เนื้องอกของสมองและไขสันหลัง

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เรียกว่าเนื้องอกในสมองและไขสันหลังมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์เหล่านี้เรียกว่าโครงสร้างชวานน์ ซึ่งเป็นเซลล์ประสาทเสริมที่เกิดขึ้นตามแกนของเส้นประสาทส่วนปลาย เนื้องอกชนิดนี้มีชื่อเรียกอีกชื่อหนึ่งว่าเนื้องอกชวานน์ เนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะคือเติบโตช้าแต่คงที่ บางครั้งมีขนาดใหญ่มาก (มากกว่า 1-2 กก.) เนื้องอกชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยทุกวัย ส่งผลให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก [ 1 ]

ระบาดวิทยา

เนื้องอกในสมองและไขสันหลังมักเกิดขึ้นในกระบวนการเนื้องอกประมาณ 1.5% ของทั้งหมด อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองมีอายุระหว่าง 45 ถึง 65 ปี

ผู้ชายเป็นโรคนี้ในอัตราเดียวกับผู้หญิง โดยทุกๆ 10 เนื้องอกในสมอง จะมีเนื้องอก 1 ก้อนที่ลุกลามไปยังไขสันหลัง

เนื้องอกในเส้นประสาทส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดและชัดเจน

เปอร์เซ็นต์ของการสร้างกระดูกของกระบวนการเนื้องอกดังกล่าวมีน้อยแต่ก็ไม่ถูกแยกออกไปโดยสิ้นเชิง วิธีการรักษาที่ต้องการคือการผ่าตัด [ 2 ]

สาเหตุ ของเนื้องอกของสมองและไขสันหลัง

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนของการเกิดเนื้องอกในสมองและไขสันหลังได้ ทฤษฎีจำนวนหนึ่งชี้ให้เห็นถึงความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันและความเสี่ยงทางพันธุกรรม

ความน่าจะเป็นส่วนใหญ่เกิดจากพันธุกรรม: มีหลายกรณีที่เนื้องอกในสมองและไขสันหลังได้รับการ "ถ่ายทอด" อย่างแท้จริง หากพ่อแม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีพันธุกรรมที่แย่ลงหรือมีเนื้องอกในสมอง ร้อยละ 50 ของกรณี ลูกๆ ก็จะเป็นโรคนี้ด้วย

สาเหตุที่เป็นไปได้ประการที่สองถือได้ว่าเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ โดยสามารถเกิดได้จากปัจจัยเกือบทุกประการ เช่น:

• สิ่งแวดล้อมไม่เอื้ออำนวย แก๊สในท้อง พิษ
• ความเครียด;
• อาการปวดกล้ามเนื้อน้อยลง
• ความเครียดและความกดดันเกินควร

ในที่สุด สาเหตุใดๆ ที่กล่าวมาอาจนำไปสู่การเกิดเนื้องอกของเส้นประสาทได้ [ 3 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่:

• อายุตั้งแต่ 35-45 ปี และสูงถึง 65 ปี
• ประวัติเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 2 (สำหรับเนื้องอกเส้นประสาทสองข้าง)
• ประวัติการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย

การอยู่ในกลุ่มเสี่ยงใดๆ ถือเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าบุคคลนั้นควรใส่ใจสุขภาพของตัวเองเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นเพื่อตรวจพบเนื้องอกในสมองและไขสันหลังในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

กลไกการเกิดโรค

เนื้องอกในเส้นประสาทแต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง รวมถึงลักษณะทางพยาธิวิทยา สาเหตุ และอาการทางคลินิก ลองพิจารณาเนื้องอกประเภทที่พบบ่อยที่สุด:

