มานนินิล

มานินิลเป็นยาต้านเบาหวานในกลุ่มอนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรียรุ่นที่ 2 มีฤทธิ์ต่อตับอ่อนและตับอ่อน

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด มะนิลา

ใช้สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อการบำบัดด้วยการควบคุมอาหารไม่ได้ผล ยานี้ใช้ร่วมกับอินซูลิน โดยตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ

[ 3 ], [ 4 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา (3.5 หรือ 5 มก.) ขวดแก้วมี 120 เม็ด 1 ขวดบรรจุในแพ็ค

[ 5 ]

เภสัช

กลิเบนคลาไมด์กระตุ้นกระบวนการสร้างอินซูลินและเพิ่มประสิทธิภาพการหลั่งอินซูลินของกลูโคส ยานี้เพิ่มความไวของเซลล์ตับอ่อนต่อโพลีเปปไทด์อินซูลินที่ขึ้นอยู่กับกลูโคส

ความไวที่เพิ่มขึ้นของตัวรับต่ออินซูลินทำให้เกิดผลต่อตับอ่อนของยา

ขนาดยาของ Maninil ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจและโรคจอประสาทตา รวมถึงโรคไต นอกจากนี้ ยานี้ยังช่วยลดอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานอีกด้วย

ยาตัวนี้มีฤทธิ์ป้องกันโรคหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จึงสามารถใช้กับผู้ป่วยเบาหวานที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจได้

สารกลิเบนคลาไมด์ช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ฤทธิ์ทางยาจะคงอยู่นานถึง 12 ชั่วโมง การดูดซึมของสารในรูปแบบไมโครไนซ์จากทางเดินอาหารจะเกิดขึ้นเร็วขึ้น ส่งผลให้ยาออกฤทธิ์ได้นุ่มนวลและมีผลทางสรีรวิทยาต่อร่างกายมากขึ้น

[ 10 ], [ 11 ]

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิวิทยา ระดับกลูโคส และอายุของผู้ป่วย ขนาดยาเฉลี่ยต่อวันคือประมาณ 2.5-15 มก. ควรทานกลิเบนคลาไมด์ในตอนเช้าและตอนเย็น ก่อนอาหาร (30 นาที) ไม่ควรเคี้ยวเม็ดยา

ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตให้รับประทานต่อวัน คือ 15-20 มิลลิกรัม ไม่เกินนี้

[ 15 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มะนิลา

ห้ามใช้ Maninil ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• โรคเบาหวานประเภท 1;
• ภาวะโคม่าหรือภาวะก่อนโคม่าของผู้ป่วยเบาหวาน
• ภาวะกรดคีโตนในเลือด
• มีบาดแผลหรือถูกไฟไหม้รุนแรงตามร่างกาย
• อาการโคม่าจากภาวะไฮเปอร์ออสโมลาร์
• พยาธิวิทยาของการเกิดโรคติดเชื้อ
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ไต/ตับวาย;
• ไมโครแองจิโอพาธี
• ลำไส้อุดตัน

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ในกรณีของภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ กลุ่มอาการไข้ โรคพิษสุราเรื้อรัง และโรคต่อมไทรอยด์

[ 12 ]

ผลข้างเคียง มะนิลา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลจากการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องหรือละเมิดการใช้ยาตามขนาดที่กำหนด ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ ไข้ อาการแพ้ น้ำหนักขึ้น อาการอาหารไม่ย่อย อาการปวดข้อ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดโปรตีนในปัสสาวะ ท่อน้ำดีอุดตัน ความผิดปกติทางระบบประสาท ปัญหาการทำงานของตับ ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด ปัสสาวะบ่อย และพอร์ฟิเรียที่ผิวหนัง (ระยะท้าย) ได้อีกด้วย อาจเกิดอาการไวต่อแสง ปวดศีรษะ อ่อนเพลียอย่างรุนแรง และความผิดปกติของต่อมรับรส

[ 13 ], [ 14 ]

ยาเกินขนาด

อาการพิษ ได้แก่ เหงื่อออกมาก ตัวสั่น หิว มีปัญหาในการมองเห็น การพูด และสติ สมองบวม และอาการอื่น ๆ ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากนี้ ยังอาจมีอาการหัวใจเต้นเร็ว หงุดหงิด ซึมเศร้า นอนไม่หลับ และโคม่า

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ ขั้นแรกจำเป็นต้องใช้กลูโคส หากผู้ป่วยหมดสติ ผู้ป่วยจะได้รับเดกซ์โทรสทางเส้นเลือดดำแบบฉีดครั้งเดียว และนอกจากนี้ ผู้ป่วยยังจะได้รับไดอะโซไซด์ร่วมกับกลูคากอน จากนั้น ควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกๆ 15 นาที เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นอีก ผู้ป่วยจำเป็นต้องให้อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายจำนวนมากแก่ผู้ป่วย ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำในสมอง ผู้ป่วยควรใช้แมนนิทอลและเดกซาเมทาโซน

[ 16 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกลุ่มยาที่เสริมคุณสมบัติของ Maninil ได้แก่ ยา ACE inhibitor, ไฟเบรตกับ NSAIDs, ยาต้านเชื้อรา, ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดคูมาริน, MAOIs, ยาต้านวัณโรค, เพนทอกซิฟิลลีนกับซาลิไซเลต, เตตราไซคลินกับบิ๊กวไนด์และไซโคลฟอสเฟไมด์, คลอแรมเฟนิคอลกับเฟนฟลูรามีน, ยาอนาโบลิก, ยาบล็อกเบต้า, ไดโซไพราไมด์กับอะคาร์โบสและไพริดอกซีน รวมทั้งรีเซอร์พีนกับบรอมอคริปทีนและอินซูลินกับอัลโลพูรินอล

คุณสมบัติของยาจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้: บาร์บิทูเรตกับยากันชัก ยาบล็อกช่องแคลเซียม ยากระตุ้นอะดรีเนอร์จิก และยาขับปัสสาวะชนิดไทอาไซด์ นอกจากนี้ยังมีคลอร์ทาลิโดน ยาต้านคาร์บอนิกแอนไฮเดรส แบคโลเฟนกับฟูโรเซไมด์และกลูคากอน แอสพาราจิเนสกับเทอร์บูทาลีน ริโตดรีน ไอโซไนอาซิด และดาโซล รวมถึงมอร์ฟีนกับไดอาโซไซด์ มอร์ฟีนกับริแฟมพิซิน ซัลบูตามอล และฮอร์โมนไทรอยด์ กลุ่มนี้ยังรวมถึงเกลือลิเธียม คลอร์โพรมาซีนกับไนอาซิน เอสโตรเจน และยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน

ผลของยาและการดูดซึมกลับจะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานร่วมกับวิตามินซีและแอมโมเนียมคลอไรด์ในปริมาณสูง

การใช้ยาควบคู่ไปกับยาที่ยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูกจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะกดเม็ดเลือด

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บมานินิลไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดสำหรับเด็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 20 ]

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

Maninil เป็นยาที่ได้รับความนิยมพอสมควร โดยจากบทวิจารณ์ระบุว่ายานี้มีประสิทธิภาพค่อนข้างดีและราคาไม่แพง ช่วยในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ดี

ในระยะเริ่มแรกของการใช้ยา อาจเกิดปฏิกิริยาเชิงลบได้ แต่จะหายไปเองภายในระยะเวลาสั้นๆ

อายุการเก็บรักษา

Maninil สามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 21 ]