มะเร็งรังไข่กำเริบ

อาการกำเริบ (จากภาษาละติน recidere) – การกลับมาของโรคที่เกิดขึ้นหลังจากการกู้คืนสมบูรณ์ (การให้อภัย) กระบวนการนี้เป็นไปได้ในเกือบทุกโรค บ่อยครั้งที่การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่ยังได้รับการแก้ไข - โรคร้ายแรงและคุกคามชีวิต ในบทความนี้เราจะพยายามเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาระสำคัญของปัญหาและวิเคราะห์วิธีที่เป็นไปได้ในการแก้ปัญหา.

[1], [2], [3],

ความถี่ของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่

การกลับมาของโรคเป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็งเกือบทุกประเภท แต่น่าจะเป็นของธรรมชาติที่สองของการเกิดโรคและการพัฒนาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบกับระเบิดขนาดในร่างกาย, การปรากฏตัวของการแพร่กระจายเวลาการรับรู้ช่วงเวลาการเกิดโรคและการเริ่มต้นของการรักษา (ที่เวทีมันถูกตรวจพบโรคมะเร็งและพยายามที่จะหยุดมัน)

ตัวอย่างเช่นการติดตามผลของโรคแสดงให้เห็นความถี่ของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่ที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นคือ 20 ถึง 50% สถิติที่เกี่ยวข้องกับร่างกายของผู้ป่วยความรู้สึกไวต่อยาเสพติดการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องและปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงทัศนคติของสตรีต่อการฟื้นตัว

ถ้าการพูดคุยเกี่ยวกับระยะมะเร็ง I-IIA ของมะเร็งรังไข่แล้วดัชนีของชีวิตที่เกิดขึ้นอีก 5 ปีและสิบปีโดยมีการรักษาที่เพียงพอคือประมาณ 27% และ 7% ตามลำดับ สถิติทางการแพทย์เดียวกันแสดงให้เห็นว่าเปอร์เซ็นต์สูงสุดของการทรุดตัวของขั้นตอนการรับรู้ในช่วงต้นจะลดลงในสามปีแรกหลังจากช่วงเวลาแห่งการก่อตั้งพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกันในช่วงเวลานี้เกิดมะเร็งรังไข่ประมาณครึ่งหนึ่ง ปัจจัยนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนและเพียงพอ หลังจากผ่านการบำบัดผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของนรีแพทย์ระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ

เมื่อวินิจฉัยโรคในระยะหลัง ๆ ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งซ้ำก็เพิ่มขึ้น

สาเหตุการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่

การกลับมาของความเสียหายร้ายแรงต่อรังไข่เป็นเรื่องปกติธรรมดา เนื่องจากการแพร่กระจายของการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วความถี่ของการกลับเป็นซ้ำของโรคดังกล่าวเป็นสิ่งที่ดี และเป็นเพราะเหตุนี้ว่าในกรณีส่วนใหญ่โรคมีการวินิจฉัยในขั้นตอนปลายของการพัฒนาซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตที่ค่อนข้างสูงของผู้ป่วย

หลายสาเหตุของการเกิดซ้ำของมะเร็งรังไข่ยังไม่ทราบ แต่จำนวนของพวกเขายังสามารถเรียกว่า:

1. เป็นเวลานาน (นานกว่าหนึ่งปี) มีฮอร์โมนในระดับสูง (โดยเฉพาะเอสโตรเจน) ในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่ง
2. ความเสียหายทางกลเคมีหรือความร้อนกับรังไข่
3. จูงใจทางพันธุกรรมของโรคนี้ ถ้าญาติสนิทได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งเต้านมแล้ว ความเป็นจริงนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคซ้ำ
4. การแพร่กระจายทะลุช่องท้องและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำหลือง
5. ไม่สามารถกำจัดเซลล์หรือส่วนต่างๆของร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ เซลล์ที่ถูกทำลายต่อไปยังคงพัฒนาและกระตุ้นโรคหลอดเลือดใหม่

เพื่อป้องกันหรือลดการกำเริบของโรคแพทย์มักจะเลือกไม่เฉพาะกับรังไข่ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังมีเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงด้วย ความรุนแรงดังกล่าวช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ของสตรี

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

อาการของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่

หากหลังจากระยะเวลาหนึ่งหลังจากหยุดโรคผู้หญิงเริ่มปรากฏอาการทางพยาธิวิทยาคุณไม่สามารถล่าช้าได้ เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำ สิ่งสำคัญคือไม่ควรพลาดขั้นตอนแรกของการพัฒนาพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อหลายปัจจัย อาการของการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่มีดังนี้

