เนโมไซด์

เนโมไซด์เป็นยาถ่ายพยาธิที่มีธาตุไพแรนเทล ยาจะแสดงฤทธิ์ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของหนอนพยาธิ และยังส่งผลต่อหนอนพยาธิที่โตเต็มวัยด้วย ในขณะเดียวกันก็ไม่ส่งผลต่อตัวอ่อนที่อพยพ

ฤทธิ์ทางยาจะเกิดขึ้นในโรคที่เกิดจากการทำงานของพยาธิเข็มหมุด พยาธิปากขอโลกใหม่ พยาธิตัวกลมในคน Trichostrongylos orientalis รวมถึงพยาธิปากขอลำไส้เล็กส่วนต้นและ Trichostrongylos colubriformis

ตัวชี้วัด เนโมไซด์

ใช้ในกรณีที่เกิดโรคลำไส้อักเสบโรคไส้เดือนฝอย หรือโรคไส้เดือนฝอย

ปล่อยฟอร์ม

ยาผลิตเป็นเม็ดยา 3 ชิ้นอยู่ภายในแผ่นเซลล์ 1 แผงมีแผ่นเซลล์ 1 แผ่น และ 1 กล่องมี 10 แผง

นอกจากนี้ ยังจำหน่ายในรูปแบบยาแขวนลอยสำหรับรับประทานทางปาก โดยบรรจุในขวดขนาด 10 หรือ 15 มล. โดยในกล่องจะมีขวดดังกล่าว 1 ขวด

[ 1 ]

เภสัช

ยาออกฤทธิ์โดยทำให้ผนังเซลล์เกิดการดีโพลาไรซ์ ซึ่งทำให้เกิดอัมพาตของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในปรสิต ส่งผลให้กล้ามเนื้อของเฮลมินธ์เกิดการกระตุก ซึ่งจะถูกขับออกมาในระหว่างการบีบตัวของลำไส้

เภสัชจลนศาสตร์

ในลำไส้ ไพแรนเทลถูกดูดซึมได้ไม่ดี เนื่องจากไพแรนเทลพาโมเอตละลายน้ำได้ต่ำ หลังจากรับประทานยาขนาด 10 มก./กก. ทางปาก ค่า Cmax ในซีรั่มจะอยู่ที่ประมาณ 0.005-0.13 ไมโครกรัม/มล. และสังเกตได้หลังจากผ่านไป 1-3 ชั่วโมง

ส่วนหนึ่งของยาจะเข้าไปเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญภายในตับ หลังจากนั้นยาจะถูกขับออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปของสารอนุพันธ์ โดยสารดังกล่าวจะถูกขับออกมาทางปัสสาวะสูงสุด 7%

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้รับประทานทางปากเท่านั้น โดยเขย่าขวดยาพร้อมกับยาแขวนตะกอน (ต้องเคี้ยวเม็ดยาให้ละเอียดก่อนกลืน) การใช้ยานี้ไม่ต้องใช้ยาระบาย งดอาหาร หรือขั้นตอนเตรียมการอื่นๆ สามารถรับประทานยาได้บางส่วนในเวลาใดก็ได้ของวัน โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับแพทย์ โดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยาและลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย

ในกรณีของโรคไส้เดือนฝอยหรือโรคลำไส้อักเสบ มักจะกำหนดให้ใช้ยาขนาด 10-12 มก./กก. เด็กมักจะได้รับยาขนาดเฉลี่ยครั้งเดียว 125 มก./10 กก. และผู้ใหญ่ (น้ำหนักน้อยกว่า 75 กก.) จะได้รับยาขนาดเดียว 0.75 ก. หากผู้ใหญ่มีน้ำหนักเกิน 75 กก. ควรใช้ยา 1 ก. ครั้งเดียว

ในระหว่างการบำบัดโรคลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลทั้งหมด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กต้องปฏิบัติตามกฎนี้) นอกจากนี้ ในกรณีของโรคลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย อาจกำหนดให้ทำการบำบัดซ้ำได้หลังจาก 3 สัปดาห์นับจากสิ้นสุดการบำบัด

ผู้ป่วยโรค ancylostomiasis (ระยะรุนแรงของการพัฒนาหรืออยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาด) มักได้รับยา 20 มก./กก. 1-2 ครั้ง เป็นเวลา 2-3 วัน เด็กจะได้รับยาขนาดเฉลี่ย 0.25 ก./10 กก. (ยาครั้งเดียว) ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 75 กก. ได้รับยา 1.5 ก. 1 ครั้ง และผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 75 กก. ได้รับยา 2 ก. (ยาครั้งเดียว)

กรณีเกิดการบุกรุกเล็กน้อยในพื้นที่ที่ไม่ใช่ถิ่นอาศัย สามารถให้ยา 10 มก./กก. ได้ครั้งเดียว

[ 5 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เนโมไซด์

การทดสอบกับสัตว์โดยใช้ไพแรนเทลพาโมเอตไม่พบผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์หรือผลข้างเคียงต่อการตั้งครรภ์ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงต่อการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่สามารถใช้นีโมซิดได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น โดยต้องประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดเสียก่อน

ในระหว่างการให้นมบุตร ยาจะใช้เฉพาะในกรณีมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดและหลังจากการกำหนดอัตราส่วนประโยชน์-ความเสี่ยงแล้วเท่านั้น

ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของยาต่อการเจริญพันธุ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อไพรันเทลหรือส่วนประกอบเพิ่มเติมของยา
• ใช้ในผู้ที่มีการทำงานของตับบกพร่อง

ผลข้างเคียง เนโมไซด์

การใช้ยามักไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง เนื่องจากการดูดซึมยาในร่างกายได้ไม่ดี โอกาสที่ยาจะเกิดอาการทั่วไปจึงค่อนข้างต่ำ แต่มีรายงานการเกิดอาการดังกล่าวบางส่วน:

• ภาวะผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: อาการง่วงนอน สับสน เวียนศีรษะ อาการนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ อาการชา และประสาทหลอน
• โรคที่เกี่ยวข้องกับหนังกำพร้าและชั้นใต้ผิวหนัง: ผื่นและลมพิษ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, อาการเบ่ง, ท้องเสีย, เบื่ออาหาร, ปวดท้องแบบเกร็ง, อาเจียน และการสัมผัสไอโซเอนไซม์ของตับมากขึ้น
• อื่นๆ: มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อ่อนเพลีย และคันที่ผิวหนัง

ยาเกินขนาด

การได้รับพิษจากยาอาจทำให้เกิดอาการลำไส้ผิดปกติ เบื่ออาหาร เดินเซ และอาเจียน อาการที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นได้น้อยมาก แม้จะใช้ยาในปริมาณมากก็ตาม

ในกรณีที่เกิดอาการผิดปกติ มักจะทำการล้างกระเพาะ รวมไปถึงการใช้ยาดูดซับและยารักษาอาการ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องติดตามการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจอีกด้วย

[ 6 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับธีโอฟิลลีนหรือเลวามิโซล (ไพรันเทลทำให้ความเป็นพิษของสารเหล่านี้เพิ่มมากขึ้น)

ไม่ควรใช้ Nemocide ร่วมกับ piperazine (เพราะจะทำให้ประสิทธิภาพการรักษาของ Nemocide อ่อนลง)

[ 7 ]

สภาพการเก็บรักษา

นีโมไซด์ต้องเก็บในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิเป็นมาตรฐานสำหรับสารทางการแพทย์

[ 8 ], [ 9 ]

อายุการเก็บรักษา

เม็ดยา Nemocide สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 4 ปีนับจากวันที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์ยา อายุการเก็บรักษาของยาแขวนลอยสำหรับรับประทานคือ 36 เดือน

การสมัครเพื่อเด็ก

ยาแขวนลอยนี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับทารกที่อายุต่ำกว่า 6 เดือน และยาเม็ดนี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 3 ปี

[ 10 ]

อะนาล็อก

สารที่คล้ายกันของยาคือ Gelmintox หรือ Pirantel

[ 11 ], [ 12 ]