Maksipim

Maxipim เป็นผงที่ใช้ในการทำสารละลายฉีด

[1], [2], [3]

ตัวชี้วัด Maksipima

มันแสดงให้เห็น (โดยผู้ใหญ่) สำหรับการกำจัดของกระบวนการติดเชื้อกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่มีความไวต่อการกระทำของยาเสพติด:

• ในระบบทางเดินหายใจ (เช่นโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ);
• ในชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนัง
• กระบวนการติดเชื้อ intraabdominal (รวมถึงการติดเชื้อ ZHVP เหล่านั้นและเยื่อบุช่องท้อง);
• การติดเชื้อทางนรีเวช;
• ที่มีภาวะโลหิตเป็นพิษ

นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาไข้ที่มีอาการไข้และในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดในช่องท้อง

เมื่อรักษาเด็ก:

• โรคปอดบวมภาวะโลหิตเป็นพิษ;
• กระบวนการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (ในหมู่ pyelonephritis);
• การติดเชื้อในผิวหนังและผิวหนัง
• รูปแบบเชิงประจักษ์ในการรักษาไข้ไข้;
• รูปแบบแบคทีเรียของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

[4], [5], [6]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปผงในขวด 0.5 มิลลิลิตรและยังมี 1 หรือ 2 กรัมภายในถุงแยกต่างหากมี 1 ขวดยา

[7]

เภสัช

Cefepime ยับยั้งการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ที่มีอยู่ในผนังของเซลล์แบคทีเรียและยังมีอิทธิพลที่หลากหลายในความสัมพันธ์กับจุลินทรีย์ที่เป็นกรัมลบและกรัมบวก สารมีความต้านทานต่อการไฮโดรไลซิสสูงโดยใช้β-lactamases มากที่สุดรวมถึงความสัมพันธ์ที่อ่อนแอกับβ-lactamases ซึ่งถูกเข้ารหัสโดยยีนโครโมโซม สามารถผ่านเข้าสู่เซลล์ของจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมลบได้อย่างรวดเร็ว

ยาเสพติดมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียดังกล่าว:

แบคทีเรียแกรมบวกแอโรบิก: Staphylococcus aureus และ Staphylococcus epidermidis (ที่นี่ยังรวมถึงสายพันธุ์ของพวกเขามีความสามารถในการผลิตของ b-lactamase) และสายพันธุ์อื่น ๆ ของเชื้อ (รวมทั้งเชื้อ Staphylococcus hominis และ Staphylococcus saprophyticus) นอกจากนี้ก็ยังเป็น streptococci ค่อนข้าง pyogenic (Streptococcus จากหมวด A), Streptococcus agalactia (streptococci จากหมวด B) และ pneumococcus (ที่นี่ยังมีสายพันธุ์ที่มีค่าเฉลี่ยญาติต้านทานยาปฏิชีวนะ - คิด IPC 0.1-1 ไมโครกรัม / มล.) นอกจากนี้ยังใช้กับคนอื่น ๆ B-haemolytic streptococci (หมวดหมู่ C, G, F) Streptococcus Bovis (หมวดหมู่ D) และจำนวน Streptococcus viridans สายพันธุ์ส่วนใหญ่ enterococci (ในหมู่ผู้ที่ยกตัวอย่างเช่น Enterococcus faecalis), Staphylococcus และแสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อการทนกับ cephalosporins มากที่สุดรวมทั้งเซฟีพิม methicillin และ