1. การเพิ่มความรู้สึกไม่สบาย
2. ลักษณะที่ปรากฏในความรุนแรงของโพรงในช่องท้องและอาการปวด
3. รู้สึกเหนื่อยล้ามากขึ้น
4. หากวัยหมดประจำเดือนยังไม่มาหรือการผ่าตัดไม่ได้รับการดำเนินการในช่วงระยะเวลาการรักษาวัฏจักรของเดือนอาจถูกรบกวน
5. ปัญหานี้อาจทำให้เกิดปัญหาที่ส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน
6. อาจมีการละเมิดปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
7. ในหลายกรณีมีการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอดหรือมะเร็งในช่องท้อง

การปรากฏตัวของอาการของการเกิดซ้ำของมะเร็งรังไข่สามารถปรากฏตัวเองหลังจากหลายปีหลังจากที่กรณีแรกของการตรวจสอบของโรค ดังนั้นผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้นควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษต่อสุขภาพแม้ว่าผู้ป่วยประมาณ 25% ในระยะเริ่มแรกจะไม่ได้รับอาการทางพยาธิวิทยาซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้

การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่ที่เป็นพาหะ

ความแตกต่างของการก่อมะเร็งชนิดนี้จากสายพันธุ์อื่น ๆ ก็คือพยาธิสภาพนี้คาดว่าจะมี mucin ใน cytoplasm ของเซลล์มะเร็ง เมื่อมีการสำแดงครั้งแรกจะมีลักษณะเป็นความเร็วในการขยายพันธุ์สูงพื้นผิวที่เรียบเนียนและมิติเนื้องอกที่เห็นได้ชัดเจน เนื้องอกมะเร็งชนิดร้ายแรงของรังไข่เป็นรูปแบบที่หายากของโรคซึ่งมีผลต่อมะเร็งปอด 5-10% ของอวัยวะนี้

อัตราการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของโรคสูงทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่ในระยะเวลาอันสั้นทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ในฐานะที่เป็นสถิติด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์แสดงให้เห็นอัตราการรอดตายห้าปีในกรณีที่เรากำลังพิจารณาค่อนข้างน่ากลัว:

• เมื่อวินิจฉัยขั้นตอนแรกของโรคประมาณ 84%
• ในการวินิจฉัยโรคในระยะที่สองตัวบ่งชี้นี้ใกล้เคียงกับ 55%
• ผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 3 มีอัตราการรอดชีวิตห้าปีถึง 21%
• ในขั้นตอนสุดท้าย (IV) ตัวเลขนี้ไม่เกิน 9%

การรักษาโรคมะเร็งรังไข่ซ้ำ ๆ

หลังจากที่ผู้หญิงคนนั้นได้ส่งหมอไปให้แพทย์อีกครั้งแล้วเนื้องอกวิทยาคนงานทางการแพทย์ก็ค้นพบคำถามในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งได้ผ่านพ้นช่วงเวลาที่เกิดการกดขี่ข่มเหงครั้งแรก

ตัวอย่างเช่นถ้ายาเคมีบำบัดที่ผลิตโดยยาเช่น cisplatin และ carboplatin ได้รับการดำเนินการอย่างน้อยห้าเดือนก่อนแล้วการรักษามะเร็งซ้ำของรังไข่ในกรณีนี้สามารถทำได้ด้วยยาเดียวกัน ในเวลาเดียวกันช่วงเวลาที่ยิ่งใหญ่นี้ยิ่งมีโอกาสที่การรักษาที่คล้ายคลึงกันจะทำให้เกิดผลบวกและอาจนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

Carboplatin-CML ถูกนำเข้าสู่กระบวนการรักษาผู้ป่วยที่ตรวจสอบในบทความนี้โดยกำหนดปริมาณในอัตรา 400 mg ต่อผิวหน้าของร่างกายของผู้ป่วยแต่ละราย มีการฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำ อัตราการให้ carboplatin-CML ควรมีขนาดเล็กและขึ้นอยู่กับขนาดและสภาพของผู้ป่วยขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสี่ถึงหนึ่งชั่วโมง การแช่ซ้ำอาจทำได้ไม่เร็วกว่าสี่สัปดาห์และในกรณีที่ผู้ป่วยที่น่าพอใจ

หากหญิงเข้าสู่เขตเสี่ยงที่มีการปราบปรามการสร้างเม็ดเลือดแดงของกระดูกให้ลดจำนวนยาที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาลดลง นอกจากนี้ยาที่ลดลงของยาเสพติดเป็นที่ยอมรับร่วมกับยาเสพติด antitumor อื่น ๆ

