กระดูกสันหลังส่วนเอวโก่ง

กระดูกสันหลังโก่งเป็นภาวะพิเศษของกระดูกสันหลังซึ่งสังเกตได้ทั้งในภาวะปกติและในพยาธิวิทยา ควรสังเกตว่าในสภาวะธรรมชาติ กระดูกสันหลังจะไม่ตรงอย่างสมบูรณ์ กระดูกสันหลังมีทั้งส่วนโค้งและส่วนยื่นที่ทำให้เกิดความไม่สมดุล ซึ่งมีความสำคัญทางสรีรวิทยาอย่างมาก เนื่องจากกระดูกสันหลังที่ตรงจะเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากกว่า ส่วนโค้งตามธรรมชาติจะทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกที่ช่วยลดแรงกระแทกและแรงกดบนกระดูกสันหลัง

ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเอียง

โดยปกติแล้ว บุคคลแต่ละคนจะมีกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ค่อนข้างชัดเจน โดยกระดูกสันหลังส่วนเอวจะโค้งไปในทิศทางตรงข้าม กระดูกสันหลังส่วนเอวทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกและปกป้องไขสันหลังจากความเสียหายทางกล แต่หากกระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งมากเกินไป ถือเป็นภาวะผิดปกติ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ภาวะหลังแอ่นเป็นภาวะทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ เกิดขึ้นประมาณ 95% ของกรณี ในขณะที่ 5% ของกรณีไม่พบอาการนี้เลย ซึ่งถือว่าผิดปกติ ส่วนภาวะหลังแอ่นมากเกินปกติ ซึ่งถือเป็นพยาธิวิทยา พบได้ประมาณ 32% ของกรณี จากการปฏิบัติพบว่า ภาวะหลังแอ่นมากเกินปกติในบริเวณเอวสามารถกำจัดได้ด้วยการออกกำลังกายที่คัดเลือกเป็นพิเศษ รวมถึงการทำกายภาพบำบัด การนวด และการบำบัดด้วยมือ เชื่อกันว่าผู้ใหญ่ 1 ใน 5 คนบนโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะหลังแอ่น อย่างไรก็ตาม โรคนี้เกิดขึ้นได้ทั้งในผู้สูงอายุและคนหนุ่มสาว ในประเทศของเรา มีผู้ป่วยภาวะหลังแอ่นมากกว่า 25 ล้านคน ซึ่งมาพร้อมกับกระดูกสันหลังเคลื่อนและเส้นประสาทถูกกดทับ นอกจากนี้ ในกรณีนี้ โรคนี้ยังมาพร้อมกับอาการปวดอีกด้วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาลงทะเบียนกับคลินิกเนื่องจากโรคนี้มีอาการเรื้อรัง ระยะและประเภทของพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันอาจกินเวลานานหลายปีหรือหลายทศวรรษ อาจเกิดอาการกำเริบเป็นระยะๆ บางระยะอาจดำเนินไปโดยแฝงและไม่มีอาการ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สาเหตุ กระดูกสันหลังส่วนเอว

ภาวะหลังแอ่นในบริเวณเอวอาจผิดปกติได้เนื่องจากหลายสาเหตุ ซึ่งอาจเกิดจากการอยู่ในท่าที่ไม่ถูกต้องเป็นเวลานาน โดยทั่วไปแล้ว คนเรามักจะเกิดมาโดยไม่มีส่วนโค้งใดๆ ส่วนโค้งเหล่านี้จะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงปีแรกของชีวิต และจะกลายเป็นส่วนโค้งตามธรรมชาติ ซึ่งจะทำให้ร่างกายอยู่ในท่าที่สบายและมีประสิทธิภาพสูงสุดในขณะเดิน นั่ง หรือทำกิจกรรมทางกาย

การที่คนเราอยู่ในท่าตรงก็เป็นสาเหตุและปัจจัยเบื้องต้นของการเกิดอาการหลังแอ่นได้ อาการหลังแอ่นครั้งแรกเกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากความสามารถในการทรงศีรษะให้ตั้งตรง อาการหลังแอ่นครั้งที่สองเกิดขึ้นพร้อมกับการเดินตัวตรงและเกิดขึ้นเมื่อเด็กเริ่มหัดเดินและยืน ในช่วงเวลานี้เองที่อาการหลังแอ่นครั้งที่สองจะเกิดขึ้นในบริเวณเอว ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปลดปล่อยกระดูกสันหลังและทำให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุด

สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของการหลังแอ่นคือระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกรับน้ำหนักไม่เพียงพอ ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าการหลังแอ่นเกิดจากกระดูกและกล้ามเนื้อรับน้ำหนักมากเกินไป แต่ต่อมาพบว่าไม่เป็นเช่นนั้น มีเพียงการเคลื่อนไหวร่างกายที่น้อยลงและการออกกำลังกายน้อยเกินไปเท่านั้นที่ทำให้การออกกำลังกายน้อยเกินไป การขาดการรับน้ำหนักที่ต่อเนื่องและเป็นระบบต่อกระดูกสันหลังส่งผลเสีย การเดินนานๆ การวิ่ง การใช้ยานพาหนะบ่อยครั้ง การออกกำลังกายและเล่นกีฬาไม่เพียงพอ

สาเหตุทางอ้อมของภาวะหลังแอ่น ได้แก่ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน กระบวนการภูมิคุ้มกันลดลง และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ภาวะหลังแอ่นอาจเพิ่มขึ้นตามอายุเนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการเสื่อมและเสื่อมในร่างกาย การขาดวิตามินอาจทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลังอ่อนแรงลง นอกจากนี้ โครงกระดูกและข้อต่อยังอ่อนแรง เคลื่อนไหวได้น้อยลง เปราะบางมากขึ้น และเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและความเสียหายมากขึ้น

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีกิจกรรมทางกายน้อย ดังนั้น ปัจจัยเสี่ยงจึงเป็นปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค กลุ่มเสี่ยงจึงได้แก่ ผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวร่างกาย ซึ่งมีแนวโน้มจะเกิดภาวะพร่องพละกำลังของร่างกาย กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ถูกบังคับให้อยู่ในท่าทางใดท่าทางหนึ่งเป็นเวลานานเนื่องมาจากหน้าที่การงาน เช่น นั่งเป็นเวลานานหรือยืน เป็นต้น กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีอาชีพ เช่น นักบัญชี นักเศรษฐศาสตร์ พนักงานเก็บเงิน พนักงานรับสาย โปรแกรมเมอร์ และผู้ที่มีความคิดสร้างสรรค์ซึ่งใช้เวลาอยู่ใกล้คอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งคือ ผู้ที่ไม่ได้เล่นกีฬา ไม่ออกกำลังกายหรือเล่นยิมนาสติก และใช้เวลาอยู่กลางแจ้งเพียงเล็กน้อย มีความเสี่ยงสูง ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บหรือได้รับความเสียหายต่างๆ ก็จัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกัน เนื่องจากต้องนอนราบหรือต้องนั่งเป็นเวลานาน การเคลื่อนไหวของบุคคลที่เป็นโรคของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ รวมถึงอวัยวะและระบบอื่นๆ เป็นหลัก ซึ่งจะจำกัดการเคลื่อนไหวของบุคคลนั้นได้เป็นอย่างมาก ซึ่งอาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงได้ด้วย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพนั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติของความโค้งปกติของกระดูกสันหลังในบริเวณเอว ซึ่งโค้งไปข้างหน้าอย่างรวดเร็ว ทำให้ดูไม่เป็นธรรมชาติอย่างยิ่ง ควรสังเกตว่าการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะทำให้กระดูกสันหลังส่วนเอวมีความคล่องตัวสูง นอกจากนี้ กล้ามเนื้อบริเวณกระดูกสันหลังยังถูกรบกวน ส่งผลให้กระดูกสันหลังเคลื่อน การไหลเวียนโลหิตไม่ดี และกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังได้รับความเสียหาย มักเกิดขึ้นในวัยเด็กเนื่องจากร่างกายมีความคล่องตัวและยืดหยุ่นสูง เนื่องจากร่างกายได้รับน้ำหนักไม่เพียงพอและอยู่ในตำแหน่งที่บังคับ จึงสังเกตเห็นการปรับโครงสร้างใหม่ที่เป็นลักษณะเฉพาะ

[ 19 ], [ 20 ]

กระดูกสันหลังส่วนคอและส่วนเอวเอียง

กระดูกสันหลังส่วนคอโค้งงอตามธรรมชาติ กระดูกสันหลังส่วนคอโค้งงอเมื่อเด็กเรียนรู้ที่จะทรงศีรษะให้ตรง ส่วนกระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งงอเมื่อเด็กเดินและยืนตัวตรง...