แบคทีเรียแกรมแอโรบิกลบ: Pseudomonas รวมทั้ง aeruginosa พ Pseudomonas putida พี Stutzeri และนอกจาก Klebsiella (Klebsiella ปอดบวม Klebsiella oxytoca และเค ozaenae) และ E. Coli นอกจากนี้ที่นี่ ได้แก่ Enterobacter (ในหมู่ผู้ Enterobacter cloacal, aerogenes Enterobacter Sakazakii และ E. ) Proteus (ในหมู่พวกเขา Proteus mirabilis และ Proteus vulgaris) Acinetobacter calcoaceticus (เช่น subsp.Anitratus, lwoffi) Capnocytophaga เอสพีพี และ hydrophilic aeromonas ในขณะเดียวกันยัง tsitrobakter (นี่รวม tsitrobakter Freund และ C diversus) Campylobacter eyuni, Gardnerella vaginalis, Dyukreya coli และ Haemophilus influenzae (ที่นี่รวมถึงสายพันธุ์ที่ผลิตβ-lactamase) ผลปรากฏให้เอช Parainfluenzae, Legionella, Hafnia alvei มอร์แกนแบคทีเรีย Moraxella catarrhalis (ยังอยู่ในสายพันธุ์ที่รายการนี้ซึ่งผลิตβ-lactamase) เชื้อหนอง (ที่นี่ยังมีสายพันธุ์ที่ผลิตβ-lactamase) และ meningococci นอกจากนี้ยังมีผลต่อ Pantoea agglomerans, Providencia spp. (รวม Providencia Rettgera Providencia และสจ๊วต), Salmonella, Serratia (ยัง martsestsens Serratia และ S. Liquefaciens) Shigella และ Yersinia enterokolitika

ในกรณีนี้ cefepime ไม่มีผลต่อสายพันธุ์ Stenotrophomonas maltophilia และ Pseudomonas maltophilia จำนวนมาก

มันมีผลต่อจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides (รวมทั้งบี melaninogenicus กับจุลินทรีย์อื่น ๆ ภายในช่องปากที่มีให้กลุ่ม Bacteroides) perfringens Clostridium, Fusobacterium spp, mobiluncus และ peptostreptokokki veyllonelly ..

Cefepime ไม่มีผลต่อ bacteroids ของ fraugilis และ difostile clostridium

[8], [9], [10], [11]

เภสัชจลนศาสตร์

ด้านล่างค่าเฉลี่ยของความเข้มข้นของสารที่ใช้งานอยู่ภายในพลาสม่าในอาสาสมัครที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี (ชาย) หลังจากช่วงเวลาที่แตกต่างกัน (หลังจาก IM และ / หรือการฉีดครั้งเดียว):

• ให้ยาทางหลอดเลือดดำ 0.5 กรัม - 38.2 μg / ml (หลัง 30 นาที) 21.6 μg / ml (หลัง 1 ชั่วโมง); 11.6 μg / ml (หลัง 2 ชั่วโมง); 5.0 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (หลัง 4 ชั่วโมง); 1.4 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร (หลัง 8 ชั่วโมง) และ 0.2 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร (หลัง 12 ชั่วโมง);
• การให้ยาทางหลอดเลือดดำ 1 กรัม - 78.7 μg / ml (หลัง 30 นาที) 44.5 μg / ml (หลังจาก 1 ชั่วโมง); 24.3 μg / ml (หลัง 2 ชั่วโมง); 10.5 μg / ml (หลัง 4 ชั่วโมง); 2.4 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร (หลัง 8 ชั่วโมง); 0.6 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร (หลัง 12 ชั่วโมง);
• ใน / ในการแนะนำของ 2 กรัมของการแก้ปัญหา - 163.1 mcg / ml (หลังจากครึ่งชั่วโมง); 85.8 μg / ml (หลัง 1 ชั่วโมง); 44.8 μg / ml (หลัง 2 ชั่วโมง); 19.2 μg / ml (หลัง 4 ชั่วโมง); 3.9 μg / ml (หลัง 8 ชั่วโมง); 1.1 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร (หลัง 12 ชั่วโมง);
• in / m ฉีดยา 0.5 กรัมของยา - 8.2 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (หลังจากครึ่งชั่วโมง); 12.5 μg / ml (หลัง 1 ชั่วโมง); 12.0 μg / ml (หลัง 2 ชั่วโมง); 6.9 μg / ml (หลัง 4 ชั่วโมง); 1.9 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (หลัง 8 ชั่วโมง); 0.7 μg / ml (หลัง 12 ชั่วโมง);
• ในการบริหาร 1 กรัมของยา - 14.8 mcg / ml (หลัง 30 นาที); 25.9 μg / ml (หลัง 1 ชั่วโมง); 26.3 (หลัง 2 ชั่วโมง); 16.0 μg / ml (หลัง 4 ชั่วโมง); 4.5 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร (หลัง 8 ชั่วโมง); 1.4 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร (หลัง 12 ชั่วโมง);
• ในการบริหารยา 2 กรัม / วัน - 36.1 μg / ml (หลัง 0.5 ชั่วโมง); 49.9 μg / ml (หลัง 1 ชั่วโมง); 51.3 μg / ml (หลัง 2 ชั่วโมง); 31.5 μg / ml (หลัง 4 ชั่วโมง); 8.7 μg / ml (หลัง 8 ชั่วโมง); 2.3 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร (หลัง 12 ชั่วโมง)