Carboplatin-CML ไม่ได้ใช้ในรูปแบบบริสุทธิ์ทันทีก่อนที่จะฉีดยาตัวยาจะเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% นี้จะทำเพื่อรักษาความเข้มข้นของยาเสพติดฉีดแนะนำให้ความเข้มข้นไม่เกิน 0.5 mg / ml

การบริหารข้อห้ามของ carboplatin-ILC โปรโตคอลการรักษา ได้แก่ myelosuppression รุนแรงผิดปกติอย่างรุนแรงของไตเช่นเดียวกับการแพ้แต่ละส่วนประกอบที่ทำขึ้นยาเสพติดรวมทั้งทองคำ

ถ้าช่วงระหว่างปลายของการรักษาและการกู้คืนที่สมบูรณ์แบบสำหรับอย่างน้อยห้าเดือนหรือในกระบวนการของการป้องปัญหาความก้าวหน้าต่อไปของโรคที่ได้รับการตรวจสอบ (มะเร็งวัสดุทนไฟ) ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจำนวนมากกำลังหันความสนใจของพวกเขาเพื่อ paclitaxel (Taxol) ซึ่งในกรณีที่เกิดขึ้นอีกมากที่สุดแสดงให้เห็นในเชิงบวก ผลของการรักษา

ตัวแทน antitumor จากโรงงานต้นกำเนิด paclitaxel (Paclitaxel) จะถูกหยดเป็นเส้นเลือดดำในรูปแบบของการฉีดยาแบบสามชั่วโมงหรือยี่สิบสี่ชั่วโมง ห้ามใช้สารสูตรนี้ในรูปแบบเข้มข้นก่อนนำไปใช้เพื่อลดความเข้มข้นที่ต้องการด้วยโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ก่อนใช้ เนื้อหาที่แนะนำของยาคือ 0.3 ถึง 1.2 มก. / มล.

ข้อห้ามสำหรับการแนะนำโปรโตคอลการรักษาสำหรับ paclitaxel รวมถึงรูปแบบที่ร้ายแรงของการลดเม็ดเลือดขาวการปรากฏตัวของผู้ป่วยในประวัติ Kaposi's sarcoma รวมถึงการไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบของยาแต่ละชนิดได้

ปริมาณของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นรายบุคคลและเลือกได้โดยพิจารณาจากผลลัพธ์ของเคมีบำบัดหลัก (หรือการขาดสารเคมี) และสถานะของระบบเม็ดเลือด

ด้วยการเติบโตของมะเร็งชนิดใหม่จะสามารถกำหนดให้ยาอื่น ๆ ในกลุ่มเภสัชวิทยานี้ได้ นี้อาจจะเป็น epirubicin (pharmorubicin) fluorouracil ด้วยกรดโฟลินิก (leucovorin) ifosfamide, altretamine (hexamethylmelamine) etoposide, tamoxifen

วันนี้จะช่วยให้แพทย์ - เนื้องอกมาถึงและยาใหม่ซึ่งได้แสดงให้เห็นแล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในด้านการบรรเทาที่อธิบายไว้ในบทความนี้ปัญหา: docetaxel, vinorelbine, topotecan, Gemcitabine (Gemzar) liposomal doxorubicin, irinotecan (kampto) oxaliplatin ( eloxatin), cycloplates

ยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในการรักษาด้วยยาอย่างเดียวและเป็นหนึ่งในยาที่ใช้ในการรักษาที่ซับซ้อน

ยกตัวอย่างเช่นเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการรักษาด้วยวิธีเดี่ยว, altretamine (hexamethylmelamine) จะถูกกำหนดโดยผู้ป่วยในอัตรา 6 ถึง 8 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักของผู้ป่วยในแต่ละวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

ปริมาณของ cisplatin คำนวณจาก 75 ถึง 100 มก. ต่อตารางเมตรของพื้นที่ผิวของผู้ป่วย ยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำ ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นกับความชุ่มชื้นและขับปัสสาวะได้ทันที การบุกรุกครั้งต่อไปจะได้รับอนุญาตหลังจากสามสัปดาห์

หนึ่งในหลายสายพันธุ์ของการรักษารวม (ยาเคมีบำบัด) อาจจะเรียกว่ายาต้านมะเร็งแผนกต้อนรับส่วนหน้าเช่นยา paclitaxel (ปริมาณยา 175 มิลลิกรัมต่อตารางเมตรเจือจางสารเภสัชวิทยาพิเศษ) กับ premedication ยาตัวที่สองของโปรโตคอลการรักษานี้คือ cisplatin ซึ่งให้ในอัตรา 75 มก. / ตร.ม. โดยใช้การชุ่มชื้นแบบ dropwise ที่เวลา 3 สัปดาห์