นอกจากนี้ ยังพบกรณีทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษาและการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การวินิจฉัยส่วนใหญ่ใช้หลักการวิจัยด้วยเครื่องมือ สาระสำคัญของวิธีการเหล่านี้คือช่วยให้ตรวจพบการเคลื่อนตัวหรือความโค้งที่มากเกินไปของกระดูกสันหลัง วิธีการวิจัยหลักคือวิธีเอ็กซ์เรย์ นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบการทำงานด้วย ตัวอย่างเช่น วิธีเฟอร์กูสันใช้ในการประเมินการโค้งงอของกระดูกสันหลังส่วนเอว ซึ่งช่วยให้วัดมุมเบี่ยงเบนของความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวได้ โดยดำเนินการตามภาพเอ็กซ์เรย์ วิธีอื่นๆ แทบจะไม่ได้ถูกนำมาใช้เลย เนื่องจากไม่มีข้อมูลเพียงพอ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

อาการ กระดูกสันหลังส่วนเอว

อาการหลักของโรคกระดูกสันหลังคด ได้แก่ การโค้งงอของกระดูกสันหลังไปข้างหน้าอย่างผิดปกติ โดยทั่วไปแล้วอาการนี้จะไม่มีอาการเจ็บปวดหรือไม่สบาย ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ซึ่งแสดงออกมาเป็นอาการปวดบริเวณเอว รวมถึงรู้สึกเหมือนร่างกายก้มตัวไปข้างหน้ามากเกินไป ร่างกายจะอยู่ในท่าที่ไม่เป็นธรรมชาติ หากเกิดขึ้น กระดูกสันหลังจะโค้งงอและกระดูกสันหลังจะเคลื่อน ซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทและโครงสร้างระหว่างกระดูกสันหลัง หากกระดูกสันหลังเคลื่อนอย่างรุนแรง หมอนรองกระดูกสันหลังอาจถูกกดทับและไขสันหลังอาจได้รับความเสียหาย

สัญญาณแรกของ lordosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือการเปลี่ยนแปลงทางสายตาซึ่งสาระสำคัญคือกระดูกสันหลังโค้งไปข้างหน้ามากเกินไป เป็นที่น่าสังเกตว่าหากบุคคลดังกล่าวถูกวางไว้ที่ผนังและขอให้กดตัวเองให้ชิดหลังมากที่สุด หากคุณพยายามวางมือของคุณระหว่างหลังและผนังคุณสามารถทำได้ค่อนข้างง่าย ยิ่งพยาธิวิทยารุนแรงมากขึ้นการโค้งงอจะเด่นชัดมากขึ้น และระยะห่างระหว่างผนังและหลังส่วนล่างก็จะมากขึ้น อาการปวดแทบจะไม่รู้สึกโดยเฉพาะกับพยาธิวิทยาขั้นสูง เมื่อพยาธิวิทยารุนแรงขึ้น กระเพาะอาหารจะเคลื่อนไปข้างหน้ามากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

โรคกระดูกสันหลังส่วนเอวเอียงในเด็ก

ในเด็ก ภาวะหลังแอ่นจะพัฒนาขึ้นตั้งแต่ช่วงที่เด็กเริ่มเดินและยืน ซึ่งหมายความว่าเมื่อน้ำหนักกดทับกระดูกสันหลังส่วนเอวเพิ่มขึ้น กระดูกสันหลังก็จะโค้งตามไปด้วย เนื่องจากกระดูกสันหลังของเด็กเช่นเดียวกับกระดูกส่วนอื่นๆ ค่อนข้างเคลื่อนไหวได้และไม่มั่นคง รวมถึงยังอ่อนและยืดหยุ่นได้ดี ภาวะหลังแอ่นในเด็กจึงพัฒนาเร็วขึ้นมาก

ที่น่าสังเกตก็คือเนื่องจากความคล่องตัวและความยืดหยุ่นสูงของกระดูกสันหลัง จึงแก้ไขได้ง่ายเช่นกัน สำหรับสิ่งนี้ มีการใช้การออกกำลังกายพิเศษเพื่อป้องกันอาการหลังแอ่น ฉันต้องการเน้นย้ำว่ามีรูปแบบหนึ่ง: ยิ่งคุณออกกำลังกายบ่อยขึ้นเท่าใด การรับน้ำหนักที่เหมาะสมและเป็นระบบมากขึ้นเท่าไร โอกาสที่พยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นก็จะน้อยลงเท่านั้น นอกจากนี้ ในระหว่างการฝึก ผลกระทบไม่เพียงแต่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นกับเส้นประสาท หลอดเลือด กล้ามเนื้อ ซึ่งสร้างกรอบที่เชื่อถือได้และป้องกันไม่ให้สภาพแย่ลงอีก โดยยึดกระดูกสันหลังไว้ในตำแหน่งเดียว

จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หากคุณสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรค ดังนั้นหากคุณรู้สึกว่ากระดูกสันหลังของคุณโค้งงอผิดปกติ คุณควรปรึกษาแพทย์ แพทย์กระดูกและข้อหรือศัลยแพทย์จะช่วยได้ดีที่สุด หากคุณได้รับบาดเจ็บ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บ การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญ ส่วนใหญ่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคกระดูกสันหลังคด โรคกระดูกสันหลังคด กระดูกสันหลังคดงอ หรือการบาดเจ็บ นอกจากนี้ การพิจารณาว่าโรคกระดูกสันหลังคดเป็นภาวะทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติหรือภาวะทางพยาธิวิทยาก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง นอกจากนี้ การกำหนดมุมของการเบี่ยงเบนก็มีความสำคัญเช่นกัน