ในน้ำมูกที่หลั่งออกมาจากหลอดลมน้ำดีน้ำดีปัสสาวะและนอกเหนือจากต่อมลูกหมากและน้ำไขสันหลังอักเสบที่มีถุงน้ำดีพบว่ามีความเข้มข้นของยาในส่วนประกอบของยาที่ใช้งานอยู่

ระยะเวลาการใช้งานครึ่งชีวิตเฉลี่ยประมาณ 2 ชั่วโมง เมื่อได้รับยาจากอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีในปริมาณ 2 กรัม (โดยมีระยะเวลา 8 ชั่วโมงระหว่างการบริหาร) ในช่วง 9 วันไม่พบการสะสมของสารภายในร่างกาย

เป็นผลมาจากการเผาผลาญอาหาร, cefepime แปลง N - methylpyrrolidine เป็นองค์ประกอบและในทางกลับกันแปลง N - methylpyrrolidine ออกไซด์เป็นสาร ค่าเฉลี่ยการกวาดล้างรวมอยู่ที่ 120 มิลลิลิตร / นาที การแยกเซฟีพิมจะดำเนินการเกือบสมบูรณ์ออกโดยวิธีการของกระบวนการกำกับดูแลในไต - ส่วนใหญ่ผ่านการกรองไต (ไตบอลเฉลี่ยอยู่ที่ 110 นาทีมล. / นาที) ภายในปัสสาวะมีการตรวจพบประมาณ 85% ของยาเสพติด (ในรูปแบบของซีสารที่ใช้งาน) นอกเหนือจาก 1% สาร N-methylpyrrolidin ประมาณ 6.8% มากขึ้นองค์ประกอบออกไซด์ N-methylpyrrolidine และประมาณ 2.5% ของ epimer ส่วนประกอบเซฟีพิม การสังเคราะห์ยาด้วยโปรตีนพลาสมาน้อยกว่า 19% ตัวบ่งชี้นี้ไม่ขึ้นอยู่กับระดับความเข้มข้นของยาในซีรัม

การทดสอบที่ดำเนินการในคนที่มีระดับความรุนแรงของไตแตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าขึ้นอยู่กับอายุการใช้งาน ค่าเฉลี่ยของระดับความสามารถในการทำงานของไตที่ลดลงอย่างมากในคนที่ได้รับการฟอกไตเท่ากับ 13 ชั่วโมง (ในกรณีของการฟอกไต) และ 19 ชั่วโมง (หากใช้การฟอกเลือดในช่องท้อง)

[12], [13], [14], [15]

การให้ยาและการบริหาร

ก่อนที่จะใช้ยาต้องมีการทดสอบความไวต่อผิว

ขนาดมาตรฐานของผู้ใหญ่คือ 1 กรัมโดยใช้ iv หรือใน / m เป็นระยะเวลา 12 ชั่วโมง บ่อยครั้งที่การรักษาเป็นเวลา 7-10 วัน แต่ด้วยรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้ออาจจำเป็นต้องใช้การรักษาอีกต่อไป

