Mezaton

Mezaton คือα-adrenergic; มีกิจกรรม vasoconstrictor

ตัวชี้วัด Mezatona

มันถูกใช้เพื่อกำจัดความผิดปกติของโรคตา:

• iridocyclitis, uveitis ของชนิดย่อยล่วงหน้า (การรักษาและป้องกันการปรากฏตัวของ commissures หลังหรือ asthenopia และนอกจากนี้การลดลงของ exudation ที่เกี่ยวข้องกับม่านตา);
• การขยายตัวของนักเรียนตาเพื่อดำเนินการวินิจฉัยในระหว่าง ophthalmoscopy และขั้นตอนอื่น ๆ ที่จำเป็นในการศึกษาสถานะของภูมิภาคจักษุหลังและกับมันในระหว่างขั้นตอนเลเซอร์และการผ่าตัดประเภท vitreo-retinal;
• เมื่อดำเนินการทดสอบแบบยั่วยุในคนที่มีมุมมองที่แคบของมุมของช่องหน้าตาด้านหน้าและการปรากฏตัวของความสงสัยของการพัฒนาของโรคต้อหิน มุมปิด;
• การตรวจสอบความแตกต่างด้วยการแนะนำของการฉีดเข้าไปในลูกตานั้น
• การลดลงของการระคายเคืองและภาวะเลือดคั่งในช่วง "ตาแดง" ซินโดรม;
• การรักษาแบบผสมผสานของกล้ามเนื้อกระตุก (เด็ก)

โดยการบริหารหลอดเลือดสำหรับความผิดปกติดังกล่าว:

• ลดความดันโลหิต
• สถานะของการช็อก (รวมถึงพันธุ์ที่เป็นพิษและบาดแผลของมัน);
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด, บางครั้งการพัฒนาเนื่องจากความมึนเมากับ vasodilators;
• ในรูปแบบของ vasoconstrictor กับยาชาเฉพาะที่

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดสำหรับการบริหารงานโดยวิธี intranasal สำหรับ vasomotor หรือโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของสารเคมีในรูปแบบของหยดสำหรับดวงตาภายในขวดหยดที่มีความจุ 5 มล.

นอกจากนี้ยังเป็นที่รู้จักในรูปแบบของของเหลวฉีดภายในหลอดที่มีความจุ 1 มล.; กล่องบรรจุหลอดบรรจุ 10 หลอด

เภสัช

Mezaton เป็นα-adrenostimulyator ซึ่งมีผลกระทบเล็กน้อยต่อการเต้นของหัวใจβ-adrenergic receptors ไม่สามารถพิจารณาได้ว่า catecholamine เพราะยาเสพติดมีไฮดรอกซิลเพียง 1 ชนิดในแกนอะโรมาติกของตัวเอง มันสามารถเพิ่มความดันโลหิตและ arterioles แคบซึ่งบางครั้งพัฒนาเต้นช้าสะท้อน

เมื่อเปรียบเทียบกับ epinephrine หรือ norepinephrine ยาจะเพิ่มระดับความดันโลหิตให้ราบรื่นขึ้นในขณะที่ผลจะนานขึ้นเนื่องจากไม่ได้สัมผัสกับส่วนประกอบ catechol-O-methyltransferase มากนัก การรักษาโดยใช้ mezaton ไม่ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของค่าปริมาณเลือดนาที

ยาเสพติดที่มีคุณสมบัติ vasoconstrictor คล้ายกับผลกระทบของ norepinephrine แต่ผลที่ได้คือแข็งแรงน้อยกว่าและนานกว่า; ในเวลาเดียวกันยาเสพติดไม่ได้มีผลต่อการ inotropic และ chronotropic ในหัวใจ

การปลูกฝังยาเสพติดนำไปสู่การลดการขยายรูม่านตาซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันขยายตัว (และกับกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดง conjunctival) สารไม่ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมของกล้ามเนื้อปรับเลนส์เพราะที่ mydriasis ไม่พร้อม cycloplegia