• เนื้องอกในกระดูกสันหลัง (คอ ทรวงอก หรือเอว) ตามการจำแนกประเภทที่ยอมรับกันโดยทั่วไปจัดอยู่ในกลุ่มเนื้องอกนอกสมอง เนื้องอกนี้เกิดขึ้นจากรากของกระดูกสันหลังและกดทับไขสันหลังจากภายนอก เมื่อเนื้องอกโตขึ้น ภาพทางคลินิกจะขยายใหญ่ขึ้นและแย่ลง และมีอาการปวดมากขึ้น
• เนื้องอกของเส้นประสาทสมองคือเนื้องอกที่ส่งผลต่อเส้นประสาทสมองภายในกะโหลกศีรษะ เส้นประสาทไตรเจมินัลและเส้นประสาทการได้ยินได้รับผลกระทบเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่ การบาดเจ็บมักเกิดขึ้นข้างเดียว เนื้องอกของเส้นประสาทการได้ยินมีลักษณะเฉพาะคือมีการกดทับของโครงสร้างโดยรอบของสมองเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยอาจส่งผลกระทบต่อส่วนหูชั้นใน เส้นประสาทที่หดกลับ และเส้นประสาทใบหน้า

จนถึงปัจจุบัน กลไกการเกิดโรคของเนื้องอกในสมองและไขสันหลังยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของเซลล์ชวานน์ที่ผิดปกติ ซึ่งเป็นสาเหตุของชื่อที่สองของโรค - เนื้องอกในสมอง ตามรายงานบางฉบับ พยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนในโครโมโซม 22 ยีนดังกล่าวมีหน้าที่ในการเข้ารหัสการสังเคราะห์โปรตีนที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ในปลอกไมอีลิน การสังเคราะห์โปรตีนนี้ล้มเหลวทำให้เซลล์ชวานน์เติบโตมากเกินไป

เนื้องอกของสมองและไขสันหลังมักสัมพันธ์กับพยาธิสภาพ เช่น โรคเนื้องอกของเส้นประสาท ซึ่งมักมีแนวโน้มที่จะเกิดเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงในอวัยวะและโครงสร้างต่างๆ โรคนี้ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางยีนเด่น [ 4 ]

อาการ ของเนื้องอกของสมองและไขสันหลัง

เนื้องอกของสมองและไขสันหลังอาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลานาน แต่จะปรากฏให้เห็นได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง โดยแสดงอาการเป็นรายบุคคล ซึ่งควรให้ความสนใจในเวลาที่เหมาะสม:

• อาการปวดตามชนิดของกลุ่มอาการปวดรากประสาท มีอาการอัมพาตบางส่วน ประสาทรับความรู้สึกผิดปกติ
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, อวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกของเส้นประสาท), ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ;
• ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติ;
• คุณภาพชีวิตลดลงเนื่องจากความเสื่อมถอยของการทำงานของกล้ามเนื้อ ความยากลำบากในการเดินและการทำกิจวัตรประจำวันปกติ

อาการเริ่มแรกยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการเกิดโรคและอาจเป็นดังนี้:

• อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ;
• อาการปวดหลัง (คอ หน้าอก บั้นเอว หรือกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยมีอาการฉายรังสีไปที่ปลายแขน ปลายขา ไหล่ สะบัก)
• อาการชาบริเวณปลายแขนปลายขา อัมพาต และอัมพาต
• ความบกพร่องทางการเคลื่อนไหว
• อาการหูอื้อ, การมองเห็นบกพร่อง

ภาพทางคลินิกเริ่มแรกจะไม่ปรากฏจนกระทั่งเวลาผ่านไประยะหนึ่ง - มักจะหลายปี - หลังจากการเกิดเนื้องอกในสมองและไขสันหลัง [ 5 ]

เนื้องอกของไขสันหลังมีลักษณะเด่นดังนี้:

• โรคข้อเข่า (ปวดตามแนวกระดูกสันหลัง บางครั้งเป็นอัมพาต และมีอาการทางประสาทสัมผัสผิดปกติในบริเวณเส้นประสาท)
• ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน, ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร, ความผิดปกติของหัวใจ)
• โรคการกดทับไขสันหลัง (Broun-Sekar syndrome) มีอาการคือ อัมพาตแบบเกร็ง อัมพาตแบบอ่อนปวกเปียกที่ระดับเนื้องอกของเส้นประสาท สูญเสียความรู้สึกที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ สูญเสียอุณหภูมิและไวต่อความเจ็บปวดที่ด้านตรงข้าม)
• ความรู้สึกไม่สบายในบริเวณระหว่างสะบัก ปวด สูญเสียความรู้สึก

