NeuroMax

Neuromax เป็นยาที่มีวิตามินรวม - ไทอามีนที่มี pyridoxine หรือ cyanocobalamin

ตัวชี้วัด NeuroMax

มันถูกใช้ในผู้ป่วยที่มีแหล่งกำเนิดของโรคทางระบบประสาทต่างๆ: โรคประสาทที่มีโรคประสาทอักเสบ (ตัวอย่างเช่นรูปแบบ retrobulbar ของโรค), radiculopathy, polyneuropathies ต่าง ๆ (เช่นแอลกอฮอล์หรือเบาหวาน) และความเสียหายที่มีผลต่อเส้นประสาทใบหน้า

[1], [2], [3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบทางเภสัชกรรมจะทำในของเหลวฉีด - ในหลอดที่มีปริมาณ 2 มล. 5 หรือ 10 หลอดภายในแผ่นเซลล์ ในแพ็ค - 2 แผ่นใน 5 หลอดหรือ 1 แผ่นใน 10 หลอด

เภสัช

ผลข้างเคียงของวิตามินบีรวมมีผลในเชิงบวกต่อรอยโรคเสื่อมหรือการอักเสบของระบบมอเตอร์และเส้นประสาท พวกเขาใช้เพื่อกำจัดการขาดองค์ประกอบและในส่วนใหญ่มีคุณสมบัติยาแก้ปวดปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนของเลือดและรักษาเสถียรภาพการทำงานของ NA ด้วยกิจกรรมเม็ดเลือด

วิตามินบีเป็นส่วนประกอบที่สำคัญอย่างยิ่งต่อร่างกาย มันผ่านฟอสโฟรีเลชั่นดังนั้นจึงสร้างองค์ประกอบทางชีวภาพไทอามีนจิ้มไดเตท (cocarboxylase) เช่นเดียวกับไทอามีนไตรฟอสเฟต (TTP)

ไทอามีน diphosphate เป็นโคเอ็นไซม์มีส่วนเกี่ยวข้องในการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญของการเผาผลาญเนื้อเยื่อประสาทและส่งผลกระทบต่อการนำของแรงกระตุ้นประสาทภายในประสาท การขาดไทอามีนภายในเนื้อเยื่อทำให้เกิดการสะสมขององค์ประกอบการเผาผลาญ (ส่วนใหญ่ pyruvic และกรด 2-hydroxypropanoic) ซึ่งทำให้เกิดความหลากหลายของโรคและการรบกวนในการทำงานของ NA

Phosphorylated pyridoxine (PALP) เป็นโคเอ็นไซม์ของเอนไซม์บางชนิดที่ทำงานกับการแลกเปลี่ยนแบบไม่ออกซิเดชั่นของกรดอะมิโน โดย decarboxylation พวกเขาช่วยในการสร้างเอมีนที่ใช้งานทางสรีรวิทยา (ตัวอย่างเช่นฮิสตามีนที่มี tyramine, adrenaline และ dopamine กับ serotonin) ในระหว่างการถ่ายโอนสาร catabolic และ anabolic metabolic จะพัฒนา (เช่น AsAt กับ ALT และγ-aminobutyric acid) นอกจากนี้องค์ประกอบที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการแตกและผูกพันของกรดอะมิโน ไพริดอกซิมีผลต่อกระบวนการเผาผลาญโพรไบโอทริปโตเฟน 4 อย่าง ในระหว่างการจับเฮโมโกลบิน pyridoxine จะเร่งการสร้างกรดα-amino-β-ketoadinic

Cyanocobalamin เป็นสิ่งจำเป็นในการพัฒนาเมแทบอลิซึมของเซลล์ มันมีผลต่อกิจกรรมของเม็ดเลือด (ปัจจัยการต้านมะเร็งจากภายนอก) และนอกจากนี้มันยังมีส่วนร่วมในการก่อตัวของโคลีน, methionine กับกรดนิวคลีอิกและ creatinine และยังมีผลยาแก้ปวด

[5]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อมีการใช้สาร parenterally วิตามินบีมีการกระจายภายในร่างกาย สารประมาณ 1 มิลลิกรัมสลายไปทุกวัน ส่วนประกอบในเมตาบอลิซึมถูกขับออกทางปัสสาวะ กระบวนการเสื่อมสภาพเกิดขึ้นภายในไต ไทอามีนครึ่งชีวิตทางชีวภาพคือ 0.35 ชั่วโมง การสะสมองค์ประกอบไม่ได้พัฒนาเนื่องจากการละลายไขมันที่ จำกัด