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ขั้นตอน

โดยทั่วไป การเกิดกระดูกสันหลังแอ่นหลังแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ระยะแรกถือเป็นระยะปกติ ซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดความโค้งตามธรรมชาติ ในระยะที่สอง ความโค้งมากเกินไปจะเกิดขึ้น โดยกระดูกสันหลังจะเริ่มโค้งไปข้างหน้ามากเกินไปจนเกิดความโค้งผิดปกติ ในระยะที่สาม กระเพาะอาหารจะเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างรุนแรง กระดูกสันหลังจะยุบลง และกระดูกสันหลังจะเคลื่อนไปข้างหน้า ระยะที่สองแก้ไขได้ง่ายที่สุด ในขณะที่ระยะที่สามต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและการแก้ไขเป็นพิเศษ

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

รูปแบบ

กระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งงอได้ 2 ประเภท คือ กระดูกสันหลังส่วนเอวปกติและกระดูกสันหลังส่วนเอวผิดปกติ กระดูกสันหลังส่วนเอวปกติเป็นกระดูกสันหลังที่โค้งงอตามธรรมชาติ ซึ่งทุกคนควรมีเพื่อให้ร่างกายอยู่ในสภาวะปกติ ส่วนกระดูกสันหลังส่วนเอวผิดปกติหมายถึงกระดูกสันหลังโค้งไปข้างหน้ามากเกินไป โดยช่องท้องจะโค้งไปข้างหน้า และกระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งไปข้างหลัง

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

ภาวะหลังแอ่นตามสรีรวิทยา

เด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบจะมีรูปร่างโค้งตามธรรมชาติ ซึ่งเกิดจากแรงกดทับที่กระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังส่วนเอวยื่นออกมาเพื่อบรรเทาส่วนหลังส่วนล่างและบรรเทาแรงกดทับที่มากเกินไป โดยกระจายแรงกดทับให้ทั่วทุกส่วนของกระดูกสันหลัง

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

กระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งลง

การโค้งงอของกระดูกสันหลังบริเวณเอวที่เรียบ หมายถึง ความโค้งของกระดูกสันหลังบริเวณเอวซึ่งไม่ชัดเจนเพียงพอ จะถูกปรับให้เรียบด้วยส่วนอื่นๆ เช่นเดียวกับความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อที่อยู่ตามแนวกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อเอว และกล้ามเนื้อหลังกว้าง มีบทบาทพิเศษ

[ 45 ], [ 46 ]

กระดูกสันหลังส่วนเอวแบนราบ

กระดูกสันหลังส่วนเอวแบนราบ หมายถึง กระดูกสันหลังในบริเวณเอวแบนราบและเรียบขึ้น ดังนั้น กระดูกสันหลังทั้งหมดจึงเปลี่ยนแปลงไป ส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลังจะมีลักษณะแตกต่างกันออกไป

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

ภาวะไม่มีกระดูกสันหลังส่วนเอวโก่ง

มีบางกรณีที่อาการหลังแอ่นไม่มีเลย ซึ่งเกิดจากการนั่งเป็นเวลานานหรืออยู่ในท่าใดท่าหนึ่ง ควรคำนึงไว้ว่าการไม่มีอาการหลังแอ่นอาจส่งผลเสียต่อสภาพของกระดูกสันหลังโดยรวม รวมถึงสภาพร่างกายโดยรวมด้วย ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งคือกระดูกสันหลังมีลักษณะตรงอย่างสมบูรณ์หรือโค้งงอเฉพาะที่กระดูกสันหลังส่วนคอ นอกจากจะทำให้กระดูกสันหลังรับน้ำหนักมากขึ้นแล้ว แรงกดและภาระต่ออวัยวะภายในยังเพิ่มขึ้นด้วย

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

กระดูกสันหลังส่วนเอวคงสภาพอยู่

คนส่วนใหญ่มักจะมีภาวะหลังแอ่นในระดับปานกลาง ภาวะนี้เกิดจากการที่กระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งงอ ในกรณีนี้ ในบริเวณแอ่นส่วนหน้าของหมอนรองกระดูกและกระดูกสันหลังจะสูงกว่าส่วนหลัง ภาวะนี้ทำให้กระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งงอและเคลื่อนไหวได้คล่องตัว ซึ่งมีความสำคัญมากในการทำให้แรงกระแทกและแรงกระแทกที่ส่งผ่านกระดูกสันหลังเมื่อเดิน วิ่ง หรือกระโดดลดลง

[ 54 ], [ 55 ]