ในเนื้องอกในสมอง อาการดังกล่าวเป็นอาการหลัก:

• ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น;
• ความบกพร่องทางจิตใจและสติปัญญา;
• อาการอะแท็กเซีย
• อาการกล้ามเนื้อกระตุก;
• ความผิดปกติของโทนกล้ามเนื้อในส่วนปลายแขนปลายขา;
• ภาวะหัวใจและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว;
• การรบกวนการมองเห็น

เนื้องอกของเส้นประสาทหูมีดังนี้:

• มีเสียงในหู ดังก้องที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ;
• การทำงานของการได้ยินเสื่อมลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• กล้ามเนื้อบดเคี้ยวฝ่อ มีอาการปวดคล้ายฟัน
• ภาวะต่อมน้ำลายทำงานผิดปกติ สูญเสียการรับรู้รส สูญเสียความรู้สึกของครึ่งใบหน้า ตาเหล่ มองเห็นภาพซ้อน
• อาการเวียนศีรษะ, ระบบการทรงตัวผิดปกติ

เนื้องอกของเส้นประสาทไขสันหลัง

เนื้องอกที่รากประสาทส่วนใหญ่มักไม่ร้ายแรง เกิดจากเนื้อเยื่อประสาทหรือเซลล์ปลอกประสาท เนื้องอกของเส้นประสาทมักส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนอก แต่สามารถพบได้ในส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง จุดดังกล่าวจะค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้น มักมีขนาดเล็ก ค่อยๆ เติมเต็มช่องกระดูกของรากไขสันหลัง และเริ่มกดทับโครงสร้างใกล้เคียง ส่งผลให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงคล้ายกับอาการปวดหลังส่วนล่าง เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาแทรกซึมเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง จะเกิดอาการอัมพาต การทำงานของระบบย่อยอาหารและอุ้งเชิงกรานจะได้รับผลกระทบ

ความซับซ้อนของปัญหาดังกล่าวพิสูจน์อีกครั้งว่าอาการปวดหลังเป็นสัญญาณสำคัญที่ไม่ควรละเลย จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อค้นหาสาเหตุของอาการปวด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื้องอกในสมองและไขสันหลังเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่มักทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตข้างเดียว ความบกพร่องทางการได้ยินข้างเดียว ความผิดปกติของอุณหภูมิและความไวต่อความเจ็บปวด การทำงานของจิตใจและการทรงตัวบกพร่อง

หากไม่ได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงที เนื้องอกในเส้นประสาทจะกดทับโครงสร้างใกล้เคียงของสมองและไขสันหลัง ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แม้ว่าเนื้องอกจะเติบโตช้า แต่ก็อาจเกิดความพิการหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ทั้งนี้ เนื้องอกที่เคยไม่ร้ายแรงก็ไม่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในสมองและไขสันหลัง ได้แก่:

• การสูญเสียการทำงานของแขนขา (คล้ายคลึงกับผลกระทบหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง)
• สูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยิน (ข้างเดียวและสองข้าง)
• อาการปวดศีรษะ ปวดกระดูกสันหลัง รวมไปถึงการไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรม;
• อาการชักที่เกิดจากระคายเคืองโครงสร้างสมอง
• อาการโคม่าของสมอง (ภาวะแทรกซ้อนขั้นสุดท้ายของกระบวนการเนื้องอกในสมอง)

จำเป็นต้องมีการรักษาและฟื้นฟูในทุกกรณี เนื่องจากเนื้องอกเส้นประสาทอาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญของร่างกาย การฟื้นตัวที่เหมาะสมโดยอาศัยการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ [ 6 ]

การวินิจฉัย ของเนื้องอกของสมองและไขสันหลัง

แพทย์ศัลยกรรมประสาทหรือแพทย์ระบบประสาทจะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกวิธีการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับการตรวจหาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังเป็นรายบุคคล โดยทั่วไป การวินิจฉัยจะเริ่มต้นด้วยการแยกโรคที่มีอาการทางคลินิกคล้ายกันออกไป จำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายและฟังอาการของผู้ป่วย