ไพริดอกซิเป็นฟอสฟอรีเลท ภายในพลาสมาเลือดส่วนประกอบนี้และไพริดอกซิจะถูกสังเคราะห์ด้วยอัลบูมิน Pyridoxal ทำหน้าที่เป็นรูปแบบที่เคลื่อนย้ายได้ เพื่อเอาชนะผนังเซลล์ PALP สังเคราะห์ด้วยอัลบูมินผ่านการไฮโดรไลซิสด้วยการมีส่วนร่วมของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสซึ่งเปลี่ยนไปเป็นไพริดอกซิล

Cyanocobalamin ในระหว่างการใช้ทางหลอดเลือดในรูปแบบการขนส่งรวมกันของโปรตีนที่ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยไขกระดูกพร้อมกับตับและส่วนที่เหลือของประเภทเจริญ องค์ประกอบเข้าสู่น้ำดีและมีส่วนร่วมในการไหลเวียนภายในตับด้วยลำไส้ Cyanocobalamin สามารถข้ามรกได้

[6]

การให้ยาและการบริหาร

สารนี้ถูกฉีดสาร parenterally

ก่อนที่จะใช้ยาส่วนประกอบที่เป็น lidocaine จำเป็นต้องทำการทดสอบผิวหนังเพื่อตรวจสอบการแพ้ยาส่วนบุคคลที่เป็นไปได้เกี่ยวกับยาเสพติด - สีแดงและบวมในพื้นที่ฉีดระบุนี้

ในตอนเฉียบพลันของโรคการรักษาเริ่มต้นด้วยการใช้ 2 มล. ของสาร (วิธี i / m) วันละ 1 ครั้งจนกว่าอาการเฉียบพลันจะหายไป ในอนาคตยาจะได้รับในขนาด 2 มล. สำหรับ 1 ฉีด 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ รอบการรักษาควรอย่างน้อย 1 เดือน

การฉีดจะดำเนินการในพื้นที่ด้านนอกของกล้ามเนื้อก้น

ในการรักษาต่อเนื่องรวมถึงเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหรือในรูปแบบของหลักสูตรที่สนับสนุน Neuromax ควรนำมารับประทาน - ในแท็บเล็ต

[8]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ NeuroMax

ในระหว่างการให้นมและการตั้งครรภ์ความต้องการรายวันสำหรับการรับ pyridoxine สูงสุด 25 มก. ภายในหลอดบรรจุของยาเสพติดมี 0.1 กรัมของ pyridoxine ซึ่งเป็นเหตุผลที่เป็นสิ่งต้องห้ามที่จะกำหนดไว้ในช่วงเวลาเหล่านี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ความไวสูงต่อองค์ประกอบของยาเสพติดนั้น
• รูปแบบเฉียบพลันของความผิดปกติของการนำหัวใจ
• SN อยู่ในช่วงของการ decompensation โดยมีความรุนแรงแบบเฉียบพลัน

วิตามินบีไม่ควรกำหนดถ้าคุณแพ้มัน

Pyridoxine ไม่ได้ใช้ในระยะเฉียบพลันของแผลที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร (เนื่องจากองค์ประกอบสามารถเพิ่มค่า pH ในกระเพาะอาหาร)

Cyanocobalamin ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดแดงหรืออุดตัน.

ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับ lidocaine:

• ความไวสูงต่อ lidocaine หรือสารเอไมด์อื่น ๆ ที่มีผลต่อยาชาเฉพาะที่
• ประวัติของการชักของธรรมชาติโรคลมชักเนื่องจาก lidocaine;
• ขั้นรุนแรงของหัวใจเต้นช้า
• ลดความดันโลหิตอย่างรุนแรง;
• ช็อต cardiogenic;
• มีระดับความรุนแรงของความรุนแรง CHF (ระดับ 2–3);
• SSSU;
• ดาวน์ซินโดร WPW;
• ซินโดรม MAS;
• AV-blockade ที่มี 2 หรือ 3 องศา;
• gipovolemiya;
• myasthenia gravis หรือ porphyria;
• ขั้นตอนที่รุนแรงของความผิดปกติของไตหรือตับ

ผลข้างเคียง NeuroMax

ด้วยการใช้ชีวิตประจำวันเป็นเวลานาน (มากกว่า 0.5-1-1 ปี) ในส่วนของ pyridoxine 50 มก., การปรากฏตัวของ polyneuropathy ประสาทสัมผัส, ความรู้สึกของการ indisposition, ปวดหัว, กระสับกระส่ายประสาทและเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้น

