Mezoneks

Mezonex เป็นยาต้านจุลชีพระบบ รวมอยู่ในหมวดหมู่ของ carbapenems

ตัวชี้วัด ที่สุสาน

ใช้สำหรับแผลติดเชื้อที่เกิดจากกิจกรรมของจุลินทรีย์หนึ่งหรือหลายตัวที่ไวต่อยา:

• รอยโรคที่มีผลต่อบริเวณทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอดบวมซึ่งเป็นรูปแบบของโรงพยาบาลด้วย);
• รอยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ;
• การติดเชื้อภายในบริเวณช่องท้อง;
• ความผิดปกติทางนรีเวชรวมทั้งเยื่อบุโพรงมดลูกและแผลในอุ้งเชิงกราน;
• มีความเสียหายที่ไม่ซับซ้อนกับชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก (เช่นความผิดปกติที่คล้ายกันที่เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อน);
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะโลหิตเป็นพิษที่มีลักษณะแบคทีเรีย;
• ขั้นตอนเชิงประจักษ์ในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียจากแหล่งกำเนิดในผู้ใหญ่ที่มีอาการชักไข้ระหว่างนิวโทรฟิ

[1], [2], [3],

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบทางเภสัชกรรมเกิดขึ้นใน lyophilisate สำหรับการเตรียมของเหลวฉีด 0.5 หรือ 1 กรัมของสารภายในขวด ในแพ็ค - 1 ขวดที่คล้ายกัน

เภสัช

Meropenem ถือเป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่มย่อย carbapenem; สามารถทนต่อ hydropent-1 ของมนุษย์ แนะนำโดยวิธีการทางหลอดเลือด มันมีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีผลต่อการจับของเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรีย

สารผ่านเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรียได้อย่างง่ายดายมีความเสถียรสูงอย่างมากต่อแลคตาเมสส่วนใหญ่เช่นเดียวกับความสัมพันธ์ที่สำคัญสำหรับโปรตีนที่ดำเนินการสังเคราะห์เพนิซิลลิน (ธาตุ PBSs) ทั้งหมดนี้อธิบายถึงกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สำคัญของ meropenem ที่เกี่ยวข้องกับ anaerobes ที่ทำให้เกิดโรคในวงกว้างกับ aerobes

ค่าของแบคทีเรียมักจะเป็น 1-2 เท่าของตัวบ่งชี้ bacteriostatic ของ meropenem (ยกเว้น Listeria, monocytogenes ซึ่งสัมพันธ์กับการตายที่ไม่ก่อให้เกิดผล)

เมื่อทำการทดสอบในหลอดทดลองและด้วยการทดสอบในร่างกายมันก็ตัดสินว่า meropenem มีผลหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ

ช่วงการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ลงทะเบียนในหลอดทดลองมีจำนวนของกรัมที่สำคัญทางคลินิก (-) และกรัม (+) จุลินทรีย์และในเวลาเดียวกัน, anaerobes ที่ทำให้เกิดโรคและ aerobes

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากฉีดยาทางหลอดเลือดดำ 1 ชั่วโมงครึ่งไปยังผู้ที่มีสุขภาพดีพลาสม่า Cmax จะถูกบันทึกไว้ซึ่งประมาณ 23 μg / ml (โดยมีสัดส่วน 0.5 กรัม) และ 49 μg / ml (ที่ขนาด 1 กรัม) แต่ไม่พบการเชื่อมโยงทางเภสัชจลนศาสตร์ที่สอดคล้องกันอย่างแน่นอนระหว่างค่าของ AUC, Cmax และขนาดของส่วนที่นำไปใช้ นอกจากนี้ยังมีการลดลงของระดับระยะห่างจากเครื่องหมาย 287 ถึง 205 ลิตร / นาทีเมื่อเพิ่มขนาดยาจาก 0.25 กรัมเป็น 2 กรัม

การฉีดยาลูกกลอนที่มีขนาด 1 กรัมเป็นเวลา 2, 3 และ 5 นาทีเพื่อสุขภาพที่ดีนำไปสู่ค่า Cmax ในพลาสมาประมาณ 110, 91 และ 94 mcg / ml

การบริหารยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำของยาครั้งที่ 1 ในระยะเวลา 5 นาทีเพื่อคนที่มีสุขภาพนำไปสู่การพัฒนาค่าพลาสม่า Cmax ประมาณ 52 μg / ml (ขนาด 0.5 กรัม), เช่นเดียวกับ 112 μg / ml (1 กรัม)

หลังจาก 6 ชั่วโมงจากช่วงเวลาที่ใช้ 0.5 กรัมของ Mezonex ตัวบ่งชี้พลาสมาเมอโรพีเนมจะลดลงเหลือ 1 μg / ml หรือต่ำกว่า

หลังจากใช้ยาหลายครั้งในช่วงเวลา 8 ชั่วโมงจะไม่พบการสะสมของ meropenem ในคนที่มีการทำงานของไตที่แข็งแรง

ในบุคคลที่มีการทำงานของไตที่ดีต่อสุขภาพครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ประมาณ 1 ชั่วโมง การสังเคราะห์โปรตีนที่มีโปรตีนประมาณ 2%

ประมาณ 70% ของปริมาณจะถูกขับออกในปัสสาวะเป็นเวลา 12 ชั่วโมงไม่เปลี่ยนแปลง การกำจัดสารด้วยปัสสาวะในเวลาต่อมามีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ค่าของ meropenem ในปัสสาวะซึ่งเกินเครื่องหมาย 10 μg / ml ได้รับการบำรุงรักษาที่ระดับนี้ภายใน 5 ชั่วโมง (หากได้รับการแนะนำให้รับประทาน 0.5 กรัม) ในกรณีของการใช้ 0.5 กรัมของยาเสพติดที่มี 8 ชั่วโมงหรือ 1-g กับช่วงเวลา 6 ชั่วโมง, การสะสมของ meropenem ภายในปัสสาวะและพลาสมาเลือดไม่พบ

Mezonex สามารถเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ที่มีของเหลว (ในหมู่พวกเขาของเหลวในสมองในคนที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแหล่งกำเนิดแบคทีเรีย) ถึงระดับสูงกว่าที่จำเป็นในการปราบปรามจุลินทรีย์ส่วนใหญ่

การให้ยาและการบริหาร

ยาควรใช้ในรูปแบบของการฉีดยาลูกกลอน (ฉีดอย่างน้อย 5 นาที) หรือหลังฉีดทางหลอดเลือดดำนาน 15-30 นาที

เมื่อดำเนินการทางทวารหนักยาลูกกลอนยาชนิดเตรียมการเจือจางเบื้องต้นกับของเหลวฉีดพิเศษของธรรมชาติหมัน (5 มล. ต่อ 0.25 กรัมของ meropenem) เพื่อให้ได้ความเข้มข้นของสารที่ 50 มก. / มล.

ในกรณีของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาจะถูกเจือจางด้วยของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับการฉีดหรือด้วยของเหลวทางสรีรวิทยาถึงปริมาณ 50-200 มล.

ของเหลวแช่ต่อไปนี้เหมาะสำหรับการปรับปรุงพันธุ์ Mezonex:

• การแช่ 0.9% NaCl;
• 5% หรือ 10% ของเหลวกลูโคส;
• 5% ของเหลวกลูโคสพร้อมกับ 0.02% โซเดียมไบคาร์บอเนต;
• 0.9% NaCl พร้อมน้ำตาลกลูโคส 5%;
• 5% ของเหลวกลูโคสที่มี 0.225% NaCl;
• ของเหลวกลูโคส 5% พร้อมด้วยโพแทสเซียมคลอไรด์ 0.15%;
• 2.5% และ 10% mannitol solution สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยาเสพติดภายในของเหลวดังกล่าวละลายอย่างเต็มที่โดยไม่ก่อให้เกิดการตกตะกอน

ส่วนการใช้ยาและระยะเวลาของรอบการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงสภาพของมนุษย์และชนิดของความรุนแรงของแผล

ในบรรดายาที่แนะนำต่อวัน:

• มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินปัสสาวะ - 0.5 กรัมกับช่วงเวลา 8 ชั่วโมง;
• รอยโรคของหนังกำพร้าที่มีชั้นใต้ผิวหนัง (มีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน) - 0.5 กรัมกับช่วงเวลา 8 ชั่วโมง;
• การติดเชื้อทางนรีเวช (ในหมู่พวกเขาแผลอวัยวะอุ้งเชิงกราน) - 0.5 กรัมของสารที่มีช่วงเวลา 8 ชั่วโมง;
• รอยโรคของบริเวณล่างของท่อทางเดินหายใจ - 0.5 กรัมกับช่วงเวลา 8 ชั่วโมง (ด้วยโรคปอดบวมในโรงพยาบาลขนาดคือ 1 กรัม);
• แผลในเขตท้อง (มีภาวะแทรกซ้อน) หรือภาวะโลหิตเป็นพิษ - 1 กรัมของยาเสพติดที่มีการเก็บรักษาช่วงเวลา 8 ชั่วโมง;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 2 กรัมของยาเสพติดที่มีการเก็บรักษาในช่วงเวลา 8 ชั่วโมง

ผู้ที่มีภาวะไตวาย

ในคนที่มีระดับ QC ต่ำกว่า 51 มล. / นาทีขนาดของส่วนจะลดลงด้วยวิธีนี้:

• QC คิดเป็น≥51stมิลลิลิตรต่อนาที - 1 ฉีด 0.5-1 กรัม (ต้องใช้ช่วงเวลา 8 ชั่วโมง)
• QC ในช่วง 26-50 มล. ต่อนาที - 1 ฉีด 0.5 กรัม (มีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง);
• QC ในช่วง 10-25 มล. ใน 60 วินาที - 1 ฉีดเท่ากับ 0.25 กรัม (มีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง);
• ค่า QC <10 มิลลิลิตรเป็นเวลา 1 นาที 1 การฉีด 0.25 กรัม (พร้อมช่วงเวลา 24 ชั่วโมง)

Mezonex สามารถถูกขับออกมาในระหว่างการฟอกเลือด หากจำเป็นให้ใช้ยาเป็นเวลานานควรเป็น 1 เท่า (เลือกโดยคำนึงถึงความรุนแรงและรูปแบบของรอยโรคที่พัฒนาแล้ว) เพื่อใช้หลังจากเสร็จสิ้นการฟอกเลือดด้วยการฟอกเลือดเพื่อคืนระดับยาในพลาสมาที่มีประสิทธิภาพในการบำบัด

ประสบการณ์กับการใช้ยาเสพติดในบุคคลที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้องขาด

ใช้ในผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุที่มีปัญหาในการทำงานของไตหรือหมายเลข QC ที่สูงกว่า 51 มล. / นาทีจำเป็นต้องปรับขนาดของยา

โหมดการใช้งานและปริมาณในเด็ก

เด็กอายุไม่เกิน 12 ปีจะต้องฉีดส่วนประกอบทางเภสัชกรรม 10-20 มก. / กก. ที่มีความยาว 8 ชั่วโมง (เนื่องจากความซับซ้อนของรอยโรคและสภาพของเด็กและความไวต่อเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรค)

ปริมาณที่แนะนำของยาเสพติดทุกวัน:

• แผลของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อน - 10 มก. / กก. ด้วยระยะเวลา 8 ชั่วโมง;
• แผลของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก (ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) หรือบริเวณด้านล่างของระบบทางเดินหายใจ (ปอดบวม) - ส่วนประกอบ 10-20 มก. / กก. ที่มีความยาว 8 ชั่วโมง;
• การติดเชื้อของโซนภายในช่องท้อง (มีภาวะแทรกซ้อน) - 20 มก. / กก. ของยาเสพติดที่มีช่วงเวลายาวนาน 8 ชั่วโมง;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - 40 มก. / กก. ของยาเสพติด (ช่วงเวลา 8 ชั่วโมง)

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. จะต้องได้รับการกำหนดปริมาณของผู้ใหญ่