แต่วิธีการบริหารและปริมาณรังสีจะแปรผันตามความไวของจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคระดับความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อและความสามารถในการทำงานของไตในผู้ป่วย ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ Maxages:

• กระบวนการติดเชื้อในท่อปัสสาวะ (ความรุนแรงปานกลางหรือรุนแรง) - 0.5-1 กรัมโดยวิธี IM หรือ I / O ทุก 12 ชั่วโมง;
• การติดเชื้ออื่น ๆ (ความรุนแรงปานกลางหรือรุนแรง) - 1 g IM หรือ IV ทุก 12 ชั่วโมง;
• รูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ - 2 g หลังจากทุก 12 ชั่วโมง;
• รูปแบบที่ร้ายแรงของการติดเชื้อเช่นเดียวกับคนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ - 2 g หลังจากทุกๆ 8 ชั่วโมง

เพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากการผ่าตัดคุณต้องใช้เวลา 1 ชั่วโมงก่อนที่จะเข้าสู่ 2 กรัมของสารละลายประมาณครึ่งชั่วโมง (สำหรับผู้ใหญ่) หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนนี้ให้ใส่ 0.5 mg metronidazole เข้าทางหลอดเลือดดำ ควรสังเกตว่า metronidazole ไม่สามารถบริหารร่วมกับ Maxipim ได้ ก่อนที่จะใช้ metronidazole ระบบล้างต้องล้างออก

สำหรับการผ่าตัดเป็นเวลานาน (มากกว่า 12 ชั่วโมง) หลังจากได้รับครั้งแรก 12 ชั่วโมงต้องใส่ Maxipim ในปริมาณที่เท่ากันพร้อมกับการใช้ metronidazole ในภายหลัง

ในกรณีที่มีความผิดปกติของไตทำงาน (และหากค่า QC ต่ำกว่า 30 มิลลิลิตร / นาที) จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนขนาดของยา สำหรับผู้ใหญ่พวกเขาจะ:

• ค่า QC เท่ากับ 30-50 มิลลิลิตรต่อนาที - 2 g หลังจากทุก 12 หรือ 24 ชั่วโมง 1 g ทุก 24 ชั่วโมง 0.5 กรัมหลังจากทุก 24 ชั่วโมง;
• ระดับ CK 11-29 มิลลิลิตรต่อนาที - 2 g หลังจากทุก 24 ชั่วโมง; 1 g ทุก 24 ชั่วโมง 0.5 กรัมทุก 24 ชั่วโมง;
• ระดับของ QC ต่ำกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาที - 1 กรัมทุก 24 ชั่วโมง; 0.5 กรัมทุก 24 ชั่วโมง; 0.25 g หลังจากทุก 24 ชั่วโมง;
• ที่ฟอกไต - 0.5 g หลังจากทุก 24 ชั่วโมง

เป็นผลจากการฟอกไต, ประมาณ 68% ของยาเสพติดจะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 3 ชั่วโมง ในตอนท้ายของแต่ละขั้นตอนจะต้องใส่ยาอีกครั้งในขนาดเท่ากับขนาดเริ่มต้น ในกรณีที่มีการฟอกเลือดในช่องท้องแบบถาวร (ผู้ป่วยนอก) จะได้รับอนุญาตให้ใช้สารละลายในขนาดเริ่มต้นที่มาตรฐาน 0.5, 1 หรือ 2 กรัม (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อ) ในช่วงเวลา 48 ชั่วโมง

สำหรับทารกอายุ 1-2 เดือนสามารถใช้ยาได้ แต่เพียงผู้เดียวสำหรับอายุขัยเพียง 0.3 กรัมต่อกิโลกรัมทุก 8 หรือ 12 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อ) ต้องตรวจสอบสภาพของเด็กซึ่งได้รับยาอย่างสม่ำเสมอซึ่งน้ำหนักที่น้อยกว่า 40 กก.

