เม็กซิดอล

เมกซิดอลเป็นยาที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด เม็กซิดอล

ใช้สำหรับอาการผิดปกติต่อไปนี้:

• รูปแบบเฉียบพลันของความผิดปกติในการไหลเวียนเลือดภายในสมอง
• TBI และผลที่ตามมา;
• ภาวะสมองเสื่อมจากฮอร์โมน DEP;
• โรคไม่ติดต่อ;
• ความผิดปกติทางการรับรู้เล็กน้อยที่มีสาเหตุมาจากหลอดเลือดแดงแข็ง
• ความผิดปกติทางจิตใจที่สังเกตพบร่วมกับความผิดปกติทางประสาทหรือโรคทางประสาท
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน(ตั้งแต่วันแรก) โดยการรักษาแบบผสมผสาน
• รูปแบบหลักของต้อหินมุมเปิดในระยะต่างๆ (การรักษาแบบผสมผสาน)
• หยุดการพัฒนาของอาการถอนแอลกอฮอล์ (ในกรณีของโรคพิษสุราเรื้อรัง ซึ่งมีอาการผิดปกติทางระบบหลอดเลือดและระบบประสาทเป็นหลัก)
• พิษจากยาต้านโรคจิตเฉียบพลัน
• ระยะเฉียบพลันของรอยโรคในช่องท้องที่มีลักษณะอักเสบเป็นหนอง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแบบเน่าตาย) – เพื่อการรักษาแบบผสมผสาน

[ 4 ], [ 5 ]

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบทางเภสัชกรรมจะถูกปล่อยออกมาในรูปของเหลวสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำ โดยบรรจุในแอมพูลขนาด 2 หรือ 5 มล. กล่องบรรจุแอมพูลดังกล่าวจำนวน 5 แอมพูล

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เภสัช

Mexidol เป็นยาที่ชะลอการทำงานของอนุมูลอิสระ และนอกจากนี้ยังเป็นตัวปกป้องเยื่อหุ้มเซลล์และมีคุณสมบัติกระตุ้นสมอง ลดระดับออกซิเจนในเลือด ป้องกันอาการชัก ป้องกันความเครียด และแก้วิตกกังวล

ยาจะเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่ออิทธิพลของปัจจัยทำลายล้างต่างๆ และภาวะที่ทำให้เกิดโรคที่ขึ้นอยู่กับออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน ช็อก พิษแอลกอฮอล์หรือมึนเมาจากยาแก้โรคจิต (ยารักษาโรคจิต) ภาวะขาดเลือด และความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมอง)

ยานี้ช่วยปรับปรุงการเผาผลาญในสมองและการส่งเลือด และในขณะเดียวกันก็ช่วยปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนโลหิตและพารามิเตอร์การไหลของเลือด นอกจากนี้ยังช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดอีกด้วย ในระหว่างการแตกของเม็ดเลือด สารนี้จะทำให้โครงสร้างของผนังเซลล์เม็ดเลือด (เกล็ดเลือดที่มีเม็ดเลือดแดง) มีเสถียรภาพขึ้น แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของไขมันในเลือดต่ำและลดค่าคอเลสเตอรอลรวม รวมถึง LDL ลดพิษจากเอนไซม์และพิษภายในที่เกี่ยวข้องกับระยะเฉียบพลันของโรคตับอ่อนอักเสบ

อิทธิพลของเมกซิดอลนั้นเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติในการปกป้องเยื่อหุ้มเซลล์และคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ โดยเมกซิดอลจะชะลอการเกิดลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน เพิ่มการทำงานของซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเทสและสัดส่วนของลิพิดกับโปรตีน และยังช่วยลดความหนืดของเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์มีความลื่นไหลมากขึ้น

ปรับเปลี่ยนกิจกรรมของเอนไซม์ที่ยึดติดกับเยื่อหุ้มเซลล์ (PDE ที่ไม่ขึ้นกับแคลเซียม เช่นเดียวกับ AC และ AChE) และคอมเพล็กซ์ปลายทาง (GABA, เบนโซไดอะซีพีน และอะเซทิลโคลีน) จึงทำให้ความสามารถในการสังเคราะห์กับลิแกนด์เพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน ยาจะช่วยรักษาการทำงานและโครงสร้างของไบโอเมมเบรน ส่งเสริมการเคลื่อนที่ของสารสื่อประสาท และปรับปรุงปฏิกิริยาไซแนปส์

เมกซิดอลช่วยเพิ่มดัชนีโดพามีนในสมอง ส่งผลให้กิจกรรมชดเชยของไกลโคลิซิสแบบใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้นและลดความเข้มข้นของการยับยั้งออกซิเดชันที่เกิดขึ้นภายในวงจรเครบส์ระหว่างภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งมาพร้อมกับระดับ ATP และฟอสโฟครีเอทีนที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังกระตุ้นการจับพลังงานของไมโตคอนเดรียและทำให้ผนังเซลล์เป็นปกติ

