดยเนื้องอก: ด้วยความดันแรงดันเป็นอัมพาตเกิดขึ้นและด้วยความดันอ่อนแอ

กับพื้นหลังของรอยโรคของอุปกรณ์มอเตอร์พัฒนาความผิดปกติทางโภชนาการลดเสียงกล้ามเนื้อ

อาการปวดด้วยอนุมูลอยู่นั้นแสดงออกมาจากอาการปวดอย่างต่อเนื่องและรุนแรงตลอดเส้นทางของกระดูกสันหลัง, ปัญหาทางประสาทสัมผัสที่เป็นไปได้และปัญหามอเตอร์ในบริเวณที่มีเส้นประสาทมีการปกคลุมด้วยเส้นประสาท

ระบบประสาทอัตโนมัติได้รับความทุกข์ทรมาน: เมื่อเวลาผ่านไปมีความผิดปกติของการปัสสาวะการล้างลำไส้และเมื่อส่วนทรวงอกได้รับผลกระทบ - ภาวะ arrhythmias, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร

ในฐานะที่เป็นเนื้องอก, neurinoma กระดูกสันหลัง, เพิ่มขึ้น, ฟังก์ชั่นที่โครงสร้างกระดูกสันหลังต่ำกว่าระดับของแผลมีความรับผิดชอบมีความบกพร่อง สัมผัสและความไวของอุณหภูมิที่ด้านที่ได้รับผลกระทบและความไวต่อความเจ็บปวดในฝั่งตรงข้ามจะลดลง การเคลื่อนไหวของแขนขาจะอ่อนแอลงหรือเป็นไปไม่ได้ [7]

การวินิจฉัย Neuromas กระดูกสันหลัง

ตรวจพบ neurinoma กระดูกสันหลังผ่านมาตรการวินิจฉัยที่ครอบคลุม

การทดสอบโดยทั่วไปจะให้ข้อมูลในธรรมชาติ ตามกฎแล้วการตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมีการวิเคราะห์ปัสสาวะจะถูกกำหนด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใน neurinoma กระดูกสันหลังเป็นตัวแทนของการตรวจสอบต่อไปนี้:

• MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความคมชัด - เป็นขั้นตอนที่ให้ข้อมูลมากที่สุดที่ช่วยให้เห็นภาพของเนื้องอกแม้ในขนาดที่ค่อนข้างเล็กเช่นเดียวกับการประเมินระดับการบีบอัดของเนื้อเยื่อโดยรอบ
• การสแกน CT ช่วยให้สามารถดู neurinomas ขนาดใหญ่ได้และเกี่ยวข้องกับการใช้การปรับปรุงความคมชัด
• อัลตร้าซาวด์ไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอ แต่บางครั้งสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแยกโรค
• การถ่ายภาพรังสีช่วยให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของกระดูกได้เนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อ - ดำเนินการเพื่อค้นหาลักษณะโครงสร้างของเนื้องอก

อาการ CT ของ neurinoma กระดูกสันหลัง:

• เนื้องอกถูกห่อหุ้มและแบ่งเขตอย่างชัดเจน
• อาจมีองค์ประกอบของเรื้อรังรวมกับ neurofibromatosis;
• สามารถแพร่กระจายออกนอกลู่นอกทางผ่าน foramen intervertebral

Neurinoma รากประสาทกระดูกสันหลังตั้งอยู่บ่อยกว่าในกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก ผู้ป่วย neurofibromatosis อาจมีเนื้องอกหลายแห่ง

การปรึกษาหารือเกี่ยวกับนักประสาทวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาศัลยแพทย์โรคไขข้ออักเสบนักชอกช้ำ [8]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Neurinomas กระดูกสันหลังแตกต่างจากกระบวนการเนื้องอกอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

Pontine cerebellar neoplasm ควรแตกต่างจาก astrocytomas, meningiomas และเนื้องอกสมองน้อย

Neurinoma กระดูกสันหลังที่เหมาะสมนั้นแตกต่างจากเนื้องอก extramedullary อื่น ๆ

ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายแตกต่างจากเส้นประสาทส่วนปลายของการบีบอัดขาดเลือดหรือต้นกำเนิดการอักเสบ