การทำซ้ำของมะเร็งรังไข่ซ้ำ

มันมักจะเพียงพอเมื่อวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งในพื้นที่รังไข่ - แพทย์ - เนื้องอกยกคำถามของการผ่าตัดที่สมบูรณ์ของรังไข่ที่เป็นโรครวมทั้งเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง ถ้ายังไม่ได้ทำหรือการดำเนินการไม่ได้รับการดำเนินการในระดับที่เหมาะสมหรือด้วยเหตุผลใดก็ตามเซลล์ที่ถูกทำให้กลายพันธุ์ทั้งหมดยังไม่ถูกลบออกความน่าจะเป็นของการเกิดโรคสูงมาก ดังนั้นการผ่าตัดซ้ำ ๆ สำหรับการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่จึงเป็นการรักษาที่แท้จริง

ผู้หญิงหลายคนเพื่อรักษาสมรรถภาพในการคลอดบุตรบังคับให้ศัลยแพทย์เนื้องอกเพื่อทำการผ่าตัดอวัยวะ เมื่อนำออกเนื้อเยื่อกลายพันธุ์มีการสัมผัส แต่ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคยังคงสูงพอ ดังนั้นหากมีอาการกลับมาหมอยืนยันว่าจะผ่าตัดมดลูกโดยการขจัดมดลูกท้ายทอยและอัณฑะให้สมบูรณ์ วิธีนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการกำเริบที่เกิดขึ้นมักจะเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้หญิงและนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างเต็มที่แม้ว่าเธอจะสูญเสียอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงหรือเพียงแค่ให้ผู้หญิงสักสองสามปีหรือหลายปี

ความอยู่รอดในการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่

เนื่องจากการตรวจสอบและสถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิตของการเกิดมะเร็งรังไข่ที่เกิดขึ้นซ้ำอยู่ในระดับต่ำเนื่องจากโรคนี้ถือเป็นโรคที่รักษาไม่หาย กับการกลับมาของความก้าวหน้าของมะเร็งของเนื้องอกในท้องถิ่นในภูมิภาครังไข่อายุการใช้งานของผู้ป่วยมักจะลงทุนระหว่างแปดถึงสิบห้าเดือน แพทย์ส่วนใหญ่หันไปใช้เคมีบำบัดใหม่ซึ่งจะช่วยยืดอายุขัยของผู้ป่วยดังกล่าว แม้ว่าประสบการณ์ดังกล่าวจะแสดงให้เห็นว่าการรักษาซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่ประสิทธิผลของเทคนิคนี้จะต่ำกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับปัญหาหลัก ๆ

การรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีและเพียงพอสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วย 7 รายใน 10 คนเพื่อเพิ่มอายุขัยโดยเฉลี่ย 6 เดือน ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงความปรารถนาของผู้ป่วยในชีวิต

แน่นอนว่าทำความคุ้นเคยกับแนวคิดว่าอวัยวะสืบพันธุ์จะถูกลบออกสำหรับผู้หญิงคนไหนเป็นเรื่องยากมาก ไม่เพียง แต่ในด้านร่างกายเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับระดับความรู้สึก แต่ถ้าผู้หญิงไม่วางแผนที่จะให้กำเนิดในอนาคตก็จะมีสิทธิที่จะยอมรับการผ่าตัดได้ ในกรณีนี้การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่ที่มีโอกาสเกิดขึ้นสูงจะกลายเป็นความกลัวของผีเท่านั้น แต่ถ้าไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดหรือการผ่าตัดอวัยวะที่ทำขึ้นหรือด้วยเหตุใดก็ตามความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ก็ยังคงสูงอยู่ ผู้หญิงคนนี้ควรให้ความใส่ใจต่อสุขภาพมากขึ้น การไปพบแพทย์เป็นประจำ - นักเนื้องอกวิทยาด้วยการตรวจร่างกายแบบเป็นระยะ ๆ การอุทธรณ์ต่อแพทย์แม้จะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย เฉพาะในวิธีนี้ก็เป็นไปได้ถ้าไม่ได้รับการบันทึกไว้แล้วให้ยืดอายุของผู้ป่วยรายนี้มากขึ้น ให้ความใส่ใจกับตัวเองมากขึ้น! เราหวังว่าพยาธิวิทยาที่พิจารณาในบทความนี้จะไม่ส่งผลต่อคุณหรือคนที่คุณรัก!