กระดูกสันหลังส่วนเอวขยายใหญ่และเด่นชัด

หลายคนอาจสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของอาการกระดูกสันหลังคด ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกสันหลังคดอย่างเห็นได้ชัด อาการนี้สามารถจำแนกได้อย่างน้อย 3 รูปแบบหลัก ประการแรกคือมีแรงตึงและกดทับของเยื่อหุ้มไขสันหลังและรากประสาทไขสันหลังอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับของเยื่อดูราของไขสันหลัง โดยปกติแล้ว อาการนี้จะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นในขณะที่เกิดแรงตึงและการเคลื่อนไหว อาการปวดอาจหยุดลงได้หากรักษาพยาธิสภาพอย่างถูกต้อง แต่โดยปกติแล้ว ในกรณีดังกล่าว ความไวต่อความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้น ซึ่งแทบจะไม่หายไปหมดและรักษาได้ยาก

รูปแบบที่สองพบได้น้อยกว่ามากและเกิดจากปฏิกิริยาพิเศษของระบบภูมิคุ้มกัน การรุกรานจากภูมิคุ้มกันตนเองเกิดขึ้นโดยมีการสร้างแอนติบอดีจำนวนมากเกินไป แอนติบอดีเหล่านี้ช่วยกำจัดเชื้อโรคและยังกำจัดเซลล์และเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถดำรงอยู่ได้ แต่ด้วยกิจกรรมที่มากเกินไปของระบบภูมิคุ้มกันจะทำให้เกิดการรุกรานจากภูมิคุ้มกันตนเอง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีและทำลายเซลล์ต่างๆ ในร่างกาย รูปแบบนี้ถูกกำหนดโดยพันธุกรรมเป็นส่วนใหญ่

กลไกที่ 3 เกิดจากการบาดเจ็บ การกระแทกภายนอกต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว

[ 56 ]

ลอร์โดซิสเอวและกระดูกสันหลัง

ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว การเกิดอาการหลังแอ่นในบริเวณนี้ มักจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและบวม เนื่องจากบริเวณนี้มักจะมีเส้นประสาทและตัวรับจำนวนมาก ความตึงเครียดมักเกิดขึ้นในบริเวณนี้ รากประสาทถูกยืดออก ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ความไวยังเพิ่มขึ้นอย่างมาก กระบวนการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอาการบวมของรากประสาท พังผืด ซึ่งส่งผลให้เส้นใยประสาทเสื่อมสลายในภายหลัง หากรากประสาทหยุดถูกกดทับ ความโล่งใจจะเกิดขึ้น (หากรากประสาทคลายจากแรงตึง)

การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังอาจนำไปสู่การเกิดไส้เลื่อนได้ อันตรายคือไส้เลื่อนอาจเติบโตไปพร้อมกับเส้นประสาทที่เสียหาย ในกรณีนี้ ดูเหมือนว่าเส้นประสาทจะหุ้มด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ในกรณีนี้ ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระดูกสันหลังเมื่อร่างกายเคลื่อนไหวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การเคลื่อนไหวใดๆ ก็ตามจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด

วิธีการรักษาหลักคือการออกกำลังกายโดยการออกกำลังกายกล้ามเนื้อ การฝึกกายภาพบำบัดพิเศษ (LFK) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี คุณสามารถใช้การออกกำลังกายที่หลากหลายเพื่อฟื้นฟูและแก้ไขกระดูกสันหลัง ยิมนาสติกลีลา โยคะสำหรับกระดูกสันหลัง การออกกำลังกายแบบ Callanetics แอโรบิก การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดกระดูกสันหลังโดยเฉพาะมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย การหายใจและการผ่อนคลายก็ใช้เช่นกัน เทคนิคการนวดและการบำบัดด้วยมือมีประสิทธิผล โยคะถือเป็นเครื่องมือฟื้นฟูที่ดี โดยเฉพาะการบำบัดด้วยโยคะ ชี่กง การปฏิบัติเพื่อสุขภาพของจีน ยิมนาสติกสำหรับกระดูกสันหลัง (วิธีการของตะวันออกและยุโรป) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี ขั้นตอนการกายภาพบำบัด ชุดรัดตัวพิเศษ ผ้าพันแผลสามารถมีส่วนช่วยในการรักษาที่ซับซ้อนได้ บางครั้งมีการใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัด

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

ภาวะกระดูกสันหลังคดและกระดูกสันหลังส่วนเอวโก่ง

บ่อยครั้งอาการหลังค่อมและหลังแอ่นของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคของกระดูกสันหลัง สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากระดับการรับน้ำหนักที่ไม่เพียงพอหรือการกระจายที่ไม่ถูกต้องตามแนวกระดูกสันหลัง อาการหลังแอ่นที่เด่นชัดเกินไปอาจทำให้เอ็นหลังของกระดูกสันหลังยืดเกิน ในกรณีนี้ อาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงจะเกิดขึ้น ซึ่งจะเกิดขึ้นลึกและต่อเนื่อง โดยปกติแล้ว ค่อนข้างยากที่จะรับรู้ถึงแหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่แน่นอน เนื่องจากไม่มีตำแหน่งที่แน่นอน มีลักษณะเป็นอาการปวดแบบกระจายและร้าวลง อาการปวดจะมาพร้อมกับอาการดีขึ้นและแย่ลงเป็นระยะๆ

ภาวะทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน สำหรับโรคทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก วิธีการรักษาหลักคือการออกกำลังกายที่กระดูกสันหลัง แพทย์หรือผู้สอนกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโยคะจะแนะนำวิธีเลือกการออกกำลังกายที่เหมาะสม นอกจากนี้ ยังควรสังเกตว่าการว่ายน้ำและการนวดด้วยน้ำเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ควรคำนึงว่าวิธีการที่ครอบคลุมเท่านั้น รวมถึงการปฏิบัติตามหลักการของความสม่ำเสมอและการฝึกฝนอย่างเป็นระบบจึงจะสามารถแก้ปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

นอกจากการบำบัดด้วยการออกกำลังกายแล้ว การรักษาด้วยการจัดท่าทาง การแก้ไขกระดูกสันหลังส่วนเอว การรักษาด้วยการจัดท่าทาง การใช้เตียงปูนปลาสเตอร์ การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่วินิจฉัยได้ช้า รวมถึงในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

การออกกำลังกายพิเศษที่เน้นบริหารหมอนรองกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังและตามแนวกระดูกสันหลังก็มีผลดีเช่นกัน

วิธีการกายภาพบำบัดได้รับการนำไปใช้กันอย่างแพร่หลาย วิธีการกายภาพบำบัดที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่ง ได้แก่ อัลตราซาวนด์ ไมโครเคอร์เรนต์ คลื่นที่มีความยาวต่างกัน อิเล็กโทรโฟรีซิส การแช่แข็ง กระบวนการทางความร้อน กระบวนการทางไฟฟ้า

การนวดแบบกดจุดตามส่วนต่างๆ การกดจุด การฝังเข็ม การนวดจุด (ชิอัตสึ) และการกระแทกกระดูกสันหลัง มีบทบาทสำคัญในการรักษา

การออกกำลังกายเพื่อการหายใจถือเป็นกิจกรรมหลัก เพราะเลือดจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจน และสามารถออกกำลังกายได้ การออกกำลังกายเพื่อการประสานงาน การพัฒนาความแข็งแรง และความเร็วจะจัดขึ้นในที่แยกต่างหาก จำเป็นต้องรวมการออกกำลังกายเพื่อการทรงตัว เนื่องจากการออกกำลังกายเหล่านี้จะช่วยฝึกระบบการทรงตัวและท่าทางที่ถูกต้อง

เพื่อเป็นแนวทางเพิ่มเติมในการแก้ไขอาการหลังแอ่น เราแนะนำให้ใช้ชุดรัดตัวแบบพิเศษเพื่อรักษาสภาพกระดูกสันหลังและโครงสร้างกล้ามเนื้อให้เหมาะสม นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือชุดรัดตัวจะต้องช่วยตรึงกระดูกสันหลังให้มั่นคง

นอกจากนี้ยังใช้ผ้าพันแผลซึ่งออกแบบมาเพื่อคลายแรงกดบริเวณเอว ซึ่งจะทำให้กระดูกสันหลังแอ่นหลังได้ตามปกติ ผ้าพันแผลถือเป็นเพียงวิธีเสริมเท่านั้น หากไม่มีผ้าพันแผล จะไม่สามารถรักษาและรักษาสภาพปกติได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การบาดเจ็บแม้เพียงเล็กน้อยก็อาจนำไปสู่ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือการเกิดอาการบวมน้ำ การเสื่อมสลายของเนื้อเยื่อของหมอนรองกระดูกสันหลัง และเส้นประสาท ภาวะแทรกซ้อนพิเศษคือการเกิดไส้เลื่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไส้เลื่อนนี้เติบโตขึ้นมาพร้อมกับเส้นประสาท ในกรณีนี้ เส้นประสาทจะหุ้มด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น เมื่อพยาธิสภาพดำเนินไป อาจทำให้เส้นประสาทตายได้ โดยปกติแล้ว ความไวของเส้นประสาทจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มักเกิดการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำและอาการบวมน้ำ เมื่อมีภาวะกระดูกสันหลังแอ่นหลังส่วนล่าง จะเกิดกระบวนการภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เสื่อมและเสื่อมถอย