เด็กที่มีความผิดปกติในการทำงานของไตจำเป็นต้องลดปริมาณหรือยืดช่วงเวลาระหว่างขั้นตอน

สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 เดือนปริมาณสูงสุดไม่เกินผู้ใหญ่ที่แนะนำ ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กก. เดี่ยว (มีที่ไม่ซับซ้อนหรือมีความซับซ้อนโดยกระบวนการติดเชื้อในท่อปัสสาวะ (หมู่ pyelonephritis เหล่านั้น) และนอกจากปอดบวมติดเชื้อที่ผิวหนังและการรักษาที่ไม่ซับซ้อนเชิงประจักษ์ของโรคนิวโทรฟิ) ปริมาณที่แนะนำคือ 0.5 กรัม / กิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง สำหรับเด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือไข้ neutropenic - ทุกๆ 8 ชั่วโมง

ขนาดยาสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 40 กก. มีความคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่

ยาเสพติดถูกฉีดเข้าไป / โดยวิธีฉีดยาแบบฉีดลึก ในกรณีที่สองคุณควรเลือกที่ตั้งของร่างกายที่มีกล้ามเนื้อใหญ่ ๆ เช่น gluteus; ด้านนอกด้านบน

[18], [19], [20]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Maksipima

การทดสอบการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการดำเนินการเนื่องจากในขณะนี้ได้รับอนุญาตให้แต่งตั้งเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงจะสูงกว่าผลกระทบที่เป็นลบของครรภ์

ปริมาณของยาเสพติดจำนวนน้อยเข้าไปในเต้านมดังนั้นคุณต้องยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นระยะเวลาของการรักษา

ข้อห้าม

Contraindications หลัก: การปรากฏตัวของความไวสูงเพื่อ cefepime หรือ L-arginine และกับมัน cephalosporins penicillins หรือยาปฏิชีวนะβ - lactam อื่น ๆ นอกจากนี้ยังห้ามไม่ให้แต่งตั้งทารกจนถึงเดือนที่ 1

[16], [17]

ผลข้างเคียง Maksipima

การใช้โซลูชันอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง:

• อาการอ่อนเพลีย: การพัฒนาของลมพิษหรืออาการคัน;
• อวัยวะของระบบทางเดินอาหาร: การเกิดขึ้นของอาเจียนท้องร่วงคลื่นไส้การพัฒนาของ candidiasis ในปากและนอกเหนือไปจากอาการลำไส้ใหญ่บวม (เช่นรูปแบบของมัน) pseudomembranous
• ระบบประสาทส่วนกลาง: การโจมตีของอาการปวดหัว;
• อาการที่เกิดขึ้นในท้องถิ่น (ณ สถานที่การบริหารยา): ในกรณีของวิธีการ IV - กระบวนการอักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบ ด้วยวิธี / m - ลักษณะของการอักเสบหรืออาการปวด
• อื่น ๆ : การพัฒนาของภาวะแดงขึ้น, ช่องคลอดอักเสบหรือมีไข้

อาการท้องผูกเกิดขึ้นไม่บ่อยปัญหาเกี่ยวกับการหายใจผิดปกติการทำให้ถุงลมโป่งพองและอาการปวดท้องเวียนศีรษะมีไข้ candidiasis และมีอาการคันในบริเวณอวัยวะเพศ

เป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะชักหรือภาวะชักจากโรคลมชัก

ในระหว่างการทดสอบ postmarketing ปฏิกิริยาต่อไปนี้เป็นข้อสังเกต:

