เนบิคอร์

เนบิคอร์เป็นยาบล็อกอัลฟาและเบต้า-อะดรีเนอร์จิก

ตัวชี้วัด เนบิโครา

ใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูงที่มากเกินไป (เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาลดความดันโลหิตชนิดอื่น) และใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ปล่อยฟอร์ม

สารนี้จะถูกปล่อยออกมาเป็นเม็ดยาที่มีปริมาตร 5 มก. ภายในแผงยาจะมีเม็ดยาดังกล่าว 10 เม็ด ในกล่องจะมีแผ่นยา 3 แผ่น

เภสัช

ยาจะบล็อกการทำงานของตัวรับอะดรีโน β1 อย่างเลือกสรร และยังควบคุมการจับกับตัวผ่อนคลายที่ได้จากเอนโดทีเลียม (NO) อีกด้วย ความดันโลหิตลดลงเนื่องจากค่า OPSS และ CBV ลดลง รวมถึงปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ และนอกจากนี้ ยังเกิดจากการสร้างเรนินช้าลงและความไวต่อแรงกดลดลงบางส่วนโดยตัวรับความดัน ฤทธิ์ลดความดันโลหิตมักจะปรากฏให้เห็นหลังจาก 7-14 วัน โดยจะคงตัวอย่างสมบูรณ์ภายในระยะเวลา 1 เดือน

ยาช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจขณะออกกำลังกายและพักผ่อน รวมถึงความดันโลหิตไดแอสโตลิกของห้องล่างซ้าย นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงสภาพการเติมเลือดในหัวใจไดแอสโตลิก ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ (ผลต่อต้านอาการเจ็บหน้าอก) และลดน้ำหนักของกล้ามเนื้อหัวใจ (9.7%) พร้อมดัชนีมวล (5.1%) ข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจติดตามรายวันแสดงให้เห็นว่า Nebikor มีผลในเชิงบวกต่อค่าจังหวะความดันโลหิตรายวัน (ทั้งในผู้ที่มีตัวบ่งชี้สุขภาพแข็งแรงและในผู้ที่มีความผิดปกติ)

ไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อกระบวนการเผาผลาญไขมัน

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว จะถูกดูดซึมในอัตราที่สูง ค่าการดูดซึมในผู้ที่มีอัตราการเผาผลาญสูง (ซึ่งมีผลจากการผ่านตับครั้งแรก) อยู่ที่ 12% ในขณะเดียวกัน ในผู้ที่มีอัตราการเผาผลาญต่ำ ตัวบ่งชี้นี้แทบจะสมบูรณ์แล้ว

การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาอยู่ที่ 98% ค่าสมดุลในผู้ที่มีการเผาผลาญอย่างรวดเร็วจะสังเกตได้หลังจาก 24 ชั่วโมง และครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 10 ชั่วโมง สำหรับผู้ที่มีการเผาผลาญช้า ครึ่งชีวิตจะยาวนานขึ้น 3-5 เท่า

การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นผ่านกระบวนการไฮดรอกซิเลชันอะโรมาติกและอะลิไซคลิก ส่วนหนึ่งของสารจะผ่านกระบวนการ N-dealkylation อนุพันธ์อะมิโนและไฮดรอกซีที่ได้จะเข้าสู่การจับคู่กับกรดกลูคูโรนิก หลังจากนั้นจะถูกหลั่งออกมาในรูปแบบของ N- และ O-กลูคูโรไนด์

ครึ่งชีวิตของไฮดรอกซีเมตาบอไลต์ในบุคคลที่มีอัตราการเผาผลาญสูงโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 24 ชั่วโมง ในขณะที่บุคคลที่มีอัตราการเผาผลาญต่ำจะอยู่ได้นานกว่าสองเท่า

การขับถ่ายยาจะดำเนินการผ่านไต (40%) และลำไส้ (60%) สารนี้จะผ่าน BBB และขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยานี้ในเวลาเดียวกันของวัน ไม่ควรเคี้ยวยา แต่ให้กลืนยานี้กับน้ำเปล่า รับประทานพร้อมอาหารหรือหลังอาหารก็ได้ ขนาดยาคือ 5 มก. วันละครั้ง

ผู้ที่เป็นโรคไตและผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ควรรับประทานยา 2.5 มก. ต่อวัน