การสัมผัสกับยาจะพัฒนาขึ้นทันทีหลังจากฉีดทางหลอดเลือดดำและใช้เวลา 5-20 นาทีข้างหน้า หากสารถูกฉีดด้วยวิธี s / c ระยะเวลาของผลที่ได้คือ 50 นาทีและด้วยการฉีด a / m - 1-2 ชั่วโมง

[2], [3], [4], [5], [6]

เภสัชจลนศาสตร์

Phenylephrine สามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อตาได้อย่างง่ายดายขยายรูม่านตาเป็นเวลา 10-60 นาที การลดรูม่านตาขยายอย่างมีนัยสำคัญภายในความชื้นของช่องหน้าม่านตาหลังจาก 30-45 นาทีหลังจากหยอดช่วยให้คุณสามารถตรวจจับชิ้นส่วนของเม็ดสีใบม่านตา; ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของ uveitis หรือส่วนประกอบของเลือดที่สม่ำเสมอ

กระบวนการแลกเปลี่ยนของ phenylephrine พัฒนาภายในตับและนอกเหนือจากนี้ในทางเดินอาหาร (เอนไซม์ catechol-O-methyltransferase เอนไซม์ไม่เข้าร่วมในนี้)

การขับถ่ายขององค์ประกอบการเผาผลาญเกิดขึ้นผ่านทางไต

[7], [8],

การให้ยาและการบริหาร

หยอดตาจะใช้ในรูปแบบของการหยอด - คุณต้องขุดหนึ่งหยดลงในด้านในของถุง conjunctival

ของเหลวฉีดเป็นยาในเจ็ทหรือทางหลอดเลือดดำที่ความเร็วต่ำ

ด้วยการล่มสลาย

การใช้ยาผ่าน IV หยดต้องใช้ของเหลว 1% (1 มิลลิลิตร) ทางหลอดเลือดดำซึ่งเจือจางในสารละลาย 5% เดกซ์โทรส (0.25 หรือ 0.5 ลิตร)

ในขณะเดียวกันของเหลว 0.1% 0.1, 0.3 หรือ 0.5 มิลลิลิตรจะถูกเจือจางในสารละลาย 5% เดกซ์โทรส (20 มล.) หรือ 0.9% NaCl หากจำเป็นสามารถแนะนำขั้นตอนการทำซ้ำได้

ปริมาณส่วนที่ใช้สำหรับการบริหาร i / m หรือ s / c (สำหรับผู้ใหญ่) อยู่ในช่วง 0.3-1 มล. ของของเหลว 1% วันละ 2-3 ครั้ง วัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 15 ปี (มีระดับความดันโลหิตลดลง) เพื่อทำการดมยาสลบต้องใช้น้ำหนักผู้ป่วย 0.5-1 มก. / กก.

ในการ จำกัด เส้นเลือดที่อยู่ภายในเยื่อเมือกและลดความรุนแรงของอาการของการอักเสบคุณต้องฝังหรือหล่อลื่นบริเวณที่มีของเหลวเข้มข้น - 0.125, 0.25, 0.5 หรือ 1%

ด้วยยาชาเฉพาะที่

สำหรับยาสลบที่ใช้ในรูปแบบของตัวทำละลาย (10 มล.) จะต้องเพิ่ม 0.3-0.5 มล. ของยาของเหลว 1%

ผู้ใหญ่ที่มีการฉีด i / m หรือ s / c 1 เท่าสามารถใส่สารได้สูงสุด 10 mg ต่อวัน - สูงสุด 50 มก. ของยาเสพติด ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำยาครั้งเดียวเท่ากับสูงสุด 5 มก. และทุกวัน - 25 มก.

