Luvox

ยาที่กำหนดไว้เป็นหลักในภาวะซึมเศร้าของจิตใจ: เมื่อผู้ป่วยเกือบจะไม่เคยได้รับความสุขจากกิจกรรมของเขาเขารู้สึกความหายนะภายในและอยู่ในสถานะที่ถูกกดขี่ของจิตใจเกือบตลอดเวลา ปัจจุบันสามารถรับยาแก้ซึมเศร้ารุ่นที่สามได้ง่ายและทันสมัย ยาเสพติดของกลุ่มนี้ (ตัวยับยั้งการคัดเลือก serotonin reuptake) เป็นที่ต้องการมากที่สุดและมักจะได้รับคำสั่งจากนักจิตแพทย์ในการรักษาภาวะซึมเศร้า

[1], [2]

ตัวชี้วัด Luvox

มันเป็นเรื่องที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่โดดเด่นด้วยความหดหู่ใจของการกำเนิดที่ต่างกันรวมทั้งความคิดครอบงำ (obsessions) การกระทำ (compulsions) หรือการรวมกันของพวกเขา

[3]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในเม็ดยาเคลือบที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์ Fluvoxamine maleate 0.05 กรัมและ 0.1 กรัม

เภสัช

การกระทำของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่บนพื้นฐานของการยับยั้งการคัดเลือก serotonin ซึ่งเป็นฮอร์โมนความสุขที่เรียกว่าฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากเซลประสาทของสมอง เป็นผลให้การสะสมของ serotonin เกิดขึ้นในรอยแยก synaptic, การขาดของมันจะถูกกำจัดซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า Fevarin เป็นลักษณะที่มีผลค่อนข้างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะซึมเศร้าผู้ป่วย การบำบัดด้วยยานี้จะช่วยลดอารมณ์ลดความวิตกกังวลความวิตกกังวลความเศร้าโศกปวดศีรษะซึ่งมักเกิดกับภาวะซึมเศร้า (ยามีฤทธิ์แก้ปวดเล็กน้อย) ในเวลาเดียวกันไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับของ norepinephrine และ dopamine Fluvoxamine maleate มีความสามารถในการผูก serotonin, histamine, m-cholinergic receptors และ adrenoreceptors (αและβ) ได้น้อยที่สุด

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานเสร็จแล้วสารที่ใช้งานจะถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว ยานี้มีอยู่ในระบบการเผาผลาญอาหารในขณะที่ความสามารถในการย่อยได้ถึง 53% ตัวบ่งชี้นี้และอัตราการดูดซึมไม่ขึ้นอยู่กับการบริโภคอาหาร ค่าสูงสุดของความเข้มข้นของยาในซีรั่มเลือดจะถูกกำหนดหลังจากระยะเวลาสามถึงแปดชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในการรักษาจะพิจารณาในวันที่ 10 ของการรักษาด้วยยาและบางครั้งก็ใช้เวลาสองสัปดาห์ การเชื่อมต่อกับโปรตีนในซีรัมมีมูลค่าถึง 80% ในผู้ป่วยที่อายุ 6-11 ปีความเข้มข้นของความสมดุลในซีรั่มจะเพิ่มขึ้นเกือบเท่าตัวในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่

สารที่ใช้งานในการเตรียมเป็นตัวยับยั้งที่มีฤทธิ์ในการทำงานของ isoenzymes CYP1A2, CYP2C และ CYP3A4

T _1/2หลังจากใช้ยาเพียงครั้งเดียวประมาณ 13-15 ชั่วโมงหลังจากรับประทานซ้ำแล้วตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 17-22 ชั่วโมง

การแบ่งแยก Fluvoxamine maleate เกิดขึ้นในตับ ผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารไม่ได้มีลักษณะทางเภสัชวิทยาที่สำคัญและขับออกมาในปัสสาวะ ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการทำงานของตับการสังเกตการเผาผลาญอาหารช้า

การให้ยาและการบริหาร

ที่ลุ่ม ในกรณีนี้ยาเสพติดมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 18 ปี ปริมาณที่จุดเริ่มต้นของหลักสูตรการรักษา 0.05 หรือ 0.1 กรัมต่อวันโดยมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในหนึ่งวันคุณสามารถกำหนดยาได้ไม่เกิน 0.3 กรัม