ยานี้จะทำให้กระบวนการเผาผลาญภายในกล้ามเนื้อหัวใจที่ขาดเลือดมีเสถียรภาพ ลดพื้นที่ของเนื้อตาย ปรับปรุงและฟื้นฟูกิจกรรมทางไฟฟ้าด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ พร้อมกันนั้นยังเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจในบริเวณที่ขาดเลือด และลดผลที่ตามมาของอาการเลือดไหลเวียนกลับที่เกิดขึ้นจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน เพิ่มประสิทธิภาพในการต่อต้านอาการเจ็บหน้าอกของยาไนโตร

เมกซิดอลช่วยรักษาเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาและเส้นใยประสาทตาในระหว่างที่โรคเส้นประสาทอักเสบลุกลาม ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดเลือดเรื้อรัง ช่วยปรับปรุงการทำงานของเส้นประสาทตาร่วมกับจอประสาทตา ทำให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้น

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารยา ยาจะขึ้นทะเบียนในพลาสมาของเลือดหลังจาก 4 ชั่วโมงนับจากเวลาการบริหารยา เพื่อให้ได้ค่า Cmax ต้องใช้เวลา 0.45-0.5 ชั่วโมง และค่าดังกล่าวคือ (เมื่อให้ยา 0.4-0.5 กรัม) 3.5-4 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

สารนี้จะผ่านจากกระแสเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ด้วยความเร็วสูงและถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว การขับถ่ายเกิดขึ้นพร้อมกับปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในสถานะที่จับคู่กับกลูคูโรไนด์ และจะมีปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้น โดยจะไม่เปลี่ยนแปลง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การให้ยาและการบริหาร

Mexidol ใช้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือด (ผ่านทางน้ำหยดหรือเครื่องฉีด) หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ขนาดของยาที่เลือกแต่ละขนาดจะได้รับการกำหนดเป็นรายบุคคล

ในกรณีการให้ยาทางเส้นเลือด ยาจะถูกละลายในของเหลวทางสรีรวิทยา NaCl (0.2 ลิตร) ผู้ใหญ่ควรได้รับสาร 50-100 มก. วันละ 1-3 ครั้งก่อน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มปริมาณยาจนได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ยาจะถูกฉีดด้วยเจ็ทด้วยความเร็วต่ำเป็นเวลา 5-7 นาที และผ่านหยดด้วยความเร็ว 40-60 หยดต่อนาที อนุญาตให้ให้ยาได้สูงสุด 0.8 กรัมต่อวัน

ในระยะเฉียบพลันของความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมอง ยาจะถูกใช้ในรูปแบบผสมผสาน - ในช่วง 2-4 วันแรก ควรให้ยา 0.2-0.3 กรัมทางเส้นเลือดดำผ่านที่หยอดตาวันละครั้ง และหลังจากนั้น ควรให้ยา 0.1 กรัม 3 ครั้งต่อวัน ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ระยะเวลาของรอบดังกล่าวคือ 10-14 วัน

สำหรับการรักษาอาการ TBI และผลที่ตามมา ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยการหยดเป็นเวลา 10-15 วัน ในขนาด 0.2-0.5 กรัม วันละ 2-4 ครั้ง

สำหรับการรักษา DCE ในระยะ decompensation ใช้ยาโดยวิธีเจ็ทหรือหยดเข้าเส้นเลือดดำ - ในปริมาณ 0.1 กรัม 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นใช้ยาเข้ากล้ามเนื้อ 0.1 กรัมต่อวันเป็นเวลา 14 วัน

ในระหว่างการป้องกัน DCE ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาดยา 0.1 กรัม วันละ 2 ครั้ง เป็นระยะเวลา 10-14 วัน

สำหรับอาการผิดปกติทางสติปัญญาในระดับเล็กน้อยในผู้สูงอายุหรือในภาวะวิตกกังวล ให้ใช้ Mexidol ฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 0.1-0.3 กรัมต่อวัน ในระยะเวลา 0.5-1 เดือน

ในกรณีของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ให้ใช้ยาร่วมกันโดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำในรอบ 2 สัปดาห์ ร่วมกับยาตามปกติ ได้แก่ ยาในกลุ่ม ACE inhibitor ไนเตรต ยาละลายลิ่มเลือดร่วมกับยากลุ่ม β-blocker ยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และสารตามที่ระบุ

5 วันแรก ควรให้ยาทางเส้นเลือดดำเพื่อให้ได้ผลสูงสุด และอีก 9 วันต่อมาสามารถให้ยาทางกล้ามเนื้อได้ ยาจะถูกให้ผ่านหลอดหยดโดยให้ยาด้วยความเร็วต่ำ (เพื่อหลีกเลี่ยงอาการเชิงลบ) (ในกรณีนี้ ควรใช้โซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือกลูโคสเหลว 5% ในปริมาณ 0.1-0.15 ลิตร) เป็นเวลา 0.5-1.5 ชั่วโมง หากจำเป็น สามารถฉีดยาด้วยความเร็วต่ำเป็นเวลา 5 นาที