เพื่อป้องกันการลดลงของค่าความดันโลหิตซ้ำ ๆ หลังจากหยุดยามันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดขนาดยาค่อยๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสิ่งนี้จะทำหลังจากดำเนินการแช่เป็นเวลานาน) อนุญาตให้ทำการฉีดต่อต่อหลังจากได้ลดตัวชี้วัดความดันโลหิตของระบบลงเป็น 70-80 มม. ปรอท

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Mezatona

เป็นไปได้ที่จะใช้ Mezaton ในหญิงตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง - ในที่ที่มีอาการบ่งชี้ที่สำคัญอย่างเข้มงวดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ (เป็นสิ่งแรกที่จำเป็นในการประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของยาสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์)

ในเวลาเดียวกันมันก็ถูกเปิดเผยว่าการแนะนำของ vasoconstrictors ในระหว่างแรงงาน (เพื่อแก้ไขตัวชี้วัดความดันโลหิตที่ลดลง) เช่นเดียวกับการเติมยาชาเฉพาะที่ร่วมกับยาที่กระตุ้นกิจกรรมหดมดลูก (ในหมู่พวกเขา ergotamine กับ vasopressin ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังคลอด

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• pheochromocytoma;
• ยั่วยวนที่เกี่ยวข้องกับ cardiomyopathy อุดกั้น;
• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
• การปรากฏตัวของการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด

สำหรับวิธีการทางตาไม่ได้กำหนดไว้ในกรณีเช่นนี้:

• ต้อหินซึ่งมีลักษณะเป็นมุมปิดหรือมุมแคบ
• ความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ในหมู่พวกเขาปากทางโรคหัวใจอิศวรและความดันโลหิตสูง);
• เบาหวานที่ขึ้นกับอินซูลิน
• hyperthyroidism;
• การปรากฏตัวของการรบกวนในความสมบูรณ์ของด้านล่างของตาหรือความผิดปกติของกิจกรรมการฉีกขาด;
• ขาดพิการ แต่กำเนิดขององค์ประกอบ G6PD หรือตับชนิด porphyria

ข้อควรระวังในการใช้ยาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเงื่อนไขดังกล่าว:

• ประเภทการเผาผลาญของดิสก์
• ขาดออกซิเจนหรือ hypercapnia;
• ภาวะหัวใจห้องบน;
• เพิ่มค่าความดันโลหิตหรือความดันโลหิตสูงในวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนของเลือดระบบ
• gipovolemiya;
• หลอดเลือดตีบที่มีระดับรุนแรงของความรุนแรง;
• ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• จังหวะของโพรงหรือ tachyarrhythmia นั้น
• พยาธิวิทยาของหลอดเลือดอุดตัน (รวมถึงการปรากฏตัวในประวัติศาสตร์) ในช่วงหลอดเลือด, กลุ่มอาการของโรค Raynaud, หลอดเลือดแดงอุดตัน, โรคของ Buerger หรือโรคเบาหวาน, และมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นตะคริว, โรคหัวใจและหลอดเลือดบวมแข็งตัว, และเมื่อรวมกับ MAOIs;
• การแนะนำการดมยาสลบ (ฟลูออโรเทน);
• ความผิดปกติของไต
• ผู้สูงอายุ

[9], [10], [11]

ผลข้างเคียง Mezatona

ท่ามกลางผลข้างเคียงคือ:

• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง, หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, เต้นผิดปกติ, ใจสั่นและ cardialgia;
• ความรู้สึกวิตกกังวลมากกลัวหรืออ่อนเพลียเวียนศีรษะนอนไม่หลับปวดหัว
• สั่นสะเทือนอาชาชักตกเลือดในสมอง;
• การลวกผิวหนังบนใบหน้า
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้ลักษณะท้องถิ่นของตกสะเก็ดในกรณีที่เจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อและผิวหนังขาดเลือดในพื้นที่ของการบริหารยา

ด้วยการแนะนำของหยดหยดสัญญาณลบอาจปรากฏขึ้นจากอวัยวะที่มองเห็น: ภาวะเลือดคั่งของปฏิกิริยาที่ตอบสนอง, ความรู้สึกไม่สบาย, การเผาไหม้หรือการระคายเคือง, และความพร่ามัวของภาพ, miosis ของธรรมชาติปฏิกิริยา, การฉีกขาดและเพิ่มระดับ IOP

[12], [13]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษ, extrasystole ของ ventricles, ความรู้สึกของความหนักในแขนขาและหัว, เช่นเดียวกับอาการ paroxysmal สั้น ๆ ของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิต.

