Mannitol

Mannitol มีผลต่อยาขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพในร่างกาย

[1], [2], [3]

ตัวชี้วัด Mannit

ใช้ในกรณีดังกล่าว:

• ที่มีอาการบวมสมองและยัง HFG ที่มีการพัฒนาตับ / ไต
• ในผู้ที่มีระดับออกซิเจนพร้อมกับรูปแบบเฉียบพลันของความล้มเหลวของตับหรือไตซึ่งในการกรองกิจกรรมไตยังคงอยู่ในรูปแบบของการรักษาแบบผสมผสาน
• มีภาวะแทรกซ้อนหลังจากการถ่ายเลือดเนื่องจากการถ่ายเลือดซึ่งไม่สามารถใช้ร่วมกับร่างกายได้อย่างเต็มที่
• ในกระบวนการของ diuresis บังคับซึ่งจะดำเนินการกับความมึนเมากับ salicylates หรือ barbiturates;
• เพื่อป้องกันการเกิดเม็ดเลือดแดงระหว่างการผ่าตัดซึ่งใช้การไหลเวียนของเลือดนอกระบบเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดเลือดในไตและความล้มเหลวของไตที่อาจเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลัน

[4]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ในรูปของสารละลายที่มีอยู่ในขวดแก้วที่มีปริมาตร 200 หรือ 400 มล. ในแพ็ค - 1 ขวด

[5], [6]

เภสัช

Mannitol เป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยในการเก็บของเหลวภายในไตและยังช่วยเพิ่มปริมาณปัสสาวะ นี้เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของพลาสมาแรงดันสูงและกระบวนการกรองที่ดำเนินการภายใน glomeruli ของไตโดยไม่ต้องเปิดใช้งาน reabsorption ท่อ ผลกระทบของยาเสพติดส่วนใหญ่อยู่ที่ท่อ proximal แต่มีผลกระทบเล็กน้อยในวง nephron descending พร้อมกับท่อเก็บ

ส่วนประกอบที่ใช้งานไม่ผ่านผนังของเซลล์และเนื้อเยื่อและไม่เพิ่มมูลค่าไนโตรเจนตกค้างภายในเลือด ผลของการเพิ่มขึ้นของ osmolarity ในพลาสมาจะส่งของเหลวจากเนื้อเยื่อไปยังเตียงของหลอดเลือด

กับพื้นหลังของ diuresis มีเพิ่มขึ้นปานกลางใน natriuresis ซึ่งมีผลเพียงเล็กน้อยต่อกระบวนการของการขับถ่ายโพแทสเซียม ผลของยาขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นตามปริมาณยาที่เพิ่มขึ้น

ยาไม่สามารถกำหนดให้ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการกรองไตน้ำมูกและภาวะ azotemia ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคตับแข็งในตับเนื่องจากอาจทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น

[7], [8], [9], [10], [11]

เภสัชจลนศาสตร์

พบว่า mannitol มีการดูดซึมที่อ่อนแอจากระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ได้รับการปล่อยตัวในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด IV

ภายในร่างกายส่วนประกอบจะกระจายอยู่ในพื้นที่ของภูมิภาคนอกเซลล์และความเข้มข้นของมันยังคงอยู่ประมาณ 3 ชั่วโมง mannitol ถูกเผาผลาญไม่ดีภายในตับซึ่งถูกดัดแปลงเป็นผลจากกระบวนการนี้ไปเป็นไกลโคเจน

ครึ่งชีวิตประมาณ 1.5 ชั่วโมง การขับถ่ายจะกระทำโดยการมีส่วนร่วมของไต

[12], [13], [14], [15]

การให้ยาและการบริหาร

การป้อนสารละลายยาของยาจะต้องอยู่ใน / ในวิธีการ (ช้า struino หรือหยด)

ในระหว่างการดำเนินการตามขั้นตอนการป้องกันปริมาณยาจะคำนวณในอัตราส่วน 0.5 กรัมต่อกิโลกรัม ขนาดของยาประมาณ 1.0-1.5 กรัมต่อกิโลกรัม จำนวนยาที่ได้รับอนุญาตให้ป้อนสูงสุดคือ 140-180 กรัม