ท่ามกลางอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ :

• ความผิดปกติของทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารรวมถึงความเจ็บปวดในเขตท้อง, อาเจียน, เพิ่มค่า pH ในกระเพาะอาหาร, คลื่นไส้และท้องเสีย;
• อาการภูมิคุ้มกัน: สัญญาณของการแพ้ (ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema และภูมิแพ้) หรือ hyperhidrosis;
• รอยโรคที่ผิวหนัง: สิว, คัน, รูปแบบ exfoliative ของผิวหนังอักเสบทั่วไปและลมพิษ;
• ความผิดปกติของฟังก์ชั่น CVS: เต้นผิดปกติ, การปิดล้อมหัวใจของธรรมชาติขวาง, อิศวร, หัวใจหยุดเต้น, หัวใจเต้นช้า, การขยายหลอดเลือดเรือ, การยับยั้งการนำหัวใจ, ยุบ, ปวดหัวใจและเพิ่มหรือลดความดันโลหิต;
• ความผิดปกติของ NA: กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง (เป็นผลมาจากการแนะนำของส่วนใหญ่), ปวดหัว, ความรู้สึกของความสับสนหรือความวิตกกังวลเช่นเดียวกับอาการง่วงนอนรบกวนการนอนหลับสูญเสียสติหรือเวียนศีรษะและอาการโคม่า ในบุคคลที่มีการแพ้อย่างรุนแรงมีการสั่นสะเทือนด้วยอาชา, ความรู้สึกของความรู้สึกสบาย, Trismus กับการชักและความวิตกกังวลของธรรมชาติยนต์;
• แผลของอวัยวะที่มองเห็น: ตาบอดรักษาได้, เยื่อบุตาอักเสบ, อาตาและในนอกจากนี้ซ้อน, แสงและการปรากฏตัวของ "บิน" ในสายตา;
• ความบกพร่องทางการได้ยิน: เสียงของหู, ความบกพร่องทางการได้ยินและ hyperacusis;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ: อาการน้ำมูกไหล, หายใจลำบาก, หยุดหายใจหรือหยุดหายใจ
• ความผิดปกติอื่น ๆ : มึนงงของแขนขาเย็นหรือความร้อน, ความอ่อนแออย่างรุนแรง, มอเตอร์อุดตัน, บวม, ความผิดปกติของความไวและ hyperthermia ของธรรมชาติมะเร็ง;
• แผลระบบ: อาการในบริเวณที่ฉีด

หากอัตราการฉีดทางหลอดเลือดดำสูงเกินไปสัญญาณระบบอาจปรากฏในรูปแบบของการชัก

[7]

ยาเกินขนาด

ไทอามีนมีฤทธิ์ทางยาที่หลากหลาย เมื่อใช้โดสที่มีขนาดใหญ่ (มากกว่า 10 กรัม) จะมีคุณสมบัติคล้าย Curare ยับยั้งการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นประสาท

ไพริดอกซิมีฤทธิ์เป็นพิษที่อ่อนแอมาก แต่เมื่อใช้ส่วนใหญ่ของส่วนประกอบนี้ (สูงกว่า 1 กรัมต่อวัน) เป็นเวลาหลายเดือนพิษต่อระบบประสาทอาจพัฒนา

Ataxia กับ neuropathies เช่นเดียวกับการชักของสมองที่มีการเปลี่ยนแปลง EEG การอ่านความผิดปกติของความไวและนอกจากนี้ (บางครั้ง) รูปแบบของผิวหนังอักเสบ seborrheic และความหลากหลาย hypochromic ของโรคโลหิตจางปรากฏขึ้นเมื่อใช้มากกว่า 2,000 มก. ต่อวัน

ด้วยการบริหารหลอดเลือด (บางครั้งกับการบริหารช่องปาก) ของ cyanocobalamin ในส่วนใหญ่สัญญาณของโรคภูมิแพ้, แผล eczematous ของธรรมชาติ eczematous และสิวที่มีรูปแบบอ่อนโยนจะถูกบันทึกไว้

การใช้ Neuromax ในปริมาณที่สูงเป็นเวลานานอาจส่งผลต่อการทำงานของเอนไซม์ในตับซึ่งนำไปสู่การ hypercoagulation หรืออาการปวดหัวใจ