• การพัฒนาของไตวาย myoclonia เช่นเดียวกับ encephalopathy (การปรากฏตัวของภาพหลอนการสูญเสียจิตสำนึกการพัฒนาของอาการมึนงงและโคม่า);
• การเกิด anaphylaxis (รวมถึง anaphylactic shock), thrombocyto หรือ neutropenia, leukopenia แบบชั่วคราวและ agranulocytosis;
• ข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: เพิ่มค่า AST จาก ALT และ APF รวมทั้งระดับบิลิรูบินทั่วไป นอกจากนี้การพัฒนาของ eosinophilia หรือภาวะโลหิตจางการเพิ่มขึ้นของปตท. หรือ PTV และผลบวกของการตรวจ Coombs ในกรณีที่ไม่มีการทำให้เป็นเม็ดเลือด บางทีอาจเพิ่มขึ้นเรื้อรังในระดับ creatinine หรือ urea nitrogen ในเลือดเช่นเดียวกับการเกิด trombocytopenia ชั่วคราว (กรณีเหล่านี้ค่อนข้างหายาก) นอกจากนี้ยังพบ neutrophilic หรือ leukopenia ของชนิดชั่วคราวบางครั้ง

ยาเกินขนาด

(โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีความผิดปกติในการทำงานของไต) มีอาการเพิ่มขึ้นในอาการไม่พึงประสงค์ ท่ามกลางอาการของยาเกินขนาด - ชัก epileptoformnye, myoclonus, ปลุกปั่นประสาทและกล้ามเนื้อและ encephalopathy (มันรวมถึงความผิดปกติของสติอาการโคม่าอาการมึนงงและภาพหลอน)

ในการลบการละเมิดคุณต้องหยุดการบริหารโซลูชันและดำเนินการเพื่อขจัดความผิดปกติ การฟอกไตจะช่วยเร่งการขับถ่ายของ cefepime แต่การฟอกเลือดในช่องท้องจะไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง (ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นในทันที) ควรใช้อะดรีนาลีนและวิธีการรักษาแบบเข้มข้นอื่น ๆ

[21], [22], [23]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับยา aminoglycosides ขนาดใหญ่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบไตอย่างรอบคอบเนื่องจากยาเหล่านี้มีผลต่อ ototoxic และเป็นพิษต่อไต เมื่อมียา cephalosporins ร่วมกับยาขับปัสสาวะ (เช่น furosemide) พบความเป็นพิษต่อไต

Maxipime ค่าของ 1-40 mg / ml ได้รับอนุญาตให้ใช้ร่วมกับยาเสพติดดังต่อไปนี้หลอดเลือด: วิธีการแก้ปัญหาแบบฉีด (0.9%) โซเดียมคลอไรด์, การแก้ปัญหาฉีดกลูโคส (5 และ 10%), การแก้ปัญหาการฉีด 6M โซเดียมให้น้ำนมส่วนผสมของน้ำตาลกลูโคสในการแก้ปัญหา (5 %) กับโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) และมีส่วนผสมของสารละลายฉีดกลูโคส (5%) และน้ำนมของ Ringer

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดต่อเป็นไปได้กับยาเสพติดอื่น ๆ ก็ต้องใช้วิธีการแก้ปัญหาไม่ผสม Maksipima (ชอบมากที่สุดของยาปฏิชีวนะβ-lactam ชนิดอื่น ๆ ) กับยาเสพติดเช่น vancomycin ซัลเฟต tobramycin, metronidazole และซัลเฟต netromycin และ gentamicin หากจำเป็นต้องใช้วิธีการแก้ไขปัญหาทั้งสองอย่างนี้ควรแยกแต่ละชนิดออกต่างหาก

[24], [25], [26], [27], [28]

สภาพการเก็บรักษา

ผงต้องเก็บให้พ้นมือเด็กอยู่ในสถานที่ที่ปิดจากการซึมผ่านของแสง ค่าอุณหภูมิสูงสุด 30 องศาเซลเซียส

สารละลายสำเร็จรูปสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและ / หรือฉีดยาควรเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส

[29]

อายุการเก็บรักษา

Maxipim เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะเวลา 3 ปีนับจากเวลาที่ปล่อยผง สารละลายที่เตรียมไว้สามารถจัดเก็บได้ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 24 ชั่วโมงและถ้าเก็บไว้ในตู้เย็นไม่เกิน 7 วัน

[30]