ต้องอุ่นสารละลายก่อนทำการแช่ (ไม่เกิน 37 องศาเซลเซียส) ถ้ามีการดำเนินการกับการไหลเวียนของโลหิตเทียมคุณจำเป็นต้องฉีดสารละลายลงในอุปกรณ์ (ส่วน 20-40 กรัม) ก่อนที่จะเริ่มการฉีดพ่น

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบเป็นครั้งแรกในส่วนของการทดสอบใน / ในวิธีการหยด หลังจากนั้นสภาพของเขาจะถูกตรวจสอบประมาณ 2-3 ชั่วโมง การยกเลิกการใช้ยาเสพติดเป็นสิ่งจำเป็นหากอัตราการขับปัสสาวะไม่ถึง 30-50 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง

[17], [18], [19], [20]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Mannit

หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร Mannit ใช้ด้วยความระมัดระวัง

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การแพ้ยาอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติของตับที่เกิดจากความผิดปกติของท่อไต
• ความล้มเหลวของช่องท้องซ้าย
• จังหวะของโรคริดสีดวงทวาร
• การตกเลือดของชนิดของ subarachnoid;
• การคายน้ำอย่างรุนแรง
• hypochloremia, hyponatremia หรือ hypokalemia

ข้อควรระวังเมื่อใช้สารละลายกับผู้สูงอายุ

[16]

ผลข้างเคียง Mannit

ระหว่างการใช้งานส่วนตัวสามารถปรากฏผลข้างเคียงเช่นการคายน้ำพร้อมด้วยผิวแห้งกร้านและปากความรู้สึกของความกระหายอาการป่วยกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ภาพหลอนและชักและนอกจากนี้การลดลงของค่าความดันโลหิต ในขณะเดียวกันก็สามารถพัฒนาของเหลวและอิเล็กไม่สมดุลของอาการปวดในกระดูกอิศวร thrombophlebitis และผื่น

ยาเกินขนาด

การมึนเมาสามารถพัฒนาได้ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายขนาดใหญ่ที่มากจนเกินไป แต่ยังเนื่องจากการฉีดยาอย่างรวดเร็ว ระหว่างอาการ: เพิ่มค่าของ ICP และ IOP, hypervolemia, ความเครียดในการทำงานของหัวใจและอื่น ๆ

[21],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยา Mannit ร่วมกับยาขับปัสสาวะอื่น ๆ อาจทำให้เกิดผลกระทบร่วมกันในร่างกายได้อย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อรวมกับ neomycin ความเป็นพิษต่อไตและ ototoxic ของยาเสพติดจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ mannitol ยังสามารถกระตุ้นความเป็นพิษของ SG ได้เมื่อรวมเข้าด้วยกัน

[22], [23], [24], [25], [26]

สภาพการเก็บรักษา

Mannitol ถูกเก็บไว้ในที่ที่มีความชื้นและแสงแดดไม่ซึมและยังไม่สามารถเข้าถึงเด็กได้

[27]

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

Mannitol มักใช้ทั้งในการรักษาผู้ใหญ่และเด็ก ความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้เป็นการยืนยันถึงประสิทธิภาพสูง การแก้ปัญหานี้มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะน้ำท้องร่วงในเด็กช่วยลดอาการปวดและปรับปรุงการนอนหลับของทารก

แต่นอกจากนี้ยังมีข้อคิดเห็นที่แสดงให้เห็นว่ายาเสพติดนอกเหนือจากการปรับปรุงอาจนำไปสู่การเกิดปฏิกิริยาเชิงลบ (เจ็บคอหรือหัวใจอิ่มเร็ว)

หากมีอาการแย่ ๆ ในระหว่างการรักษาคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที ผู้เชี่ยวชาญสามารถยกเลิกยาได้และแทนที่ด้วยอะนาล็อกที่เหมาะสำหรับผู้ป่วย

อายุการเก็บรักษา

Mannitol สามารถใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตสารละลายยา