ลินโคมัยซิน

Lincomycin เป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่มของ Lincosamides ซึ่งใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อมัน นี่คือข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ lincomycin:

1. การติดเชื้อทางเดินหายใจ: ยาอาจใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจของแบคทีเรียเช่นหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, Bronchopneumonia และอื่น ๆ
2. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ยาอาจใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเดือด, เซลลูโลส, folliculitis และอื่น ๆ
3. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: lincomycin อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะรวมถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบท่อปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis
4. การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ: ยาเสพติดอาจใช้ในการรักษาเชื้อแบคทีเรียของอวัยวะเพศเช่นช่องคลอดอักเสบหรือโรคปากอักเสบในผู้หญิงและท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชาย
5. การติดเชื้อกระดูกและข้อต่อ: ยาอาจใช้ในการรักษาเชื้อแบคทีเรียของกระดูกและข้อต่อเช่น osteomyelitis และโรคข้ออักเสบ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าควรใช้ lincomycin ตามที่แพทย์กำหนดและตามที่แพทย์แนะนำ การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการดื้อยาปฏิชีวนะและปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ นอกจากนี้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ และควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการรักษา

ตัวชี้วัด ลินโคมัยซิน

1. การติดเชื้อทางเดินหายใจ: รวมถึงหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, หลอดลมฝอย, ไซนัสอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบและการติดเชื้อทางเดินหายใจแบคทีเรียอื่น ๆ
2. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: โดยทั่วไปแล้ว lincomycin ใช้ในการรักษาเดือดฝีเซลลูไลติสบาดแผลและผิวหนังอื่น ๆ และการติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อน
3. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: รวมถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
4. การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ: ยาเสพติดสามารถใช้ในการรักษาช่องคลอดอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, โรคปากอักเสบในผู้หญิงและท่อปัสสาวะอักเสบในผู้ชาย
5. การติดเชื้อกระดูกและข้อต่อ: ตัวอย่างเช่น osteomyelitis, โรคข้ออักเสบและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ของกระดูกและข้อต่อ
6. สิว: ในบางกรณี lincomycin อาจใช้รักษาสิว
7. การป้องกันโรค: บางครั้งยาอาจถูกกำหนดเพื่อป้องกันการติดเชื้อก่อนการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ

ปล่อยฟอร์ม

1. แคปซูลในช่องปาก: ส่วนใหญ่มักจะมีสารที่ใช้งานอยู่ 250 มก. หรือ 500 มก. แคปซูลสะดวกที่จะอยู่ที่บ้านเมื่อไม่จำเป็นต้องดำเนินการทันทีของยาปฏิชีวนะ
2. การแก้ปัญหาการฉีด: ใช้สำหรับการบริหารเข้ากล้ามเนื้อ (IM) หรือทางหลอดเลือดดำ (IV) วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดให้ผลการรักษาอย่างรวดเร็วมากขึ้นและใช้ในเงื่อนไขที่ต้องใช้การกระทำของยาปฏิชีวนะทันทีหรือเมื่อการบริหารช่องปากไม่สามารถทำได้ทางคลินิก

เภสัช

1. กลไกการออกฤทธิ์:

   • Lincomycin ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโดยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในจุลินทรีย์ มันผูกกับหน่วยย่อย 50S ของไรโบโซมซึ่งป้องกันการก่อตัวของพันธะเปปไทด์ระหว่างกรดอะมิโนและยับยั้งการลุกลามของไรโบโซมใน mRNA สิ่งนี้นำไปสู่การสังเคราะห์โปรตีนที่บกพร่องซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตของแบคทีเรีย

2. ขอบเขต:

   • ยาเสพติดมีการใช้งานกับแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียแกรมลบและแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนรวมถึง Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium

3. การพัฒนาความยืดหยุ่น:

   • เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ อีกมากมายการใช้ lincomycin เป็นเวลานานและบ่อยครั้งสามารถช่วยให้แบคทีเรียพัฒนาความต้านทานได้ สิ่งนี้สามารถทำให้ยามีประสิทธิภาพน้อยลงในการรักษาโรคติดเชื้อ

ตัวอย่างของแบคทีเรียที่อาจไวต่อยา ได้แก่:

1. แบคทีเรียแกรมบวก:

   • Staphylococcus aureus (รวมถึงสายพันธุ์ที่ทนต่อ methicillin)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium spp.
   • Corynebacterium diphtheriae
   • Listeria monocytogenes
   • และอื่น ๆ

2. แบคทีเรียแกรมลบบางส่วน:

   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • และอื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: ยามักจะดูดซึมได้ดีหลังจากการบริหารช่องปาก มันสามารถจัดการได้ทั้งทางปากหรือทางหลอดเลือดดำและการดูดซึมของมันอาจได้รับการปรับปรุงเมื่อถ่ายในขณะท้องว่าง
2. การกระจาย: lincomycin มีการกระจายอย่างดีในเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายรวมถึงปอดไตกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังสามารถเจาะกำแพงรกและถูกขับออกมาในน้ำนมแม่
3. การเผาผลาญ: ยาเสพติดแทบจะไม่ได้เผาผลาญในร่างกาย มันยังคงกิจกรรมในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง
4. การขับถ่าย: Lincomycin ถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไตในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง ปริมาณเล็กน้อยอาจถูกขับออกมาผ่านน้ำดี
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของยาใช้เวลาประมาณ 3-4 ชั่วโมงในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีการทำงานของไตปกติ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเภสัชจลนศาสตร์ของ lincomycin อาจมีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตหรือตับบกพร่องซึ่งต้องมีการปรับขนาดยา นอกจากนี้ยังคุ้มค่าที่จะพิจารณาการมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญหรือการขับถ่ายจากร่างกาย

การให้ยาและการบริหาร

Lincomycin ในแคปซูล

• สำหรับผู้ใหญ่: ปริมาณมาตรฐานคือ 500 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 500 มก. ทุก 4 ชั่วโมง
• สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 เดือน: ปริมาณจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็กโดยปกติ 10 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวทุก 6-8 ชั่วโมง

แคปซูลควรใช้น้ำปริมาณมากเพื่ออำนวยความสะดวกในการกลืนและปรับปรุงการดูดซึมยา ควรทานยา 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหารเนื่องจากอาหารอาจชะลอตัวและลดการดูดซึม

Lincomycin ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีด

• สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ (I.M. ): ปริมาณมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 600 มก. ทุก 24 ชั่วโมง ปริมาณการติดเชื้ออาจเพิ่มขึ้นเป็น 600 มก. ทุก ๆ 12 ชั่วโมงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ
• สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ (IV): ยามักจะให้ IV ช้าอย่างน้อย 1 นาทีสำหรับยาทุก ๆ 100 มก. ปริมาณมาตรฐานคือ 600 มก. ทุก 8-12 ชั่วโมง
• สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 เดือน: ปริมาณสำหรับการบริหาร IM หรือ IV นั้นขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็กโดยปกติ 10-20 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวต่อวันแบ่งออกเป็นปริมาณที่เท่ากันและบริหารทุก ๆ 8-12 ชั่วโมง

คำแนะนำทั่วไป

• มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายอย่างระมัดระวังต่อการรักษาและรายงานผลที่ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดต่อแพทย์
• อย่าหยุดทานยาปฏิชีวนะก่อนเวลาอันควรแม้ว่าอาการจะดีขึ้นเนื่องจากอาจนำไปสู่การเกิดซ้ำของการติดเชื้อและการพัฒนาของการดื้อยาแบคทีเรียต่อยา
• Lincomycin อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลินโคมัยซิน

การเตรียม LINCOMYCIN จัดเป็นหมวดหมู่ D โดย FDA (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา) ซึ่งหมายถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์ การใช้ยาอาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาฟันและเนื้อเยื่อกระดูกในทารกในครรภ์

ดังนั้นแพทย์โดยทั่วไปแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ lincomycin ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมียาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยกว่า

อย่างไรก็ตามในบางกรณีที่การใช้ยาได้รับการพิจารณาว่าจำเป็นในการรักษาเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์แพทย์อาจตัดสินใจที่จะใช้หลังจากชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ lincomycin หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จากกลุ่ม Lincosamide (เช่น clarithromycin หรือ erythromycin) ไม่ควรใช้ยานี้เนื่องจากความเสี่ยงของอาการแพ้
2. โรคหอบหืด: การใช้ยาอาจทำให้อาการหอบหืดแย่ลงในผู้ป่วยบางรายดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติของอาการนี้
3. ตับไม่เพียงพอ: ควรใช้ lincomycin ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงเนื่องจากอาจเพิ่มพิษต่อตับ
4. ภาวะไตวาย: ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากปริมาณยาอาจต้องมีการปรับ
5. Myasthenia gravis: lincomycin ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มี myasthenia gravis เนื่องจากอาจทำให้อาการของโรคนี้แย่ลง
6. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรอาจต้องมีการชั่งน้ำหนักและความเสี่ยงอย่างระมัดระวังและการตัดสินใจควรทำโดยแพทย์
7. เด็ก ๆ: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ lincomycin ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปียังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเพียงพอ ดังนั้นการใช้งานในกลุ่มอายุนี้อาจมี จำกัด