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

การวินิจฉัย กระดูกสันหลังส่วนเอว

การวินิจฉัยโรคนั้นอาศัยหลักวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือที่ช่วยให้เราสามารถระบุพยาธิสภาพของกระดูก การเคลื่อนตัว หรือการโค้งงอที่มากเกินไปของกระดูกสันหลังได้ โดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้การเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการหลัก และการทดสอบการทำงานก็ไม่ค่อยนิยมใช้กันมากนัก การใช้วิธีทางห้องปฏิบัติการในกรณีนี้ถือว่าไม่เหมาะสม

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

วิธีการของเฟอร์กูสันในการประเมินภาวะหลังแอ่น

วิธีนี้ช่วยให้คุณวัดมุมเบี่ยงเบนของความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนคอได้ ซึ่งต้องใช้ภาพเอ็กซ์เรย์ เลือกกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมาด้านข้างมากที่สุดจากภาพ วางจุดไว้ตรงกลางลำตัวของกระดูกสันหลังนี้ จากนั้นเลือกกระดูกสันหลัง 2 ชิ้น (ชิ้นหนึ่งอยู่ด้านบน ชิ้นหนึ่งอยู่ด้านล่าง) กระดูกสันหลังเหล่านี้ควรเบี่ยงเบนจากค่าปกติน้อยที่สุดและยื่นออกมาน้อยที่สุด หลังจากนั้น ให้วาดเส้น 2 เส้นผ่านจุดศูนย์กลางของจุดแรกและจุดที่สอง รวมทั้งเส้น 2 เส้นระหว่างเส้นที่สองและจุดที่สาม เส้นจะถูกวาดระหว่างเส้นเหล่านี้ด้วย หลังจากนั้นจึงวัดมุมระหว่างเส้นเหล่านี้ มุมที่ได้คือมุมเฟอร์กูสันที่เรากำลังมองหา

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการหลักในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือคือวิธีการตรวจด้วยรังสีเอกซ์ ซึ่งสามารถระบุได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลังหรือไม่ และคำนวณขนาดของความคลาดเคลื่อนในกระดูกสันหลังได้ ภาพหลักจะถ่ายในสองภาพ คือ ในท่ายืนและท่านอน วิธีการอื่นๆ แทบจะไม่ได้ถูกนำมาใช้เลย เนื่องจากไม่มีข้อมูลเพียงพอ

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สาระสำคัญของการวินิจฉัยแยกโรคคือการแยกสัญญาณของโรคหนึ่งจากสัญญาณของโรคอื่นหากอาการมีความคล้ายคลึงกันและมีลักษณะร่วมกัน ส่วนใหญ่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรคกระดูกสันหลังคดและกระดูกสันหลังคดเนื่องจากอุบัติเหตุ และต้องพิจารณาว่าโรคกระดูกสันหลังคดเป็นภาวะทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติหรือไม่ หรือเป็นโรคที่เกินขอบเขตปกติและควรได้รับการพิจารณาให้เป็นพยาธิสภาพแล้ว นอกจากนี้ การกำหนดมุมเบี่ยงเบนยังมีความสำคัญอีกด้วย

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

การรักษา กระดูกสันหลังส่วนเอว

วิธีการหลักในการรักษาโรคนี้คือการออกกำลังกาย การออกกำลังกายกล้ามเนื้อเป็นวิธีหลักที่ได้ผลจริงในการฟื้นฟูกระดูกสันหลัง ไม่มีวิธีอื่นใดที่จะเทียบได้กับการออกกำลังกาย การฝึกกายภาพบำบัดพิเศษ (LFK) ซึ่งแสดงโดยการออกกำลังกายชุดใหญ่เพื่อฟื้นฟูและแก้ไขกระดูกสันหลัง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลดี เทคนิคการนวดและการบำบัดด้วยมือก็มีประสิทธิภาพไม่แพ้กัน แต่ถ้าไม่มีการออกกำลังกายกล้ามเนื้ออย่างเพียงพอ วิธีการเหล่านี้ก็ไม่มีประสิทธิภาพ

โยคะ โดยเฉพาะการบำบัดด้วยโยคะ ถือเป็นเครื่องมือฟื้นฟูร่างกายที่ดี มีส่วนพิเศษคือ โยคะกระดูกสันหลัง เนื่องจากโยคะเชื่อว่ากระดูกสันหลังที่แข็งแรงเป็นกุญแจสำคัญสู่สุขภาพที่ดี กระดูกสันหลังประกอบด้วยพลังชีวิต พลังงาน และการเคลื่อนไหวที่สำคัญของบุคคล ส่วนนี้ของโยคะประกอบด้วยชุดการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อให้มีผลกับกระดูกสันหลังโดยเฉพาะ