ด้วยอาการปวดหลังทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยการผ่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด, โรคไตวายเรื้อรังเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, แผลติดเชื้อของคอลัมน์กระดูกสันหลัง, เนื้องอกมะเร็งปฐมภูมิและระยะแพร่กระจาย, กระดูกสันหลังแตกหักกระดูกสันหลัง

การรักษา Neuromas กระดูกสันหลัง

ในระยะแรกของการพัฒนา neurinoma กระดูกสันหลังอาจเลือกตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม แต่ในทางปฏิบัติสิ่งนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้น: ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้กำจัดเนื้องอกโดยไม่ต้องรอจนกว่าจะเริ่มแสดงอาการทางพยาธิวิทยาบีบโครงสร้างโดยรอบ

หากคุณยังคงพิจารณาวิธีการอนุรักษ์อาจรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดและ antispasmodics เช่นเดียวกับยาขับปัสสาวะและยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ของกระดูกสันหลัง

ในบรรดาเทคนิคการผ่าตัดที่สำคัญการผ่าตัดแบบเปิดและการผ่าตัดด้วยรังสีเป็นผู้นำในแง่ของประสิทธิภาพ

วิธีการส่องกล้องใช้เพื่อกำจัด neurinomas กระดูกสันหลังที่มีขนาดใหญ่ไม่มากพร้อมกับแคปซูล การผ่าตัดด้วยรังสีจะใช้หากไม่สามารถแทรกแซงมีดผ่าตัดหรือหากผู้ป่วยปฏิเสธที่จะเข้ารับการผ่าตัด [9]

ยา

การบำบัดด้วยยาสำหรับ neurinoma กระดูกสันหลังถูกกำหนดเป็นรายบุคคลและอาจรวมถึงยาต่อไปนี้:

• สารยับยั้ง cyclooxygenase ที่ไม่ใช่ทางเลือก 2:
  • Diclofenac 75-150 มก. ต่อวันในสองปริมาณ
  • Ketorolac 20 มก. ต่อวันในสองปริมาณ (เป็นเวลา 3-5 วัน);
  • Dexketoprofen 25-75 มก. ต่อวันในปริมาณ 1-2-3;
  • Ketoprofen 100-300 mg ต่อวันใน 2 doses;
  • Lornoxicam 8-16 มก. ต่อวันใน 2 โดส

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการใช้ยานานเกินไป: อาการอาหารไม่ย่อย, โรคแผลในกระเพาะอาหาร, เลือดออกในทางเดินอาหาร, การทำให้รุนแรงขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด

• Selective cyclooxygenase inhibitors 2:
  • Nimesulide 200 มก. ต่อวันใน 2 ปริมาณ;
  • Celecoxib 200-400 มก. ต่อวันใน 2 โดส

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้อง, อาการคันผิว, ความขมขื่นในปาก, มีการใช้งานเป็นเวลานาน - แผลในเยื่อบุ GI

• Myorelaxants - ที่สัญญาณของกล้ามเนื้อกระตุก, หลักสูตรสั้น - ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ การใช้งานเป็นเวลานานนั้นถูก จำกัด ด้วยผลข้างเคียง (ความอ่อนแอ, อาการวิงเวียนศีรษะ, ความดันโลหิตต่ำ):
  • Tizanidine 2-4 มก. 2-3 ครั้งต่อวัน
  • Tolperisone 150 มก. สามครั้งต่อวัน

การรักษาด้วยยาประเภทอื่น ๆ - ตามสิ่งบ่งชี้ของแต่ละบุคคลและตามดุลยพินิจของแพทย์

การผ่าตัดรักษา

Neurinoma กระดูกสันหลังในกรณีส่วนใหญ่ต้องการการกำจัด วิธีการรอคอยและดูไม่ค่อยได้รับการฝึกฝนเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนในชีวิตรวมถึงการทำให้เป็นอันตรายของกระบวนการเนื้องอก นอกจากนี้ neurinomas มักจะเติบโตเป็นขนาดใหญ่และการรักษามีความซับซ้อนมากขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การกำจัดเนื้องอกในการส่องกล้องและ microsurgical การแทรกแซงที่รุนแรงสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่เป็นมาตรฐาน