อนุญาตให้รับประทาน Nebicor ไม่เกิน 10 มิลลิกรัมต่อวัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เนบิโครา

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์จะอนุญาตได้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น

ในระหว่างช่วงการบำบัดควรงดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• ภาวะหัวใจเต้นช้าในไซนัส (ค่าต่ำกว่า 45-50 ครั้งต่อนาที)
• สสส.;
• ความดันโลหิตลดลง;
• ภาวะช็อกจากหัวใจ
• AV block 2-3 องศา;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงที่ดื้อต่อการบำบัด
• ความผิดปกติของกระบวนการไหลเวียนเลือดส่วนปลาย
• การบล็อคไซโนเอเทรียล
• ปัญหาการทำงานของตับ;
• โรคหลอดลมหดเกร็ง หรือ โรคหอบหืด

ผลข้างเคียง เนบิโครา

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ดังนี้:

• อาการผิดปกติที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก ได้แก่ เวียนศีรษะ อาการชา ความรู้สึกอ่อนแรงและอ่อนล้า รวมถึงอาการปวดศีรษะ ในบางกรณีอาจเกิดฝันร้ายหรือเกิดภาวะซึมเศร้าได้ อาจเกิดความบกพร่องทางสายตาชั่วคราวได้
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: บางครั้งอาจมีอาการท้องผูก ท้องเสีย อาเจียน ท้องอืด หรือคลื่นไส้
• ปัญหาการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและกระบวนการหยุดเลือดด้วยการสร้างเม็ดเลือด ได้แก่ การบล็อกของหลอดเลือดหัวใจ อาการหัวใจเต้นช้า หัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตลดลง และอาการขาเจ็บเป็นพักๆ กำเริบ
• อาการอื่น ๆ: อาการแสดงบนหนังกำพร้า และหลอดลมหดเกร็ง

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

อาการของพิษ: ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นช้า หัวใจล้มเหลวรุนแรง และหลอดลมหดเกร็ง

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ แพทย์จะทำการล้างกระเพาะ จ่ายยาถ่าย และให้ถ่านกัมมันต์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจและแอโทรพีน (ในกรณีที่มีวาโกโทเนียหรือหัวใจเต้นช้า) รวมถึงพลาสมาหรือสารทดแทนพลาสมา หากจำเป็น ให้ใช้คาเทโคลามีน

เพื่อต่อต้านผลการปิดกั้นเบต้า-อะดรีเนอร์จิก จะให้ไอโซพรีนาลีนไฮโดรคลอไรด์ (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตราต่ำ โดยให้ยาเริ่มต้น 5 ไมโครกรัมต่อนาที จนกว่าจะได้ผลลัพธ์ตามต้องการ) และโดบูทามีน (ยาเริ่มต้น 2.5 ไมโครกรัมต่อนาที) หากอาการไม่ดีขึ้น ให้ใช้กลูคากอน (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 50-100 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม แล้วให้ซ้ำอีกครั้งหลังจาก 60 นาที โดยให้ยาทางเส้นเลือดดำ 70 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมต่อชั่วโมง)

เมื่อเกิดการบล็อก AV จะมีการใช้การกระตุ้นหัวใจผ่านหลอดเลือดดำ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาที่ยับยั้งการทำงานของช่อง Ca จะไปกระตุ้นการปิดกั้นกระบวนการนำสัญญาณ AV มากขึ้น

ยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทที่ 1 เช่นเดียวกับอะมิโอดาโรน จะทำให้ระยะเวลาการส่งแรงกระตุ้นภายในห้องบนยาวนานขึ้น

ยาสลบ (เช่น ไซโคลโพรเพน เอทอกซีเอเทน และไตรคลอโรเอทิลีน) บาร์บิทูเรตกับไตรไซคลิก และอนุพันธ์ฟีโนไทอะซีน จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการลดความดันโลหิต

นิการดิพีนร่วมกับไซเมทิดีนจะเพิ่มระดับของยาในพลาสมา

ยาซิมพาโทมิเมติกทำให้กิจกรรมการรักษาสมดุล

[ 2 ]

สภาพการเก็บรักษา

เนบิกอร์ต้องถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30°C

[ 3 ]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Nebikor ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครเพื่อเด็ก

เนบิคอร์ไม่ใช้ในกุมารเวชศาสตร์

[ 4 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ ยา Binelol, Nebilet ร่วมกับ Nevotens และ Nebivator และ Nebilong