เมื่อผลบวกของการรักษาจะทำได้ขอแนะนำให้ใช้ Favarin อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนเพื่อป้องกันอาการกำเริบ ในช่วงเวลานี้ปริมาณมาตรฐานคือ 0.1 กรัม

 ความผิดปกติของครอบงำ ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่รวมทั้งเด็กอายุ 8-18 ปีด้วยความผิดปกติของจิตใจ ถ้าเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยา fevarin 10 วันจะไม่มีผลในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญยาจะถูกยกเลิก

ปริมาณมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.05 กรัมโดยไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอในช่วง 3-4 วันแรกจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในหนึ่งวันคุณสามารถกำหนดยาได้ไม่เกิน 0.3 กรัม

ปริมาณของเด็กปกติ 0.025 กรัมโดยมีประสิทธิภาพไม่เพียงพอในช่วงสามถึงสี่วันแรกจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในหนึ่งวันคุณสามารถกำหนดยาได้ไม่เกิน 0.2 กรัม

ในปริมาณที่ไม่เกิน 0.15 กรัมต่อวัน - ยาเสพติดจะถูกนำมาใช้ครั้งเดียวในช่วงเย็นชั่วโมง ปริมาณรายวันมากกว่า 0.15 กรัมถ่ายได้สองวิธีคือตอนเช้าและก่อนนอน แท็บเล็ตจะถูกกลืนโดยไม่คำนึงถึงอาหารโดยไม่บดหรือเคี้ยว ระยะเวลาในการรับและการให้ยาจะได้รับมอบหมายเป็นรายบุคคล 

[4], [5]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Luvox

ปัจจุบันผลของ fluvoxamine maleate ต่อทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ แต่ยังไม่เกิดผลในการก่อมะเร็ง สามารถให้ยาแก่หญิงตั้งครรภ์ได้โดยคำนึงถึงประโยชน์ของแม่ / ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

หากแม่ในอนาคตได้รับการรักษาด้วย Fevarin ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์การตรวจสอบสภาพของทารกอย่างรอบคอบเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการถอนได้

ผู้หญิงที่อายุมากก่อนการรับประทานยานี้ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์และระหว่างการรักษาเพื่อใช้ยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

เมื่อการให้ยา Fevarin กับแม่ให้นมบุตรจะมีการตั้งคำถามเกี่ยวกับการหยุดชะงักหรือหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วย Fevarin:

• คนที่ไวต่อส่วนผสม
• ใช้ตามที่แพทย์สั่ง tizanidine หรือยาจากสารยับยั้ง MAO จำนวนหนึ่ง
• กำหนดผู้ติดสุราเรื้อรัง
• ผู้เยาว์สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า;
• กลุ่มอายุตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุแปดขวบ

ข้อควรระวังเมื่อผู้ป่วยได้รับ:

• โรคลมชัก;
• ความผิดปกติเกี่ยวกับไตและ / หรือความผิดปกติของตับ;
• มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกหรือชัก
• งานที่ต้องการความเข้มข้นและโฟกัส

นอกจากนี้ควรให้ความระมัดระวังเมื่อกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตรผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี เด็กอายุแปดถึง 18 ปีเป็นยาที่กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติของการครอบงำและปริมาณขั้นต่ำที่ให้ผลในการรักษา 

ผลข้างเคียง Luvox

การพัฒนาที่เป็นไปได้ของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยานี้

อวัยวะในการย่อยอาหาร: ไม่ย่อย, รู้สึกแห้งกร้านในช่องปาก, ตกเลือดในกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ (เฉพาะกรณี)

ระบบประสาทและจิตใจ: อาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียกระสับกระส่าย, ปวดศีรษะ, ง่วงนอน, นอนไม่หลับวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น ataxia แบบคงที่หรือแบบไดนามิกการสั่นสะเทือนในแขนขาผิดปกติ extrapyramidal กรณีที่มีการพัฒนาของอาการหงุดหงิดคลุ้มคลั่งและโรค serotonin, ภาพหลอน, paresthesias และการบิดเบือนรสชาติเป็นที่รู้จักกัน

อาการแสดงอาการแพ้: ลมพิษ, ผื่นคัน, ความรู้สึกไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลต, angioedema

หัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นเร็ว, ความกดอากาศต่ำ orthostatic