การผ่าตัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก หาก neurinoma มีการแปลในคลองกระดูกสันหลังการแทรกแซง microsurgical อ่อนโยนจะดำเนินการซึ่งทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น การโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือประสาท, อุปกรณ์กล้องจุลทรรศน์และการตรวจสอบ neurophysiological เส้นประสาทถูกแยกออกจากเนื้องอกและวางตามที่ตั้งทางกายวิภาค

ข้อห้ามหลักในการแทรกแซงการผ่าตัดคือการติดเชื้อในพื้นที่ของแผล การรักษาอาจถูกเลื่อนออกไปในการตั้งครรภ์โรคบางชนิดของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงในกรณีที่ไตหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในผู้ป่วย [10]

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะอยู่ประมาณ 5-7 วันในการสังเกตการณ์ในโรงพยาบาลได้รับการสนับสนุนยาและการดูแลแผลหลังการผ่าตัด ตามกฎแล้วมีการรายงานการกู้คืนอย่างเต็มรูปแบบในเวลาประมาณ 2 เดือนโดยมีเงื่อนไขว่ามีการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์

แนะนำผู้ป่วยที่ดำเนินการ:

• หลีกเลี่ยงการยกของหนักและโหลด
• อย่ามีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในกระดูกสันหลังและความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่หลัง
• ติดกับอาหารเพื่อสุขภาพ

การป้องกัน

นักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถตั้งชื่อสาเหตุที่แน่นอนของ neurinoma กระดูกสันหลังโรคนี้เกิดขึ้นเป็นระยะ - นั่นคือแบบสุ่มเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ชวาน บนพื้นฐานนี้การป้องกันปฐมภูมิของเนื้องอกไม่ได้เป็นปัญหา

หากคุณมีประวัติครอบครัวของ neurofibromatosis ประเภท 2 หรือเนื้องอกกระดูกสันหลังอื่น ๆ คุณควรระมัดระวังเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและดำเนินมาตรการวินิจฉัยเป็นระยะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหรือการร้องเรียนที่น่าสงสัยเกิดขึ้น

จากข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญความเสี่ยงของการพัฒนา neurinoma กระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้น:

• การสัมผัสกับรังสี, รังสีไอออไนซ์;
• ความผันผวนอย่างรุนแรงในฮอร์โมน;
• ปัจจัยภายนอกที่ก้าวร้าว (การสัมผัสกับสารพิษทางเคมีสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ฯลฯ );
• อาหารที่ไม่เหมาะสม
• การบาดเจ็บที่คอลัมน์กระดูกสันหลัง

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและหากคุณสังเกตเห็นอาการที่น่าสงสัยใด ๆ - อย่าล่าช้าในการไปพบแพทย์ อย่าใช้ยาตัวเอง - มันอันตราย

พยากรณ์

ผลลัพธ์ของ neurinoma กระดูกสันหลังสามารถเรียกได้ว่าเป็นที่นิยมเฉพาะในกรณีที่ตรวจพบเนื้องอกในเวลาที่เหมาะสมและลบออก ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดเนื้องอกจะถูกลบออกโดยไม่มีปัญหาและอย่างสมบูรณ์การเกิดซ้ำนั้นหายาก

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดและซับซ้อนที่สุดที่ผู้ป่วยอาจเผชิญหากไม่ได้รับการรักษาคืออัมพาตซึ่งพัฒนาขึ้นใน 50% ของผู้ป่วย การแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สามารถป้องกันกล้ามเนื้อลีบและเพิ่มความเร็วในการฟื้นตัวของผู้ป่วย

Neurinoma กระดูกสันหลังเป็นพยาธิสภาพที่ในหลักการไม่สามารถปฏิบัติได้อย่างอนุรักษ์นิยม ดังนั้นตัวเลือกที่ต้องการสำหรับการกำจัดคือการผ่าตัด ทางเลือกของวิธีการรอและดูสามารถนำไปใช้กับเนื้องอกขนาดเล็กและไม่ก้าวหน้าที่ตรวจพบโดยบังเอิญ