ทำการฉีดสารα-blockers ทางหลอดเลือดดำ (สามารถใช้ Phentolamine ได้) หากมีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจแนะนำให้ฉีดβ-blockers

[14],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้งานร่วมกับยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะนำไปสู่การลดลงของคุณสมบัติลดความดันโลหิตของยาเสพติดเหล่านี้ (guanethidine, mecamylamine และ guanadrel กับ methyldopa)

การใช้งานร่วมกับฟีโนไทอาซีนหรือฟีอัพอัพ (เช่น phentolamine) ช่วยลดความดันโลหิตสูง

การแนะนำร่วมกับ MAOI (ในหมู่พวกเขา selegilin และ furazolidone กับ procarbazine) เช่นเดียวกับอัลคาลอยด์ ergot, methylphenidate, oxytocin, และนอกเหนือจาก tricyclics และ adrenostimulants นำไปสู่ศักยภาพที่สำคัญของกิจกรรม pressor

เมื่อรวมกับ with-adrenergic blockers จะทำให้เครื่องกระตุ้นการเต้นของหัวใจอ่อนแอลง

การใช้ reserpine นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซึ่งพัฒนาเนื่องจากการพร่องของคลัง catecholamine ตั้งอยู่ภายใน adrenergic ผู้รับซึ่งเป็นผลมาจากการตอบสนองต่อ adrenomimetics เพิ่มขึ้น

การบริหารร่วมกับยาชาที่มีรูปแบบการสูดดม (เช่น isoflurane, enflurane กับ methoxyflurane, เช่นเดียวกับ halothane และ chloroform) เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นรุนแรงที่ส่งผลกระทบต่อ atria หรือ ventricles - เพราะนี่จะเพิ่มความไวของ myocardium

ใช้ร่วมกับ ergotamine, oxytocin หรือ ergometrine เช่นเดียวกับ doxapram หรือ methylergometrine เพิ่มความเข้มของผล vasoconstrictor

การแนะนำร่วมกับไนเตรตทำให้กิจกรรม antianginal ของพวกมันอ่อนตัวลงซึ่งจะช่วยลดความดันของซิมโทโทมิกส์และลดความดันโลหิต

ด้วยการใช้ Mezaton และไทรอยด์ฮอร์โมนพร้อมกันการพัฒนาของผลกระทบของพวกเขาร่วมกับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้นในคนที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบ

กิจกรรม mydriatic ของ phenylephrine มีฤทธิ์แรงโดย atropine

[15], [16], [17],

สภาพการเก็บรักษา

Mezaton จะต้องเก็บไว้ในที่มืดและปิดจากเด็กเล็ก อุณหภูมิ - ไม่สูงกว่า + 25 ° C

[18]

อายุการเก็บรักษา

Mezaton ในรูปแบบของของเหลวฉีดสามารถนำไปใช้ในระยะเวลา 3 ปีจากช่วงเวลาที่ผลิตสารบำบัด อายุการเก็บรักษาของหยดคือ 24 เดือน (ในเวลาเดียวกันหลังจากเปิดขวดสามารถใช้งานได้สูงสุด 14 วัน)

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ในกุมารเวชศาสตร์กำหนดด้วยความระมัดระวัง ไม่ควรให้ยาหยอดลงในทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักต่ำ

[19]

Analogs

อะนาล็อกของยาเสพติดเป็นสารดังกล่าว - สเปรย์เด็ก Nazol และ Irifrin 2.5%