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักจะแสดงด้วยมาตรการต่อไปนี้:

• ในกรณีของเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปทำ MRI หรือ CT scan ของสมอง ในกรณีนี้ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะให้ข้อมูลได้น้อยกว่ามาก เนื่องจากไม่สามารถเห็นเนื้องอกขนาดเล็กที่มีขนาดน้อยกว่า 20 มม. ได้ หากผู้ป่วยไม่สามารถทำ MRI ได้ อาจใช้ CT scan ที่มีสารทึบแสงเป็นทางเลือกอื่น
• การสแกน MRI หรือ CT ของกระดูกสันหลังสามารถช่วยระบุเนื้องอกในเส้นประสาทหรือเนื้องอกอื่น ๆ ที่กดทับโครงสร้างของกระดูกสันหลังและปลายประสาทได้
• การตรวจวัดการได้ยินนั้นเหมาะสมที่จะใช้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเพื่อตรวจหาเนื้องอกของเส้นประสาทการได้ยิน ขั้นตอนดังกล่าวจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับของการสูญเสียการทำงานของการได้ยินและสาเหตุของพยาธิสภาพ
• การตรวจอัลตราซาวนด์หรือ MRI ถือเป็นการตรวจที่มีประโยชน์เมื่อกระบวนการของเนื้องอกเกิดขึ้นในบริเวณเส้นประสาทส่วนปลาย การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้เห็นความหนาของเส้นประสาทที่ทำหน้าที่ป้องกัน ขณะที่ MRI จะช่วยระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเส้นประสาท โครงสร้าง และระดับความเสียหายของเส้นประสาท
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าประสาทกล้ามเนื้อเป็นการประเมินการขนส่งกระแสไฟฟ้าไปตามเส้นใยประสาท ซึ่งทำให้สามารถประเมินระดับของการรบกวนในโครงสร้างของเส้นประสาทได้
• การตรวจชิ้นเนื้อพร้อมการวิเคราะห์เซลล์วิทยาเพิ่มเติมจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด และช่วยให้สามารถระบุความร้ายแรงหรือความไม่ร้ายแรงของเนื้องอกในเส้นประสาทได้

การทดสอบจะถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมตัวของผู้ป่วยสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องเจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์ทางทั่วไปและทางชีวเคมี รวมถึงปัสสาวะทั่วไป หากมีความจำเป็น แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการประเภทอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของแพทย์ [ 7 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคเนื้องอกในสมองและไขสันหลังควรทำร่วมกับกระบวนการเนื้องอกอื่นๆ (รวมถึงการแพร่กระจาย) เช่นเดียวกับฝี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง โรคอักเสบ และโรคที่ทำให้ไมอีลินเสื่อม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าพร้อมการเพิ่มความคมชัดเป็นสิ่งจำเป็น หากจำเป็น อาจมีการใช้วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ ด้วย:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง;
• เอ็กซเรย์;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง รวมถึงต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย
• การถ่ายภาพด้วยแสงกระดูกโครงกระดูก

หากตรวจพบจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาหลัก การวินิจฉัยที่สมบูรณ์ก็จะดำเนินการได้

การรักษา ของเนื้องอกของสมองและไขสันหลัง

โดยทั่วไปแล้วการรักษาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังมักมี 3 วิธี ได้แก่ การสังเกตอาการ การผ่าตัด และการฉายรังสี แพทย์จะเป็นผู้เลือกแนวทางการรักษา

กลวิธีเฝ้าสังเกตอาการจะใช้เมื่อตรวจพบเนื้องอกโดยบังเอิญในขณะที่ไม่มีอาการทางคลินิกหรือสัญญาณของการลุกลามของเนื้องอกเลย สภาวะ "เงียบ" เช่นนี้อาจคงอยู่ได้หลายปี อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลาดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตพลวัตของการเติบโตของเนื้องอกเป็นประจำ และในกรณีที่สถานการณ์แย่ลง ให้ตอบสนองอย่างเร่งด่วนโดยการผ่าตัด