ให้ยานี้ (ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ) วันละ 3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 8 ชั่วโมง ในระหว่างวัน ให้ยา 6-9 มก./กก. โดยให้ครั้งละ 2-3 มก./กก. ต่อการฉีด 1 ครั้ง อนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 0.8 กรัมต่อวัน และครั้งละ 0.25 กรัม

ในระหว่างการเป็นต้อหินมุมเปิดซึ่งเกิดขึ้นในระยะต่างๆ ในการรักษาแบบผสมผสาน จะใช้ยาโดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณ 0.1-0.3 กรัมต่อวัน โดยเพิ่มปริมาณการใช้ 1-3 เท่าในระยะเวลา 2 สัปดาห์

ในกรณีถอนแอลกอฮอล์ ให้ใช้ยาในขนาด 0.1-0.2 กรัม วันละ 2-3 ครั้ง หรือผ่านทางเส้นเลือดดำ 1-2 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 5-7 วัน

ในกรณีของอาการพิษเฉียบพลันจากยาต้านโรคจิต ให้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 0.05-0.3 กรัมต่อวันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์

ในการรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันที่มีหนอง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) จะให้ Mexidol ในวันแรกของช่วงก่อนและหลังการผ่าตัด โดยจะเลือกขนาดยาตามความรุนแรงของโรคและรูปแบบของโรค อุบัติการณ์ของโรค และทางเลือกในการรักษาทางคลินิก ควรหยุดใช้ยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปหลังจากได้ผลทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่คงที่แล้วเท่านั้น

ในระยะเฉียบพลันของภาวะตับอ่อนอักเสบบวมน้ำ ควรให้ยา 0.1 กรัม วันละ 3 ครั้ง โดยหยดผ่านทางเส้นเลือดดำ (โดยใช้สารละลาย NaCl ไอโซโทนิก) หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

สำหรับโรคตับอ่อนอักเสบเน่าในระยะเริ่มต้น: รับประทานยา 0.1-0.2 กรัม วันละ 3 ครั้ง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านที่หยอดตา (ใช้ NaCl แบบไอโซโทนิก) หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ระยะปานกลาง: 0.2 กรัม วันละ 3 ครั้ง โดยให้ผ่านทางเส้นเลือดดำ (สารละลาย NaCl ไอโซโทนิก)

ในกรณีที่รุนแรง: ให้รับประทานครั้งละ 0.8 กรัมต่อวัน วันละ 2 ครั้ง และหลังจากนั้นให้รับประทานครั้งละ 0.3 กรัม วันละ 2 ครั้ง โดยค่อยๆ ลดขนาดยาที่รับประทานในแต่ละวันลง

ในกรณีที่รุนแรงมาก: ขั้นแรกให้ใช้ 0.8 กรัมต่อวันจนกว่าอาการของภาวะช็อกจากตับอ่อนจะหมดไปอย่างคงที่ จากนั้นเมื่ออาการคงที่แล้ว ให้ใช้ยา 0.3-0.4 กรัม วันละ 2 ครั้ง โดยหยดผ่านเส้นเลือดดำ (สารละลาย NaCl ไอโซโทนิก) จากนั้นค่อยๆ ลดปริมาณยาที่ใช้เป็นรายวันลง

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เม็กซิดอล

ยังไม่มีการทดสอบทางคลินิกที่เพียงพอเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยในการใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่มีการกำหนดให้ใช้ยาในช่วงเวลาดังกล่าว

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือตับวาย;
• อาการแพ้รุนแรงจากส่วนประกอบของยา

[ 18 ]

ผลข้างเคียง เม็กซิดอล

การใช้ยาบางครั้งอาจทำให้เยื่อบุช่องปากแห้งหรือคลื่นไส้ และนอกจากนี้ ยังอาจรู้สึกง่วงนอนหรือวิตกกังวล นอนไม่หลับ และอารมณ์แปรปรวน นอกจากนี้ อาจเกิดอาการแพ้ ปวดศีรษะ ความผิดปกติของการประสานงาน และภาวะเหงื่อออกมากเกินปกติบริเวณปลายลิ้น และอาจทำให้ความดันโลหิตสูงหรือลดลงได้

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ยาเกินขนาด

พิษยาทำให้เกิดอาการง่วงนอน

ในกรณีเช่นนี้จะมีการดำเนินการล้างพิษ

[ 27 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมกซิดอลช่วยเสริมฤทธิ์ของยาคลายกังวลกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน ยารักษาโรคพาร์กินสัน (เลโวโดปา) และยากันชัก (คาร์บามาเซพีน)

ลดกิจกรรมที่เป็นพิษของเอธานอล

[ 28 ], [ 29 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเมกซิดอลไว้ในที่มืดและแห้ง ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิสูงสุด 25°C

[ 30 ]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Mexidol ได้ภายในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่เปิดตัวผลิตภัณฑ์ยา

[ 31 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่มีข้อมูลว่า Mexidol ปลอดภัยสำหรับเด็กหรือไม่ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในเด็ก

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole กับ Hypoxen และ Vitagamma

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]