อื่น ๆ : galactorrhea ปวดกล้ามเนื้อปวดข้อผื่นจ้ำหลั่งผิดปกติขาดการสำเร็จความใคร่ชุด (ขาดทุน) น้ำหนักผิดปกติปัสสาวะ, การพัฒนาของภาวะ (ที่หายไปหลังจากที่ยกเลิก)

ยาเสพติดเป็นเสพติด ยาหยุดทำงานและค่อยๆลดปริมาณลงการหยุดชะงักทันทีอาจทำให้เกิดอาการถอนตัว: คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, paresthesia, เพิ่มความวิตกกังวลและปวดศีรษะ

ความตั้งใจฆ่าตัวตายมักมาพร้อมกับความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าสามารถอยู่ได้นานก่อนที่จะได้รับการปลดปล่อยอย่างเพียงพอ (ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ)

อาการของ serotonin syndrome (ที่ไม่ค่อยมีพัฒนาการมาก) จะแสดงออกใน hyperthermia ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อความผิดปกติทางจิตความสามารถในระบบประสาทอัตโนมัติการพัฒนาอาการโคม่า

ยาเกินขนาด

เกินปริมาณยาเสพติดทำให้เกิดอาการอาหารไม่ย่อยอ่อนเพลียวิงเวียนง่วงนอนง่วงนอน ในกรณีที่ปริมาณมากเกินไปที่แนะนำให้ใช้อาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตตกความหดหู่หดตัวของกล้ามเนื้อหงุดหงิดการทำงานของตับผิดปกติและการเกิดอาการโคม่าที่ตับได้ มีหลายกรณีของความตายอันเป็นผลมาจากการรับประทานยาที่เกินกว่าระดับที่อนุญาต
ยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงไม่เป็นที่รู้จัก มาตรการในการรักษาที่จะหยุดผลของการให้ยาเกินขนาดคือการล้างกระเพาะอาหารและการรักษาอาการ (อาจมียาระบายที่มีคุณสมบัติเป็นออสโมติก) วิธีการล้างพิษเช่นการขับปัสสาวะหรือการฟอกเลือดออกจะไม่เกิดผลหากได้รับปริมาณ Fluvoxamine maleate ที่ได้รับอนุญาต 

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาลดน้ำตาลในช่องปากในเวลาเดียวกันอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณของยา

Fevarin ไม่ได้รวมกับสารยับยั้ง MAO หลังจากรับประทานแล้วจำเป็นต้องรักษาช่วงเวลาไว้เป็นเวลาสองสัปดาห์ หลังจากนั้นให้เริ่มใช้ยากล่อมประสาท การรับยาในลำดับย้อนกลับจะดำเนินการดังต่อไปนี้หลักสูตรของ Fevarin ในหนึ่งสัปดาห์ - หลักสูตรของสารยับยั้ง MAO

ร่วมกับ astemizole, terfenadine และ cisapride ความเข้มข้นของซีรัมในการเพิ่มขึ้นหลัง

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของการเตรียมการในการที่แตกแยกร่วมไอโซไซม์ CYP1A2, CYP2C, CYP3A4 อาจแตกต่างกันไปภายใต้การกระทำของ fluvoxamine maleate และสารนี้ร่วมกับ warfarin, คาเฟอีน, propranolol, ropinirole, alprazolam, midazolam, triazolam และยากล่อมประสาทการเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของพวกเขา หากจำเป็นต้องใช้ชุดค่าผสมนี้อาจจำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณยาเหล่านี้

ความเข้มข้นของ digoxin และ atenolol ในซีรัมจะไม่เปลี่ยนแปลงร่วมกับ Fevarin

การรับสัญญาณพร้อมกันกับ tramadol และ tryptans จะเพิ่มการทำงานของ Fluvoxamine maleate และด้วย anticoagulants ช่องปาก - ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการตกเลือด

การกำหนดให้ผู้ป่วยที่ใช้ยาที่มีลิเธียมต้องใช้วิธีการที่สมดุล

ในระหว่างการรักษาด้วย Fevarin ไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่มีแอลกอฮอล์และ phytopreparations

[6], [7]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บให้อยู่ในช่วงอุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียสในสถานที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้และป้องกันไม่ให้โดนแสงแดด

อายุการเก็บรักษา

3 ปี