มีการใช้มาตรการตามอาการเพื่อกำจัดความผิดปกติเหล่านี้

ด้วยยาเกินขนาดของ lidocaine, สัญญาณต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น: ความดันโลหิตลดลง, ปั่นป่วนจิต, รบกวนการมองเห็น, อาการวิงเวียนศีรษะ, และความรู้สึกของความอ่อนแอทั่วไป, ยุบ, อาการโคม่า, และชักประเภทโทนิก - ยาชูกำลัง; การปิดกั้น AV, การปราบปรามระบบประสาทส่วนกลางและการหยุดหายใจอาจเกิดขึ้นได้ สัญญาณแรกของการเป็นพิษในคนที่มีสุขภาพดีพัฒนาด้วยระดับเลือดของ lidocaine ซึ่งมากกว่า 0.006 mg / kg และการชักปรากฏที่ค่า 0.01 mg / kg

ในการลบอาการเหล่านี้คุณต้องยกเลิกการแนะนำของยาการบำบัดด้วยออกซิเจนและแต่งตั้งการใช้ยากันชัก vasoconstrictors (mezaton หรือ norepinephrine) และนอกเหนือจาก anticholinergics ในกรณีของหัวใจเต้นช้า (atropine ในส่วนของ 0.5-1 มก.) การใส่ท่อช่วยหายใจการช่วยหายใจทางกลสามารถทำได้และขั้นตอนการช่วยชีวิตเพิ่มเติม การล้างไตจะไม่ได้ผล

[9],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คุณสมบัติของไทอามีนภายใต้อิทธิพลของ 5-fluorouracil จะถูกยกเลิกเนื่องจากหลังการแข่งขันจะชะลอกระบวนการฟอสโฟรีเลชั่นของวิตามินลงในธาตุไทอามีนไพโรฟอสเฟต

ตัวละครลูปแบ็คขับปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่น furosemide) ชะลอการดูดซึมของ tubules ในระหว่างการรักษาเป็นเวลานานสามารถเพิ่มการขับถ่ายของไทอามีนซึ่งจะช่วยลดประสิทธิภาพของมัน

มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะรวมยาเสพติดกับ levodopa เพราะ pyridoxine สามารถลดกิจกรรมต่อต้านพาร์กินสัน

การรวมกันกับสารที่มีผลเป็นปฏิปักษ์ต่อ pyridoxine (ในบรรดา penicillamine กับ isoniazid, cycloserine หรือ hydralazine) และการคุมกำเนิดในช่องปากอาจเพิ่มความจำเป็นในการรับ pyridoxine

การดื่มเครื่องดื่มที่มีซัลไฟต์ (ตัวอย่างเช่นไวน์) จะช่วยเพิ่มการย่อยสลายไทอามีน

Lidocaine potentiates ผลกระทบอย่างล้นหลามในศูนย์ระบบทางเดินหายใจของสารชา (hexobarbital, เช่นเดียวกับโซเดียม thiopental ใน / ในทาง), และผลของยาระงับประสาทและการสะกดจิต; มันยังช่วยลดกิจกรรม cardiotonic ของ digitoxin การใช้ยานอนหลับร่วมกับยานอนหลับอาจช่วยให้ระบบประสาทส่วนกลางมีผลอย่างมาก

เอทิลแอลกอฮอล์ potentiates ผลยับยั้งของ lidocaine ในกิจกรรมทางเดินหายใจ

Adrenergic อัพ (ในหมู่พวกเขา nadolol กับ propranolol) ยับยั้งกระบวนการเผาผลาญของ lidocaine intrahepatic, potentiate อิทธิพลของมัน (ยังเป็นพิษ) และเพิ่มโอกาสของการลดลงของความดันโลหิตและการปรากฏตัวของหัวใจเต้นช้า

ยา Curariform สามารถเพิ่มการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ (แม้เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อระบบหายใจเป็นไปได้)

Meksiletin กับ norepinephrine ช่วยเพิ่มคุณสมบัติความเป็นพิษของ lidocaine (ลดระดับของการกวาดล้าง)

Glucagon กับ izadrina เพิ่มค่าของการกวาดล้าง lidocaine

Midazolam ที่มี cimetidine จะเพิ่มค่า lidocaine ในพลาสมา ครั้งแรกในระดับปานกลางเพิ่มค่าเลือดของ lidocaine และที่สองแทนที่สารจากการสังเคราะห์โปรตีนและยับยั้งการยับยั้งการทำงานของตับซึ่งเพิ่มความน่าจะเป็นของ potentiation คุณสมบัติด้านข้างของ lidocaine