การรักษาด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีเฉพาะที่บริเวณที่เป็นโรคในกรณีที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์ วิธีนี้จะช่วย "ระงับอาการ" ของเนื้องอกได้ แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงตามมา เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ปฏิกิริยาทางผิวหนัง เป็นต้น

การผ่าตัดเอาเนื้องอกในสมองและไขสันหลังออกเป็นวิธีที่ซับซ้อนแต่รุนแรง ซึ่งช่วยให้กำจัดโรคได้หมดสิ้นและมีความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำน้อยมาก การผ่าตัดมักเป็นทางเลือกที่ดีกว่าวิธีการรักษาเนื้องอกในสมองแบบอื่น [ 8 ]

ยารักษาโรค

การบำบัดด้วยยาอาจรวมถึงการใช้ยาต่อไปนี้:

• แมนนิทอล (Mannitol) เป็นยาขับปัสสาวะแบบออสโมซิสที่ขจัดอาการบวมน้ำในสมองและทำให้ความดันภายในกะโหลกศีรษะเป็นปกติ ยานี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยใช้สารละลาย 20% เป็นเวลา 10-15 นาที สามารถใช้ร่วมกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องควบคุมการขับปัสสาวะและสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ยานี้กำหนดให้ใช้เพียงระยะสั้น เนื่องจากหากใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือด (เดกซาเมทาโซน เพรดนิโซโลน) ในขนาดยาที่กำหนดเป็นรายบุคคล หลังการผ่าตัด ควรทบทวนขนาดยาและค่อยๆ ลดขนาดยาลง
• ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง (Kavinton - รับประทานหลังอาหาร 5-10 มก. วันละ 3 ครั้ง หรือ Nicergoline - 5-10 มก. วันละ 3 ครั้ง ระหว่างอาหาร)

โดยทั่วไปแล้ว ไม่ควรใช้ยาที่มีฤทธิ์สงบประสาทและยาคลายกล้ามเนื้อที่แรง เนื่องจากในหลายๆ กรณี ยาเหล่านี้จะไป "ซ่อน" อาการที่แย่ลงของผู้ป่วย

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยเนื้องอกในสมองและไขสันหลัง การเลือกวิธีการผ่าตัดและขอบเขตของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับขนาดของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ความเป็นไปได้ในการรักษาและฟื้นฟูการทำงานของสมอง

การผ่าตัดจะทำโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทและใช้ยาสลบ ความยากหลักของการผ่าตัดในบริเวณสมองคือต้องแยกเนื้องอกออกจากเส้นประสาทและก้านสมอง เนื้องอกในสมองที่มีขนาดใหญ่จะทำให้เส้นใยประสาทส่วนอื่น "หนาขึ้น" ดังนั้นการตัดเส้นใยเหล่านี้ออกจึงต้องใช้วิธีการที่ชำนาญและมีการตรวจติดตามทางประสาทสรีรวิทยาพร้อมกัน เพื่อให้สามารถตรวจพบเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งได้ทันเวลา

95% ของกรณีสามารถตัดเนื้องอกออกได้หมด ส่วนอีก 5% ที่เหลืออาจเกิดปัญหาได้ เช่น ส่วนหนึ่งของเนื้องอก "เชื่อม" เข้ากับโครงสร้างเส้นประสาทอื่นๆ หรือก้านสมอง

โดยปกติแล้วจะไม่ใช้ยาเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด เมื่อเนื้องอกในเส้นประสาทถูกกำจัดออกหมดแล้ว การฉายรังสีและการฉายรังสีก็ไม่เหมาะสมเช่นกัน โอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำนั้นประมาณ 5%

