โรคต้อหินคืออะไร?

โรคต้อหิน (จากภาษากรีกglaukos) - "น้ำสีฟ้า" เป็นครั้งแรกที่คำนี้ถูกกล่าวถึงใน "Aphorisms" Hippocrates ประมาณ 400 BC ในอีกไม่กี่ร้อยปีเชื่อกันว่าโรคต้อหินเป็นโรคของเลนส์ "ประวัติศาสตร์ทางวิทยาศาสตร์ของโรคต้อหินเริ่มขึ้นในวันที่ต้อกระจกได้รับสถานที่ที่เหมาะสม" (Albert Turson, 1867-1935, จักษุวิทยาฝรั่งเศส) ความมุ่งมั่นของจักษุแพทย์ชาวเยอรมันในปี 1894 ที่ตั้งทางกายวิภาคที่ถูกต้องของเส้นประสาทตาของแมวและการใช้ที่ตามมาของข้อมูลเหล่านี้โดยเอ็ดเวิร์ดแจ็คเกอร์ (1818-1884) นำไปสู่การยืนยันว่ากระบวนการที่เกี่ยวข้องจักขุประสาท ในช่วงปลายยุค 1850 อาการบวมน้ำของเส้นประสาทตาเป็นสัญญาณของโรคต้อหินได้รับการพิสูจน์โดยกายวิภาค Henry Muller ในปี ค.ศ. 1856 von Grefe ได้บรรยายถึงการลดลงของช่องมองภาพและความผิดปกติของโรคพาราเซตามอลในโรคต้อหิน

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เชื่อว่าควรมีการคาดการณ์ว่าการเกิดโรคต้อหินเมื่อความดันตา (IOP) เกิน 21 mm Hg (กล่าวคือมากกว่า 2 ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานเหนือค่าเฉลี่ยของความดันลูกตาตามการสำรวจประชากร) การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่มีความดันภายในลูกตามากกว่า 21 มม. ปรอท ไม่มีการลดช่องท้องในช่องมองเห็น นอกจากนี้ประมาณ 40% ของผู้ที่มี gla-comatose narrowing ของช่องมองเห็นไม่เคยมีมากกว่า 21 mm Hg ในความดันภายในลูกตาของพวกเขา แนวคิดที่ทันสมัยของโรคต้อหินแบบมุมเปิดเป็นคำอธิบายของอาการที่พบบ่อยในโรคต้อหินซึ่ง ได้แก่ ความดันในช่องปากรูปแบบของแผ่นดิสก์ทางสายตาและลักษณะการเปลี่ยนแปลงในช่องมองภาพ จุดสำคัญในการวินิจฉัยโรคต้อหินคือความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทเส้นประสาทหรือการมองเห็นหรือทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนในโรคต้อหินจะตรวจดูว่าโรคต้อหินแบบมุมฉากแบบปฐมภูมิเป็นที่ประจักษ์ในหลายโรคที่มีสาเหตุของขั้นตอนสุดท้ายในขั้นตอนสุดท้าย อาจเป็นความเข้าใจของโรคที่เพิ่มขึ้นความหมายของโรคต้อหินจะดีขึ้น

ความหมายที่ทันสมัยที่สุด: โรคต้อหินเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีความก้าวหน้าของการตายของซอนของเซลล์ปมประเจรกที่นำไปสู่การละเมิดเขตข้อมูลภาพซึ่งมีความสัมพันธ์กับความดันภายในลูกตา ดังนั้นเมื่อวินิจฉัยการวินิจฉัยควรมีการประเมินด้านต่อไปนี้ ได้แก่ การขาดความรู้สึกการมีหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงความดันลูกตาภาวะของเส้นประสาทเส้นประสาทและการตรวจสอบด้านภาพ 

บทความสั้นเกี่ยวกับสรีรวิทยาของความชุ่มชื้นของดวงตาและความดันภายในลูกตา

กระบวนการของ Ciliary (บริเวณPars plicata ของม่านตา) จะสร้างความชื้นของดวงตา เซลล์เยื่อบุผิวของชั้นที่ไม่ใช่สีภายในเป็นสถานที่ผลิตความชื้น ความชื้นจะเกิดขึ้นจากการรวมกันของการหลั่งสารที่ใช้งานการกรองและการแพร่กระจาย ทำให้เกิดการหลั่งสารที่ตาส่วนมากลดความดันในลูกตาช่วยยับยั้งการหลั่งใน ciliary body ความชื้นผ่านรูม่านตาไหลเข้าไปในห้องก่อนห้องอาหารกระจกตาและม่านตา ความชื้นจะไหลผ่านมุมห้องก่อนซึ่งจะมีเครือข่าย trabecular และพื้นผิวของ ciliary body อยู่

ประมาณ 80-90% ของการไหลของน้ำในตาผ่านเครือข่าย trabecular - เส้นทางการไหลแบบดั้งเดิมที่เหลือ 10-20% ผ่านพื้นผิวของ ciliary body - ทางไหลออกของเยื่อหุ้มปัสสาวะหรือทางเลือก เครือข่าย trabecular ถือเป็นสถานที่ที่มีการควบคุมการไหลออกของของเหลวภายในลูกตา ในเครือข่าย trabecular โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเงื่อนไขของความดันภายในลูกตาที่เพิ่มขึ้นความต้านทานต่อการไหลออกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือพื้นที่ yukstakanalikulyarnaya

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

เส้นประสาทตา

ประสาทตาประกอบด้วยแอกเซลล์ทั้งหมดของชั้นของปมประสาทของเรตินา เส้นประสาทตาเป็นโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบจากโรคต้อหิน ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทนำแสงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในช่องมองเห็น ในกรณีที่ไม่มีการรักษาความดันภายในลูกตาเพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการลดลงของช่องมองเห็นและในที่สุดก็จะทำให้ตาบอด

ค่าความดันภายในลูกตา 

ความรู้เกี่ยวกับพื้นฐานของสรีรวิทยาของดวงตาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจด้านพยาธิสรีรวิทยาการวินิจฉัยและการรักษาโรคต้อหิน ปัจจุบันแพทย์หลายคนและนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าในการสร้างพยาธิสภาพของโรคต้อหินมีหลายปัจจัย ได้แก่ การตายของ apoptosis การไหลเวียนของเลือดบกพร่องไปสู่เส้นประสาทตาและบางที ปฏิกิริยาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามความดันภายในลูกตาเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดโรค นอกจากนี้วิธีเดียวที่จะรักษาโรคต้อหินที่มีประสิทธิภาพซึ่งได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนคือการลดความดันลูกตา แม้จะมีความเข้าใจเกี่ยวกับสรีรวิทยาของความดันภายในลูกตา แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าตาควบคุมความดันภายในเซลล์ในระดับเซลล์และโมเลกุลอย่างไร ทุกปีความรู้ในกระบวนการทางสรีรวิทยาเพิ่มขึ้น บางทีในอนาคตก็จะเป็นไปได้ที่จะตอบคำถามที่ทำให้ผู้ป่วยหลาย ๆ คนกังวลว่า: "สาเหตุของความดันลูกตาเพิ่มขึ้นคืออะไร?"