[5]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ที่สุสาน

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการแนะนำ Mezoneks ในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบในสัตว์แสดงให้เห็นว่าไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ ยาเสพติดมีการกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ตราบใดที่ผลประโยชน์ของมันมีแนวโน้มมากกว่าความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบสำหรับทารกในครรภ์ ใช้ยาเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ภายในนมในสัตว์มีอัตราการใช้ยาที่ต่ำมาก อนุญาตให้สตรีให้นมบุตรเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ของการใช้นั้นสูงกว่าความเสี่ยงต่อทารก ขอแนะนำให้ปฏิเสธการเลี้ยงลูกด้วยนมในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในคนที่แพ้ยาปฏิชีวนะ to-lactam

ผลข้างเคียง ที่สุสาน

ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• อาการท้องถิ่นหลังจากการฉีด I / v: throbophlebitis, การอักเสบหรือปวด;
• แผลของผิวหนังชั้นนอก: มีอาการคันผื่นหรือลมพิษ
• ความผิดปกติที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ไวรัสตับอักเสบ, ปวดท้อง, ท้องเสียและอาเจียน;
• ความผิดปกติของระบบเลือด: thrombocythemia แก้ได้และนอกจากนี้ neutropenia หรือ thrombocythemia ด้วย eosinophilia ผู้ป่วยแต่ละรายอาจพัฒนาการตอบสนองการทดสอบเชิงบวกทั้งทางตรงและทางอ้อม มีรายงานการลดลงของการก่อตัวของ thromboplastin บางส่วน;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับ: เพิ่มขึ้นในการรักษาค่าซีรั่มของบิลิรูบิน, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, transaminases, เช่นเดียวกับ dehydrogenase นม;
• แผลที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า, HF, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, อิศวรหรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด;
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: อาชาชักชักปวดศีรษะรุนแรงซึมเศร้าและรู้สึกตื่นเต้น
• ไตเสื่อม: ปัสสาวะหรือปัสสาวะลำบาก;
• อาการอื่น ๆ : เชื้อราดงหรือในช่องปาก

[4]

ยาเกินขนาด

พิษ Mezonex มักจะพัฒนาในบุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต ในบรรดาอาการ - หายใจลำบาก, ataxia และชัก

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดจะใช้มาตรการตามอาการ ในคนที่มีการทำงานของไตบกพร่องการฟอกเลือดสามารถขับถ่ายเมโรพีเนมได้ด้วยองค์ประกอบการเผาผลาญ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

จำเป็นต้องใช้ยาอย่างระมัดระวังร่วมกับยาที่มีพิษต่อไตที่อาจเกิดขึ้น

Probenecid ทำหน้าที่เป็นคู่แข่งกับองค์ประกอบ meropenem ที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายของท่อซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันช่วยเพิ่มการขับถ่ายผ่านไตในเวลาเดียวกันยืดอายุการใช้งานของสารและเพิ่มระดับพลาสมาในเลือด เนื่องจากความเข้มข้นและระยะเวลาของผลของยาที่ออกฤทธิ์โดย Mezonex, ยาโดยไม่ต้องใช้ probenecid จึงมีความคล้ายคลึงกันจึงไม่ควรใช้สารยาเหล่านี้ร่วมกัน

ยาลดเครื่องหมายของซีรั่มของกรด valproic

ยาเสพติดที่ได้รับอนุญาตให้ผสมกับโซลูชั่นที่มีสารสมุนไพรอื่น ๆ

[6], [7]

สภาพการเก็บรักษา

Mezonex ในรูปแบบของ lyophilisate แห้งจะต้องเก็บไว้ในสถานที่ที่ปิดสนิทกับเด็กเล็ก เครื่องหมายอุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 °С

อายุการเก็บรักษา

Mezonex สามารถบริหารเป็นระยะเวลา 24 เดือนนับจากเวลาที่ตัวแทนการรักษาที่ผลิต

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

อย่ากำหนดให้ทารกอายุไม่เกิน 3 เดือน

Analogs

อะนาล็อกของยาคือสาร Demopenem, Meronem, Romain กับ Europenem, Merocef กับ Invanz และ Meropenem กับ Inemplus นอกจากนี้ Sinerpen, Lastin, Meromak กับ Mepenam, Prep, กับ Merobocid, Tien และ Meromek กับ Ronem และ Merospin