ชี่กง แนวทางการดูแลสุขภาพของจีน ยิมนาสติกสำหรับกระดูกสันหลัง (วิธีการของตะวันออกและยุโรป) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี วิธีการต่างๆ ในการรักษา lordosis ตามคำบอกเล่าของ Bubnovsky วิธีการฟื้นฟูของผู้เขียน Sergey Valentinovich Ovcharenko (โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของ I Jin Jing หรือชี่กง) โยคะและการบำบัดด้วยโยคะโดย Andrey Sidersky ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลจริงอย่างกว้างขวาง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูกระดูกสันหลังโดยไม่ได้หายใจอย่างถูกต้อง คอมเพล็กซ์โยคะ "ปราณยามะ" ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดี เช่นเดียวกับ kriyas ต่างๆ (การออกกำลังกายเพื่อทำความสะอาดและพัฒนาที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลังที่อยู่ตามแนวกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลัง)

ขั้นตอนการกายภาพบำบัด ชุดรัดตัวพิเศษ และผ้าพันแผลสามารถช่วยรักษาโรคกระดูกสันหลังคด ที่ซับซ้อนได้ บางครั้งอาจใช้วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดและการเหยียดกระดูกสันหลังมากเกินไป

[ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

การป้องกัน

การป้องกันขึ้นอยู่กับกฎสุขอนามัย ท่าทางที่ถูกต้อง (คุณต้องตรวจสอบตำแหน่งร่างกายที่ถูกต้องเมื่อเดิน นั่ง นอน) หากเป็นไปได้ คุณต้องเปลี่ยนท่าทางและประเภทของกิจกรรมให้บ่อยที่สุด ไม่แนะนำให้นั่งในท่าเดียวเป็นเวลานาน คุณต้องนอนในตำแหน่งที่ถูกต้อง หากจำเป็น ให้ใช้ที่นอนและหมอนรองกระดูกพิเศษ หนึ่งในมาตรการหลักคือการออกกำลังกายสม่ำเสมอ ใช้ชีวิตที่กระตือรือร้น โภชนาการที่เหมาะสม การบริโภควิตามินและแร่ธาตุในปริมาณที่ต้องการ สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจป้องกันเป็นประจำ หากจำเป็น - การรักษาที่ทันท่วงที

[ 84 ], [ 85 ]

พยากรณ์

การดำเนินโรคและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การแสดงออก และการรักษาหรือไม่รักษา หากระบุสาเหตุได้ทันท่วงทีและให้การรักษาที่จำเป็น การพยากรณ์โรคก็จะดี โดยทั่วไปแล้ว โรคกระดูกสันหลังคดรักษาได้ค่อนข้างง่าย อย่างไรก็ตาม หากวินิจฉัยและรักษาล่าช้า การพยากรณ์โรคอาจไม่สามารถคาดเดาได้ และอาจนำไปสู่ความพิการได้

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]

กลุ่มผู้พิการถาวร

แนวคิดเรื่องความพิการถาวรในเด็กนั้นสามารถกำหนดได้เป็น 3 กรณี ในกรณีแรก หมวดหมู่นี้ใช้กับบุคคลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ หากบุคคลนั้นอยู่ในหมวดหมู่ "เด็กพิการ" หมวดหมู่นี้สามารถกำหนดได้ภายใน 2 ปีหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้น

ในกรณีที่สอง อาจมีการอนุมัติให้ทุพพลภาพถาวรได้หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกภายใน 4 ปีหลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้น แม้ว่าจะดำเนินมาตรการฟื้นฟูอย่างเข้มข้นแล้วก็ตาม ยิ่งไปกว่านั้น พื้นฐานที่ไม่มีเงื่อนไขสำหรับทุพพลภาพถาวรคือการเสื่อมลงของสภาพเมื่อเทียบกับการบำบัดฟื้นฟู

กรณีที่สามนี้ใช้ได้กับเด็กเช่นกัน และจะเกิดขึ้นหากมีการวินิจฉัยเบื้องต้นภายในระยะเวลาไม่เกิน 6 ปีหลังจากการวินิจฉัย และจะถูกบันทึกไว้หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งที่ร้ายแรงและซับซ้อน

สำหรับผู้ใหญ่ ผู้หญิงจะได้รับความพิการถาวรเมื่ออายุ 55 ปี และผู้ชายจะได้รับความพิการเมื่ออายุ 60 ปี กรณีที่บุคคลได้รับความพิการมาเป็นเวลา 15 ปี และแม้จะได้รับการรักษาและฟื้นฟูแล้ว แต่อาการไม่ดีขึ้น ถือเป็นกรณีพิเศษ นอกจากนี้ ยังรวมถึงทหารผ่านศึกสงครามโลกครั้งที่ 2 ผู้ปกป้องมาตุภูมิ และบุคคลทั้งหมดที่พิการระหว่างปฏิบัติหน้าที่ราชการ

[ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]