ผลข้างเคียง ลินโคมัยซิน

1. สถานที่แห้ง: เก็บแท็บเล็ตหรือแคปซูลของยาในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นซึ่งอาจส่งผลต่อความเสถียร
2. การป้องกันจากแสง: เก็บยาในที่มืดหรือในแพ็คเกจที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง แสงอาจทำให้เกิดการสลายตัวของส่วนผสมที่ใช้งานของยา
3. อุณหภูมิห้อง: โดยทั่วไปขอแนะนำให้เก็บ lincomycin ที่อุณหภูมิห้องซึ่งมักจะอยู่ระหว่าง 15 และ 25 องศาเซลเซียส
4. Keepout of childrenhen: ให้ยาออกไปให้พ้นมือเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้โดยไม่ตั้งใจ
5. หลีกเลี่ยงความชื้น: ไม่แนะนำให้เก็บแท็บเล็ตหรือแคปซูลของยาในห้องน้ำหรือสถานที่อื่น ๆ ที่มีความชื้นสูง
6. คำแนะนำของผู้ผลิต: ทำตามคำแนะนำบนแพ็คเกจหรือตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานโดยผู้ผลิตยา

ยาเกินขนาด

1. สารพิษ:

   • การใช้ยาเกินขนาดของ lincomycin อาจทำให้เกิดพิษได้เช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องและท้องเสีย

2. ตับและไตเสียหาย:

   • ยาในปริมาณที่สูงอาจทำให้ตับและไตเสียหายอย่างรุนแรง

3. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร:

   • การใช้ยาเกินขนาดของ lincomycin อาจทำให้เกิดการรบกวนทางเดินอาหารอย่างรุนแรงเช่นเลือดออกในลำไส้และแผล

4. อาการแพ้:

   • บางคนอาจมีอาการแพ้ยาเสพติดรวมถึงลมพิษ, คัน, บวมของลำคอและแม้แต่การช็อก anaphylactic

5. ความไวสูง:

   • บางคนอาจมีอาการแพ้ต่อ lincomycin ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นหากเกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. Erythromycin, clarithromycin, azithromycin และ macrolides อื่น ๆ: ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง lincomycin และ macrolides อาจเพิ่มผลต้านเชื้อแบคทีเรียและอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและอาการแพ้
2. Clarithromycin และ erythromycin: ยาปฏิชีวนะ macrolide เหล่านี้อาจแข่งขันกับยาสำหรับไซต์ที่มีผลผูกพันกับไรโบโซมแบคทีเรียซึ่งอาจลดประสิทธิภาพ
3. Cyclosporine: cyclosporine และ lincomycin อาจโต้ตอบเพิ่มความเป็นพิษของไต
4. Neomycin และ Colistin: ยาปฏิชีวนะเหล่านี้สามารถป้องกันตัวบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อเช่นยาเสพติดซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ
5. Parasympathomimetics (เช่น pilocarpine): lincomycin อาจเพิ่มผลกระทบของ parasympathomimetics ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นที่เพิ่มขึ้นของตัวรับ muscarinic
6. Warfarin และยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ: ยาอาจเพิ่มผลกระทบของสารกันเลือดแข็งซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก
7. เอทานอล: เอทานอลอาจเพิ่มความเป็นพิษต่อตับของ lincomycin
8. ยาที่เผาผลาญโดย cytochrome p450 isoenzymes (เช่น cyclosporine, theophylline, terfenadine): ยาอาจลดการเผาผลาญของยาเหล่านี้ส่งผลให้ความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้น

สภาพการเก็บรักษา

1. สถานที่แห้ง: เก็บแท็บเล็ตหรือแคปซูลของยาในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นซึ่งอาจส่งผลต่อความเสถียร
2. การป้องกันจากแสง: เก็บยาในที่มืดหรือในแพ็คเกจที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดโดยตรง แสงอาจทำให้เกิดการสลายตัวของส่วนผสมที่ใช้งานของยา
3. อุณหภูมิห้อง: โดยทั่วไปขอแนะนำให้เก็บ lincomycin ที่อุณหภูมิห้องซึ่งมักจะอยู่ระหว่าง 15 และ 25 องศาเซลเซียส
4. Keepout of childrenhen: ให้ยาออกไปให้พ้นมือเด็กเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้โดยไม่ตั้งใจ
5. หลีกเลี่ยงความชื้น: ไม่แนะนำให้เก็บแท็บเล็ตหรือแคปซูลของยาในห้องน้ำหรือสถานที่อื่น ๆ ที่มีความชื้นสูง
6. คำแนะนำของผู้ผลิต: ทำตามคำแนะนำบนแพ็คเกจหรือตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานโดยผู้ผลิตยา