Barbiturates (ในหมู่พวกเขา phenytoin กับ phenobarbital) และยากันชักเมื่อรวมกับ lidocaine สามารถเพิ่มอัตราการเผาผลาญของตับหลัง, ลดค่าเลือดและเพิ่มผล cardiodepressive

ยา antiarrhythmic (ในหมู่พวกเขา verapamil กับ amainalin, amiodarone กับ disopyramide และ quinidine) และยากันชัก (อนุพันธ์ของ hydantoin) ฤทธิ์ลดการเต้นของหัวใจ เมื่อรวมกับ amiodarone อาจเกิดอาการชัก

Novocainamide ร่วมกับ novocaine เมื่อให้ยาร่วมกับ lidocaine สามารถกระตุ้นประสาทหลอนและกระตุ้นกิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง

Aminazine, nortriptyline, MAOI, imipramine กับ amitriptyline และ bupivacaine ร่วมกับ lidocaine เพิ่มโอกาสในการลดความดันโลหิตและยืดอายุยาชาเฉพาะที่ของหลัง

Opioid ยาแก้ปวด (เช่นมอร์ฟีน) บริหารด้วย lidocaine, potentiate ผลยาแก้ปวดของพวกเขา แต่ยังเพิ่มการปราบปรามของกระบวนการทางเดินหายใจ

Prenylamine เพิ่มโอกาสของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

Propafenone สามารถยืดอายุการรับสัมผัสและเพิ่มความรุนแรงของอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง

เมื่อรวมกับ rifampicin ดัชนีเลือด lidocaine อาจลดลง

เมื่อรวมกับ polymyxin type B จะต้องมีการติดตามการหายใจ

บทนำกับ procainamide สามารถกระตุ้นภาพหลอน

การใช้ lidocaine และ SG ทำให้เกิดการลดลงของ cardiotonic effect ของหลัง

เมื่อรวมกับ glycosides ของ digitalis และกับพื้นหลังของการเป็นพิษ lidocaine สามารถเพิ่มความรุนแรงของการปิดกั้น AV

Vasoconstrictors (ซึ่งรวมถึง methoxamine กับ epinephrine และ phenylephrine), บริหารงานด้วย lidocaine, ยับยั้งการดูดซึมของหลังและยืดผลของมัน

Guanethidine และ trimetafan ร่วมกับ guanadrel และ mecamylamine ที่ใช้ในการระงับความรู้สึกในระดับ epidural หรือ spinal เพิ่มโอกาสในการเกิด bradycardia และความดันโลหิตลดลงอย่างมาก

เมื่อรวมกับ lidocaine β-adrenergic blockers จะยับยั้งการเผาผลาญของ intrahepatic ทำให้เกิดฤทธิ์ (ยังเป็นพิษ) และเพิ่มโอกาสในการลดค่าความดันโลหิตและการเกิด bradycardia ด้วยการรวมกันดังกล่าวปริมาณของ lidocaine จะต้องลดลง

ยาขับปัสสาวะหรือยาขับปัสสาวะ thiazide เช่นเดียวกับ acetazolamide เมื่อรวมกับ lidocaine ทำให้เกิดภาวะ hypokalemia เนื่องจากอิทธิพลของหลังจะลดลง

สารกันเลือดแข็ง (ในหมู่พวกเขา dalteparin กับ heparin, ardeparin กับ warfarin และ enoxaparin กับ danaparoid) รวมกับ lidocaine เพิ่มโอกาสในการมีเลือดออก

เมื่อรวม lidocaine กับยาที่ขัดขวางการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้ออิทธิพลของการเพิ่มขึ้นหลังเพราะพวกเขาลดการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นประสาท

[10], [11]

สภาพการเก็บรักษา

Neuromax ควรเก็บไว้ในสถานที่ที่ใกล้กับเด็ก เครื่องหมายอุณหภูมิ - อยู่ในช่วง 2-8 ° C

อายุการเก็บรักษา

Neuromax สามารถใช้เป็นระยะเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ออกตัวแทนยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

Neuromax ไม่ได้ใช้ในเด็ก

[12], [13], [14]

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นสาร Milgamma, Neurobex กับ Neovitam, Neyrobion และ Neyrorubin กับ Neyromultivit และ Nerviplex

[15]