วิธีการผ่าตัดด้วยรังสีแกมมาไนฟ์เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีเฉพาะจุดไปที่จุดโฟกัสของพยาธิวิทยา ขั้นตอนนี้ใช้กับเนื้องอกในเส้นประสาทที่มีขนาดเล็ก (ไม่เกิน 3 ซม.) และในกรณีที่ไม่มีการกดทับที่ก้านสมอง แนวทางหลักของการผ่าตัดด้วยรังสีไม่ได้อยู่ที่การกำจัดเนื้องอก แต่เป็นการป้องกันไม่ให้เนื้องอกลุกลามในภายหลัง บางครั้งอาจลดขนาดของเนื้องอกได้เล็กน้อยด้วยวิธีนี้

วิธีการใช้ Gamma Knife, Cyberknife และ Linear Gas Pedal นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้หลักการในการส่งรังสีไอออไนซ์จำนวนหนึ่งเข้าไปในเนื้องอก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำลายจุดโฟกัสโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อทางชีวภาพ วิธีการเหล่านี้ไม่ใช่วิธีการที่ไม่รุกรานทั้งหมด ดังนั้นการใช้ Gamma Knife จึงต้องมีการยึดโครงโลหะให้แน่นด้วยอุปกรณ์สกรูเข้ากับกระดูกกะโหลกศีรษะ นอกจากนี้ การใช้ Gamma Knife ก็ไม่ได้ผลเสมอไป เนื่องจากบางครั้งไม่สามารถสร้างปริมาณรังสีที่สม่ำเสมอได้ ส่งผลให้กำจัดจุดโฟกัสได้ไม่หมด หรือส่งรังสีปริมาณสูงไปยังบริเวณปกติของสมองได้ ด้วยเหตุนี้ การบำบัดด้วยรังสีและการผ่าตัดด้วยรังสี Cyberknife จึงมักใช้ในการรักษา [ 9 ]

การป้องกัน

การป้องกันนั้นไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่ชัดของเนื้องอกในสมองและไขสันหลัง แพทย์แนะนำให้ใส่ใจกับคำแนะนำทั่วไปดังต่อไปนี้

• การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอและมีสุขภาพดีสม่ำเสมอเพื่อฟื้นฟูสภาพการทำงานของสมอง
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ยาเสพติด, การสูบบุหรี่และอาหารขยะ
• การพัฒนาทักษะความอดทนต่อความเครียด หลีกเลี่ยงความขัดแย้ง ความเครียด และความกังวล
• การบริโภคอาหารจากพืชในปริมาณที่เพียงพอ การปฏิบัติตามระบบน้ำอย่างเพียงพอ
• การหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่หลังและศีรษะ;
• วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
• การไม่มีภาวะกดดันทางร่างกายและจิตใจ
• การไปพบแพทย์ตามปกติในกรณีที่มีปัจจัยเสี่ยง ในกรณีที่มีอาการน่าสงสัย รวมไปถึงการวินิจฉัยป้องกันตามปกติ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคโดยรวมสำหรับเนื้องอกในสมองและไขสันหลังถือว่าเป็นไปในทางบวกภายใต้เงื่อนไขของการส่งต่อแพทย์อย่างทันท่วงทีและการทำตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด เนื่องจากเนื้องอกจะพัฒนาช้าในช่วงระยะเวลาหนึ่ง จึงอาจใช้วิธีการรอและดูอาการเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม หากจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอยู่ในจุดที่สะดวกสำหรับการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ผ่าตัดออกหากเป็นไปได้ ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เกิดผลข้างเคียงใดๆ ต่อร่างกาย [ 10 ]

หากละเลยการรักษาหรือตรวจพบเนื้องอกช้า อาจเกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัส อัมพาต และอัมพาต รวมถึงภาวะอันตรายอื่นๆ ได้ ดังนั้น จึงควรเข้าใจว่าเนื้องอกในสมองและไขสันหลังเป็นเนื้องอกที่ค่อนข้างซับซ้อน แม้ว่าจะไม่ใช่เนื้องอกร้ายแรง แต่ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและทันท่วงที มิฉะนั้น อาจเกิดปัญหาสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ร้ายแรงได้ และยังมีโอกาสที่เนื้องอกในสมองจะมีลักษณะผิดปกติอีกด้วย